慢性肾脏病防治新理念

高效液相色谱法测定阿斯美胶囊中4种组分的含量

目的测定阿斯美胶囊中氨茶碱、那可丁、马来酸氯苯那敏、盐酸甲氧那明等4种组分的含量。方法高效液相色谱法:采用Platinum C18柱;流动相为二氯甲烷-甲醇-0.25%二乙胺溶液(20∶59∶21);检测波长:264 nm;柱温:25℃;流速:1.0 mL/min。结果标准曲线的线性范围分别为氨茶碱62.5~625 mg/L,那可丁17.5~175 mg/L,马来酸氯苯那敏5.0~50 mg/L,盐酸甲氧那明31.25~312.5 mg/L;加样回收率分别为氨茶碱100.3%~101.9%,RSD为0.54%~1.7%(n=5),那可丁98.6%~100.6%,RSD为0.34%~0.92%(n=5),马来酸氯苯那敏97.0%~101.7%,RSD为0.63%~1.2%(n=5),盐酸甲氧那明98.4%~101.0%,RSD为0.85%~1.8%(n=5)。结论高效液相色谱法用于阿斯美胶囊的含量测定,方法简单,结果准确可靠。

HPLC法测定消渴胶囊中葛根素的含量

目的建立消渴胶囊中葛根素的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Dia-monsil C18柱(5μm,4.6 mm×200 mm),乙腈-水(15∶85)为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长为306 nm。结果在180.7~421.7μg/mL范围内线性关系良好(r=0.999 6),平均回收率100.6%,RSD为1.9%。结论本法快速简便,结果准确。

甘草酸二铵注射液与三种注射液配伍的稳定性

目的考察甘草酸二铵注射液分别与酚妥拉明、利巴韦林、门冬氨酸钾镁注射液配伍的稳定性。方法采用紫外分光光度法,考察在不同温度下(4、25、37℃)各配伍液0~6 h内吸收度和吸收曲线的变化,测定其pH值及不溶性微粒数,并观察其外观。结果在5%葡萄糖注射液中,甘草酸二铵注射液分别与上述3种药物配伍后,其pH值、外观、吸收度等几乎无变化。结论在上述实验条件下,甘草酸二铵注射液分别与以上3种药物配伍稳定。

柴胡静脉乳剂抗炎作用的实验研究

目的研究柴胡静脉乳剂的抗炎作用。方法分别采用小鼠二甲苯耳肿胀模型、大鼠蛋清性足肿胀模型剂小鼠角叉菜胶足肿胀模型,研究柴胡静脉乳剂对炎症的影响。结果柴胡静脉乳剂显著抑制小鼠二甲苯性耳肿胀、大鼠蛋清性足肿胀及小鼠角叉菜胶性足肿胀程度。结论柴胡静脉乳剂具有抑制炎症反应的作用。

罗库溴铵、维库溴铵和阿曲库铵用于全麻气管插管肌松效应的对比研究

目的观察比较罗库溴铵、维库溴铵及阿曲库铵在全麻诱导气管插管时的肌松效应及不良反应。方法ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者120例,随机分为:罗库溴铵组(Ⅰ组)、维库溴铵组(Ⅱ组)、阿曲库铵组(Ⅲ组),每组给2倍ED95剂量肌松剂。Ⅰ组按用量再分为:Ⅰa组(2倍ED95,0.6 mg/kg)、Ⅰb组(3倍ED95,0.9 mg/kg)2个亚组。每组各30例。麻醉诱导依次静注咪达唑仑0.06 mg/kg、芬太尼4μg/kg,异丙酚2 mg/kg后,Ⅰa、Ⅰb组分别静注罗库溴铵0.6 mg/kg、罗库溴铵0.9 mg/kg,Ⅱ组静注维库溴铵0.15 mg/kg,Ⅲ组静注阿曲库铵0.5 mg/kg。观察各组气管插管时的肌松效果及不良反应。结果Ⅰ组的起效时间及插管状态优良率均明显高于Ⅱ、Ⅲ组,Ⅰb组的插管条件好于Ⅰa组。Ⅰ组的支气管痉挛、皮疹等不良反应的发生率明显低于其他组,对循环系统的影响也较小。结论罗库溴铵比维库溴铵、阿曲库铵起效快,恢复迅速,不良反应少,是较好的全麻气管插管肌松药。

吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床观察

目的观察吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的疗效。方法将60例2型糖尿病患者随机分成3组,A组采用吡格列酮30 mg/d联合胰岛素治疗,B组采用吡格列酮15 mg/d联合胰岛素治疗,C组单用胰岛素治疗。疗程均为12周,观察3组病例的FPG、2HPG、HBA1c、HDL、LDL、TG等指标。结果A组、B组的FPG、2HPG、HBA1c值较基础值明显降低(P<0.01、P<0.05),C组无明显变化。A、B两组HDL升高、TG降低,与C组比较,有显著差异(P<0.05),A、B两组间比较无差异;A、B两组LDL略升高,但3组比较,无显著差异。结论吡格列酮联合胰岛素治疗能有效改善2型糖尿病的血糖控制水平,且此种效果呈剂量依赖性,可有效改善血脂代谢异常。

诺和锐30和诺和灵30R对2型糖尿病的疗效观察

目的比较诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的效果。方法将60例2型糖尿病患者分为2组,分别应用诺和锐30和诺和灵30R,比较两组治疗后的血糖情况。结果诺和锐30组的各时段血糖均显著低于诺和灵30R组(P<0.01),提前达到预期强化控制水平。结论诺和锐30可更好地模拟生理胰岛素分泌,降糖迅速、稳定,效果理想,减少低血糖的发生。

芬太尼持续静脉泵入在PICU中的镇静作用

目的探讨芬太尼在PICU中的镇静效果。方法PICU患儿38例,用芬太尼1~4μg/(kg.h)持续静脉泵入,定期评价镇静程度,并根据需要调整用量,用药期间监测呼吸、心率、血压、经皮血氧饱和度等。结果38例危重患儿中,36例于用药2 h内达到理想的镇静程度,有效率为94.7%;用药后患儿的血气分析各项指标及心率、呼吸、经皮血氧饱和度均明显改善;仅有5例患儿出现一过性轻微副作用,均于减量或停药后恢复正常。结论芬太尼的镇静、镇痛作用可减轻危重患儿的应激反应,利于安全有效地实施各种操作、治疗,且不良反应轻微,有利于提高危重患儿的抢救存活率。

米索前列醇用于足月妊娠引产的效果观察

目的观察米索前列醇对足月妊娠引产的效果及安全性。方法选择正常单胎、头位、足月妊娠且有引产指征而无禁忌症的92例初产妇,随机分为2组,观察组50例,用米索前列醇50μg阴道后穹隆置药引产,对照组42例,用催产素引产。结果观察组引产成功率(92.0%)与对照组(78.6%)比较,有显著性差异(P<0.05),观察组临产发动时间及总产程均明显短于对照组(P<0.05)。结论米索前列醇用于足月妊娠引产安全、有效,具有推广价值。

GLUMA、极固宁及氟化钠甘油治疗牙齿敏感症的疗效观察

目的寻找治疗牙齿敏感症的有效试剂。方法将165颗患牙齿敏感症的牙齿随机分成3组,分别采用3种药物进行脱敏治疗,观察其疗效,并进行统计学分析。结果Gluma脱敏剂组与极固宁组、氟化钠甘油组的有效率存在显著性差异(P<0.01)。结论Gluma脱敏剂治疗牙齿敏感症有较好疗效,值得临床推广应用。

