读者·作者·编者

  • 读者·作者·编者

    <正>《实用药物与临床》杂志2012年影响因子及排名在中国科技信息研究所发布的2012年核心期刊评比中,由中国医科大学附属盛京医院主办的《实用药物与临床》杂志影响因子为0.853。在全国1998种科技核心期刊中,我刊影响因子排名第169位,综合排名第697位;在45种药学类核心期刊中,我刊影响因子排名第4位,综合排名第12位,各项指标比去年明显提高。

    2013年02期 v.16 98+144+164+172页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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论著

  • 参草通脉颗粒对慢性心衰患者生活质量的影响

    李宏升;陈苏宁;刘晓蕾;张艳;

    目的观察参草通脉颗粒对气虚血瘀型慢性心衰患者的生活质量的影响。方法将40例慢性心衰患者随机分为2组,每组20例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上,加用参草通脉颗粒,用药疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后明尼苏达生活质量(LHFQ)评分变化、6分钟步行距离改善情况及治疗后6个月再住院率和病死率。结果两组患者LHFQ评分均降低,6分钟步行距离改善,再住院率、病死率降低,且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论参草通脉颗粒可明显提高气虚血瘀型心衰患者的生活质量,改善患者的运动耐量,降低其住院率和病死率。

    2013年02期 v.16 91-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 氨氯地平对糖基化低密度脂蛋白诱导的血管内皮功能障碍的修复作用

    洪虹;马小羽;蔡冬梅;蒋丽娟;曹翠平;

    目的研究氨氯地平(Am)对糖基化低密度脂蛋白(AGE-LDL)诱导的内皮功能障碍的修复作用。方法以AGE-LDL于体外模拟糖尿病合并脂代谢异常环境,将人脐静脉内皮细胞(HEC,来自EA.hy926细胞系)分别在AGE-LDL及AGE-LDL+Am环境中孵育,并以天然LDL(nLDL)孵育组为对照,应用实时PCR检测细胞中单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的基因表达水平变化,应用WesternBlot检测培养液中MCP-1蛋白量的变化。结果与nLDL组细胞相比,AGE-LDL组细胞中MCP-1、VCAM-1基因表达水平明显升高,培养液中MCP-1蛋白含量亦明显增多;在AGE-LDL中加入Am处理后,与AGE-LDL组细胞相比,细胞中MCP-1、VCAM-1基因表达水平明显下降,培养液中MCP-1蛋白含量亦明显减少。结论氨氯地平在糖尿病合并动脉粥样硬化所致内皮细胞功能障碍方面具有修复及保护作用。

    2013年02期 v.16 93-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 蛇床子素体外对人前列腺癌DU145细胞增殖的抑制作用及机制

    张毅;佟笑竹;徐小嫚;张萌;曲丹;何平;

    目的观察天然化合物蛇床子素对人前列腺癌DU145细胞的增殖抑制和诱导凋亡作用,为临床应用提供实验基础。方法用不同浓度的蛇床子素作用于DU145细胞,用四甲基偶氮噻蓝(MTT)法检测细胞增殖;用流式细胞仪AnnexinV/PI双染法检测蛇床子素诱导DU145细胞凋亡;用荧光显微镜观察蛇床子素作用于DU145细胞后细胞核的形态变化。结果 MTT法显示,蛇床子素对DU145细胞的增殖有明显的抑制作用(P<0.05),并呈现明显的时间浓度依赖性;流式细胞仪法显示,蛇床子素可诱导DU145细胞凋亡,且呈浓度依赖性;荧光显微镜下观察到蛇床子素处理组可见核固缩、核碎裂等典型的凋亡改变。结论蛇床子素对人前列腺癌DU145细胞的增殖具有抑制作用,机制与其诱导细胞凋亡有关。

    2013年02期 v.16 96-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 233K]
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  • 垂体后叶素结合腹腔镜肌瘤假包膜套扎法治疗壁间肌瘤的临床分析

    王升科;马海宁;赵福杰;

