论著

  • 依达拉奉对大鼠XRCC1和细胞凋亡的影响

    王智;薛荣亮;赵红霞;高慧;魏欣;

    目的研究大鼠全脑缺血/再灌注不同时点海马CA1区神经元细胞凋亡与DNA修复蛋白XRCC1的变化及相互关系,探讨依达拉奉对神经元细胞凋亡与DNA修复蛋白表达的影响。方法 SD大鼠108只,随机平均分为假手术组(SH组)、缺血再灌注组(IR组)和依达拉奉干预组(ED组)。采用四血管阻塞法建立大鼠全脑缺血再灌注模型,干预组经腹腔注射依达拉奉。分别于再灌注后2、6、12、24、48、72 h处死大鼠,提取脑海马部组织。原位末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡;免疫组织化学方法检测DNA修复蛋白XRCC1的表达。结果 TUNEL法:SH组凋亡率较低,IR组凋亡率于缺血再灌注6 h开始明显增多,48 h凋亡率达到最高。IR组与SH组凋亡率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。ED组在6 h后各时点凋亡率较IR组降低(P<0.01)。免疫组化方法:SH组XRCC1在各时点表达较为明显;IR组XRCC1表达在缺血再灌注2 h开始下降,6 h后下降明显,持续到72 h,与SH组比较差异有统计学意义(P<0.01);ED组XRCC1表达量降低不明显,各时点与IR组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论依达拉奉通过减缓XRCC1表达的下降,促进DNA损伤修复,从而阻止锥体细胞凋亡,进而起到脑保护作用。

    2012年09期 v.15 537-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K]
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  • 依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能及血清超敏C反应蛋白水平的影响

    王一沙;赵丽嶶;郭婉姝;

    目的观察依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法将160例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉组(n=80)、胞磷胆碱钠组(n=80)。两组分别在常规治疗的基础上加用依达拉奉、胞磷胆碱钠,治疗时间均为14 d。两组均于治疗前后做神经功能评定(采用NIHSS量表),同时测定血清hs-CRP水平,并与健康对照组比较。结果①入院时急性脑梗死患者血清hs-CRP水平明显高于对照组(P<0.01);依达拉奉组与胞磷胆碱钠组血清hs-CRP水平及NIHSS评分差异无统计学意义。②入院14 d后,两组脑梗死患者血清hs-CRP水平均较入院时降低(P<0.05),但仍高于对照组,依达拉奉组的血清hs-CRP水平较胞磷胆碱钠组进一步降低(P<0.05);两组急性脑梗死患者NIHSS评分均较各自入院时降低(P<0.05),依达拉奉组的NIHSS评分较胞磷胆碱钠组进一步降低(P<0.05)。结论依达拉奉是一种有效的自由基清除剂,可明显降低急性脑梗死患者血清hs-CRP水平,在脑保护及促进神经功能恢复等方面优于胞磷胆碱钠。

    2012年09期 v.15 541-543页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 依帕司他联合甲钴胺治疗高龄患者糖尿病周围神经病变

    余武;李德梅;蔡莉莉;

    目的观察依帕司他联合甲钴胺治疗高龄患者糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取100例确诊为糖尿病周围神经病变的高龄患者随机分为2组,治疗组50例给予依帕司他及甲钴胺治疗,对照组50例给予甲钴胺治疗,疗程12周,观察两组患者的TCSS(Toronto临床评分系统)评分及双侧MCV和SCV变化。结果治疗后,两组患者TCSS评分及双侧腓总神经传导速度(MCV和SCV)显著改善(P<0.05),但治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。结论依帕司他联合甲钴胺治疗高龄患者糖尿病周围神经病变临床疗效理想,且优于单药治疗。

    2012年09期 v.15 543-545页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 血必净对脑梗死合并全身炎症反应综合征的治疗作用及影响

    王念;邢雪梅;全亚萍;

