论著

  • 胃痛消痞方对肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠血清及胃窦组织中NT、SP含量的影响

    吴艳慧;于文靖;陈苏宁;

    目的探讨胃痛消痞方对肝郁脾虚型功能性消化不良大鼠血清及胃窦组织中NT、SP含量的影响。方法用ELISA法和免疫组化法检测大鼠血清及胃窦组织中NT、SP含量及阳性纤维的平均灰度值。结果各治疗组NT含量均低于模型组(P<0.01),但高于正常组(P<0.01);中药治疗组NT含量低于西药治疗组(P<0.05)。各治疗组SP含量均高于模型组(P<0.01),但低于正常组(P<0.01);中药治疗组SP含量高于西药治疗组(P<0.05)。结论胃痛消痞方可以降低功能性消化不良大鼠血清及胃肠组织中升高的NT,并使降低的SP升高。

    2012年10期 v.15 613-615页 [查看摘要][在线阅读][下载 224K]
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  • 邓老冠心胶囊对动脉粥样硬化斑块影响的实验研究

    李新梅;毛炜;吴焕林;陈秋雄;

    目的观察邓老冠心胶囊对ApoE基因敲除小鼠动脉粥样硬化斑块的影响。方法 5周龄雄性ApoE小鼠30只,饲以含脂肪21%(wt/wt)胆固醇0.15%的饲料,喂养13周后,将小鼠随机分为2组:实验组及空白对照组各15只。给以同样高脂饲料喂养,同时实验组给以0.25 g邓老冠心胶囊(可拌于饲料),连续喂13周。眼球取血后处死,验血脂水平;无菌条件下取出心脏及主动脉,甲醛固定,石蜡包埋。结果在斑块面积/管腔面积方面,两组比较,差异有统计学意义;血脂指标方面,两组比较,差异无统计学意义。结论邓老冠心胶囊组在减少斑块面积与管腔比例及稳定纤维帽方面较对照组疗效好,在对血脂的影响方面与对照组无明显差异。

    2012年10期 v.15 616-617页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K]
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  • 奥曲肽联合奥美拉唑体外对胃癌细胞株SGC-7901生长的影响

    李春雷;李志浩;刘菁;李鹏;郑芳;朱雪松;

    目的探讨联合奥曲肽与奥美拉唑在体外对人胃癌细胞株SGC-7901增殖的影响及其可能的作用机制。方法采用MTT法检测奥曲肽和奥美拉唑对SGC-7901细胞生长的影响,根据中效原理判断联合用药的效果;流式细胞仪检测联合用药对SGC-7901细胞的细胞周期、Bcl-2和Bax蛋白表达的影响。结果奥曲肽联合奥美拉唑在体外能显著抑制SGC-7901细胞的生长,联合用药对SGC-7901细胞的抑制作用强于单独用药,两药联合应用在高水平效应合用指数小于1,具有明显的协同作用;联合用药能使SGC-7901细胞周期停滞于G0/G1期,下调Bcl-2且上调Bax蛋白的表达。结论奥曲肽联合奥美拉唑在体外可以抑制SGC-7901细胞的生长,具有协同效应,其机制可能与下调Bcl-2蛋白和上调Bax蛋白表达有关。

    2012年10期 v.15 618-621页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 沙利度胺联合强的松治疗特发性肺间质纤维化的疗效及相关细胞因子研究

    史捷;强宁侠;喻敏;

    目的探讨沙利度胺联合强的松治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效;肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子β(TGF-β)在IPF发病中的作用;沙利度胺对IPF患者TNF-α及TGF-β的影响。方法 IPF患者57例,20例单用强的松治疗(激素组),37例应用沙利度胺联合强的松治疗(联合治疗组),3个月后进行疗效判定;用酶联免疫法(ELISA)分别检测两组患者治疗前后肺泡灌洗液(BALF)及血清中TNF-α、TGF-β1的变化,同时检测20例健康志愿者(对照组)BALF液及血清中TNF-α、TGF-β1,作为对照组。结果联合治疗组临床总有效率高于激素组(P<0.05);IPF患者的BALF液及血清中TNF-α、TGF-β1均明显高于对照组(P<0.01),治疗后,激素组及联合治疗组BALF液及血清中TNF-α、TGF-β1均较治疗前下降(P<0.05),联合治疗组BALF液及血清中TNF-α、TGF-β1下降幅度明显高于激素组(P<0.01)。结论沙利度胺联合强的松可有效控制IPF发展;TNF-α、TGF-β1在IPF发病中起重要作用,沙利度胺联合强的松对其抑制作用更强;沙利度胺通过降低TNF-α、TGF-β1表达来抑制肺纤维化。