    目的探讨垂体后叶素结合腹腔镜下肌瘤假包膜套扎及镜下连续缝合技术在治疗子宫肌壁间肌瘤中的临床价值。方法回顾性分析2011年1月至2012年7月在我科住院的66例采用肌瘤假包膜套扎法和同期50例传统缝合行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗肌壁间肌瘤患者的临床资料。比较两组的手术时间、术中出血量、并发症、术后恢复情况及子宫瘢痕愈合情况等。结果两组的手术时间、并发症及术后恢复情况差异无统计学意义,而肌瘤假包膜套扎组的术中出血量为(57.35±9.87)mL,明显少于传统缝合组(210.50±14.56)mL(P<0.001);术后(30±5)d子宫瘢痕减小指数,肌瘤假包膜套扎组为73.50%±3.46%,传统缝合组为64.56%±4.08%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.001)。结论采用垂体后叶素结合肌瘤假包膜套扎及镜下连续缝合方法行腹腔镜子宫肌瘤剔除术疗效显著,尤其适用于肌壁间肌瘤,相对于传统缝合法,可减少术中出血,术后子宫瘢痕愈合快,具有一定的临床价值。

    2013年02期 v.16 99-101页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 芪胶升白胶囊预防和改善聚乙二醇干扰素所致骨髓抑制的临床研究

    张毅;张琴;张丹丹;季媛媛;宋杰;任晓静;

    目的观察应用芪胶升白胶囊预防和改善聚乙二醇干扰素α-2a注射液治疗慢性丙型肝炎所致骨髓抑制的临床疗效。方法 86例慢性丙型肝炎患者随机分为试验组46例,对照组40例。两组患者均应用聚乙二醇干扰素α-2a(180μg),皮下注射,1次/周,同时加服利巴韦林500 mg/次,2次/d抗病毒治疗。试验组在对照组的基础上加用芪胶升白胶囊4粒/次,3次/d。治疗前及治疗后每周检查血常规、HCV-RNA、肝肾功能等,观察8周。同时观察芪胶升白胶囊的不良反应。结果治疗8周结束后,试验组白细胞中性粒细胞绝对值在正常范围内,并无明显下降,对照组有轻度下降;且试验组骨髓抑制发生率为34.8%(16/46),对照组为77.5%(34/40),两组差异有显著性(P=0.001)。其中轻度骨髓抑制发生率试验组为26.1%(12/46),对照组为47.5%;中度骨髓抑制发生率试验组为6.5%(3/46),对照组为20.0%(8/40);需要停止聚乙二醇干扰素α-2a治疗的重度骨髓抑制发生率试验组为2.2%(1/46),对照组为10%(4/40)。结论芪胶升白胶囊可预防并改善干扰素治疗慢性丙型肝炎所致的骨髓抑制,且安全无不良反应,值得推广使用。

    2013年02期 v.16 102-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效分析

    侯刚;封辰叶;尹燕;康大海;王晓慧;韩宇;韩丹;王秋月;康健;

    目的评价莫西沙星在支原体肺炎治疗中的有效性。方法连续收集我院呼吸科确诊的86例社区获得性肺炎(支原体肺炎)患者,选择其中初始治疗采用莫西沙星治疗的28例患者(莫西沙星组)和采用头孢呋辛联合阿奇霉素治疗的22例患者(对照组),比较莫西沙星在成人支原体肺炎治疗中的临床疗效。结果莫西沙星组与对照组均无治疗失败病例,莫西沙星组72 h退热率优于对照组(75.0%vs.45.5%),平均热退时间短于对照组(3.07 d vs.5.23 d),获得临床稳定所需时间短于对照组(2.54 d vs.4.10 d,P<0.05),静脉应用抗生素疗程短于对照组(8.61 d vs.11.41 d,P<0.05)。两组总的抗生素疗程和住院天数差异无统计学意义。结论莫西沙星与对照组治疗成人支原体肺炎的临床有效率相似,但莫西沙星组退热快,72 h退热率高,获得临床稳定所需时间短,静脉应用抗生素疗程短。

    2013年02期 v.16 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 伏立康唑治疗侵袭性真菌感染有效性及安全性的Meta分析

    李方方;徐燕丽;张秀群;张学忠;

