- 马志恒;龙永树;王珠强;王依婷;黄振炎;董子青;黄莹;彭伟文;
目的 探究肺宁1号方（FN-1）改善哮喘小鼠气道炎症与重塑的作用机制。方法 将雌性BALB/c小鼠随机分为空白组、模型组、地塞米松组（10 mg/kg）以及FN-1低、高剂量组（13 g/kg、26 g/kg），每组15只，除空白组外，其余各组均采用卵清蛋白（OVA）构建小鼠哮喘模型。采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测小鼠血清中免疫球蛋白E(IgE)和白细胞介素（IL）-17A的水平；HE染色及PAS染色观察气道组织病理学变化；免疫组化染色检测肺组织上皮-间质转化（EMT）相关蛋白神经钙黏蛋白（N-cadherin）、上皮型钙黏蛋白（E-cadherin）和波形蛋白（Vimentin）的表达；Western blot法检测磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)信号通路相关蛋白表达；采用UPLC/Q-TOF-MS技术，结合多元统计分析方法，分析血清代谢谱的变化。结果 与空白组相比，模型组小鼠血清IgE、IL-17A水平升高（P<0.05）；支气管周围伴有炎性细胞浸润及黏液大量分泌；肺组织中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达升高（P<0.05）,EMT相关蛋白N-cadherin和Vimentin蛋白表达升高（P<0.01）、E-cadherin表达降低（P<0.05）。与模型组相比，FN-1低、高剂量组，小鼠血清IgE、IL-17A降低（P<0.05）；支气管周围炎性细胞浸润及黏液分泌显著减少；肺组织中p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt蛋白表达降低（P<0.05）,N-cadherin和Vimentin蛋白表达降低（P<0.01）、E-cadherin表达明显升高（P<0.05）。非靶向血清代谢组学结果显示，空白组与模型组间筛选出26种差异标志物（P<0.05）,FN-1给药后，5-氧代-D-脯氨酸、甘油三酯、磷脂酰肌醇等甘油磷脂代谢标志物出现回调；通路富集显示，FN-1主要影响甘油磷脂、磷脂酰肌醇等10条代谢通路。结论 FN-1可能通过调节以甘油磷脂代谢为核心的脂质网络，影响下游PI3K/Akt信号通路活性与EMT进程，这可能是其减轻哮喘小鼠气道炎症与气道重塑的重要机制。
2025年11期 v.28 801-809页 [查看摘要][在线阅读][下载 1939K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 付虹;戎有和;蒋辉;李姗珊;
目的 探讨通脑饮对急性缺血性脑卒中患者肠道菌群的影响。方法 选择2024年1—10月在南京中医药大学附属医院神经内科住院的急性缺血性脑卒中患者，根据患者是否服用通脑饮分为观察组和对照组，观察组25例，对照组21例，另选20例健康人作为健康组。比较观察组、对照组患者美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、改良RANKIN量表（mRS）评级，采用16S rRNA测序方法分析观察组、对照组患者与健康组人群的肠道菌群的α多样性和β多样性，并对观察组和对照组患者的菌群差异进行分析。结果 急性缺血性脑卒中患者与健康人群肠道菌群存在差异。治疗前，观察组与对照组患者的性别、年龄、NIHSS评分、mRS评级差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者NIHSS评分和mRS评级均较治疗前显著降低（P<0.05），且观察组和对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的肠道菌群的α多样性指数和β多样性指数均较对照组患者有增加趋势（P<0.05）。治疗后，观察组和对照组患者的优势菌群占比存在差异（P<0.05），观察组有益菌群占比增加；观察组与对照组相比，共筛选出12个差异物种（P<0.05）。结论 通脑饮对急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损症状有明显改善作用，此作用可能与调节患者肠道菌群组成和分布、改善肠道微生态环境有关。
2025年11期 v.28 809-814页 [查看摘要][在线阅读][下载 1862K] [下载次数：27 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 蒋学林;陈伟;刘长江;金小越;