    2012年10期 v.15 621-623页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床研究

    王燕芬;邬晓岚;赵燕;

    目的探讨甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将126例口服降糖药物血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为对照组(60例)与观察组(66例),对照组给予诺和灵N联合二甲双胍治疗,观察组给予甘精胰岛素联合二甲双胍治疗,疗程12周。比较两组患者血糖、血糖达标时间、糖化血红蛋白、胰岛功能及低血糖发生率。结果观察组血糖达标时间显著低于对照组(P<0.05);观察组餐后2 h血糖及糖化血红蛋白显著优于对照组(P<0.05);观察组餐后2 h C肽值显著高于对照组(P<0.05);观察组低血糖发生率显著低于对照组(22.7%vs.41.7%,P<0.05)。结论与诺和灵N相比,甘精胰岛素联合二甲双胍降血糖效果更为理想,可改善胰岛功能,且安全性好。

    2012年10期 v.15 624-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 中效胰岛素治疗糖尿病黎明现象的疗效观察

    杜强;邵洋;

    目的观察中效胰岛素治疗糖尿病黎明现象的疗效。方法将41例存在黎明现象的糖尿病患者随机分为中效胰岛素组(21例)及长效胰岛素组(20例)。对两组患者的疗效进行评价。结果中效胰岛素组治疗后空腹血糖较治疗前明显下降(P<0.05),长效胰岛素组治疗后空腹血糖较治疗前未见明显下降(P>0.05),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中效胰岛素治疗糖尿病黎明现象临床疗效良好。

    2012年10期 v.15 626-627页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效

    高芳;

    目的探讨厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压伴2型糖尿病的疗效和安全性。方法 90例高血压伴2型糖尿病的老年患者随机分成3组,每组30例:对照组A单纯口服厄贝沙坦,对照组B单纯口服氨氯地平,观察组服用厄贝沙坦联合氨氯地平,以12周为1个疗程,对比三组的总有效率以及胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白的变化,同时监测心率、血常规、尿常规、肝肾功能以及服药后的不良反应。结果治疗1个疗程后,对照组A和对照组B的总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的总有效率高于对照组A和对照组B(P<0.05),三组不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合氨氯地平对老年高血压伴2型糖尿病疗效良好,且不良反应少。

    2012年10期 v.15 628-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 二甲双胍联合荷丹片对非酒精性脂肪性肝病生化指标的影响

    李兴涛;王敏;

    目的探讨二甲双胍联合荷丹片治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的疗效。方法将100例NAFLD患者随机分为实验组和对照组,每组50例。实验组采取二甲双胍联合荷丹片的治疗方法,对照组采取荷丹片单独治疗。结果治疗后,两组病情均有一定程度的好转。与对照组相比,实验组AST、ALT、TG、TC等指标明显改善,总有效率为94%(P<0.05)。两组不良反应比较,差异无统计学意义。结论二甲双胍联合荷丹片治疗NAFLD较单用荷丹治疗效更佳,值得临床推广。

    2012年10期 v.15 630-632页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 痰热清联合抗菌药物治疗高龄下呼吸道感染的临床研究

    樊美红;殷少军;陆卫东;林桦;张毅琴;李微;祝炜;李瑾;董福轮;