    目的系统评价伏立康唑治疗侵袭性真菌感染的有效性及安全性。方法检索PubMed、Co-chrane Library、EMbase、CNKI、CBM、VIP数据库,收集截至2011年12月已发表的伏立康唑治疗深部真菌感染的随机对照试验。由2名研究者按照纳入标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采取RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入研究7项,676例。Meta分析结果提示,伏立康唑、两性霉素B的治疗成功率比较,差异无统计学意义;伏立康唑、伊曲康唑的治疗成功率、不良反应发生率比较,差异均无统计学意义;伏立康唑治疗成功率略高于米卡芬净组(P=0.11),但差异无统计学意义,其不良反应发生率高于米卡芬净(P=0.000 6)。结论伏立康唑在治疗侵袭性真菌感染中表现出高效低毒的特点。随着其临床应用愈加广泛,其价值有待进一步检验。

    2013年02期 v.16 107-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 752K]
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  • 阿替普酶治疗中高危肺栓塞的临床疗效分析

    周晓明;任乃刚;冯学威;李世煜;叶蕊;马跃;赵立;

    目的评价阿替普酶溶栓治疗中高危肺栓塞患者的有效性及安全性。方法我院呼吸科收治的经肺动脉CTA确诊的肺栓塞患者39例,给予阿替普酶50 mg缓慢静点2 h后,观察溶栓前及溶栓24 h后的临床表现、心肌损伤标记物变化,氧合指数及溶栓治疗后5~7 d心脏超声,溶栓治疗后7~14 d肺动脉CTA的变化,并评估溶栓后出血并发症的发生情况。结果溶栓治疗后24 h,CK-MB异常者的比例较溶栓前明显降低(P=0.047),肌钙蛋白TnI异常者的比例较溶栓前亦明显降低(P<0.001)。溶栓后平均氧合指数较溶栓前明显改善(P<0.001)。溶栓治疗的总体有效率为89.5%(34/38),高危、中危患者的有效率分别为94.1%(16/17)、85.71%(18/21)。出现并发症7例,其中5例为桡动脉或股动脉血气分析采血处的血肿,2例为便潜血阳性。结论应用50 mg阿替普酶2 h静脉滴注治疗中高危急性血栓性肺栓塞疗效确切,安全性较高。

    2013年02期 v.16 111-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 丹参多酚酸盐治疗急性脑缺血的临床研究

    张琼;陈书艳;

    目的探讨丹参多酚酸盐治疗急性脑缺血患者的临床疗效。方法将96例急性脑缺血患者随机分为治疗1组、治疗2组、对照组,各32例,对照组采用常规治疗:抗血小板、脑保护剂及改善脑循环、血压控制等;治疗1组在常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐100 mg/d静脉滴注,共治疗14 d;治疗2组在常规治疗的基础上加用丹参多酚酸盐200 mg/d静脉滴注,共治疗14 d。测定治疗前后三组患者的神经功能缺失评分(NDS)和日常生活活动能力评分(ADL)。结果治疗1组治疗前后NDS为(21.65±3.75)、(17.75±2.74)分,治疗2组为(21.28±4.08)、(15.43±3.057)分,对照组为(21.50±3.66)、(18.53±3.63)分,三组NDS均降低(P<0.05),且治疗2组改善情况优于对照组(P<0.05)。治疗1组治疗前后ADL评分分别为(24.21±3.12)、(58.23±5.31)分,治疗2组为(28.25±4.82)、(59.23±8.54)分,对照组为(29.53±4.51)、(55.78±8.55)分。三组治疗后ADL评分明显升高,但治疗2组较对照组升高明显(P<0.05)。治疗2组总有效率(90.62%)高于对照组(68.75%)(P<0.05)。结论中剂量丹参多酚酸盐可显著改善急性脑缺血患者的病情,值得临床推广。

    2013年02期 v.16 114-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 右美托咪定复合曲马多用于老年高血压患者术后镇痛的效果

    杨慧蓉;洪红;

