论著

  • 消瘤平对环磷酰胺诱导小鼠免疫抑制功能的影响

    张玉洁;吴倩;洪学军;

    目的研究消瘤平对小鼠免疫功能的影响。方法采用腹腔注射环磷酰胺的方法制造小鼠免疫功能低下模型,灌胃给予不同剂量的消瘤平,通过测定白细胞总数及分类、胸腺指数、脾脏指数、溶血素、IL-2和IFN-γ的水平,探讨消瘤平的免疫调节作用。结果消瘤平可提高环磷酰胺模型小鼠白细胞、胸腺指数、脾脏指数、溶血素、IL-2和IFN-γ的水平。结论消瘤平具有增强小鼠免疫功能的作用。

    2013年07期 v.16 555-557页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K]
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  • 胎盘多肽注射液联合化疗对非小细胞肺癌患者的临床疗效

    袁红丹;张丽;陈慧平;杨丽;秦玲;

    目的观察胎盘多肽注射液联合化疗药物对非小细胞肺癌患者增效减毒的临床效果及对免疫功能、生活质量和毒副反应的影响。方法两组患者按常规化疗方案进行化疗,实验组在化疗方案基础上加用胎盘多肽注射液,比较两组临床疗效、生活质量、免疫功能和不良反应的差异。结果两组临床近期疗效比较差异无统计学意义,免疫功能、生活质量、不良反应的发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘多肽注射液能够提高机体免疫功能,改善患者的生活质量,减轻化疗时的不良反应,具有增效减毒的作用。

    2013年07期 v.16 557-559页 [查看摘要][在线阅读][下载 315K]
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  • 解毒得生煎联合化疗治疗晚期大肠癌的疗效分析

    李猛;黄学武;周京旭;余少娜;

    目的观察解毒得生煎联合化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效。方法将确诊的62例晚期大肠癌患者随机分为中西医组及化疗组,中西医组应用解毒得生煎联合FOLFOX2方案化疗,化疗组单纯应用FOL-FOX2方案化疗,21 d为1个疗程,2个疗程后进行疗效评价。结果两组临床症状较治疗前均有改善,与化疗组比较,中西医组的腹痛、腹胀、便血、纳呆症状缓解情况更加显著(P<0.05);治疗后中西医组的生活质量(KPS评分)明显优于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药解毒得生煎联合化疗可有效改善晚期大肠癌的临床症状、提高患者的生活质量。

    2013年07期 v.16 560-562页 [查看摘要][在线阅读][下载 373K]
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  • 不同剂量舒芬太尼术后镇痛效果评定及其对老年呼吸功能的影响

    李珂;张旭;张锦;

    目的观察不同剂量舒芬太尼用于老年人术后镇痛效果及对呼吸功能的影响,找出最佳的用药剂量。方法行择期下腹部手术老年患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为3组。SL组术毕前30 min静注舒芬太尼0.05μg/kg;SM组术毕前30 min静注舒芬太尼0.1μg/kg;SH组术毕前30 min静注舒芬太尼0.15μg/kg。分别记录拔管前呼吸频率、呼吸末二氧化碳、潮气量,拔管时间,术前、术后及拔管后5 min的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度,术前及拔管后的动脉血气分析二氧化碳分压,拔管后5 min的VAS评分和OAA/S评分。结果与SM组、SH组比较,SL组术后及拔管后5 min的收缩压、舒张压、心率、VAS评分和OAA/S评分都明显升高(P<0.05)。与SL组、SM组比较,SH组拔管前呼吸频率、潮气量都明显降低(P<0.05),术后呼吸末二氧化碳明显升高(P<0.05),拔管后5 min的血氧饱和度明显降低(P<0.05),拔管时间和动脉血气分析二氧化碳分压都明显升高(P<0.05)。结论老年患者行下腹部手术术毕前30 min静注舒芬太尼0.1μg/kg,术后镇痛效果好,呼吸抑制程度轻。

    2013年07期 v.16 562-564页 [查看摘要][在线阅读][下载 367K]
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  • 氯胺酮联合丙泊酚在实验猪消化内镜手术中麻醉效果的观察

    戎娟;李翔;陈惠裕;

    目的观察氯胺酮联合丙泊酚应用于实验猪内镜手术的效果。方法对20头实验用猪给予肌肉注射氯胺酮10~15 mg/kg,之后静脉给予5 mg/kg丙泊酚麻醉诱导后行气管插管,在保留自主呼吸的情况下给予纯氧吸入。术中用丙泊酚以10 mg/(kg.h)的速度维持麻醉。密切观察、记录术中及术后生命体征。结果术前诱导迅速,术中及术后实验猪生命体征稳定,术后苏醒快。结论氯胺酮联合丙泊酚可获得安全、快速的麻醉效果,可以满足手术要求。

    2013年07期 v.16 565-566页 [查看摘要][在线阅读][下载 404K]
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  • 右美托咪定联合舒芬太尼用于老年脊柱手术术后镇痛效果观察

    祝雪芬;刘炳胜;

    目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼用于老年脊柱手术患者术后镇痛的临床疗效。方法选取在我院行全麻下脊柱手术的老年患者126例,随机分为3组给予术后镇痛:A组(舒芬太尼1.0μg/kg)、B组(舒芬太尼1.5μg/kg)、C组(舒芬太尼1.0μg/kg+右美托咪定2.0μg/kg),对三组患者术后镇痛、镇静效果及不良反应进行比较。结果A组患者在1~6 h、6~12 h、12~24 h、24~48 h按压镇痛泵次数明显高于B、C组(P<0.05);B、C组患者术后2、4、8、12、24、48 h静息痛、运动痛及Ramsay镇静评分优于A组(P<0.05或P<0.01);C组术后恶心呕吐例数低于A、B组(P<0.01),C组患者镇痛期间呼吸抑制(遗忘)例数低于B组(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于老年脊柱手术患者术后镇痛、镇静效果良好,显著减少阿片类药物的用量,不良反应少,值得推广。