    目的探讨血必净对脑梗死合并全身炎症反应综合征的治疗作用及对炎性因子、C反应蛋白和肝肾功能的影响。方法我院2009年5月-2012年5月收治的脑梗死合并全身炎症反应综合征患者63例,随机分为治疗组和对照组,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上予血必净注射液100 mL,2次/d,疗程10d。比较治疗前后两组的临床疗效,检测肿瘤坏死因子(TNF)-2α、白细胞介素(IL)-6、IL-8水平变化。结果治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为64.52%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。TNF-2α、IL-6、IL-8、CRP水平明显下降(P<0.05),AST、ALT、Cr水平明显降低(P<0.05)。结论血必净可改善脑梗死合并全身炎性反应且治疗后肝肾功能均有明显改善。

    2012年09期 v.15 546-548页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 盐酸右美托咪定用于全麻腹腔镜下卵巢囊肿切除术的临床观察

    郑文慧;董有静;

    目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿切除术中应用盐酸右美托咪定的安全性和有效性。方法 40例择期行腹腔镜下卵巢囊肿切除术的患者,随机分为盐酸右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组20例。D组麻醉诱导前10 min给予盐酸右美托咪定0.5μg/kg,10 min静脉泵入;C组给予等容量生理盐水10 min静脉泵入。取患者入室(T0)、输注完盐酸右美托咪定或等容量生理盐水即刻(T1)、气腹后5 min(T2)、拔除喉罩即刻(T3)各时点,记录心率(HR)、平均动脉压(MAP),测定T0、T2时点血糖值,并记录患者的手术时间和喉罩拔除时间(从手术结束到拔除喉罩)。结果 D组患者与C组对比,心率(HR)在T1、T2、T3时点差异均存在统计学意义(P<0.05),而T0时点差异无统计学意义(P>0.05),D组较C组心率下降明显。D组患者与C组比较,平均动脉压(MAP)在T2和T3时点差异有统计学意义(P<0.05),术中D组患者血压较C组明显平稳。血糖值T2时点C组与D组差异有统计学意义(P<0.05)。D组患者的术后拔除喉罩时间少于C组。结论在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中应用盐酸右美托咪定,可以有效地维持患者血流动力学稳定,降低应激反应,缩短拔除喉罩时间。

    2012年09期 v.15 548-550页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 地佐辛复合丙泊酚在宫颈锥切术中的临床应用

    王彬;邢伟萍;

    目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于宫颈锥切术的安全性和麻醉效果。方法将120例CINⅢ级预行宫颈锥切术的患者(ASAⅠ~Ⅱ级)随机分为3组,即地佐辛复合丙泊酚组(Ⅰ组,n=40)、芬太尼复合丙泊酚组(Ⅱ组,n=40)和单纯丙泊酚组(Ⅲ组,n=40)。行静脉全麻,必要时追加丙泊酚。测定三组患者麻醉前、注药后3 min、苏醒时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),并记录丙泊酚总用量、定向力恢复时间、唤醒时间、体动反应和术后1 h的VAS镇痛评分及不良反应。结果Ⅲ组定向力恢复时间和唤醒时间明显长于Ⅰ组、Ⅱ组,术中的体动反应及丙泊酚总用量也明显多于Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05);术后1 h的VAS评分Ⅰ组优于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.01)。结论地佐辛复合丙泊酚适用于宫颈锥切术麻醉,并且术后镇痛效果好、并发症少,值得临床推广应用。

    2012年09期 v.15 551-553页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 安定配伍芬太尼在绝经后期妇女取环术中的应用

    宁晓娥;贺文咏;

    目的观察安定配伍芬太尼在绝经后期妇女取环术中的镇痛效果。方法绝经1年以上要求取出金属单环者159例,术前均口服结合雌激素片0.625 mg,1次/d,连服10 d来院取环,随机分为2组,观察组:术前静脉推注芬太尼及安定后取环;对照组:直接行取环手术。结果观察组无痛率为96.20%,取环顺利率为92.41%,无一例发生心脑综合征,两组比较,差异有统计学意义。结论安定配伍芬太尼用于绝经后期妇女取环术,镇痛效果显著,宫口松弛好,并发症发生率低。

    2012年09期 v.15 553-554页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 胸腺肽辅助治疗手足口病患儿的临床效果评估

    龚家骏;