    目的观察右美托咪定复合曲马多对原发性高血压老年患者术后镇痛的效果。方法选择择期气管插管静吸复合全身麻醉下行骨折内固定手术患者60例,年龄65~79岁,体重50~75 kg,高血压分级Ⅰ或Ⅱ级。采用随机数字表法,将患者随机分成3组(每组20例):Ⅰ组术毕前30 min静注曲马多50 mg,术后采用曲马多PCIA,配方为曲马多500 mg+托烷司琼5 mg+生理盐水稀释至100 mL,背景输注速率2 mL/h,PCIA0.5 mL,锁定时间15 min;Ⅱ组术毕前40 min缓慢输注右美托咪定0.4μg/kg,术后PCIA同Ⅰ组;Ⅲ组术毕前40min静滴右美托咪定0.4μg/kg,术后采用曲马多400 mg复合右美托咪定100μg行PCIA。记录术后24 h内VAS评分和曲马多用量、Ramsay镇静评分、呕吐和呼吸抑制的发生情况及三组患者的BP、HR和乌拉地尔、麻黄碱和阿托品的使用情况。于术后24 h时行患者满意度评价。结果与Ⅰ组相比,Ⅱ组和Ⅲ组术后24 h内曲马多用量和VAS评分降低,Ramsay镇静评分和满意度评价升高,呕吐发生率和乌拉地尔使用率降低(P<0.05);与Ⅱ组相比,Ⅲ组术后24 h内曲马多用量、VAS评分及乌拉地尔使用率降低,Ramsay镇静评分升高(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定复合曲马多PCIA用于老年高血压患者术后镇痛安全、有效,还可预防术后高血压进一步恶化。

    2013年02期 v.16 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 不同剂量舒芬太尼复合依托咪酯对老年高血压患者气管插管反应的影响

    刘晓师;张锦;

    目的探讨复合依托咪酯麻醉诱导时舒芬太尼的最适剂量。方法选择择期手术ASAⅠ~Ⅱ级老年高血压患者60例,年龄60~80岁,按不同剂量舒芬太尼随机分为3组,Ⅰ组:0.3μg/kg,Ⅱ组:0.4μg/kg,Ⅲ组:0.5μg/kg,分别复合相同剂量的依托咪酯,每组20例,分别测麻醉诱导前(t0)、诱导给药后(t1)、插管时(t2)及插管后1 min(t3)、3 min(t4)、5 min(t5)的直接动脉压、心率等血流动力学参数以及BIS和TOF值。结果①与诱导前相比,给药后三组BP、MAP、HR、BIS均降低(P<0.05),Ⅲ组下降较明显(P<0.05);插管时三组BP、HR、BIS均上升,Ⅰ组升高较明显(P<0.05),Ⅱ、Ⅲ组升高差异无统计学意义(P>0.05),BIS组间比较差异有统计学意义(P<0.05),但三组插管后BIS均<65。结论在术前血压控制在160/100 mmHg以下的患者中,0.4μg/kg的舒芬太尼在插管前5.5 min给药,能有效抑制插管反应,并产生最小的呼吸和循环抑制。

    2013年02期 v.16 119-122页 [查看摘要][在线阅读][下载 184K]
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  • 右美托咪定复合小剂量咪唑安定在慢诱导麻醉中对镇静程度的影响

    闫诺;杨程;陈宁;

    目的比较右美托咪定(DEX)复合小剂量咪唑安定与单纯咪唑安定(MDZ)在慢诱导气管插管时对镇静程度的影响。方法 40例择期行气管插管全麻手术患者随机分为右美托咪定复合小剂量咪唑安定组(DEX-MDZ)和单用咪唑安定组(MDZ),每组20例。MDZ组静脉注射MDZ 0.05 mg/kg,增加量0.05 mg/kg,至警觉/镇静(OAA/S)评分2~4分;MDZ-DEX组静脉注射MDZ 0.02 mg/kg,然后于10 min内静注DEX负荷量1μg/kg,再持续泵注0.1μg/(kg.h)逐渐增量至0.7μg/(kg.h),直至镇静评分2~4分。记录重要时间点患者的血压(BP)、心率(HR)、OAA/S评分及反应;记录术后患者对慢诱导气管插管过程的记忆程度及满意度。结果两组患者BP、HR比较差异无统计学意义;DEX-MDZ患者在慢诱导气管插管期间较MDZ组更安静更配合,不良反应少;DEX-MDZ组患者慢诱导气管插管更舒适。结论右美托咪定复合小剂量咪唑安定较单用咪唑安定更适合于慢诱导气管插管。

    2013年02期 v.16 122-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 尿毒清颗粒对腹膜透析患者全身微炎症状态的影响

    殷先锋;韩利利;