    目的观察痰热清注射液联合抗菌药物治疗高龄下呼吸道感染患者的临床疗效。方法将84例高龄下呼吸道感染患者随机分为2组,每组42例。对照组常规使用抗菌药物及对症治疗,治疗组在此基础上同时给予痰热清注射液20 mL加入5%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液500 mL中静脉滴注,1次/d,疗程7~14d。观察两组患者的临床疗效、WBC、C-反应蛋白(CRP)、体温恢复正常时间。结果治疗组临床总疗效明显优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后,血WBC、中性粒细胞比例、CRP较治疗前明显下降(P<0.05),治疗组较对照组下降更显著(P<0.05);且治疗组患者治疗后体温恢复正常时间明显短于对照组(P<0.05),两组均未发现明显的不良反应。结论痰热清注射液联合抗菌药物治疗高龄下呼吸道感染患者临床疗效和实验室指标改善率明显优于单纯抗菌药物治疗,值得临床推广应用。

    2012年10期 v.15 632-634页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性研究

    史宝和;陈晓虹;李成洋;阿拉坦;

    目的评价阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法 2011年1月-2012年3月收治的急性脑梗死患者共36例,给予阿替普酶溶栓治疗。结果溶栓后6 h,患者NIHSS较溶栓前明显降低(16.75±4.56 vs.23.89±6.17,P<0.05),24 h NIHSS较溶栓后6 h明显降低(10.78±3.72 vs.16.75±4.56,P<0.05),7d NIHSS较24 h明显降低(5.47±1.96 vs.10.78±3.72,P<0.05)。结论在一定的时间窗内,阿替普酶治疗急性脑梗死安全有效。

    2012年10期 v.15 635-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 银杏达莫注射液治疗120例原发性肾病综合征临床疗效分析

    汪裕伟;

    目的评价银杏达莫注射液对原发性肾病综合征的临床治疗效果。方法将238例原发性肾病综合征患者随机分成2组,对照组118例,实施常规疗法,给予1 mg/(kg.d)强的松及其他对症治疗。治疗组120例,在常规治疗前提下,给予银杏达莫注射液治疗。结果治疗后,治疗组PT、APTT、Fbg、HCT及D-二聚体明显改善(P<0.05);对照组治疗前、治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尿蛋白、血浆蛋白、胆固醇、甘油三酯均明显改善(P<0.05);两组各指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液能够有效改善肾病综合征的高凝状态,降低尿蛋白,增加血浆清蛋白浓度,控制脂质代谢,加快肾病综合征的缓解。

    2012年10期 v.15 637-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 氯胺酮联合利多卡因预防儿童异丙酚注射痛

    孙丹;赵广翊;陈培红;董云霞;陈亮;孟凌新;

    目的评价和比较单独使用氯胺酮预注射、利多卡因与异丙酚混合注射、氯胺酮与利多卡因联合3种方法减轻异丙酚注射痛的效果。方法选择150例3~10岁择期行外科手术的患儿为实验对象,共分成3组,每组50例。L组接受盐水3 mL,15 s后给予混合有2%利多卡因的异丙酚(容积比1∶19);K组给予0.4 mg/kg的氯胺酮3 mL,15 s后给予1%异丙酚;KL组给予利多卡因+氯胺酮。实验由一名不知分组情况的麻醉师依据4分法给注射痛评分。结果 KL组注射痛发生率(8%)显著低于K组(28%,P<0.05)、L组(32%,P<0.05)。三组之间异丙酚诱导用量、意识消失时间及并发症(呕吐、喉痉挛、苏醒期躁动、苏醒延迟和注射部位水肿皮疹)方面比较,差异无统计学意义。结论氯胺酮与利多卡因联合可显著降低异丙酚注射痛,完全消除重度疼痛,且不良事件发生率低,诱导平稳。

    2012年10期 v.15 639-641页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 静脉输注右美托咪定对臂丛神经阻滞的影响

    王奕皓;董有静;刘娟;

