腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果比较Comparison of laparoscopic surgery combined GnRH-a or gestrinone in the treatment of endometriosis
郑兴宗;
摘要(Abstract):
目的比较腹腔镜手术分别联合GnRH-a与孕三烯酮治疗子宫内膜异位症(EMS)的临床效果,探讨腹腔镜术后联合药物治疗EMS的最佳方案。方法选择80例EMS患者,将之均分为孕三烯酮组(40例)和GnRH-a组(40例),在腹腔镜手术后分别给予孕三烯酮和GnRH-a治疗,比较两组患者治疗前后生殖激素水平、治疗期间不良反应情况及治疗1年后临床疗效。结果治疗后GnRH-a组血清LH、FSH和E2水平显著低于孕三烯酮组(P<0.05),血清PRL水平比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者药物治疗过程中出现的不良反应例数比较,差异无统计学意义(P>0.05),出现的不良反应均无需特殊处理;治疗1年后,GnRH-a组临床疗效优于孕三烯酮组,组间缓解例数比较差异有统计学意义(P<0.05),改善、无效与复发例数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术治疗EMS后应联合药物治疗,应首选GnRH-a药物治疗,可显著提高临床疗效,减少术后复发,同时未增加不良反应患者例数。
关键词(KeyWords): 腹腔镜手术;术后;GnRH-a;孕三烯酮;子宫内膜异位症;不良反应
基金项目(Foundation):
作者(Author): 郑兴宗;
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DOI: 10.14053/j.cnki.ppcr.2014.03.027
参考文献(References):
- [1]刘素芬,施如霞,谢晔玲.单纯腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症和腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的疗效比较分析[J].中国医药指南,2009,7(16):30-32.
- [2]郭立新,李艳芳,王玉珍.保守性手术联合半量GnRH-a治疗中重度子宫内膜异位症的临床观察[J].职业与健康,2008,24(4):393-394.
- [3]Vitobello D,Fattizzi N,Santoro G,et al.Robotic surgery and standard laparoscopy:a surgical hybrid technique for use in colorectal endometriosis[J].J Obstet Gynaecol Res,2013,39(1):217-222.
- [4]崔珺,陈晗.GnRH-a和孕三烯酮预防子宫内膜异位症术后复发的疗效观察[J].现代临床医学,2009,35(4):296-297.
- [5]Haas D,Chvatal R,Habelsberger A,et al.Comparison of revised American Fertility Society and ENZIAN staging:a critical evaluation of classifications of endometriosis on the basis of our patient population[J].Fertil Steril,2011,95(5):1574-1578.
- [6]孟祥红.卵巢巧克力囊肿腹腔镜术后辅以妈富隆及内美通的疗效观察[J].中国误诊学杂志,2008,8(6):920-921.
- [7]石少权,李俏敏,姜芳芳,等.腹腔镜手术治疗重型子宫内膜异位症的临床分析[J].中国医药,2013,8(10):1442-1444.
- [8]曾嫣,张萍.腹腔镜联合注射用缓释醋酸亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析[J].中国医药,2013,8(8):1142-1143.
- [9]郎景和.宫内膜异位症基础与临床研究的几个问题[J].中国实用妇科与产科杂志,2002,18(3):129-130.
- [10]唐大欣.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床对比观察[J].临床合理用药,2011,4(12A):114-115.
- [11]Borroni R,DiBlasio Am,Gaffuri B,et al.Expression of GnRH receptor gene in human ectopic endometrial cells and inhibition of their proliferation by Len prolide acetate[J].Mol Cell Endocvinol,2001,159(1-2):37-43.
- [12]冷金花,朗景和,赵学英,等.盆腔子宫内膜异位症病灶分布特点及其腹腔镜诊断可行性的评价[J].中华妇产科杂志,2006,41(2):111-113.
- [13]李媛.EMS患者腹腔镜分别联合促性腺激素释放激素类似物和孕三烯酮的疗效比较[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(9):1147-1148.