    目的探讨尿毒清颗粒对腹膜透析患者全身微炎症状态的影响。方法将40例患者随机分为对照组与治疗组,各20例。两组常规治疗相同,治疗组在常规治疗基础上给予尿毒清颗粒冲服,5 g/次,4次/d。连续服药3个月后,观察治疗前后血清hs-CRP及IL-6水平变化。结果治疗后,两组hs-CRP、IL-6水平均降低(P<0.05);两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿毒清颗粒对腹膜透析患者全身微炎症状态有明显改善作用,且安全性较高,值得临床推广应用。

    2013年02期 v.16 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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药学研究

  • 正交设计优化枳实中3种二氢黄酮苷的提取工艺

    尹明晓;张金杰;翁远超;赵庆春;

    目的优化枳实中柚皮苷、新橙皮苷、橙皮苷的提取工艺。方法采用L9(34)正交试验,以柚皮苷、新橙皮苷、橙皮苷的含量为评价指标,以乙醇浓度、提取时间、提取次数、乙醇用量为考察因素。优化枳实的提取工艺。结果最佳提取工艺即用8倍量50%乙醇提取1次,每次1.5 h。应用此工艺可得到最大量的柚皮苷、橙皮苷、新橙皮苷。结论本试验方法快捷简单,重复性好;优化得到的工艺稳定可行。

    2013年02期 v.16 127-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K]
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  • 宝华玉兰种子提取物对NF-κB及IκBα表达的抑制作用

    宋晓凯;许瑞波;曹志凌;郭雷;李靖;李志华;

    目的探讨宝华玉兰种子提取物对核转录因子-κB(NF-κB)、核转录因子-κB抑制蛋白α(IκBα)表达的抑制作用机制。方法使用宝华玉兰种子提取物处理人肝癌细胞HepG2后,用Western blotting法检测NF-κB及IκBα蛋白的表达变化情况。结果宝华玉兰种子提取物对IκBα的磷酸化及降解有抑制作用。宝华玉兰种子提取物可有效抑制NF-κB介导的基因转录。结论宝华玉兰种子提取物可能通过抑制IκBα磷酸化及降解,阻断NF-κB活性,进而抑制COX-2而发挥其抗炎和抗肿瘤作用。

    2013年02期 v.16 129-130页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K]
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  • 28批次扁咽口服液中肉桂酸的含量测定

    唐亮;刘皈阳;马建丽;周亮;李翔;

    目的建立测定扁咽口服液中肉桂酸含量的高效液相色谱法,考察扁咽口服液的内在质量。方法色谱柱为Agilent Zorbax Eclipse XDB-C18(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为甲醇-1%冰醋酸溶液(50∶50),流速为1.0 mL/min,检测波长为285 nm,柱温为30℃。结果肉桂酸在0.005 1~0.202 9μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.999 9)。平均加样回收率为99.94%,RSD为1.16%(n=6)。结论本方法测定扁咽口服液中肉桂酸的含量,操作简便,结果准确。同时提示应建立有效的质量控制标准,以保证临床用药安全、有效。

    2013年02期 v.16 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • HPLC法测定二氟尼柳缓释片中二氟尼柳含量

    田甜;刘德孝;

    目的建立二氟尼柳缓释片中二氟尼柳含量测定的HPLC法。方法 C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-乙腈-水-冰醋酸(30∶70∶50∶2),检测波长为254 nm,流速为1.5 mL/min,柱温为室温,进样量为10μL。结果二氟尼柳检测浓度的线性范围为7.5~52.5μg/mL(r=0.999 9),平均回收率为99.93%,RSD=0.76%。结论本方法准确、可靠,重现性好,可用于二氟尼柳缓释片中二氟尼柳的含量测定。

    2013年02期 v.16 133-134页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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临床药学

  • 呼吸内科抗菌药物治疗的药学监护

    黄艳飞;

    目的探讨临床药师在呼吸内科药物治疗中发挥的作用。方法对呼吸内科5例患者进行重点不同的药学监护。结果通过对呼吸内科的药学监护,临床药师协助呼吸内科医生合理选择药物,调整给药剂量,促进临床合理用药。结论临床药师需要在实践中强化药物应用的临床思维能力,协助医师,使药物治疗更为安全、有效。

    2013年02期 v.16 135-136页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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安全用药

  • 厄洛替尼的临床不良反应与治疗对策

    李翔;黄欣欣;周亮;张鑫;