    2013年07期 v.16 567-569页 [查看摘要][在线阅读][下载 426K]
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  • 右美托咪定用于困难气道患者纤维支气管镜清醒气管插管的临床观察

    王前;王天龙;吴岚;薛纪秀;

    目的观察右美托咪定用于困难气道患者纤维支气管镜清醒气管插管的临床效果。方法选择MallampattiⅢ~Ⅳ级择期手术的患者40例,采用随机数字表法分为2组,右美托咪定组(DEX组,20例)和咪唑安定联合芬太尼组(C组,20例)。DEX组给予右美托咪定1μg/kg,15 min输注完毕。C组给予咪唑安定1 mg、芬太尼0.1~0.15 mg。两组患者均采用1%丁卡因实施上呼吸道表面麻醉,随后纤维支气管镜引导经口气管插管。气管插管成功后立即给予镇静、镇痛及肌松药,连接麻醉机行机械通气。记录患者入室(T1)、药物输注完毕(T2)、置入纤维支气管镜前(T3)、气管插管即刻(T4)的BP、HR、SpO2、BIS及OAA/S评分。术后1 d随访,记录患者对气管插管的记忆情况。结果DEX组BP无明显变化,T2时HR明显低于T1、T4(P<0.05)。C组T3时SBP明显低于T1(P<0.05),T4时HR高于T3(P<0.05)。DEX组T2、T3时SBP高于C组(P<0.05),T2、T4时HR低于C组(P<0.05)。两组患者SpO2、BIS及OAA/S评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。DEX组气管插管的记忆率高于C组(P<0.05)。结论清醒气管插管前静脉缓慢给予右美托咪定镇静血流动力学平稳,无呼吸抑制的风险,可以安全用于困难气道患者清醒气管插管。

    2013年07期 v.16 569-571页 [查看摘要][在线阅读][下载 424K]
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  • 不同剂量右美托咪定辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的应用

    顾正峰;辛莲;高宏;王志萍;

    目的观察两种不同剂量右美托咪定辅助颈丛神经阻滞在甲状腺手术中的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ择期拟行单侧甲状腺腺叶切除的患者40例,采用随机数字表法均分为2组,每组20例。D3组颈丛神经阻滞后,给予负荷量右美托咪定,并以0.3μg/(kg.h)维持至手术缝皮;D6组维持改为0.6μg/(kg.h)。观察并比较颈丛神经阻滞前(T0)、阻滞后5 min(T1)、阻滞后10 min(T2)、切皮时(T3)、分离甲状腺上极时(T4)和缝皮时(T5)的SBP、DBP、HR和SpO2,T0、T3、T4和T5的Ramsay评分,T3、T4、T5的VAS评分。结果在T5时,D6组SpO2低于D3组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),但仍在95%以上。SBP、DBP、HR、Ramsay评分、VAS评分和SpO2(T5时点除外)在各时点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论颈丛神经阻滞后,右美托咪定给予负荷量并以0.3μg/(kg.h)或0.6μg/(kg.h)维持均能获得良好的镇静效果,作用安全。

    2013年07期 v.16 572-574页 [查看摘要][在线阅读][下载 476K]
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  • 塞来昔布联合曲马多对膝关节置换患者早期康复的影响

    林燕;余雪梅;任瑞芳;洪瑞莉;

    目的观察塞来昔布联合曲马多干预疼痛在全膝置换患者术后早期康复中的作用。方法选择90例行单侧全膝关节置换的患者,随机分为3组。A组应用塞来昔布干预疼痛,B组应用曲马多干预疼痛,C组应用塞来昔布联合曲马多干预疼痛。三组术后均采取康复锻炼。观察术后不同时间点的静息痛及运动痛、不同时间点的术后膝关节主动活动度以及不良反应。结果C组、B组静息痛、运动痛评分基本相近,两组比较差异无统计学意义;C组静息痛、运动痛评分均比A组低,两组比较差异有统计学意义。C组、B组膝关节活动度基本相近,两组比较差异无统计学意义;C组膝关节活动度比A组高,两组比较差异有统计学意义。C组、A组与药物相关的不良反应较B组少。结论塞来昔布联合曲马多干预全膝置换患者的疼痛对早期康复有良好的效果,可促进膝关节功能的恢复。

    2013年07期 v.16 575-576页 [查看摘要][在线阅读][下载 461K]
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  • 不同剂量布托啡诺用于老年患者术后镇痛的临床研究

    陈斌;苏小虎;刘伟;胡北;饶丽华;

    目的探讨不同剂量布托啡诺用于老年患者术后镇痛效果及合理用药剂量。方法选择100例老年患者,行自控静脉镇痛(PCIA),随机分为5组,每组20例。布托啡诺剂量分别为:0.06、0.08、0.10、0.12、0.15μg/mL。记录术后4、8、12、24、48 h疼痛评分、镇静程度、追加按压镇痛泵的例数及不良反应。结果Ⅲ~Ⅴ组的VAS评分明显降低,Ⅴ组Ramsay评分明显高于Ⅰ~Ⅲ组(P<0.05),Ⅰ~Ⅲ组恶心、呕吐发生率较Ⅳ~Ⅴ组低(P<0.05);Ⅴ组呼吸抑制2例,Ⅴ组嗜睡的发生率明显增高(P<0.05);Ⅰ组各个时间段按压镇痛泵的次数明显增多(P<0.05)。结论剂量10 mg的布托啡诺静脉PCIA用于老年患者可获得较好的镇痛效果,不良反应发生率较低。