    目的探讨胸腺肽在小儿手足口病治疗中的临床应用价值。方法将84例手足口病患儿随机分成2组:实验组42例,对照组42例。对照组采用常规基础+利巴韦林静脉滴注治疗;实验组在对照组的基础上给予胸腺肽α1皮下/肌肉注射治疗。观察比较两组的临床疗效、住院时间和症状体征缓解时间、血液指标检测结果。结果实验组的总有效率高于对照组(P<0.05);实验组患儿平均住院时间、发热消退时间、手足皮疹消失时间、口腔疱疹消失时间、流涎改善时间、食欲恢复正常时间均明显短于对照组(P<0.05);实验组治疗后IgM、hs-CRP指标水平较对照组显著降低(P<0.05);实验组治疗后IgA、IgG指标水平较对照组显著升高(P<0.05)。结论临床应用胸腺肽α1注射液辅助治疗小儿手足口病效果显著。

    2012年09期 v.15 555-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 益生菌对早产儿胃肠动力及免疫功能的影响

    佘志婉;徐碧红;薛立军;张新玲;童和平;

    目的探讨益生菌对早产儿胃肠动力及免疫功能的影响。方法将39例早产儿随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规人工喂养,治疗组加服益生菌(双歧三联活菌散剂)14 d。观察两组早产儿呕吐、胃潴留、腹胀等情况及血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)水平变化。结果治疗组早产儿呕吐、胃潴留、腹胀的发生率分别为19.2%、11.5%、7.7%,明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗后的CD4+、CD4+/CD8+升高,CD8+下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),CD3+治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);对照组上述指标治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论益生菌能减轻早产儿的消化道症状,改善胃肠动力,可提高早产儿机体免疫功能。

    2012年09期 v.15 557-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 大剂量腺苷蛋氨酸治疗严重慢性肝病所致高胆红素血症的疗效观察

    郝庆;宫姣;周林妍;于昌海;李岩;

    目的观察大剂量腺苷蛋氨酸对各种原因导致的高胆红素血症的疗效。方法严重慢性肝病患者63例(病毒性肝炎所致肝硬化39例,酒精性肝硬化18例,药物性肝病2例,原发性胆汁性肝硬化4例)。入院时平均血清胆红素水平为195.1 mmol/L,经常规保肝治疗4周后,肝功能无明显改善,胆红素水平升高。在原治疗基础上,加大腺苷蛋氨酸剂量至2.0 g,2次/d静推。每周复查肝功能,以血清总胆红素水平作为主要观察指标。结果 63例患者中,3例乙肝和酒精混合因素的肝硬化在入组治疗不足2周时,因出现消化道大出血而退出观察。60例患者治疗满4周,胆红素水平明显下降,与常规保守治疗后胆红素水平相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论在某些严重肝病所导致的严重高胆红素血症患者,常规保肝治疗效果不佳时,可以尝试大剂量S-腺苷蛋氨酸治疗。

    2012年09期 v.15 559-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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  • 硼替佐米治疗多发性骨髓瘤疗效及影响因素分析

    徐秀月;王凌云;姜秀春;彭大影;王德军;

    目的观察硼替佐米治疗多发性骨髓瘤(Multiple myeloma,MM)的疗效及影响因素。方法初治MM患者18例,复发、难治MM患者13例,均接受硼替佐米联合地塞米松(VD)方案治疗,21 d为1个疗程。结果平均随访14(6~36)个月,总反应率77.6%,完全缓解率(CR)6.45%、非常好的部分缓解率(VGPR)22.6%、部分缓解率(PR)48.4%。初治组疗效优于复发难治组;轻链型患者总反应率和CR率均明显高于非轻链型患者。发病或治疗过程中出现严重贫血、血β2微球蛋白(β2-MG)增高、高钙血症和肾功损害者,多数出现疾病进展,是死亡的主要原因。不良反应主要为胃肠道症状、周围神经病变、血小板减少、感染等,经对症治疗或推迟化疗后均可恢复。结论硼替佐米对初发及难治复发多发性骨髓瘤的疗效较好,对治疗相关不良反应患者可耐受,在轻链型患者疗效更加显著。有严重贫血、β2-MG升高、肾功能损害、高钙血症的患者治疗效果不理想,其远期疗效有待进一步观察评价。