    本文对近年来厄洛替尼在国外进行临床试验研究中出现的不良反应进行总结和综述,为国内临床医药人员的实际工作提供参考、借鉴及治疗对策,旨在引起足够的重视并减少不良反应的发生。

    2013年02期 v.16 137-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 一例由扑热息痛片致重症多形红斑药疹病例的护理体会

    温锐;王俭;

    1例54岁女性患者,因咽痛伴发热口服扑热息痛500 mg后出现红斑,1 d后红斑加重,演变为红斑、丘疹、水疱复合型皮损。次日又服该药750 mg,前述现象加重,双眼红肿。经静脉滴注甲基强的松龙、丙种球蛋白、美罗培南治疗并配合皮肤、口腔及眼部的综合护理措施,15 d后治愈。临床实践中,应重视全面、综合的护理措施对疾病康复的重要性。

    2013年02期 v.16 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 注射用盐酸氨溴索的配伍禁忌

    王诗鸿;王秀中;

    目的了解注射用盐酸氨溴索的配伍禁忌,为临床合理用药提供参考。方法收集整理国内公开发表的注射用盐酸氨溴索相关文献,并进行归纳分析。结果注射用盐酸氨溴索与多种药物配伍后,会出现溶液浑浊、沉淀等现象。溶液的pH值是一个主要影响因素。结论注射用盐酸氨溴索与多种药物存在配伍禁忌,应避免联合使用。

    2013年02期 v.16 141-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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综述

  • 氨基糖苷类和糖肽类抗菌药物的治疗药物监测

    郭冬杰;张相林;

    抗菌药物治疗药物监测(TDM)是抗菌药物合理应用必不可少的一部分。氨基糖苷类和糖肽类抗菌药物的药代动力学特点亦决定其TDM的必要性,本文对其进行综述。

    2013年02期 v.16 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 药物基因多态性与口服降糖药物效应多样性关系的研究进展

    王丹蕾;于伟;肖江宁;

    2型糖尿病是一种高发的基础疾病,以药物治疗为主,饮食、运动为辅。在降糖药物的治疗中,由于个体差异,导致疗效及不良反应多样性。药物基因组学是导致这一差异的重要原因,其研究目的是明确遗传因素对药物效应的影响,是近年来一大研究热点。并为临床合理用药提供理论依据,这也势必将成为未来医药学的一个重要发展方向。

    2013年02期 v.16 148-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 钙通道在心房颤动时表达及功能变化的研究进展

    连雯雯;郝丽英;

    细胞内钙超载在心房颤动(AF)的发生和维持中的作用被广泛关注。AF时快速心房率引起细胞内钙超载,细胞内钙通道的表达和功能改变,使AF维持。T型钙通道参与基础钙的调节,而心肌收缩时,L型钙通道在钙释放过程中起到触发作用。收缩期胞浆内90%的Ca2+由SR上的RyR2释放;舒张期胞浆内70%~75%的Ca2+由SR上的Ca2+-ATP酶摄取贮存。本文对AF时L型、T型钙通道以及SR上RyR2和Ca2+-ATP酶的表达和功能变化进行概述,为AF的防治提供更多的理论依据。

    2013年02期 v.16 151-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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短篇论著

  • 纤溶酶与低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床研究

    何骏;陈正义;

    目的观察纤溶酶与低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛(UAP)患者的临床疗效。方法入选UAP患者90例,随机分为对照组(30例)、纤溶酶组(30例)和低分子肝素钙组(30例)。治疗前后观察心绞痛疗效和心电图及心率、血压、纤维蛋白原(FIB)、血清C反应蛋白(CRP),观察患者药物不良反应、出血倾向、肝肾功能。结果纤溶酶组的总有效率高于低分子肝素钙组(P<0.05)。纤溶酶组发作次数和发作间期优于低分子肝素钙组(P<0.05)。在降低FIB方面,纤溶酶组优于低分子肝素钙组(P<0.05)。结论纤溶酶可明显改善UAP患者的心绞痛症状,且不良反应少。

    2013年02期 v.16 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征

    李锦芬;俞生林;