我院2003-2004年20种口服降血压药物应用分析

目的了解我院口服降血压药的使用情况及变化趋势。方法对我院(包括下属14个厂、矿医院和门诊部)2003-2004年口服降血压药物的用药频度(DDDs)、用药金额、日用药金额进行统计分析。结果口服降血压药物的用药金额增长明显,DDDs反而有所下降,DDDs排序在前几位的是价廉、常用的药物。结论长效的钙拮抗剂、ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂已逐渐为医师和患者接受,国产的长效制剂和缓释制剂与进口及合资品种相比,价格低廉,易为患者选用,具有良好的临床应用前景。提高国产长效制剂和缓释、控释制剂的质量和疗效,降低价格,减少不良反应的任务紧迫。

108株铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解近年我院铜绿假单胞菌对15种常用抗生素的耐药情况。方法对VITEK 32型全自动细菌仪鉴定的108株铜绿假单胞菌(PA)用GNS-120药敏检测卡进行药敏分析,药敏检测卡中没有的抗菌药物头孢哌酮-舒巴坦用标准K-B法进行检测。结果对108株PA敏感率居前三位的分别是亚胺培南(79.6%)、哌拉西林-他唑巴坦(75.9%)、环丙沙星(70.4%),其次为左旋氧氟沙星(68.5%)、头孢哌酮-舒巴坦(68.5%);108株PA对氨苄西林及1、2代头孢菌素的耐药率达100%,对3代头孢菌素和氨基糖苷类也有较高的耐药率。结论可作为PA经验用药的抗生素已越来越少,故应重视PA的感染与耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物。

外贴膏剂在骨伤科的合理应用

外贴膏剂可用于骨痹、软组织损伤、附骨疽、关节炎、颈椎病等方面,笔者从外贴膏剂在骨伤科的临床应用、不良反应、临床合理应用时应考虑的因素等方面进行论述,认为外贴膏剂在骨伤科的临床应用非常广泛,只有辩证用药,注意外贴膏剂的用法、用量及不良反应等才能做到合理用药。

老年人药代动力学特征与合理用药

老年人普遍存在一人多病、多药联用、长期用药现象,其肝、肾等脏器功能随着患者的年龄增长而减退,药物的代谢排泄也随之减弱,用药后易产生不良事件。根据老年人的药动学特点,调整用药剂量及给药间隔是安全用药的基础。

1312例药品不良反应分析

目的了解药品不良反应,为临床用药提供警示。方法对辽宁省药品不良反应监测中心收集到的1 312例药品不良反应报告进行分类统计和分析。结果引起不良反应的药物24类,其中抗感染类药物居首位(636例,占48.48%),其次为中(成)药(262例,占19.97%)、循环系统用药物(130例,占7.85%)。不良反应的分类以皮肤及附件损害最为常见,其次为药物热、神经系统损害。结论重视药品的合理应用,减少不良反应的发生。

系统性红斑狼疮治疗研究进展

系统性红斑狼疮(SLE)是一种临床表现为多系统损害症状的慢性系统性自身免疫疾病,其血清具有抗核抗体为主的大量不同的自身抗体。此病在我国的发病率为1/1 000,高于西方国家报道的1/2 000,以女性为多,此病预后较差。近年来,随着研究的深入,治疗SLE的手段有了很大的提高,笔者主要对其治疗药物及方法进行综述。

肾性骨病的药物治疗进展

肾性骨病(ROD)是慢性肾功能衰竭(CRF)伴随的代谢性骨病,随着血液透析技术的开展与进步,肾性骨病的发病率也有所提高,近年来,在传统治疗方法的基础上,新的治疗手段不断出现。笔者对其药物治疗的进展进行综述。

异氟醚对心肌保护作用的机制

自异氟醚开始应用以来,众多学者对该药对心脏的作用一直存在争议,笔者分析相关文献,综述了异氟醚对心肌的保护作用机制。

静脉药物配置中心的运行与管理

为了推动临床药学服务工作,改进医院药品管理,提高合理用药水平,笔者依据我院静脉药物配置中心的建立进行阐述,发现静脉药物配置中心的建立具有一定的重要性和必要性,是药物治疗、用药的安全与管理、药学服务转型的综合需要。