    目的探讨静脉输注右美托咪定对行上肢手术患者臂丛神经阻滞时间的影响和术中镇静效果。方法拟B型超声引导下行肌间沟臂丛神经阻滞的上肢手术患者60例,随机分为2组,每组30例。实施臂丛阻滞后,右美托咪定组(D组):静脉注射1 mL生理盐水后按0.5μg/kg输注右美托咪定负荷剂量,10 min后以0.2μg/(kg.h)维持。对照组(F组):静脉注射1 mL氟芬合剂后,按D组输注方法输注等容量的生理盐水。评价感觉阻滞和运动阻滞的效果,记录感觉阻滞和运动阻滞的起效时间和持续时间,观察并记录患者麻醉前(T0)、输注负荷量即刻(T1)、持续输注10 min(T2)、20 min(T3)、30 min(T4)、60 min(T5)及手术结束(T6)的MAP、HR、SpO2及BIS值。观察并记录低血压、心动过缓、呼吸抑制、恶心呕吐及头晕等不良反应。术中主诉疼痛的患者静脉注射氟芬合剂1 mL,仍因疼痛不耐受手术的患者改为全麻。结果无一例患者使用补救用药或更改麻醉方式,D组患者感觉和运动阻滞持续时间明显长于F组(P<0.05);在T2~T5时间点,两组MAP、HR、BIS值、呼吸频率和血氧饱和度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉输注小剂量右美托咪定不仅可以为行臂丛神经阻滞的患者提供充分镇静,而且明显延长臂丛神经感觉和运动阻滞的持续时间。

    2012年10期 v.15 642-644页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流的疗效观察

    周广俊;顾平荣;

    目的观察地佐辛与丙泊酚联合麻醉用于无痛人流术的临床效果及不良反应,以此评价其安全性。方法选择拟行无痛人流术的早孕妇女60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为B组(单用丙泊酚组)和D组(丙泊酚复合地佐辛组),每组30例。观察两组患者术前、睫毛反射消失时、吸宫时和手术结束时MAP、SpO2、HR、RR的变化、术毕苏醒时间、苏醒期的不良反应、疼痛分级及丙泊酚总用量等。结果与B组比较,D组患者的呼吸和血流动力学(MAP、HR、SpO2、RR)变化更为平稳,丙泊酚用量明显减少,术后疼痛程度更轻微,但苏醒时间略延长。结论与单用丙泊酚相比,地佐辛复合丙泊酚联合麻醉更能满足无痛人流的手术要求,且不良反应少,术后疼痛减低。

    2012年10期 v.15 645-647页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 地佐辛与芬太尼用于瑞芬太尼静脉麻醉后痛觉过敏的比较

    刘奕君;

    目的探讨将地佐辛用于瑞芬太尼静脉麻醉后替代镇痛的可行性。方法 40例在静脉麻醉下行乳腺肿块单纯切除的患者随机分为2组。地佐辛组(A组,20例),术毕前15 min予地佐辛0.1 mg/kg静脉推注;芬太尼组(B组,20例),术毕前15 min予芬太尼1μg/kg静脉推注。结果两组患者意识恢复时间:A组低于B组(P<0.05);苏醒至送出手术室时间段内呼吸抑制、恶心、呕吐发生率:A组明显低于B组(P<0.05);苏醒后即刻两组VAS评分比较,差异无统计学意义,术后30 min~3 h,A组明显低于B组(P<0.05)。结论地佐辛用于瑞芬太尼静脉麻醉后的痛觉过敏效果确切。

    2012年10期 v.15 647-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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药学研究

  • 四珍力维胶囊抑菌活性与微生物限度检查方法研究

    费嘉;张儒;贾阳;

    目的探讨四珍力维胶囊的抑菌活性,并应用微生物验证试验建立微生物限度检查方法。方法按照中国药典的要求,采用培养基稀释法(0.2 mL/皿)进行细菌计数的检查。霉菌和酵母菌计数以及控制菌检查采用常规方法检查。结果该方法可有效消除四珍力维胶囊的抑菌活性,使5种阳性菌的回收率均高于70%。结论该方法适用于四珍力维胶囊的微生物限度检查。

    2012年10期 v.15 649-651页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 宝华玉兰种子挥发性化学成分的GC-MS分析

    宋晓凯;李靖;李志华;