    目的观察肺表面活性物质联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法 66例NRDS患儿根据随机数字表法分为试验组36例和对照组30例,分别给予珂立苏、固尔舒配合经鼻间歇正压通气治疗。结果两组患儿治疗后肺功能指标a/APO2、PaO2/FiO2均明显提高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),氧合功能好转;试验组和对照组治疗有效率分别为94.4%、96.7%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种药物联合经鼻间歇正压通气治疗NRDS均有显著疗效,但进口PS制剂固尔舒价格相对国产PS制剂珂立苏昂贵,在临床可根据患者的情况选择使用。

    2013年02期 v.16 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 甘精胰岛素与西格列汀联用治疗老年2型糖尿病临床观察

    于湛;田力;

    目的探讨甘精胰岛素联用西格列汀治疗高龄2型糖尿病的疗效及安全性。方法将78例60岁以上的2型糖尿病患者随机分成甘精胰岛素联用西格列汀组(G组)40例和生物合成预混30/70人胰岛素组(N组)38例,根据血糖情况调整用药剂量,治疗12周后比较两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、低血糖发生率及体重指数(BMI)。结果 G组在空腹2 h血糖和低血糖发生率方面均低于N组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在餐后血糖、HbA1c和BMI方面两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素与西格列汀联用对老年2型糖尿病患者是一种安全、有效且方便的治疗方案,低血糖发生率低,尤其是对认知力较差、活动不方便、视力差或合并多种慢性病的高龄2型糖尿病患者尤为适用。

    2013年02期 v.16 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 甘精胰岛素佐治老年2型糖尿病肾病的临床价值分析

    李晓红;

    目的探讨甘精胰岛素佐治老年2型糖尿病肾病的临床价值。方法将2010年5月至2011年5月我院诊治的80例糖尿病肾病患者随机分成2组:对照组40例,采用精蛋白生物合成人胰岛素+瑞格列奈治疗;试验组40例,采用甘精胰岛素+瑞格列奈治疗。观察比较两组的临床疗效、血糖水平和肾功能水平的变化情况。结果试验组的总有效率显著高于对照组(92.50%vs.75.00%,P<0.05),试验组的低血糖/夜间低血糖的不良反应发生率及治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白等均显著低于对照组(P<0.05);试验组治疗后的血尿素氮、血清肌酐、24 h尿蛋白定量等肾功能指标水平显著优于对照组(P<0.05)。结论临床应用甘精胰岛素佐治糖尿病肾病能更好地控制血糖和改善患者的肾功能水平。

    2013年02期 v.16 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 前列地尔治疗糖尿病下肢血管病变的疗效观察

    李玉苏;

    目的观察前列地尔注射液(Lipo-PGE1)对糖尿病下肢动脉血管病变的影响。方法选择我院内分泌科2009年10月至2010年6月住院的2型糖尿病下肢动脉血管病变患者38例,采用Lipo-PGE1治疗,观察治疗前后股动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的内径和血流量。结果糖尿病下肢动脉血管病变患者经Li-po-PGE1治疗后,股动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉内径均增加,胫后动脉和足背动脉内径在治疗前后差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。股动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉血流量在治疗后均增加(P<0.05或P<0.01)。38例受试者均自我感觉行走有力,有间歇性跛行的18例患者无留行走距离和最大耐受行走距离均明显增加。结论 Lipo-PGE1对糖尿病下肢动脉血管病变具有肯定的治疗作用。其可以扩张股动脉、腘动脉、胫后动脉和足背动脉的内径,增加其血流量。其最主要的靶向部位在胫后动脉和足背动脉,通过扩张这些较小的肢端动脉,可有效改善症状。

    2013年02期 v.16 163-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 纳可佳治疗宫颈病变伴人乳头瘤病毒感染的疗效观察

    穆庆;史蕾;闫效宇;王敏;

    目的观察纳可佳对宫颈病变伴人乳头瘤病毒(HPV)感染的疗效与安全性。方法对90例女性宫颈病变伴人乳头瘤病毒感染患者进行随机、双盲、安慰剂对照实验,分为试验组60例和对照组30例,同时对30例患者进行开放试验,为治疗组。试验组和治疗组给予纳可佳药物治疗,对照组给予安慰剂(生理盐水)治疗,比较试验组和对照组的疗效,并观察治疗组的疗效和不良反应。结果试验组总有效率为80.0%,对照组总有效率为30.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组总有效率为90.0%。结论纳可佳治疗宫颈病变伴人乳头瘤病毒感染疗效显著,且不良反应少,值得临床推广。