    2013年07期 v.16 577-578页 [查看摘要][在线阅读][下载 464K]
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  • 丙氨酰谷氨酰胺在体外循环下冠脉搭桥手术中对肺保护的研究

    尹波;李大宏;张磊;刘大海;

    目的研究丙氨酰谷氨酰胺在体外循环下行冠脉搭桥手术中对肺功能的保护作用。方法选取体外循环下行冠脉搭桥手术患者40例,随机分为2组,每组20例。观察组于预充液中加入0.5 mg/kg丙氨酰谷氨酰胺注射液,对照组以等量生理盐水替代。结果手术开始后,两组患者白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)及热休克蛋白70(HSP70)均明显升高,于术后24 h开始缓慢下降,术后48 h恢复正常,观察组患者IL-6及TNF-α均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者HSP70明显高于对照组(P<0.05);两组患者Cdyn及OI均于手术开始后下降,手术结束时达最低,观察组患者下降小于对照组(P<0.05)。两组患者术后气管插管时间以及ICU监护时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环下行冠脉搭桥手术的患者应用丙氨酰谷氨酰胺可有效保护患者肺功能。

    2013年07期 v.16 579-581页 [查看摘要][在线阅读][下载 481K]
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  • 健脾补肺化痰方对哮喘儿童营养素摄入量的临床研究

    孙林丽;尚莉丽;

    目的探讨健脾补肺化痰方对哮喘儿童营养素摄入量的影响。方法120例哮喘缓解期儿童分为治疗组(健脾补肺化痰方+西药组)62例、对照组(西药组)58例,观察健脾补肺化痰方对哮喘儿童营养素摄入量的影响。结果哮喘组能量及脂肪摄入量高于正常组(P<0.01或P<0.05)。治疗组脂肪摄入量低于对照组(P<0.01)。年龄≤5岁、年发作次数>10次及脾气虚者,治疗组能量摄入量小于对照组(P<0.01或P<0.05)。肺气虚、脾气虚者,治疗组蛋白质摄入量高于对照组(P<0.05)。结论健脾补肺化痰方可改善哮喘儿童营养素的摄入量,从而减少哮喘的发生及增强哮喘防治效果。

    2013年07期 v.16 582-584页 [查看摘要][在线阅读][下载 523K]
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  • 色苷酸钠与奥洛他定治疗儿童过敏性结膜炎的临床对比研究

    杨祖杰;

    目的探讨色甘酸钠与奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床效果。方法将2010年10月至2012年10月我院诊治的84例过敏性结膜炎患者随机分成2组,对照组42例,采用色甘酸钠滴眼液治疗;实验组42例,采用奥洛他定滴眼液治疗。观察比较两组的近期疗效、眼部综合症状评分、症状体征改善时间。结果实验组的总有效率为92.86%,显著高于对照组的总有效率76.19%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);实验组治疗3、7、14 d的眼部综合症状评分显著性低于对照组(P<0.05);实验组的眼痒、眼异物感、结膜水肿、结膜充血、眼睑乳头、睑滤泡等症状体征改善时间均显著性短于对照组(P<0.05)。结论奥洛他定治疗过敏性结膜炎的临床药理作用更强,改善眼部症状更快速有效。

    2013年07期 v.16 584-586页 [查看摘要][在线阅读][下载 531K]
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  • 沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘临床观察

    杨林;

    目的探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效。方法将87例符合诊断的咳嗽变异型哮喘患者,随机分为治疗组44例,对照组43例。治疗组予以吸入沙美特罗替卡松粉复合吸入剂50μg/250μg,bid,对照组予以强的松40 mg,qd,1周后减量为30 mg,qd,2周后减量为20 mg,qd,2周后减量为10 mg,qd,并维持1个月停药;班布特罗片10 mg,qn。4周为1个疗程,两组均治疗2个疗程,观察并记录治疗前后临床症状、动脉血气及FV1、PEF变化。结果治疗组患者临床症状及疗效明显改善,动脉血气、肺功能优于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论沙美特罗替卡松粉吸入对咳嗽变异型哮喘临床症状缓解及降低气道高反应性疗效肯定,值得临床推广应用。

    2013年07期 v.16 586-588页 [查看摘要][在线阅读][下载 526K]
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药学研究

  • HPLC法测定人血浆中咖啡因含量的不确定度评定

    赵娜萍;王卓;张黎;高申;

    目的对高效液相色谱法测定血浆中咖啡因的不确定度进行分析,找出影响因素,对不确定度进行评估,如实反映测量的置信度和准确度。方法采用ACE 5 C18-AR柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相:甲醇-0.2%醋酸溶液(17∶83),检测波长:273 nm,流速:1.0 mL/min,测定咖啡因含量后,建立数学模型,分析过程中各分量引起的不确定度,采用A类评定程序评价随机效应引起的不确定度,B类评定程序评价其他因素引起的不确定度。结果置信概率P为95%时,血浆中咖啡因可表示为:低浓度(1 058.08±29.24)ng/mL,中浓度(3 489.53±90.21)ng/mL,高浓度(8 453.32±115.92)ng/mL。结论该方法适用于HPLC法测定血浆中咖啡因浓度的不确定度评定,能为复杂生物样品分析过程的不确定度评定提供一定参考。

    2013年07期 v.16 589-592页 [查看摘要][在线阅读][下载 599K]
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  • 冬虫夏草蛋白超声提取工艺研究