    目的分离鉴定宝华玉兰(Magnolia zenii Cheng.)种子的挥发性成分。方法采用气—质联用(GC-MS)技术,应用峰面积归一化法测定各组分的相对含量。结果气相色谱共分离出25个色谱峰,鉴定出其中19种化合物,占该挥发性成分总量的99.60%。结论宝华玉兰种子的挥发性成分以tomentosin(95.48%)为主。

    2012年10期 v.15 651-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 正交试验优选芩莲口服液中黄芩苷的提取工艺

    唐亮;宿威;刘皈阳;马建丽;周亮;

    目的优选芩莲口服液的最佳提取工艺。方法以芩莲口服液中有效成分黄芩苷的含量为指标,采用正交试验法优选芩莲口服液提取工艺。结果芩莲口服液的最佳提取工艺:料液比为1∶8,浸泡2 h,煎煮2次,每次2 h。结论优选出的提取工艺合理、稳定、经济。

    2012年10期 v.15 653-654页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • HPLC法测定己烯雌酚乳膏中己烯雌酚的含量

    张建国;何婧;

    目的应用高效液相色谱法测定己烯雌酚乳膏中己烯雌酚的含量。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil ODS C18(150 mm×2.5 mm,5μm);流动相:甲醇-水(70∶30);流速:0.5 mL/min;检测波长:254 nm;柱温:25℃;进样量:20μL。结果己烯雌酚的线性范围为0.013~0.114 mg/mL;r=0.9997(n=5),平均加样回收率为99.8%,RSD=0.25%。结论该法操作简便,灵敏度高,重复性好,可用于己烯雌酚乳膏中己烯雌酚的含量测定。

    2012年10期 v.15 655-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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读者·作者·编者

  • 《实用药物与临床》杂志2011年影响因子及排名

    <正>在中国科技信息研究所发布的2011年核心期刊评比中,我刊影响因子为0.800。在1998种科技核心期刊中,我刊影响因子排名第224位,综合排名第968位;在45种药学类核心期刊

    2012年10期 v.15 654页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 《实用药物与临床》杂志2013年征订、征稿启事

    <正>《实用药物与临床》杂志创刊于1998年,是由中国医科大学附属盛京医院和辽宁省药学会共同主办的、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊。ISSN 1673-0070,CN 21-1516/R。我刊欢迎下列稿件:对医院药学有实际指导意义的实验研究、临床药学、药物疗效观察、国内外

    2012年10期 v.15 662页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 《实用药物与临床》杂志被国内外数据库收录情况

    <正>我刊为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊)。收录我刊的国内数据库:《中国学术期刊综合评价数据库》、《中国核心期刊(遴选)数据库》中文期刊全文数据库等。收录我刊的国外数据库:美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希期刊指南》(UlrichPD)、波兰《哥白尼索引》等。

    2012年10期 v.15 675页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K]
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临床药学

  • 心脑血管疾病高危患者降血脂药物干预治疗的调查

    韩峰;余晨晔;杜晓明;肇丽梅;

    目的评价心脑血管疾病高危住院患者的血脂水平,及临床医师是否按照美国胆固醇教育计划成人高胆固醇血症检测评估和治疗专家委员会第三次报告(NCEP-ATPⅢ)中提出的标准给予他汀类或其他药物干预,为临床提供规范、合理用药的依据。方法采取回顾性研究方法,运用NCEP-ATPⅢ中的标准,评价在两个不同时期(2008年、2010年)患者在院期间降脂药物用药状况,并进行对比分析。结果 2010年心脑血管病高危组与非心脑血管病组住院患者的总胆固醇、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)比较,差异无统计学意义(P>0.05),2010年心脑血管高危病组与非心脑血管疾病组的干预情况差异有统计学意义(P<0.05)。2008、2010年的总体及各科用药情况有较大区别。结论 2010年的心脑血管高危病组患者用药比例明显高于2008年同组患者,临床医师对血脂异常干预意识有明显提高,但仍未完全按照NCEP-ATPⅢ标准给予患者规范、合理的干预,需进一步改善。

    2012年10期 v.15 657-659页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 我院注射用硫酸头孢噻利干预前后应用分析

    杨燕;徐红青;刘亚蓉;徐勤;黄敏燕;