    2013年02期 v.16 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 清胰汤治疗重症急性胰腺炎疗效观察

    华付;宋小平;汪国华;朱建华;何江;

    目的观察清胰汤治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效。方法将83例SAP患者随机分为2组,对照组(41例)行西医常规治疗,治疗组(42例)在西医常规治疗基础上加用清胰汤治疗。结果两组平均腹胀消退时间、平均禁食时间、平均住院时间、住院费用、肛门恢复排便时间、血淀粉酶、血钙及C反应蛋白恢复正常时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗结果及手术治疗情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论清胰汤能有效促进胃肠道功能恢复,减轻急性炎症反应,减轻胰腺损害,促进胰腺修复,缩短病程,降低住院治疗费用,治愈率明显提高,较单独西医治疗效果明显,值得推广。

    2013年02期 v.16 167-169页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 三物备急散治疗重症急性胰腺炎临床疗效观察

    李美;

    目的探讨三物备急散治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效和安全性。方法将本院2009年5月至2011年3月收治的78例SAP患者随机分成治疗组和对照组。治疗组39例,在SAP常规治疗的基础上联合使用三物备急散;对照组39例,仅应用常规治疗方法。观察两组患者中心静脉压(CVP)、腹内压(UBP)、手术率及死亡率。结果治疗组痊愈18例,有效16例(总有效率为87.2%),死亡5例(死亡率为12.8%);对照组痊愈16例,有效10例(总有效率为66.6%),死亡8例(死亡率为20.5%)。治疗后,治疗组CVP、UBP的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论常规治疗联合三物备急散治疗SAP安全、有效、简便,值得推广。

    2013年02期 v.16 169-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 酸枣仁颗粒治疗中老年失眠症临床疗效观察

    高声传;王沈歌;陈卫东;

    目的观察酸枣仁颗粒剂治疗中老年失眠症的临床疗效。方法将140例45~75岁中老年失眠症患者按随机数字表法随机分为2组。治疗组70例,给予酸枣仁颗粒剂,8 g/次,3次/d;对照组70例,给予地西泮片,5 mg/次,每晚1次。15 d为1个疗程,共治疗2个疗程。观察患者临床疗效。结果治疗组有效率为91.5%,对照组有效率为72.9%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论酸枣仁颗粒治疗中老年失眠症效果优于地西洋。

    2013年02期 v.16 171-172页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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药房药事管理

  • 我国药物临床试验实施问题及对策

    沈玉红;张正付;李正奇;

    目前我国药物临床试验实施还处于逐步规范和完善的时期。本文通过分析我国药物临床试验实施的现状及存在的主要问题,探讨相应对策,提出适当意见,以提高我国临床试验实施建设水平。

    2013年02期 v.16 173-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 浅谈如何有效开展国家药品评价性抽验工作

    王震红;杨永刚;王新意;薛娇;刘东辉;

    目的探讨如何有效开展国家评价性抽验工作。方法对实施方案的制定及样品的抽样、接收、检验等方面进行全面阐述。结果应制定明确工作方案、合理的样品接收程序,进行高质量的常规检验和探索性研究工作,保证国家评价性抽验工作的顺利开展。结论通过明确工作方案,有效抽样及接收样品,进行高质量的样品检验,可最终实现药品质量的全面评价。

    2013年02期 v.16 176-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 提高医院药库管理工作效率的探讨

    马丽红;张治然;

    目的加强医院药库科学管理,提高工作效能。方法分别就如何在药品采购、入库、库存量、发放等工作管理流程中提高效率进行分析。结果应拟定科学的采购计划,建立信息化入库管理,合理控制药品库存策略,提高药品出库效率。结论规范药库管理,精化日常管理措施,建立医院药库科学管理体系值得进一步研究。

    2013年02期 v.16 178-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • 关于构建多层次、多模式医院临床药学工作体系的思考

    成瑞;

    目的探讨临床药学的工作模式。方法分析开展临床药学工作的紧迫性,查找主要的制约因素。结果目前,我国开展临床药学的模式包括分别以临床药师、药剂师、临床医师为主体的临床药学工作模式。结论应从现实出发,针对不同条件、不同需求的医院,采取不同模式的临床药学工作模式。

    2013年02期 v.16 179-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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