    才凤;李双;李杨;李洪江;

    目的研究冬虫夏草蛋白的最佳超声提取工艺条件。方法采用正交试验法,以福林酚法测定冬虫夏草蛋白含量并为指标优选冬虫夏草蛋白超声提取最佳工艺中的溶媒、用量及提取时间。结果因素A对结果影响显著,因素B次之,因素C影响最小。结论冬虫夏草蛋白超声最佳提取工艺为:溶媒为0.02 M pH 7.4PBS缓冲液,料液比为l∶50,提取时间为15 min。

    2013年07期 v.16 593-594页 [查看摘要][在线阅读][下载 506K]
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  • 染色剂浓度对复方白及乳膏中多糖定量的影响

    郑全增;常明泉;王刚;杜士明;

    目的考察0.1%~0.4%蒽酮-硫酸试液对复方白及乳膏中多糖含量测定结果的影响,筛选最佳染色剂浓度与用量,提高检出效率。方法用无水葡萄糖为对照品,0.1%~0.4%蒽酮-硫酸试液为染色剂分组染色复方白及乳膏供试液,分光光度法测定含量,测定波长为620 nm,比较各组吸光度、含量测定结果、回收率。结果在4组染色剂中,0.2%蒽酮-硫酸试液用量在6 mL时吸光度、含量测定、回收率均优于其他组,其中回收率为96.0%,RSD=1.22%(n=6),检出效果依次为:0.2%组>0.1%组>0.3%组>0.4%组。结论染色剂浓度对测定结果有较大影响,使用0.2%浓度的染色剂检出率高,重现性好,适用于复方白及乳膏中多糖的含量测定。

    2013年07期 v.16 594-596页 [查看摘要][在线阅读][下载 518K]
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  • 超高效液相色谱-质谱联用法分析黄藤素及其主要杂质

    任乃刚;刘永明;黄文姝;魏晓亮;王虹;

    目的采用超高效液相色谱-质谱法(UPLC-ESI-MS)分析黄藤素中的有效成分及其主要杂质并对其结构进行确证。方法色谱柱为ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×50 mm,1.7μm),流动相为乙腈-0.1%甲酸水溶液(15∶85);离子源:ESI离子源;扫描模式:正离子扫描。结果通过串联三重四极杆一级、二级质谱图的分析对黄藤素的结构进行了确证并推断出了2个主要杂质的结构。结论检测结果对黄藤素原料药的结构确证、杂质分析、质量控制和制备工艺的改进具有重要作用。

    2013年07期 v.16 597-600页 [查看摘要][在线阅读][下载 797K]
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  • 环孢菌素A-纳米乳输液剂的制备及鉴定

    尹巧香;王恒;裴志勇;赵玉生;

    目的制备鉴定负载环孢菌素A(Cyclosporine A,CsA)的纳米乳(Cyclosporine A-nanopaticals e-mulsion,CsA-NP)并评估CsA-NP对体外干细胞增殖和分化的影响。方法采用乳化法制备油水(o/w)型CsA-NP。以蛋黄磷脂(Lipoid E 80)、泊洛沙姆188为水相,中链油(Lipoid MCT)为油相,采用高压均质法制备而成。高效液相色谱法(HPLC)评估产品的载药率,乳径的粒径经激光粒度分析仪测定。CsA-NP对干细胞增殖和分化影响采用细胞直接计数和MTT检测。结果本研究制备的CsA-NP工艺稳定性好,粒径均匀,50%的乳滴微粒直径在162 nm以内。CsA-NP浓度在(0.01~1 mg/mL)之间1~3 d对细胞增殖有明显促进作用(P<0.01);其中又以0.5 mg/mL的CsA-NP浓度组为最佳。结论CsA-NP是一种稳定性良好的静脉注射用纳米乳。

    2013年07期 v.16 600-603页 [查看摘要][在线阅读][下载 655K]
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读者·作者·编者

  • 《实用药物与临床》杂志2012年影响因子及排名

    <正>在中国科技信息研究所刚刚发布的2012年核心期刊评比中,由中国医科大学附属盛京医院主办的《实用药物与临床》杂志影响因子为0.853。在全国1998种科技核心期刊中,我刊影响因子排名第169位,综合排名第697位;在45种药学类核心期刊中,我刊影响因子排名第4位,综合排名第12位,各项指标比去年明显提高。

    2013年07期 v.16 603页 [查看摘要][在线阅读][下载 558K]
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药学研究

  • 妇安消疹洗液中蒙花苷的含量测定

    樊秦娥;吴立兵;常明泉;王雪琴;

    目的建立妇安消疹洗液中蒙花苷含量的测定方法,为完善系统质量控制标准奠定基础。方法使用高效液相色谱法,色谱柱:Diamonsil-C18柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-水-冰醋酸(26∶23∶1),检测波长334 nm,流速1.0 mL/min,进样量10μL,柱温30℃。结果蒙花苷在1.25~40.0μg/mL的范围内线性关系良好(r=0.999 7),平均回收率为97.1%,RSD为1.07%(n=6)。结论所建方法简便快捷,专属性强,适用于妇安消疹洗液中蒙花苷的质量控制。

    2013年07期 v.16 604-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 603K]
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  • 超滤-HPLC法测定α-细辛脑脂微球包封率

    李乐;王璐;邹晓峰;韩亚楠;刘茁;王会芳;

