第五届“全国青年药师成才之路论坛”会议纪要

胰岛素在2型糖尿病患者中的应用

HPLC法测定维生素E尿囊素乳膏中维生素E与尿囊素含量

目的采用高效液相色谱法测定维生素E尿囊素乳膏中维生素E与尿囊素的含量。方法采用高效液相色谱法。维生素E用C18柱,以甲醇为流动相,流速1.5 mL/min,检测波长284 nm;尿囊素用ZOR-BAX NH3柱,以甲醇:水=80∶20为流动相,流速1.0 mL/min,检测波长为224 nm。结果维生素E线性范围29.32~175.92μg/mL,r=0.999 99,平均回收率为98.89%,RSD=1.54%(n=9);尿囊素线性范围187.68~938.40μg/mL,r=0.999 95,平均回收率为99.90%,RSD=1.92%(n=9)。结论本品制备简单,含量测定用高效液相色谱法,测定方法专属性强,结果准确可靠,并能很好地控制制剂质量。

茵陈退黄合剂的制备与质量控制

目的研制茵陈退黄合剂并拟订质量控制标准。方法将处方中药材用水提法制成合剂,采用薄层色谱法对合剂中大黄(酒炙)、黄柏进行鉴别。结果薄层图谱斑点清晰,分离度好。结论制备方法简单合理,质量可控。

二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪性肝病的疗效分析

目的观察二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪性肝病的疗效。方法选择初发2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪性肝病患者86例,随机分成2组,治疗组(饮食疗法+运动疗法+二甲双胍)46例,对照组(饮食疗法+运动疗法)40例。两组均予饮食疗法+运动疗法,在此基础上,治疗组口服二甲双胍500 mg,3次/d,疗程4个月。治疗前后查两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肝/脾CT比值。结果与对照组比,治疗组空腹血糖、餐后2 h血糖、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、体重指数、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇、肝/脾CT比值升高(P<0.05)。结论二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性单纯性脂肪性肝病有一定疗效。

小剂量肝素钙干预严重脓毒症患儿凝血四项探讨

目的探讨如何降低严重脓毒症患儿凝血功能紊乱的发生率。方法应用前瞻性方法对严重脓毒症患儿61例,采用随机分配方法分为观察组31例,对照组30例。观察组给予肝素钙每次10~20 IU/kg,每6小时1次,皮下注射,连用3 d。观察两组凝血四项(TT、PT、APTT、FIB)的变化。结果观察组在干预后第1天,APTT、PT异常例数与对照组比较,无显著性差异(P>0.05),而在第2、3天,APTT、PT异常例数与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05);观察组在干预后第1、2、3天,TT、FIB异常例数与对照组比较,均有显著性差异(P<0.05)。结论应用小剂量低分子肝素钙可减少严重脓毒症患儿凝血功能紊乱的发生,对改善严重脓毒症的预后有积极意义。

两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效分析

目的分析两种三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效。方法将80例幽门螺杆菌(HP)相关性胃溃疡患者随机分成2组,每组40例。A组口服奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素;B组口服奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑,均为2次/d。3个月后复查胃镜,检测HP并复查血、尿常规及肝肾功能。结果A组有效率为85%,B组有效率为77.5%。治疗过程中,B组的不良反应率为25%,而A组仅为2.5%,A组不仅有效率高于B组,且不良反应发生率明显低于B组。结论A组疗法更值得在临床推广。

米非司酮配伍米索前列醇终止10～12周妊娠临床观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇终止10~12周妊娠的临床效果。方法选择2003年10月至2005年10月,我院门诊收治的因各种原因要求终止妊娠的孕10~12周的孕妇100例,早晨空腹服米非司酮150 mg,24 h后外阴常规消毒后,置窥阴器将米索前列醇200μg置于阴道后穹隆,观察宫缩、血压、脉搏、药物反应及妊娠物排出时间,如放药后4 h无宫缩或宫缩欠佳,再重复给药200μg。结果98例妊娠物娩出时间为2~10 h,24 h内未娩出者2例,一次性用药成功90例,占90%,2次用药成功8例,占8%,失败2例,占2%。成功的98例,胎儿胎膜、胎盘能自行娩出,未清宫,出血量少,约100 mL。2例失败病例,妊娠物堵塞宫口,宫颈软化,施钳刮术。结论阴道放置米索前列醇合用米非司酮终止10~12周妊娠,安全有效,副作用小,易于推广。

艾司洛尔伍用异丙酚预防全麻气管拔管心血管反应的观察

目的比较艾司洛尔与艾司洛尔伍用异丙酚对全麻气管拔管心血管反应的影响。方法选择在我院住院的妇科手术全麻患者90例,随机分为3组,每组30例。A组为对照组,B组为艾司洛尔组(艾司洛尔1.5 mg/kg),C组为艾司洛尔伍用异丙酚组(艾司洛尔0.5 mg/kg,异丙酚0.5 mg/kg)。在AAI指数为69.8~78.2时注入,并记录拔管前、拔管时、拔管后的SBP、DBP、HR及各种并发症。结果B组、C组拔管后SBP、DBP、HR显著低于A组,拔管前后B组的SBP、DBP、HR有显著性差异(P<0.05),而C组的SBP、DBP、HR无显著性差异(P>0.05)。结论艾司洛尔伍用异丙酚,能有效抑制拔管反应,使整个拔管过程血流动力学平稳,不影响清醒,且减少了艾司洛尔的用量。