    目的评价我院注射用硫酸头孢噻利在实施干预措施后的临床应用效果。方法选择实施干预措施前(2008年8月-2009年3月)、干预后(2009年9月-2010年4月)我院123例应用注射用硫酸头孢噻利的住院患者,对抗菌药物预防性应用、用药疗程、用法用量、微生物检查及药敏试验、抗菌药物分级管理、用药频度、药物利用指数等方面进行回顾性分析与评价。结果干预后,注射用硫酸头孢噻利的临床应用仅为干预前的7.0%;干预前有44.3%的病例应用不合理,干预后无不合理应用病例;干预后,用药疗程、用法用量合理性、微生物送检率以及抗菌药物分级管理等均有明显改善,但药物利用指数(DUI)仍>1。结论实施合理用药干预措施对促进抗菌药物临床规范应用效果显著,医务科、药剂科、信息科和临床各科室应加强合作,保证抗菌药物合理用药水平持续改进。

    2012年10期 v.15 660-662页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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安全用药

  • 低分子肝素诱导的血小板减少一例并文献复习

    王雪云;贾丹;

    目的对1例使用低分子肝素钠后出现血小板减少的患者进行分析,以提高临床对肝素诱导的血小板减少症(Heparin-induced thrombocytopenia,HIT)的认识。方法回顾性分析及复习相关文献。结果在使用肝素或低分子肝素过程中可能引起血小板减少,严重者可伴血栓形成,需高度重视。结论一旦出现HIT,须及时停用肝素或低分子肝素,换为非肝素类抗凝剂。

    2012年10期 v.15 663-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 利奈唑胺致慢性肾脏病患者转氨酶升高、血小板减少、乳酸酸中毒一例并文献复习

    赵新菊;王梅;

    1例终末期肾脏病患者,使用利奈唑胺后出现转氨酶升高、血小板减少和乳酸酸中毒并发症,停药后病情得到缓解。本文通过对该病例资料进行分析,提示慢性肾脏病患者使用利奈唑胺时,需要密切监测患者临床症状及相关实验室检查。利奈唑胺在该人群中应用的安全性和耐受性需要临床进一步验证。

    2012年10期 v.15 665-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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综述

  • 椎管内吗啡用于剖宫产术后镇痛的研究进展

    邵春莹;孟凌新;

    椎管内注入吗啡用于剖宫产术后镇痛,因其高效持久的镇痛效果得到临床广泛应用,但应用吗啡存在恶心、呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等阿片类不良反应。为了平衡镇痛效果与不良反应之间的关系,近年来,研究者针对剖宫产术后镇痛,对椎管内吗啡的用法、用量进行了深入研究。本文总结椎管内吗啡的给药方法与存在的问题,并列举影响镇痛效果的因素及改进措施。

    2012年10期 v.15 669-671页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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短篇报道

  • 丁卡因表面麻醉致过敏性休克喉头水肿一例抢救成功体会

    王珍香;刘峰;王静;

    <正>1病例资料患者,女,53岁,因间歇性上腹部隐痛10余年,症状加重伴咽部不适、心烦、失眠10 d于2011年12月3日入院。查体:慢性病容,心、肺阴性,腹平软,剑突下轻压痛,无肌紧张及反跳痛,墨菲氏征阴性,肝脾肋下未及,腹水征阴性,双肾区无叩击痛,肠鸣音正常。既往体健,有青霉素药物过敏病史。实验室检查:三大常规、肝肾功能、电解质、

    2012年10期 v.15 671页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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药物与临床

  • 米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的临床研究

    潘九林;

    目的对比单独使用甲氨蝶呤与米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠的疗效。方法 2009年5月-2011年12月入院的240例患者,随机分为实验组和对照组,每组120例。对照组只进行甲氨蝶呤的注射治疗。20 mg/次肌肉注射,1次/d,治疗5 d。实验组为米非司酮和甲氨蝶呤联合治疗。米非司酮采取空腹口服的方式,100 mg/次,2次/d。甲氨蝶呤的使用方法同对照组。结果实验组有效117例(97.5%),平均治疗天数为(14.8±5.07)d;对照组有效109例(90.8%),平均治疗天数为(21.17±5.88)d。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管异位妊娠疗效优于单用甲氨蝶呤。