    目的对α-细辛脑脂微球进行质量评价,测定α-细辛脑脂微球包封率。方法采用超滤法分离脂微球与游离药物;采用Diamonsil ODS柱(200 mm×4.6 mm,5μm),流动相为甲醇-水(70∶30),流速为1.0 mL/min,检测波长为258 nm,测定药物含量,计算包封率。结果α-细辛脑在1.6~8.0 mg/L内线性关系良好,超滤法能很好地将脂微球与游离药物分离,游离药物的平均回收率为99.96%,超滤回收率为99.56%,三批样品平均包封率为98.52%。结论该方法可用于α-细辛脑脂微球质量控制与包封率的测定。

    2013年07期 v.16 606-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 590K]
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  • 盐酸加替沙星和氨溴索注射液配伍稳定性考察

    梁静;洪倩;

    目的考察盐酸加替沙星和氨溴索在0.05%葡萄糖注射液中配伍的稳定性,为临床两药配伍的安全合理用药提供依据。方法采用高效液相色谱法,色谱条件:Kromasil C18色谱柱(150 mm×4.60 mm,5μm);磷酸二氢钠溶液(50 mmol/L,pH 3.7)∶乙腈(78∶22);流速1.0 mL/min;检测波长:254 nm;温度:25℃,分别测定盐酸加替沙星和氨溴索在配伍后0、1、2、4、6 h各时间点的含量、pH值,并观察其6 h内的外观及颜色。结果配伍液在6 h内均呈微黄色,澄明,肉眼未见沉淀和气泡,其在不同时间的质量浓度及pH值均未见明显变化。结论盐酸加替沙星和氨溴索在葡萄糖注射液中配伍6 h内稳定,但配伍液微粒检测及其他溶媒、其他温度下的稳定性尚需要进一步研究。

    2013年07期 v.16 608-610页 [查看摘要][在线阅读][下载 586K]
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  • 临床药师对Ⅰ类切口围手术期抗菌药物使用干预的效果分析

    黄艳飞;韦雪梅;

    目的验证临床药师在Ⅰ类切口围手术期合理预防性应用抗菌药物干预中的效果。方法临床药师深入临床参与药物治疗4个月后,抽取临床药师参与药物治疗前后Ⅰ类切口手术病历200例,对比分析干预前后围手术期预防性应用抗菌药物的使用情况。结果通过干预,抗菌药物使用率从干预前的100%下降为74.0%。用药时机不合理由100%减少到6.0%,Ⅰ类切口抗菌药物疗程>48 h的由67.0%下降为2.0%。抗菌药物预防性应用的合理性明显提高。结论临床药师参与药物治疗可明显改善围手术期预防使用抗菌药物的合理性。

    2013年07期 v.16 610-612页 [查看摘要][在线阅读][下载 579K]
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  • 腹膜透析相关性腹膜炎患者的药学监护体会

    杜岚;赵庆春;

    目的通过参与腹膜透析相关性腹膜炎的治疗,探讨临床药师在临床用药中发挥的作用。方法根据患者病情变化,及时与医护人员及患者交流,制订相应的用药方案,实现个体化给药、合理化用药。结果临床药师通过参与临床治疗方案的调整与药物不良反应的监测,促进了医疗安全与服务质量的提高。结论临床药师参与患者的用药管理,可以有效保障患者用药的安全、有效、经济、适当。

    2013年07期 v.16 613-615页 [查看摘要][在线阅读][下载 591K]
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  • 我院儿科住院患者常用退热药应用剂量分析

    万正兰;吕台中;

    目的调查我院儿科住院患者退热药临床应用剂量,为临床合理用药提供参考。方法调查我院HIS系统中2010年9月至2012年9月住院患儿退热药使用情况,统计退热药单次应用剂量,并根据说明书用量进行对比,探讨其合理性。结果使用了退热药的病历352份,涉及8种退热药。使用频率最高的是羚羊角滴丸(56.25%),6种超说明书剂量使用的退热药中比例最高的是对乙酰氨基酚栓(26.70%)。结论我院儿科退热药超说明书剂量使用较常见。临床医师在用药时需要正确、合理选择药物剂量,确保患儿用药安全。

    2013年07期 v.16 616-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 634K]
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  • 5078张不合理处方干预体会

    郭红;吕冠博;王海莲;

    目的分析我院门诊西药不合理处方的构成和干预情况,促进合理用药。方法对我院门诊西药2009至2011年收集的不合理处方分类、干预情况进行分析。结果5 078张不合理处方中,用法用量不适宜3 811例(占75%),口服β-内酰胺类无过敏试验结果 667例(占13%),注射剂配伍不当215例(占4.2%),诊断与用药不符112例(占2.2%),重复用药165例(占3.2%),联合用药不适宜109例(占2.1%)。结论医生用药存在不合理的现象,医生对处方的法律效力重视不足,跨科开药,药物知识更新不够。我院门诊药师正逐渐向临床药师转变,为医生提供更多的药学知识,保障患者的用药安全。

    2013年07期 v.16 618-620页 [查看摘要][在线阅读][下载 629K]
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安全用药

  • 利奈唑胺不良反应文献分析

    杨元勋;李刚;钱正刚;

    目的探讨并评价利奈唑胺的临床用药疗效及安全性,为临床安全、合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,利用中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学期刊引文数据库、外文生物医学期刊文献服务系统对2002年至2012年报道的利奈唑胺不良反应病例进行统计分析。结果严重不良反应主要为血小板减少、乳酸中毒、血清素综合征等。结论临床医师、药师应重视利奈唑胺所致的不良反应。使用利奈唑胺治疗应严密监护,保证用药安全。

    2013年07期 v.16 621-623页 [查看摘要][在线阅读][下载 632K]
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综述

  • 吉非替尼含量测定方法研究进展

    裴丽;罗艳;李翔;王丽伟;