目的 探讨阿那其根醇提取物（Ethanol extract of Anacyclus Pyrethrum,EEAP）对咳嗽变异性哮喘（Cough variant asthma,CVA）大鼠脑组织炎症因子水平及Janus蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)/信号转导和转录激活因子3(STAT3)信号通路表达的影响，及其改善CVA大鼠脑部空间记忆能力的作用。方法 体外实验中，将神经小胶质细胞分为6组：对照组、模型组、醋酸泼尼松组（0.025 mg/mL）和EEAP干预的3个剂量组（6.4 mg/mL高剂量组、3.2 mg/mL中剂量组、1.6 mg/mL低剂量组），采用脂多糖构建体外炎症损伤模型。采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测各组细胞上清液中白细胞介素（IL）-4、IL-6及IL-10的水平。Western blot法检测各组细胞中JAK2、p-JAK2及STAT3、p-STAT3的蛋白质表达水平。体内实验中，18只Sprague-Dawley(SD)雄性大鼠采用随机数字表法分为6组：对照组、模型组、醋酸泼尼松组（2.5 mg/kg）、EEAP干预的3个剂量组（低剂量组160 mg/kg、中剂量组320 mg/kg、高剂量组640 mg/kg）。第1、8天，大鼠皮下注射卵清蛋白（1 mg/mL）致敏液，并于第15日开始每日给予1%卵清蛋白溶液雾化吸入，连续诱导15 d构建咳嗽变异性哮喘模型。造模成功后，各给药组根据分组剂量进行连续灌胃给药，每日1次，共30 d。对照组和模型组以等体积生理盐水替代。采用ELISA法定量分析大鼠海马组织中IL-4、IL-6、IL-10的表达，Western blot法检测海马组织中JAK2、p-JAK2、STAT3及p-STAT3的表达水平。Morris水迷宫实验评估大鼠空间记忆能力。结果 体外实验中，与对照组相比，模型组神经小胶质细胞IL-4、IL-6、JAK2、pJAK2、STAT3及p-STAT3水平显著升高（P<0.05）,IL-10水平显著下降（P<0.05）；与模型组相比，醋酸泼尼松组及EEAP干预的3个剂量组的IL-4、IL-6、JAK2、p-JAK2水平显著降低（P<0.05），醋酸泼尼松组及高剂量EEAP组STAT3、p-STAT3蛋白表达水平显著降低（P<0.05），醋酸泼尼松组、高剂量EEAP组及中剂量EEAP组IL-10水平上升（P<0.05），但低剂量EEAP组IL-10水平下降（P<0.05）。体内实验中，与对照组比较，模型组大鼠海马组织中IL-4、IL-6、JAK2、p-JAK2、STAT3及p-STAT3表达显著上调（P<0.05）,IL-10下降（P<0.05）。与模型组比较，醋酸泼尼松组、高剂量EEAP组IL-4、IL-6水平均明显降低（P<0.05），中剂量EEAP组IL-6水平明显降低（P<0.05），醋酸泼尼松组、高剂量EEAP组IL-10水平明显升高（P<0.05）,EEAP中、低剂量EEAP组IL-10水平显著降低（P<0.05）；醋酸泼尼松组及EEAP干预的3个剂量组STAT3、p-STAT3、JAK2、p-JAK2的蛋白表达水平显著降低（P<0.05），醋酸泼尼松组及高剂量EEAP组STAT3、p-STAT3蛋白表达水平显著降低（P<0.05）。Morris水迷宫实验显示，与对照组比较，模型组逃逸潜伏期显著延长（P<0.05），穿越平台次数、第三象限停留时间显著减少（P<0.05）；与模型组比较，醋酸泼尼松组、高剂量EEAP组、中剂量EEAP组逃逸潜伏期降低（P<0.05），穿越平台次数、第三象限停留时间显著增加（P<0.05）。结论 EEAP通过调节海马组织和神经小胶质细胞中IL-4、IL-6、IL-10水平和JAK2/STAT3信号通路表达，减轻CVA大鼠脑部炎症反应，改善其空间记忆能力。
2025年11期 v.28 815-820页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K] [下载次数：14 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 范西惠;刘晓妍;钟振华;肖路;