    2012年09期 v.15 561-563页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 老年复发性阿弗他溃疡的综合治疗(附75例报告)

    蔡莉莉;李敬会;李德梅;

    目的探讨老年阿弗他溃疡的综合治疗方法。方法选取我院门诊及住院老年复发性阿弗他溃疡患者150例,随机分为2组,每组75例。治疗组运用综合治疗方法,即皮下注射胸腺肽α1,康复新液含漱及内服,同时局部溃疡面涂擦维生素B2+复合维生素B+地塞米松;对照组给予口服维生素B2+复合维生素B,同时含服华素片。结果治疗组有效率为97.33%,与对照组(82.67%)相比,差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用上述综合治疗方法治疗老年复发性口腔溃疡疗效显著,且无不良反应,临床可考虑选择应用。

    2012年09期 v.15 563-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

    陈叶青;周国华;刘树旗;周红宇;王为;王丽姣;冷明芳;

    目的观察阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法 40例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组用常规方法治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿德福韦酯10 mg,口服,1次/d,治疗96周。观察治疗前后肝功能变化、HBV-DNA定量、生存时间及不良反应。结果治疗组血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)等指标均优于对照组,两组之间差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组有18例患者HBV-DNA转阴,转阴率为90%,而对照组仅有2例患者转阴,转阴率为10%,两组转阴率比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗期间未发现与服用阿德福韦酯有关的不良反应。结论阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化,可以显著改善肝功能,延长患者生存时间,其疗效肯定,不良反应少,患者耐受性好,值得临床推广应用。

    2012年09期 v.15 565-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 氨溴索注射液对COPD患者临床疗效及其对肺功能的影响

    林红;

    目的探讨氨溴索注射液对COPD患者临床疗效及其对肺功能的影响。方法选取2011年4月-2012年1月在我院治疗的131例COPD患者,分为观察组(氨溴索注射液组,70例)和对照组(普通治疗组,61例),比较两组患者治疗后的临床疗效及肺功能。结果观察组总有效率为95.7%、平均FVC值为(2.51±0.52)L、平均FEV1值为(1.67±0.46)L、平均FEV1/FVC值为(90.01±10.05)%,均明显高于对照组(P<0.05)。结论氨溴索能够显著提高COPD患者临床治疗效果,同时能够很好地改善患者的肺功能,可以在临床推广。

    2012年09期 v.15 567-568页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 原发性骨质疏松症两种治疗方案的疗效比较研究

    黄玉栋;林国叶;刘航涛;李平生;

    目的比较阿仑膦酸钠+阿法骨化醇、钙尔奇+阿法骨化醇治疗原发性骨质疏松症的疗效。方法原发性骨质疏松症患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组口服阿仑膦酸钠片+阿法骨化醇胶丸;对照组口服钙尔奇D600片+阿法骨化醇胶丸。两组治疗时间均为12个月。结果所有患者均完成治疗,疗程结束后,两组患者的BMD值均提高(P<0.05);两组BMD值及疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿仑膦酸钠+阿法骨化醇和钙尔奇+阿法骨化醇两种方案均能有效治疗原发性骨质疏松症,且两者疗效相当。

    2012年09期 v.15 569-570页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 吡格列酮联合硝苯地平治疗冠心病合并高血压的疗效分析

    张志平;崔淑芬;

    目的探讨吡格列酮联合硝苯地平治疗冠心病合并高血压的效果。方法选择242例冠心病合并高血压患者,随机分为吡格列酮组、硝苯地平组和联合用药组,三组均采用常规基础降压和冠心病对症治疗,生活习惯不变。此外,硝苯地平组:硝苯地平片30 mg/d,口服;吡格列酮组:吡格列酮15 mg/d,口服;联合用药组:联合应用口服硝苯地平片30 mg/d和盐酸吡格列酮15 mg/d。治疗6个月,比较分析治疗前后的血压控制有效率、血压降低水平、心率变化水平和心绞痛发生率等。结果三组治疗后各检测指标改善差异有统计学意义(P<0.05),联合用药组指标变化较单用吡格列酮或硝苯地平改善差异有统计学意义(P<0.01)。结论吡格列酮和硝苯地平具有降压作用,联合使用效果更好。