    目的总结近年来吉非替尼在原料药、制剂及生物样品中的含量测定研究进展。方法查阅相关专业文献,分析与归纳文献内容。结果吉非替尼的含量测定方法包括紫外分光光度法、高效液相色谱法和液质联用色谱法。结论上述含量测定方法各有特点,均可用于吉非替尼的含量测定。

    2013年07期 v.16 624-626页 [查看摘要][在线阅读][下载 635K]
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读者·作者·编者

  • 投稿须知

    <正>近年来,学术论文主要研究内容重复发表的现象越来越多。即作者将同一研究课题的结果总结成多篇论文,先后投寄到多个杂志发表的现象;还有的作者将他人的文章抄袭后,修改主要数据而变为自己的文章。本刊对上述论文均做退稿处理。

    2013年07期 v.16 626页 [查看摘要][在线阅读][下载 606K]
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短篇论著

  • 步长脑心通联合氟伐他汀钠治疗老年冠心病伴高血脂症的临床研究

    王君平;

    目的探讨步长脑心通联合氟伐他汀钠治疗冠心病伴高血脂症的临床疗效。方法将2010年1月至2012年12月我院纳入观察的90例患者随机分成2组,对照组45例,单纯采用氟伐他汀钠治疗;实验组45例,采用步长脑心通联合氟伐他汀钠治疗。对比观察两组患者的心绞痛、心电图改善情况及血脂水平变化。结果实验组心绞痛缓解和心电图改善的总有效率均明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后的血脂水平均明显改善,实验组治疗后的总胆固醇、三酰甘油、高/低密度脂蛋白等指标水平均明显优于对照组(P<0.05)。结论步长脑心通联合氟伐他汀钠治疗冠心病伴高血脂症的降脂效果更佳,有助于缓解心绞痛、改善心功能。

    2013年07期 v.16 627-628页 [查看摘要][在线阅读][下载 626K]
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  • 泽泻中药汤辅助西药治疗原发性高血压的疗效评估

    吕金穗;

    目的探讨泽泻水煎剂佐治原发性高血压的临床效果。方法将86例原发性高血压患者随机分成2组:对照组43例,单纯口服西药治疗;实验组43例,口服泽泻汤联合西药治疗。观察比较两组的近期疗效、血压变化及中医症候积分。结果实验组的总有效率高于对照组(P<0.05);实验组治疗后的血压水平低于对照组(P<0.05),实验组治疗后眩晕、头痛、腰酸、膝软、无心烦热等主症积分显著低于对照组(P<0.05)。结论泽泻水煎剂辅助西药治疗原发性高血压能促进血压恢复正常,且能明显改善中医症状。

    2013年07期 v.16 629-630页 [查看摘要][在线阅读][下载 627K]
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  • 穴位注射加金匮肾气丸治疗老年支气管哮喘疗效分析

    杨亚勤;孙冰;李闯;韩伟;

    目的探究穴位注射加金匮肾气丸治疗老年支气管哮喘的临床效果。方法将86例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用单一穴位注射治疗;治疗组采用穴位注射治疗联合金匮肾气丸进行治疗。分析两组短期疗效、长期疗效及治疗前后肺通气功能的改变情况。结果治疗10 d后,治疗组总有效41例,总有效率95.35%,对照组总有效40例,总有效率93.02%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗2个月后,治疗组的临床治愈率和总有效率为76.74%、97.67%,明显高于对照组的51.16%、95.35%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后FEV1%和PEF%为(92.87±6.14)%、(91.95±6.04)%,明显高于对照组的(81.73±5.93)%、(82.53±5.56)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用穴位注射加金匮肾气丸治疗老年支气管哮喘短期能明显改善患者的临床症状,明显提高肺通气功能,长期疗效好,治愈率高。

    2013年07期 v.16 631-633页 [查看摘要][在线阅读][下载 643K]
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  • 垂体后叶素联合葡萄糖酸钙预防高危因素剖宫产产后出血的应用

    张福云;王文华;陈琳;施丽华;易容;

    目的探讨垂体后叶素联合葡萄糖酸钙用于预防高危因素剖宫产产后出血的效果和安全性。方法选择我院2011年9月至2012年8月具有高危因素的剖宫产产妇150例,随机分为3组,每组50例。A组为传统单纯催产素组,B组为垂体后叶素联合催产素组,C组为葡萄糖酸钙、垂体后叶素联合催产素组。结果①三组血清钙水平比较差异无统计学意义,但总体均稍低于正常。②C组术中、产后2 h、产后24 h出血量均显著低于A组、B组,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。③A组、B组、C组发生产后出血例数分别为14例(28.0%)、8例(16.0%)、2例(4.0%),三组产后出血发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。④三组无明显不良反应。结论局部多点注射垂体后叶素联合葡萄糖酸钙预防高危因素剖宫产的产后出血疗效明显。

    2013年07期 v.16 633-635页 [查看摘要][在线阅读][下载 639K]
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  • 欣母沛在宫缩乏力性产后出血中的应用研究

    余方;

    目的对欣母沛用于子宫收缩乏力性产后出血的临床效果进行探讨。方法选择我院2010年5月至2012年6月收治的子宫收缩乏力产后出血的患者35例,设为观察组,给予欣母沛和催产素治疗,另外选择我院2008年9月至2009年11月收治的子宫收缩乏力产后出血的患者33例,设为对照组,给予卡孕栓和催产素治疗。对两组患者的临床疗效和不良反应进行对比研究。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗前两组患者出血量差异无统计学意义(P>0.05),治疗后对照组的出血量明显高于治疗组,两组比较差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论欣母沛用于因子宫收缩乏力性产后出血疗效显著,具有安全、迅速、方便的特点,值得临床推广应用。