目的 探讨散风通窍滴丸联合布地奈德对变应性鼻炎（Allergic rhinitis,AR）患者微小核糖核酸-124-3p(microRNA-124-3p,miR-124-3p)、GATA结合蛋白3(GATA binding protein 3,GATA3)表达及免疫功能指标的调控作用。方法 选取2024年1至12月扬州大学附属医院门诊就诊的60例AR患者，按随机数字表法分为对照组和研究组，每组30例。对照组予以布地奈德混悬液滴鼻治疗，研究组在对照组基础上口服散风通窍滴丸，两组均连续治疗4周。比较两组患者临床治疗总有效率、中医证候积分，检测治疗前后miR-124-3p、GATA3表达水平，评估免疫球蛋白G(IgG)、白细胞介素（IL）-4及IL-35的水平，并观察两组不良反应发生情况。结果 治疗4周后，研究组与对照组的治疗总有效率分别为96.67%、73.33%，差异有统计学意义（χ~2=4.706,P=0.030）；两组的GATA3水平均低于治疗前，且研究组低于对照组[（44.62±6.51）ng/L vs.(50.32±7.26)ng/L,t=3.202,P=0.002]；两组的miR-124-3p水平均高于治疗前，且研究组高于对照组（0.96±0.10 vs. 0.82±0.09,t=5.700,P<0.001）；两组的中医证候积分均低于治疗前，且研究组低于对照组[（5.32±1.66）分vs.(9.98±2.14)分，t=9.424,P<0.001]；两组的IgG水平均高于治疗前，且研究组高于对照组[（8.72±1.35）g/L vs.(7.37±1.50)g/L,t=3.664,P<0.001]；两组的IL-4水平均低于治疗前，IL-35水平高于治疗前，且研究组IL-4水平低于对照组[（4.12±0.71）ng/L vs.(5.98±1.22)ng/L,t=7.217,P<0.001],IL-35水平高于对照组[（306.45±30.51）ng/L vs.(243.20±26.51)ng/L,t=8.571,P<0.001]。两组治疗期间均未出现明显的相关药物不良反应。结论 散风通窍滴丸联合布地奈德混悬液滴鼻治疗AR有利于抑制机体炎症反应，通过调控miR-124-3p、GATA3表达水平，调节免疫功能。该联合治疗方案安全性良好，且在改善免疫失衡状态与炎症微环境方面表现出协同优势。
2025年11期 v.28 821-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 王可;邢晓璇;郭皓晖;周晓荷;黄思含;杨锦熙;张兰;董宪喆;
目的 比较普拉克索与吡贝地尔在真实世界中治疗帕金森病的疗效、安全性和经济性，为多巴胺受体激动剂（Dopamine receptor agonists,DAs）的临床使用提供参考。方法 收集首都医科大学宣武医院2021年1月1日至2024年12月31日诊断为帕金森病（Parkinson's disease,PD）或帕金森综合征，并使用盐酸普拉克索片或吡贝地尔缓释片进行治疗的门诊患者处方信息。通过倾向性评分匹配患者入组时的性别、年龄、诊断个数、左旋多巴等效剂量（Levodopa equivalent dose,LED）、用药数量等基线变量。比较两组患者入组后LED值随时间的变化、不良事件的发生情况以及DAs日治疗费用的差异。结果 共纳入2 466例患者，其中普拉克索组1 986例（38.8%完成≥4次随访），吡贝地尔组480例（43.5%完成≥4次随访）。匹配后两组患者基线临床特征差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者的LED值在随访3、6、9和12个月时的差异均无统计学意义（P>0.05）。LED值随时间变化程度的差异无统计学意义（H=8.852,P=0.065）。两组总不良事件发生情况及神经精神症状、胃肠道症状、低血压发生情况差异均无统计学意义（P>0.05）。普拉克索组的DAs日治疗费用低于吡贝地尔组（P<0.001）。结论 盐酸普拉克索片与吡贝地尔缓释片的疗效与安全性相当，经济性较优。
2025年11期 v.28 826-831页 [查看摘要][在线阅读][下载 1599K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 李敏;凌涛;
目的 探讨芳香族抗癫痫药物相关Stevens-Johnson综合征（Stevens-Johnson syndrome,SJS）/中毒性表皮坏死松解症（Toxic epidermal necrolysis,TEN）的发生情况，为临床安全用药提供参考。方法 基于美国食品药品监督管理局的不良事件报告系统（Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System,FAERS）数据库提取2004年第1季度至2024年第2季度芳香族抗癫痫药物相关SJS/TEN，利用报告比值比法（Reporting odds ratio,ROR）、比例报告比值法（Proportional reporting ratio,PRR）、贝叶斯置信区间神经传播网络法（Bayesian confidence interval neural propagation network method,BCPNN）和多重伽马-泊松收缩估计法（Multi-item gamma poisson shrinker,MGPS）进行数据挖掘。