    2012年09期 v.15 571-573页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 腰丛神经阻滞并发双侧阻滞42例临床分析

    石春生;

    目的分析腰丛神经阻滞麻醉发生双侧阻滞的原因、临床表现及其处理和预防。方法观察42例腰丛神经阻滞并发双侧阻滞前后患者血压、心率、呼吸的变化,观察健侧肢体恢复运动的时间。结果 42例患者并发双侧阻滞后,血压和心率均有不同程度下降,均无明显呼吸困难,健侧肢体恢复运动和感觉时间为40~90min。结论腰丛神经阻滞易并发双侧阻滞,应积极预防,及时处理,以免发生严重后果。

    2012年09期 v.15 573-574页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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读者·作者·编者

  • 关于网上投稿及修稿的有关通知

    <正>为加快稿件处理速度,缩短稿件刊登周期,我刊欢迎网上投稿,编辑部信箱:syywylch 2004@yahoo.com.cn。同时,编辑部将实行网上修稿,请作者投稿时,在稿件上注明自己的邮箱地

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  • 《实用药物与临床》杂志2011年影响因子及排名

    <正>在中国科技信息研究所发布的2011年核心期刊评比中,我刊影响因子为0.800。在1998种科技核心期刊中,我刊影响因子排名第224位,综合排名第968位;在45种药学类核心期刊

    2012年09期 v.15 574页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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药学研究

  • 他克莫司血药浓度监测中质控分析评价

    郝堂娜;孙玲;李镇;张宁;张策;聂维廷;

    目的通过对他克莫司血药浓度监测过程中随行的质控结果进行回顾性分析,确保他克莫司血药浓度测定结果的准确性。方法采用酶联免疫法测定全血中他克莫司低、高质控样品浓度,并对测定结果进行回顾性分析。结果 2007年6月-2010年7月进行他克莫司血药浓度监测的同时随行的质控样品测定结果均"在控",低浓度质控结果单因素方差分析测定数据之间差异有统计学意义(P<0.05),高浓度质控结果单因素方差分析测定数据间差异无统计学意义(P>0.05)。结论低、高质控监测结果均在误差允许范围内,表明他克莫司血药浓度监测结果准确度高,具有较好的临床指导意义。

    2012年09期 v.15 575-577页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 液质联用法检测减肥类保健品中非法掺入的化学品

    孙晓娟;董宇;王晓黎;

    目的建立检测减肥类中药制剂和保健品中非法掺入的12种化学品的液质联用方法,并对53批监督抽样的样品进行检测。方法采用液相色谱-离子阱质谱法,选用C18柱,以甲醇-20 mmol/L醋酸铵(0.1%冰醋酸)为流动相,对样品的提取液进行分析。结果对53批受试制剂检测发现,16批非法掺有盐酸西布曲明,3批非法掺有酚酞。结论该法选择性强,灵敏度高,可以作为分析检测非法中药制剂及保健品的仲裁方法。

    2012年09期 v.15 578-580页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K]
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临床药学

  • 我院临床药师参与一例感染病例会诊实践

    潘洁;金小平;

    目的介绍我院药师参与病原菌不明感染性病例会诊的情况,探讨临床药师在感染性病例药物治疗过程中的作用。方法回顾性分析我院临床药师参与的1例感染性病例药物治疗过程。结果临床药师通过干预用药,配合医生为患者提供最佳用药方案,患者感染得到有效控制。结论临床药师参与感染性疾病的药物治疗,可确保抗菌药物的合理应用,提高了抗菌药物的疗效。

    2012年09期 v.15 581-583页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 临床药师参与卡培他滨致腹泻一例

    尹月;邱新野;刘杰;刘泽源;

    目的加强药学监护,降低抗肿瘤药不良反应的发生率。方法针对1例结肠癌复发转移患者,观察其入院治疗用药监护情况。结果患者入院后行卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)化学治疗后,出现Ⅲ度顽固性腹泻。临床药师在治疗过程中密切观察病情变化,及时发现不良反应并建议医生给予洛哌丁胺止泻、醋酸奥曲肽对症治疗后,患者最终症状缓解出院。结论药学监护可以降低抗肿瘤药不良反应的发生率,明显提高患者治疗的依从性。