    2012年10期 v.15 672-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 米非司酮治疗胎盘植入和胎盘粘连的临床观察

    陈长瑛;刘春玲;王成菊;

    目的探讨米非司酮治疗胎盘植入及胎盘粘连的临床疗效。方法将124例胎盘部分植入以及胎盘粘连的患者随机分成2组,观察组84例,给予口服米非司酮治疗;对照组40例,给予静滴缩宫素20 U治疗。记录产后12、24、72 h及7 d阴道出血情况、胎盘排出情况与子宫恢复情况。结果观察组在产后12、24 h阴道内的出血量与对照组比较,差异无统计学意义(P<0.05);产后72 h观察组阴道内的流血量显著少于对照组(P<0.05);治疗7 d阴道内流血逐渐停止的患者例数与胎盘自子宫内排出的时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮治疗胎盘部分性植入及胎盘粘连方便,易于被患者接受,值得在临床推广应用。

    2012年10期 v.15 674-675页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 中医药辅助治疗慢性盆腔炎的临床分析

    赵宇昊;朱梅;朱培一;

    目的探讨自拟中药汤辅助治疗慢性盆腔炎的临床价值。方法 2010年1月-2011年12月本院诊治的80例慢性盆腔炎患者随机分成2组:①对照组40例,口服左氧氟沙星+甲硝唑治疗;②实验组40例,口服左氧氟沙星+甲硝唑+自拟中药汤治疗。观察比较两组的临床疗效、症状体征以及免疫功能改善情况。结果实验组的总有效率显著高于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后子宫或附件压痛、白带增多、腹痛、附件包块、盆腔积液等症状体征的发生率显著低于对照组(P<0.05);实验组患者治疗后白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-10(IL-10)等免疫功能指标水平显著高于对照组(P<0.05)。结论临床应用自拟中药汤辅助治疗慢性盆腔炎有助于减轻症状体征、提高临床疗效和改善患者的免疫功能。

    2012年10期 v.15 676-678页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 金天格胶囊联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析

    亓英国;

    目的评价联合应用金天格胶囊与腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效及副作用。方法随机将225例腰椎间盘突出症患者分成2组。观察组114例,给予金天格胶囊治疗,同时配合牵引;对照组111例,仅给予单纯牵引。治疗后60 d评价临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率(90.35%)高于对照组(71.17%,P<0.01);两组疼痛程度均显著改善(P<0.05),观察组疼痛改善程度优于对照组(P<0.05);治疗期间,两组均未出现明显异常或不良反应。结论联合应用金天格胶囊与腰椎牵引方法治疗腰椎间盘突出症具有理想的临床疗效且无副作用,值得临床推广应用。

    2012年10期 v.15 678-679页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 心理干预对阿德福韦停药后反弹的慢性乙型肝炎患者情绪的影响

    涂振东;彭占荣;陈卫华;付梅梅;王小涛;

    目的调查阿德福韦停药后反弹的慢性乙型肝炎患者情绪状态,比较分析心理干预前后的变化。方法对52例阿德福韦停药后反弹的慢性乙型肝炎患者予Zun9自评抑郁量表(SDS)、自评焦虑量表(SAS)评分,心理治疗后1周再次评分。结果 96.2%的患者有不同程度的情绪障碍,焦虑发生率为53.8%,抑郁发生率为42.3%;心理治疗后患者的情绪障碍发生率下降至75%,焦虑发生率为36.5%,抑郁发生率为38.5%。患病后女性焦虑、抑郁情绪较男性明显。情绪障碍:≤40岁35例,>40岁17例。结论临床上心理干预对阿德福韦停药后反弹的慢性乙型肝炎患者情绪状态有良性作用,且有助于患者的治疗与恢复。

    2012年10期 v.15 680-681页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 膀胱肿瘤术后化疗药物膀胱灌注的观察和护理

    王加玲;丁国华;苏立梅;