结果 卡马西平、苯妥英、拉莫三嗪及奥卡西平作为首要怀疑药物的不良事件报告数分别有377份、1 005份、1 456份和120份，其中苯妥英信号强度最强，其次是拉莫三嗪，卡马西平、奥卡西平信号强度较弱。SJS/TEN代表了一组疾病谱，包括SJS、TEN及重叠型SJS/TEN,SJS报告例数最多且信号强度最强，其次是TEN。SJS/TEN不良事件主要发生在治疗用药的30 d内。拉莫三嗪危及生命或死亡的发生率超过30%，卡马西平为20.2%，奥卡西平为17.7%，苯妥英为10.9%。结论 应密切监测芳香族抗癫痫药物相关SJS/TEN，早期识别并及时干预，防止发生严重不良事件。
2025年11期 v.28 832-837页 [查看摘要][在线阅读][下载 1274K] [下载次数：17 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 金娇;曹惠娟;孙莹杰;
目的 探讨艾司氯胺酮预防性镇痛对烧伤患者术后疼痛及不良情绪的影响。方法 选择2021年12月至2024年8月中国人民解放军北部战区总医院收治的92例行清创、削痂、植皮术的烧伤患者，采用随机数字表法分为2组：对照组：切皮前和术中不使用艾司氯胺酮，术后以舒芬太尼进行患者静脉自控镇痛（Patientcontrolled intravenous analgesia,PCIA）；试验组：在切皮前和术中给予艾司氯胺酮，术后以艾司氯胺酮联合舒芬太尼用于PCIA。记录两组患者术前及术后2 h、4 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分法（Visual analogue scale,VAS）评分；术中阿片药物的总用量及术后48 h补救性镇痛药物的用量；术后镇痛泵有效按压次数；手术前后患者抑郁和焦虑评分、认知功能改变；术后警觉/镇静评分和不良反应的发生率。结果 两组患者的一般资料和术前基线VAS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，试验组术后各时点的VAS评分显著降低（P<0.05）。试验组术中阿片类药物的用量和术后48 h内补救药物的用量明显低于对照组（P<0.05），试验组术后镇痛泵有效按压次数明显少于对照组（P<0.05）。试验组术后48 h的抑郁和焦虑评分与术前相比均有所下降，且明显低于对照组（P<0.05）。两组患者认知功能评分、术后警觉/镇静评分及不良反应发生率的差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 术前及术中给予艾司氯胺酮预防性镇痛，术后艾司氯胺酮与舒芬太尼联合用于PCIA，可显著减轻烧伤患者术后疼痛，改善术后的焦虑抑郁等不良情绪，且未增加不良反应的发生率。
2025年11期 v.28 838-842页 [查看摘要][在线阅读][下载 1261K] [下载次数：12 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 常畅;金春姬;
目的 评估阿芬太尼联合环泊酚、甲苯磺酸瑞马唑仑用于无痛人工流产手术麻醉的有效性、安全性及对术后恢复的影响，为优化麻醉方案提供依据。方法 选取2024年9月至2025年9月中国人民解放军北部战区总医院150例符合条件的无痛人工流产患者，根据麻醉用药方案分为3组：A组（阿芬太尼联合环泊酚，n=50）、B组（阿芬太尼联合甲苯磺酸瑞马唑仑，n=50）、C组（阿芬太尼联合环泊酚、甲苯磺酸瑞马唑仑，n=50）。三组患者均给予5μg/kg阿芬太尼后，A组静脉给予环泊酚0.5 mg/kg,B组静脉给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.3 mg/kg,C组静脉先给予环泊酚0.25 mg/kg后给予甲苯磺酸瑞马唑仑0.1 mg/kg。观察三组患者麻醉起效时间、苏醒时间、脑电双频指数（Bispectral index,BIS）、听觉诱发电位指数（Auditory evoked potential index,AAI）等有效性指标，呼吸频率、血氧饱和度、血压、恶心呕吐发生情况等安全性指标，以及术后首次下床活动时间、视觉模拟评分（VAS）等术后恢复指标。结果 C组麻醉起效时间、苏醒时间短于A组、B组（P<0.01）,BIS、AAI值高于A组、B组（P<0.01）; C组呼吸频率、血氧饱和度高于A组、B组（P<0.01），低血压、恶心呕吐发生率低于A组（P<0.01）;C组术后首次下床时间早于A组、B组，VAS评分低于A组、B组（P<0.01）。结论 阿芬太尼联合环泊酚、甲苯磺酸瑞马唑仑用于无痛人工流产手术麻醉，在有效性、安全性和术后恢复方面优势显著，可快速诱导麻醉、精准维持麻醉深度、减少不良反应、促进患者恢复，为临床提供了更优化的麻醉方案。