    2012年09期 v.15 583-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 我院微生态制剂在慢性肝病治疗中的应用评价

    覃燕玲;

    目的评价我院微生态制剂在慢性肝病治疗中的应用情况。方法以双歧三联活菌胶囊、口服双歧杆菌嗜酸乳杆菌肠球菌三联活菌散剂、口服双歧杆菌乳杆菌嗜热链球菌三联活菌片、枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊为关键词,通过医院计算机系统检索出我院感染科、肝胆外科2010年1-12月住院病历171份,对年龄、性别、临床诊断、用药目的等项目进行统计、分析。结果使用微生态制剂的所有病例中,以枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊使用率最高(87.13%);与抗菌药物联用率为63.16%;非适应证使用率为15.79%。结论微生态制剂在我院感染科、肝胆外科应用广泛,对慢性肝病引起的肠道功能紊乱疗效显著,但也有使用不合理之处。通过药物利用评价,严格适应证,减少经验用药,有利于提高微生态制剂的利用水平。

    2012年09期 v.15 585-587页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 中药注射剂在肿瘤治疗中的合理用药探讨

    于栋伟;顾琴华;陈思思;

    目的探讨中药注射剂在肿瘤治疗中的合理用药情况。方法收集、分析2010-2011年我院抗肿瘤中药注射剂的相关消耗信息、说明书、病历及2008-2010年上报的17例ADR报表。结果抗肿瘤中药注射剂的不良反应以过敏反应为主,其中以皮肤损伤最多。药品说明书描述不全面,应进行规范、完善。结论中药注射剂在肿瘤治疗中占有重要地位,应正确认识中药注射剂的安全问题,做到辨证施治、合理用药。

    2012年09期 v.15 588-590页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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安全用药

  • 荧光素钠眼底造影致存在基础疾病患者不良反应的临床特点分析

    杨惠青;赵立苹;赵丽燕;

    目的观察存在基础疾病患者荧光素钠眼底荧光血管造影过程中不良反应的临床特征,指导临床正确处理和完成操作。方法收集我院2009年1月-2011年12月眼科门诊眼底造影患者3 000例。所有患者均接受皮试,20 min后观察患者反应,若无反应,口服胃复安10 mg、扑尔敏4 mg,进行造影。20%荧光素钠3 mL,2 s内静脉注射完毕,观察患者的不良反应。根据患者病史,将不良反应患者分为基础疾病组(糖尿病、高血压、冠心病、肺心病等)及无基础疾病组。结果临床观察3 000例患者,注射荧光素钠后发生不良反应96例,其中基础疾病组66例,无基础疾病组30例,基础疾病组与无基础疾病组患者的性别构成比较差异无统计学意义(P<0.05),基础疾病组患者多数为老年人(P<0.05),存在基础疾病患者的不良反应构成与无基础疾病患者的临床表现构成差异无统计学意义(P>0.05),两组患者多以消化道症状为主;不良反应的程度差异有统计学意义(P<0.05),无基础疾病的患者可能出现中、重度不良反应的比例较高。结论基础疾病患者在行荧光素钠造影时,发生不良反应多为老年患者,但临床反应较轻,多以消化道症状为主,无基础疾病患者出现不良反应的程度较重。

    2012年09期 v.15 591-592页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • β-内酰胺类抗生素致尿毒症患者神经系统不良反应

    杨志忠;毛健;段荣;高美;

    目的探讨β-内酰胺类抗生素致尿毒症患者神经系统不良反应的临床特点,提高防治水平。方法分析36例尿毒症患者使用的β-内酰胺类抗生素的品种、剂量,探讨其神经系统不良反应的临床特点、治疗及转归。结果 36例尿毒症患者停用β-内酰胺类抗生素、加强血液净化治疗后,神经系统不良反应多于3~5 d消失,无任何神经系统后遗症。结论β-内酰胺类抗生素致尿毒症患者神经系统不良反应的发生率与抗生素剂量呈正相关,不良反应以肢体震颤、兴奋、失眠、谵妄最常见;对于神经系统不良反应,若能及早发现、及时停药、合理治疗,绝大多数患者预后良好。