美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎临床疗效观察

目的观察美沙拉嗪(5-ASA)治疗溃疡性结肠炎(UC)的疗效及副作用,并同柳氮磺胺吡啶(SASP)比较。方法采用随机对照方法选取52例经内镜确诊为轻、中度溃疡性结肠炎患者分为病例组和对照组,病例组给予5-ASA,每次1.0 g,每日3次口服;对照组给予SASP,每次1.0 g,每日4次口服,疗程均8周,同时复查肠镜,观察组织学的变化。结果5-ASA和SASP组治疗UC的总有效率分别为89.29%和83.33%,显效率分别为71.43%和41.67%,两组间比较有显著性差异(P<0.05)。两组的不良反应比较有显著差异(P<0.05)。结论美沙拉嗪治疗UC显效率高,治疗效果显著,不良反应发生率低,值得临床推广使用。

妊娠并发疱疹样脓疱病一例

Ⅰ号灌肠液的配制与临床疗效分析

目的调配Ⅰ号灌肠液,并观察应用Ⅰ号灌肠液和0.5%甲硝唑100 mL保留灌肠治疗慢性结、直肠炎的临床效果。方法以Ⅰ号灌肠液和甲硝唑对110例慢性结、直肠炎患者进行保留灌肠(每组各55例),1次/d,疗程15 d。结果经治疗后,治疗组(Ⅰ号液)有效48例(87.3%),无效7例(12.7%);对照组(甲硝唑)有效39例(70.9%),无效16例(29.1%)。两组比较,有显著差异(P<0.05)。治疗过程中未发现明显不良反应。结论应用Ⅰ号灌肠液保留灌肠治疗慢性结、直肠炎优于单纯用甲硝唑保留灌肠。

老年患者不合理用药剖析

为减少、杜绝老年患者的不合理用药,笔者对老年患者不合理用药的产生原因、常见现象进行分析、讨论。认为老年患者不合理用药现象较普遍。因此,应采取措施确保老年患者安全、有效、合理用药。

抗抑郁药物的不良反应

目的综述抗抑郁药物的各种不良反应,为临床合理用药提供资料。方法查询国内检索类期刊及公开发行的中文医药期刊,归纳有关抗抑郁药物不良反应的报道。结果抗抑郁药物主要有神经系统、消化系统、心血管系统、泌尿系统、循环系统、血液系统的不良反应,对眼部和皮肤有损害。结论抗抑郁药物的各种不良反应日渐显现,必须加强抗抑郁药物的不良反应监测。

异丙酚静脉麻醉无痛人流舒适护理的意义

目的探讨无痛人流舒适护理的意义。方法随机抽取56例人工流产患者,将舒适护理模式融入静脉麻醉下人工流产的围手术期。结果本组患者在生理和心理方面均有改善。结论异丙酚静脉麻醉加舒适护理替代传统人工流产,消除了患者的疼痛与焦虑。

我院857例产科患者剖宫产指征分析

目的分析剖宫产术在产科的发生率及手术指征,用以分析剖宫产指征是否合理,及探讨如何降低剖宫产率。方法回顾性分析我院妇产科857例产科患者剖宫产术发生率及手术指征,统计各项指征的构成比。结果目前剖宫产率有逐渐增高的趋势,高危妊娠、胎儿窘迫、头盆不称、妊娠合并症、妊娠并发症、巨大儿、高龄初产、社会因素、臀位、疤痕子宫及珍贵儿成为剖宫产的主要指征,尤以社会因素增加最为明显。结论加强围产期保健,重视产程观察,防治产科并发症,提高产科及新生儿医学质量,正确掌握剖宫产指征,有助于剖宫产率下降。

吲哚美辛抗肿瘤作用的常用检测技术

吲哚美辛是非甾体抗炎药,近年来研究发现其具有抗肿瘤作用。笔者对吲哚美辛抗肿瘤作用的常用检测技术进行了总结。

中药治疗慢性阻塞性肺疾病的实验研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)患病人数多,死亡率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。近年来,中药治疗COPD取得了较好的疗效,相关实验研究取得了一定进展。笔者就近年来有关中药治疗COPD的实验研究进行综述。

浅谈中药饮片包装小包装的利与弊

笔者对中药饮片定量小包装配方剂量准确性及在调配中存在的规格局限和饮片质量、包装材料等问题进行了论述。

药物经济学在医疗体系中的应用

药物经济学的产生源于社会发展的需要。如何用最小的资源、最少的投入获得最大的产出是全社会关注的焦点和急待解决的问题。笔者对药物经济学在药品定价中及药品补偿中的应用进行了论述。