2025年11期 v.28 843-847页 [查看摘要][在线阅读][下载 1291K] [下载次数：8 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ] - 阳丽辉;李青;文紫娟;周国艳;夏友娟;瞿建铃;
目的 探讨司美格鲁肽对2型糖尿病患者认知功能的影响。方法 选取2023年10月至2024年8月湖南师范大学附属湘东医院收治的96例2型糖尿病合并轻度认知功能障碍的患者作为研究对象，采用简单随机法分为观察组和对照组，每组48例。两组患者均予以二甲双胍、阿卡波糖、达格列净等降糖治疗，观察组在此基础上加用司美格鲁肽治疗，共治疗24周。比较两组患者治疗前后的血压、体重指数（BMI）、腰高比（WHtR）、血糖、血脂、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分的变化。结果 治疗24周后，两组患者的收缩压、舒张压差异无统计学意义（P>0.05），但BMI、WHtR、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA_(1c)）、HOMA-IR较治疗前均下降（P<0.05），且与对照组患者相比，观察组患者的BMI[(25.55±2.35)kg/m~2 vs.(26.77±2.34) kg/m~2,P<0.05]、WHtR(0.57±0.04 vs. 0.60±0.05,P<0.05)、LDL-C[(2.41±0.50)mmol/L vs.(3.05±0.90)mmol/L,P<0.05）]、FPG[(5.95±0.64)mmol/L vs.(7.03±0.55)mmol/L,P<0.05）]、2hPG[(7.31±0.39)mmol/L vs.(8.03±1.34)mmol/L,P<0.05]、HbA_(1c)(6.30%±0.72%vs. 7.03%±0.60%,P<0.05)、HOMA-IR(2.31±0.33 vs. 2.80±0.49,P<0.05)均降低。两组患者的MoCA评分高于治疗前，差异具有统计学意义（P<0.05），且观察组高于对照组（24.98±0.99 vs. 23.45±1.93,P<0.05）。结论 司美格鲁肽可以有效降糖、减重、降脂、改善胰岛素抵抗、提高MoCA评分，有助于改善2型糖尿病患者认知功能障碍。
2025年11期 v.28 848-852页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K] [下载次数：38 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：5 ] - 王樟根;竺嘉幸;沈绍清;聂冬雪;郭妍;刘琼;
目的 探讨替妥木单抗所致药品不良反应（Adverse drug reaction,ADR）的临床特征，为其临床安全使用提供参考。方法 检索中国知网、万方、维普、PubMed、Embase和Cochrane Library数据库，检索时限均为自建库至2025年6月12日，收集关于替妥木单抗致ADR的病例报告，对患者基本信息以及ADR发生时间、临床表现、治疗和转归等进行归纳、分析。结果 共纳入文献26篇，涉及患者31例，男10例，女20例，1例性别未知；平均年龄为（59.26±14.54）岁。替妥木单抗相关ADR多发生于用药5周后（65.52%），累及听觉9例（29.03%），其次为内分泌系统、中枢神经系统、皮肤、消化系统等。认知障碍、意识障碍、溃疡性结肠炎、可逆性脑血管收缩综合征为药品说明书未记载的ADR。31例ADR中，4例未停药，不对症处理，其中1例肌肉痉挛自行缓解，3例听力障碍未好转；27例停药或接受对症治疗，22例好转，5例未缓解（其中4例为感音神经性听力损失）。结论 替妥木单抗治疗5周后，其ADR仍须关注。替妥木单抗所致ADR可能累及听觉、中枢神经系统等，停药后患者仍有可能遗留长期持续性听力损害。
2025年11期 v.28 853-858页 [查看摘要][在线阅读][下载 1220K] [下载次数：19 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：6 ]