    2012年09期 v.15 593-594页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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药敏分析

  • 我院常见致病菌耐药特点及用药分析

    赵翠红;汤进;

    目的通过对我院某一时间段标本的整理和分析,为医院细菌耐药监测和临床合理使用抗菌药物提供参考依据和理论支持。方法采用美国德灵WalkAway 40SI全自动细菌鉴定仪和法国梅里埃API手工鉴定系统进行细菌鉴定;采用美国德灵WalkAway 40SI全自动细菌鉴定仪自动分析和纸片扩散法,按美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的纸片扩散法进行药敏试验。结果我院10 251份标本,分离出3 424株细菌,阳性率33.4%,其中革兰阴性菌占60%,且大部分耐药,大肠埃希菌、表皮葡萄球菌、肺炎克雷伯菌耐药率分别为73.5%、66.6%和61.7%。结论降低细菌耐药率,加强抗菌药物合理使用尤为重要。

    2012年09期 v.15 595-597页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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药物与临床

  • 逍遥丸联合消癥通络汤治疗乳腺增生60例疗效观察

    丁蕾;

    目的探讨逍遥丸联合消癥通络汤治疗乳腺增生症的临床效果。方法选择我院2011年5月-2012年5月收治的乳腺增生症患者120例,随机分成观察组和对照组各60例。对照组应用逍遥丸,6 g/次,3次/d;观察组在对照组基础上加服消癥通络汤,水煎服,2次/d,200 mL/次,治疗3个疗程,对比两组的临床疗效。结果观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为78.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论逍遥丸联合消癥通络汤治疗乳腺增生能明显减轻患者症状,提高临床疗效。

    2012年09期 v.15 598-599页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 补肾健脾清肺法治疗老年慢性支气管炎的临床分析

    曾红梅;

    目的分析补肾健脾清肺疗法治疗老年慢性支气管炎的临床疗效。方法近3年来我院就诊的160例老年慢性支气管炎急性发作的患者,随机分为观察组(80例)和对照组(80例),对照组使用西医传统的控制感染、镇咳祛痰、平喘方法,观察组在对照组治疗的基础上予以中药补肾、健脾、清肺治疗。结果观察组的总有效率为97.5%,对照组的总有效率为87.5%,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论使用中医中药补肾健脾清肺方法联合西药治疗老年慢性支气管炎疗效显著。

    2012年09期 v.15 599-600页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 凯时注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床观察

    程艳明;

    目的探讨凯时注射液治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的疗效及安全性。方法将43例ASO患者随机分为观察组21例和对照组22例,两组均行常规治疗,观察组在此基础上将凯时注射液20μg静脉侧入,20 d为1个疗程,观察两组的临床疗效。结果观察组总有效率为85.7%,对照组的总有效率为22.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论凯时治疗ASO效果显著,且安全性良好。

    2012年09期 v.15 601-602页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 低分子肝素联合参芎注射液治疗肿瘤静脉血栓栓塞分析

    张玲;

    目的观察低分子肝素联合参芎注射液治疗肿瘤静脉血栓栓塞的临床疗效。方法选取2010-2011年我院收治的恶性肿瘤患者共24例,随机分为治疗组和对照组,每组12例。对照组仅予低分子肝素(速碧林)治疗,85 IU/kg皮下注射,治疗组在对照组的基础上给予参芎注射液200 mL静滴。两组患者的疗程均为15d。结果治疗组总有效率(100%)明显高于对照组(83.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在用药期间均未发生出血倾向及过敏反应。结论低分子肝素联合参芎注射液治疗肿瘤静脉血栓栓塞,效果显著,未见明显的不良反应。

    2012年09期 v.15 602-603页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 庆大霉素注射液治疗PICC置管穿刺部位感染的疗效

    马丽君;赵凯;王平;

    目的观察应用庆大霉素注射液治疗PICC置管穿刺部位感染的疗效。方法采用病例对照研究的方法,选择病例70例,随机分为实验组和对照组,每组35例。实验组用庆大霉素注射液,对照组用碘伏治疗,比较两组的临床疗效。结果治疗组35例,有效34例(97.14%),对照组35例,有效29例(82.86%),两组比较,P<0.01,差异有统计学意义。结论庆大霉素注射液治疗PICC置管穿刺部位感染疗效良好。