    2013年07期 v.16 636-637页 [查看摘要][在线阅读][下载 623K]
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  • 恶性脑胶质瘤术后螺旋断层放疗联合替莫唑胺治疗的临床护理

    吕东阳;徐莹;阎英;

    目的总结恶性脑胶质瘤病术后螺旋断层放射治疗联合口服化疗药物替莫唑胺的护理体会。方法针对38例恶性脑胶质瘤术后患者出现的不良反应采取相应的护理措施。结果38例患者在放化疗过程中均出现不同程度的不良反应,经对症治疗及相应的护理措施均好转,均未出现重度骨髓抑制及癫疒间发作,顺利完成同步放化疗。结论做好同步放化疗过程中的护理,对患者的治疗起着非常重要的作用。

    2013年07期 v.16 638-639页 [查看摘要][在线阅读][下载 619K]
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  • 帕洛诺司琼预防化疗所致恶心呕吐的临床观察与护理

    岳利霞;张海丽;李翠翠;

    目的对盐酸帕洛诺司琼预防化疗所致的恶心呕吐的疗效及安全性进行观察及评价,并对化疗期间的护理体会进行分析。方法将我院2010年1月至2012年6月收治的接受高催吐药物治疗的恶性肿瘤患者98例,按入院先后顺序随机分为观察组和对照组各49例,对照组在化疗前0.5 h缓慢静脉滴注盐酸帕洛诺司琼,观察组在应用盐酸帕洛诺司琼的同时给予护理干预,观察两组患者化疗后急性及迟发型恶心、呕吐的发生情况。结果两组患者化疗后,观察组完全控制率为63.26%,有效控制率为89.80%,对照组完全控制率为48.98%,有效控制率为73.47%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应主要是头痛、头晕、便秘及转氨酶异常,两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕洛诺司琼能有效控制肿瘤化疗所致的恶心呕吐,且不增加化疗不良反应的发生。同时在化疗期间对患者实行综合性护理干预措施,保证了化疗方案的正常实施,提高了化疗的临床疗效,并能从思想上减轻患者的恶心呕吐,提高了患者的生存质量。

    2013年07期 v.16 640-641页 [查看摘要][在线阅读][下载 659K]
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  • 盐酸特拉唑嗪与抗生素联用对Ⅲ型前列腺炎的临床疗效分析

    朱金山;刘梅;

    目的分析盐酸特拉唑嗪与抗生素联用治疗ⅢA型前列腺炎的疗效。方法选取100例ⅢA型前列腺炎患者,按治疗方案分为2组:对照组48例,给予特拉唑嗪治疗;研究组52例,给予特拉唑嗪联用司帕沙星治疗。治疗6周后,比较两组的前列腺炎症状评分(依据NIH-CPSI标准)以及前列腺按摩液(EPS)指标,并对不良反应进行比较。结果研究组总有效率、显效率明显高于对照组(P<0.05),且无效率明显下降(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸特拉唑嗪与抗生素联用治疗Ⅲ型前列腺炎疗效显著,无明显不良反应。

    2013年07期 v.16 642-643页 [查看摘要][在线阅读][下载 668K]
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  • 热毒宁联合蒙脱石散对轮状病毒腹泻患儿止泻效果分析

    罗菲;

    目的分析热毒宁联合蒙脱石散对轮状病毒腹泻患儿的止泻效果。方法将83例轮状病毒腹泻患儿随机分为2组,A组40例进行常规治疗,B组43例给予热毒宁联合蒙脱石散治疗,观察两组的治疗效果。结果B组止泻、呕吐缓解,大便性状及次数恢复正常的时间均短于A组(P<0.05);B组治疗总好转率为97.67%,高于A组的77.50%(P<0.05);治疗后B组SIgA为(2 884.5±1 208.5)mg/g,高于A组的(1 624.8±1021.6)mg/g(P<0.01)。结论热毒宁联合蒙脱石散治疗小儿轮状病毒腹泻,可有效缩短止泻时间,改善临床症状,并提高机体免疫功能。

    2013年07期 v.16 644-645页 [查看摘要][在线阅读][下载 667K]
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  • Vitapex在乳牙根管治疗中的临床应用

    孙蕾;赵其荣;

    目的观察乳牙根管治疗中采取Vitapex糊剂的应用效果。方法将68例需要乳牙根管治疗的患者随机分为2组,对照组34例给予常规治疗,观察组34例给予Vitapex糊剂进行治疗,观察两组患者的治疗效果。结果观察组的成功率为100.0%,对照组的成功率为85.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1周疼痛症状明显轻于对照组(P<0.05)。结论在乳牙根管治疗中采取Vitapex糊剂进行填充具有较好的应用效果,方法简单、快捷,不良反应少。

    2013年07期 v.16 646-647页 [查看摘要][在线阅读][下载 659K]
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  • 固尔苏不同给药方法治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析

    钱飞;羊二尚;

    目的探讨固尔苏不同给药方式治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法将我院2009年1月至2012年10月收治的NRDS患儿92例随机分为研究组和对照组,每组46例。两组均给予机械通气同时应用固尔苏治疗,研究组采用改良仰卧位正压密闭气管内注入给药;对照组采用多体位气管内给药。观察两组治疗前后血气变化,比较两组患儿机械通气时间、氧疗时间、住院时间及并发症发生情况。结果治疗前两组患儿PaO2、PaCO2、pH比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组PaO2明显高于对照组,PaCO2明显低于对照组(P<0.05)。研究组患儿机械通气时间、氧疗时间及住院时间均较对照组短(P<0.05)。研究组用药时血氧饱和度下降、药物反流、气管插管脱管发生率明显低于对照组(P<0.01)。结论固尔苏仰卧位正压密闭气管内给药可以有效降低用药并发症,提高NRDS治疗效果,其操作简便,疗效确切。