    目的观察膀胱肿瘤术后应用不同化疗药物行膀胱灌注的疗效,并探讨其护理方法。方法我院2003年1月-2012年1月行膀胱癌手术的患者112例,应用不同的化疗方案给予膀胱灌注,在局部化疗前、灌注过程中及灌注后观察患者情况。结果 112例患者中,出现尿路刺激征42例(37.5%),肉眼血尿16例(14.29%),膀胱结核2例。随访2~3年,1年之内无复发病例,2年内复发6例,3年内复发10例。肿瘤分化为Ⅰ级的复发患者2例,Ⅱ级复发6例,Ⅲ级复发8例。结论对膀胱灌注后患者的情况进行细心的观察和护理,能使肿瘤得到有效的治疗,进而提高患者的生存率与生命质量。

    2012年10期 v.15 681-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗哮喘的临床疗效及对肺功能的影响

    宋蓉;

    目的观察吸入布地奈德福莫特罗干粉剂(信必可都保)治疗成人中度哮喘的疗效及肺功能的改善情况。方法吸入信必可都保,每吸160 mg/0.45μg,2吸/次,2次/d,疗程12周,观察患者用药前及吸药后2、4、12周的最大呼气峰流速(PEF)及第一秒用力呼气容积(FEV1)的变化及治疗前后的总有效率。结果治疗后患者症状明显改善,总有效率为86.7%。患者PEF和FEV1明显提高,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论布地奈得福莫特罗干粉吸入剂对于中度哮喘患者具有良好的疗效和安全性。

    2012年10期 v.15 683-684页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 喜辽妥联合硫酸镁治疗胺碘酮所致静脉炎的疗效观察

    张丽杰;

    目的观察喜辽妥软膏联合硫酸镁冰敷治疗胺碘酮所致静脉炎的疗效。方法选取2010年1月-2012年1月我科收治的因心律失常应用胺碘酮治疗而引起静脉炎的患者98例,随机分为3组,喜辽妥+硫酸镁冰敷组(联合组)32例,硫酸镁湿敷组(硫酸镁组)32例,生理盐水组(盐水组)34例。对比观察三组疗效。结果联合组总有效率为100%,硫酸镁组为86.7%,盐水组为26.7%,三组两两比较,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论喜辽妥软膏联合硫酸镁冰敷治疗胺碘酮所致静脉炎疗效确切,优于传统疗法,值得临床推广。

    2012年10期 v.15 684-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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  • 静脉留置针输液渗漏肿胀45例原因分析及对策

    韩枫;

    目的对临床使用静脉留置针进行静脉输液时,易发生渗漏肿胀的部位及原因进行分析,并提出相应的处理措施。方法采用回顾性分析方法对2010年1-12月在我科住院的45例使用静脉留置针进行静脉输液的患者的肿胀部位及发生原因进行分析。结果最易发生肿胀的部位为腕部静脉(27例),其次为手背静脉(14例),肘窝部静脉通常不易发生肿胀(4例)。结论根据患者的不同情况选择不同的部位进行静脉留置针穿刺留置,同时对肿胀部位进行有效的处理,能达到防止静脉留置针发生渗漏肿胀,从而达到使用的最佳效果。

    2012年10期 v.15 686-687页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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药房·药事管理

  • 3056张急诊不合理用药处方分析与对策

    高扬;崔琪;姜德春;

    目的对急诊不合理用药处方情况进行分析并提出对策。方法对我院2010年1-12月的急诊不合理用药处方进行分类统计、分析。结果不合理用药处方占所审核处方的1.07%。不合理用药主要体现在自然项目、皮试、规格剂型、用法用量、处方选择、相互作用、诊断与用药不符、禁忌证等方面。结论药师审核处方可为医师和患者提供更好的药学服务,促进急诊合理用药。

    2012年10期 v.15 687-689页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 2011年我院住院药房退药情况分析

    徐倩;

    对2011年我院住院药房的退药情况进行分析,以期加强药房药品管理,提高规范化用药,确保患者的用药安全。

    2012年10期 v.15 689-690页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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