    2012年09期 v.15 604-605页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 立止血复合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效

    潘怀强;

    目的探讨立止血复合奥美拉唑对肝硬化合并上消化道出血的疗效及安全性。方法 2010年8月-2011年12月在我院就诊的64例肝硬化合并上消化道出血的患者随机分为对照组(31例)及观察组(33例)。两组均进行常规对症治疗。对照组给予西咪替丁+止血芳酸静脉滴注治疗,观察组给予立止血静脉注射+奥美拉唑静脉滴注治疗,观察并比较两组的临床疗效及安全性。结果对照组总有效率为82.98%,观察组总有效率为95.74%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为19.15%,观察组不良反应发生率为2.13%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论立止血联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血疗效显著且安全性较高。

    2012年09期 v.15 605-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗结直肠癌疗效及安全性比较

    郑林静;

    目的探讨奥沙利铂与顺铂联合5-氟尿嘧啶治疗结直肠癌的疗效及安全性。方法 122例结直肠癌患者随机分为实验组和对照组,每组61例。实验组采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶方案进行化疗,对照组采用顺铂联合5-氟尿嘧啶方案进行化疗,3个疗程后观察两组的疗效及不良反应。结果实验组完全缓解12例,部分缓解19例,稳定20例,进展10例,总有效率为50.8%;对照组完全缓解10例,部分缓解18例,稳定21例,进展12例,总有效率为45.9%,两组疗效比较差异无统计学意义(P<0.05)。实验组周围神经毒性及注射部位疼痛例数显著低于对照组(P<0.05)。其他不良反应两组之间差异无统计学意义(P<0.05)。结论两种联用方案治疗结直肠癌疗效差异无统计学意义,两种方案都可作为结直肠癌的临床治疗方案。

    2012年09期 v.15 607-608页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 阿奇霉素联合雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎

    周婷;

    目的观察普米克令舒联合可必特雾化吸入辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效。方法对临床确诊为支原体肺炎的患儿给予阿奇霉素静脉滴注,在此基础上,给予普米克令舒联合可必特雾化吸入辅助治疗,测量患儿用药前、治疗2周后呼气峰流速(FEV)值的变化,判断疗效。结果治疗后肺功能指标PEF值较治疗前明显改善(P<0.05)。结论在常规应用阿奇霉素治疗支原体肺炎的基础上,普米克令舒联合可必特雾化吸入可缩短病程,明显提高肺功能,可作为辅助治疗支原体肺炎的主要药物。

    2012年09期 v.15 608-609页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在角膜病变修复中的疗效

    韩丁;

    目的观察小牛血去蛋白提取物眼用凝胶在角膜病变修复中的疗效。方法 106例角膜病变患者随机分为2组,治疗组55例(59眼)应用小牛血去蛋白提取物眼用凝胶,对照组51例(53眼)应用贝复舒滴眼液,观察两组的临床疗效。结果治疗组治愈38眼,好转18眼,无效3眼;对照组治愈23眼,好转17眼,无效13眼。两组治愈率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在角膜病变的愈复过程中应用小牛血去蛋白提取物,可有效促进角膜上皮细胞的生长,恢复角膜的完整性,临床疗效较好。

    2012年09期 v.15 610页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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药房·药事管理

  • 处方点评及用药分析

    曾文谊;李军;黄妙婵;刘碧波;唐东蕾;陈婧;

    目的了解门诊及住院患者用药基本情况和存在的问题。方法采用回顾分析方法,抽查2010年7-12月门诊处方8 550张、出院病历1 360份,统计、分析欠规范和不合理用药处方。结果不合格处方占抽查处方总数的19.6%,不合格病历占抽查病历的12.9%。主要表现为无指征用药,联合用药不合理,药物用法用量不正确,用药起点过高,不符合药物经济学原则等。结论仍需不断完善临床用药质量管理,促进临床合理用药,减少医疗风险。

    2012年09期 v.15 611-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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