    2013年07期 v.16 648-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K]
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  • 炎敌油用于希罗达治疗乳腺癌所致手足综合征的疗效观察

    王阳;陈浩眑;

    目的观察炎敌油用于希罗达(卡培他滨)治疗乳腺癌所致手足综合征的临床疗效。方法采用病例对照研究的方法,选择53例乳腺癌口服希罗达患者,随机分为实验组29例和对照组24例。对照组口服希罗达同时给予常规护理及口服维生素B6,实验组在常规护理的基础上同时涂抹炎敌油。观察两组手足综合征的发生情况。结果实验组手足综合征的发生率为34.5%,对照组为58.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论炎敌油对防治口服希罗达所致手足综合征有一定的疗效。

    2013年07期 v.16 650-651页 [查看摘要][在线阅读][下载 664K]
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  • 顺铂进行卵巢癌化疗不良反应的临床观察及处理措施

    韩枫;付少红;

    目的观察顺铂在卵巢癌化疗过程中的不良反应,探讨减轻不良反应的护理措施,以提高卵巢癌化疗患者的依从性,保证患者能顺利地完成化疗周期。方法观察2011年1月至2012年7月我院收治的67例卵巢癌患者在顺铂化疗过程中出现的不良反应,并采取有效的护理措施和护理干预。结果67例患者中,出现食欲不振、恶心31例,占46.27%;呕吐15例,占22.39%;皮疹9例,占13.43%;脱发6例,占8.96%;白细胞和血小板降低6例,占8.96%。给予相应的护理措施干预后,患者均能足量足疗程地完成化疗。结论肿瘤化疗过程中常伴有相应的不良反应,仔细的观察和恰当的护理干预,可以帮助患者顺利完成化疗的整个过程。

    2013年07期 v.16 652-653页 [查看摘要][在线阅读][下载 652K]
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药房药事管理

  • 我院抗菌药物贮藏和有效期管理的调查与分析

    杨燕;周婷婷;徐勤;

    目的调查、分析和评价我院抗菌药物贮藏和有效期管理现状,进一步促进我院药品质量的科学管理。方法采用实地考察方式于2012年3-4月,对我院临床使用的所有抗菌药物的贮藏及有效期管理进行调查,涉及的部门有药库、门急诊、病区药房和33个病区小药柜,将考察结果分类统计,并分析和评价。结果所调查的抗菌药物涉及60个品规,其中针剂38种,片剂22种;贮藏管理中问题最突出的为病区小药柜针剂未能规范管理,计64例(29.09%),未按要求避光贮藏药品,计47例(43.52%)。有效期管理总体良好,但病区小药柜尚有39例(17.73%)存在同品种药物不同批号混放的现象。结论医院应进一步重视和加强抗菌药物贮藏和效期管理,确保医疗机构各个流通环节中的药品质量,保证患者用药安全有效。

    2013年07期 v.16 654-657页 [查看摘要][在线阅读][下载 680K]
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  • 门诊干部药房库存药品上下限设定及影响因素

    田德蔷;赵志刚;

    目的科学控制医院药品库存限量。方法以我院门诊干部药房为例,探讨运用HIS系统对药品库存上下限进行设定的方法及影响因素。结果设定药品库存上下限可提高工作效率,提供准确、有用的数据。结论科学、合理地设定药品库存上下限,有利于提高医院药房的管理质量。

    2013年07期 v.16 657-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 660K]
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  • 住院药房全自动口服摆药机应用分析

    姜蔚;杨跃辉;菅凌燕;

    目的分析全自动口服摆药机应用情况,为医院病房口服药品的分包使用及管理提供参考。方法统计口服摆药药房的药品种类、剂型、分劈药片及临床口服摆药医嘱情况,对常见问题进行分析,并提出解决办法。结果我院目前常摆药品289种,占口服药品的77.69%,其中分劈药品156种,占口服摆药品种的53.98%,分劈药品摆药品种仍以普通片剂和胶囊为主,缓控释制剂品种相对少。结论我院住院药房全自动口服摆药机应用普及较广,品种配置合理,分劈药品的共性问题仍存在。

    2013年07期 v.16 659-660+663页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K]
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短篇报道

  • 谷氨酰胺注射液伍用复方氨基酸注射液致严重不良反应二例

    芦淑艳;

    <正>1病例介绍病例1,男,39岁,因"间断上腹痛2余年,加重10余天伴呕吐"由门诊收入院治疗。既往有慢性胃炎病史,6年前发现脂肪肝。否认药物、食物及其他物品过敏史。B超:脂肪肝(轻度);钾4.06 mmol/L;谷丙转氨酶28 U/L。临床确定诊断:慢性胃炎急性发作;营养不良;脂肪肝、肝损害。

    2013年07期 v.16 661页 [查看摘要][在线阅读][下载 646K]
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  • 日达仙联合抗结核治疗治愈肺癌合并肺结核一例

    张旖骁;赵俊华;赵玉霞;

    <正>肺癌经手术、放疗及化疗后,由于机体抵抗力下降易并发肺结核(Pulmonary tuberculosis,PTB)但临床上从影像学难以与肺癌鉴别,诊断和治疗困难,本文报道了1例应用日达仙联合三联抗结核治疗治愈肺癌合并肺结核的病例。

    2013年07期 v.16 662页 [查看摘要][在线阅读][下载 640K]
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读者·作者·编者