实用药物与临床

2019, v.22(05) 535-540

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对老年2型糖尿病住院患者多重用药相互作用的分析及干预研究
Evaluation of drug-drug interactions in elderly inpatients with type 2 diabetes mellitus by polypharmacy

曾艳;张茹;

摘要(Abstract):

目的对内分泌科老年2型糖尿病住院患者多重用药的药物相互作用(DDI)进行分析和干预,提高临床用药的有效性和安全性。方法对2017年11月1日至2018年4月30日内分泌科老年2型糖尿病住院患者入院第2天的用药医嘱进行筛查,针对多重用药(全身用药品种≥5种)患者,采用Micromedex和PASS软件对用药医嘱进行药物相互作用的检索,结合患者具体情况对检索结果进行分析,采取相应的干预措施。结果研究共纳入247例住院的老年2型糖尿病多重用药患者(多重用药发生率为94.3%),合并疾病2~33(9±5)种,住院期间服用化学药品5~18(6±3)种,利用Micromedex和PASS软件分别筛出706条和789条药物相互作用(DDI),匹配的DDI总数为262条,匹配率分别为37.1%和33.2%。其中发生DDI频次较高的药物类别有:内分泌系统药物、循环系统药物、血液及造血系统药物等,发生DDI几率较高的药物有比索洛尔、阿司匹林、氢氯噻嗪等。根据患者用药DDI及其他具体情况,对4例患者进行干预,修改给药方案,对150例患者实施密切监护,对93例患者实施常规监护。结论老年2型糖尿病住院患者多重用药发生率高,DDI发生率高。Micromedex和PASS软件在DDI筛查方面各有特点,临床药师应结合使用,并综合患者其他具体情况,综合评估判断,协助医生制定合理的个体化给药方案。

关键词(KeyWords): 老年人;2型糖尿病;多重用药;药物相互作用

Abstract:

Keywords:

基金项目(Foundation): 北京市卫生和计划生育委员会“老年重大疾病关键技术研究”(PXm2018_026283_000002)

作者(Author): 曾艳;张茹;

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DOI: 10.14053/j.cnki.ppcr.201905021

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