论著

  • 曲古菌素A诱导淋巴瘤Raji细胞表达共刺激分子CD80及CD86的表达

    余美霞;刘迅;倪健;冯磊;张灵;申晓丽;胡东霞;周咏明;

    目的探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂曲古菌素A(TSA)诱导淋巴瘤细胞Raji细胞表达共刺激分子CD80和CD86及其与免疫应答的关系。方法采用MTT法和倒置相差显微镜观察不同浓度TSA对Raji细胞的抑制作用,流式细胞仪检测150 nmol/L TSA作用Raji细胞后的细胞表达共刺激分子CD80和CD86及细胞活力,RT-PCR分析CD80 mRNA和CD86 mRNA表达情况。结果 TSA对Raji细胞的抑制作用具有时间和剂量依赖性,150 nmol/L TSA作用后可上调Raji细胞表达CD80,并对Raji细胞有直接杀灭作用。结论 TSA可以诱导Raji细胞表达共刺激分子CD80,不表达CD86,促进细胞的免疫应答,为抗恶性血液病提供了一个新的免疫治疗方法。

    2016年03期 v.19 261-264页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 葫芦素B通过激活线粒体途径诱导人肺癌NCI-H460细胞凋亡

    张萌;边志刚;何平;

    目的探讨葫芦素B对人肺癌NCI-H460细胞增殖及凋亡的影响,并探讨其机制。方法体外培养NCI-H460细胞,MTT法观察葫芦素B对细胞增殖的影响,倒置相差显微镜观察细胞形态的变化,采用流式细胞术检测细胞凋亡率。采用罗丹明123(Rhodamine 123)染色,通过流式细胞仪检测线粒体膜电位(△ψm),采用Western blot方法检测线粒体内和胞浆内的细胞色素C。结果葫芦素B对NCI-H460细胞的增殖有抑制作用,且呈剂量、时间依赖性;葫芦素B处理组细胞形态发生显著改变,细胞皱缩、变圆,可见胞核染色质浓缩;流式细胞仪检测结果显示葫芦素B诱导NCI-H460细胞凋亡,呈剂量依赖性。葫芦素B处理后线粒体膜电位显著下降,细胞色素C由线粒体释放到胞浆中。结论葫芦素B可以抑制人肺癌NCI-H460细胞的增殖并诱导细胞凋亡,线粒体途径参与葫芦素B诱导的NCI-H460细胞凋亡。

    2016年03期 v.19 265-269页 [查看摘要][在线阅读][下载 381K]
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  • 白藜芦醇拮抗游离脂肪酸诱导的胰岛B细胞凋亡机制探讨

    徐碧林;申甜;夏娟;喻明;朱近悦;汪红平;

    目的探讨白藜芦醇拮抗游离脂肪酸诱导的体外培养的胰岛B细胞凋亡的可能机制。方法将10μmol/L白藜芦醇和500μmol/L棕榈酸同时作用于体外培养的胰岛B细胞。共分为3组:空白组(不含棕榈酸)、棕榈酸组(PA组,含500μmol/L棕榈酸的脂性培养基)、白藜芦醇组(Res组,含10μmol/L白藜芦醇+500μmol/L棕榈酸)。以流式细胞术检测细胞凋亡,RT-PCR检测凋亡相关蛋白Bax和Bcl-2 mRNA水平。结果与PA组相比,Res能显著降低B细胞凋亡率(95.82%±1.94%vs.11.03%±1.08%,P<0.01),降低Bax mRNA(0.185±0.005 vs.0.161±0.003,P<0.01),升高Bcl-2 mRNA(0.004±0.001 vs.0.008±0.001,P<0.01)。结论白藜芦醇能拮抗棕榈酸诱导的胰岛B细胞凋亡,其机制可能与调节凋亡相关蛋白有关。

    2016年03期 v.19 269-271页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 喜树碱及其衍生物对肝癌细胞HepG2增殖抑制与凋亡的研究

    陈琴华;余飞;李鹏;朱军;

    目的探讨喜树碱(CPT)及其衍生物10-羟基喜树碱(HCPT)、7-乙基喜树碱(SN22)、7-乙基-10-羟基喜树碱(SN38)在体外对肝癌细胞Hep G2增殖抑制与凋亡的影响。方法取对数期生长的HepG2细胞,分为对照组以及实验组,将4种药物配成浓度梯度0.01、0.1、1、10、100μmol/L的药物溶液。将不同浓度的药物溶液作用于肝癌细胞48 h,MTT法测定Hep G2细胞的增殖情况,Anexin V-PI染色,流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果 MTT法显示,4种药物对肝癌细胞Hep G2的增殖具有抑制作用,在一定范围内随着药物浓度的增加,对Hep G2细胞增殖的抑制作用逐渐增强,呈量效依赖关系,其中7-乙基-10-羟基喜树碱抑制效果最好,10-羟基喜树碱、7-乙基喜树碱次之,喜树碱抑制效果最差。不同浓度的喜树碱及衍生物处理肝癌细胞HepG2,与对照组比较差异有统计学意义,随着药物浓度的变化,细胞凋亡也呈现梯度变化,结构修饰后的SN38比SN22、HCPT及CPT作用更强。结论喜树碱及衍生物对肝癌细胞HepG2有抑制作用,并且能够诱导细胞凋亡。

    2016年03期 v.19 272-275页 [查看摘要][在线阅读][下载 396K]
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读者·作者·编者

论著

  • 丹参酮Ⅱ_A磺酸钠联合思美泰对同种异体1/2原位肝脏移植大鼠P450及肝功能的影响

    崔明华;雷尚芳;郭俐宏;

    目的采用改良双袖套法建立大鼠同种异体1/2原位肝脏移植动物模型,观察术后丹参酮Ⅱ_A磺酸钠对细胞色素P450亚型酶活性及肝功能的影响,探讨药物干预机制,为临床治疗肝移植合理用药提供理论依据。方法选择60只大鼠,随机分为空白对照组、模型组、思美泰组及丹参酮组,思美泰组经尾静脉注射思美泰2 mg/(kg·d),丹参酮组在此基础上经尾静脉注射丹参酮Ⅱ_A磺酸钠5 mg/(kg·d)治疗14 d,空白对照组及模型组注射等体积生理盐水。采用高效液相色谱仪检测治疗前后肝微粒体细胞色素P450亚型酶(CYP2E1、CYP1A2、CYP3A4、CYP2D6、CYP2C9),生化检测肝功能中胆汁酸(TBA)、总胆红素(STB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转移酶(GGT)水平,并计算肝移植术大鼠存活率,评价丹参酮Ⅱ_A磺酸钠对大鼠同种异体1/2原位肝脏移植的影响。结果经丹参酮Ⅱ_A磺酸钠及思美泰药物干预,丹参酮组CYP2E1、CYP1A2、CYP2C9、CYP3A4酶活性及TBA、GGT、ALT、AST、STB均明显降低,存活率达60%,与模型组及思美泰组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹参酮Ⅱ_A磺酸钠抑制大鼠肝微粒体细胞色素P450亚型酶活性,减轻过敏反应,提高同种异体1/2原位肝脏移植大鼠存活率,恢复肝功能,与思美泰联用可增强Na+/K+-ATP酶泵功能,同时,活血化淤、增加肝脏组织供氧相关。

    2016年03期 v.19 276-279页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 甘草酸二铵对大鼠肝微粒体细胞色素P450酶含量及活性的影响

    张瑛瑛;

    目的研究甘草酸二铵对大鼠肝微粒体的蛋白含量、CYP450酶总量和CYP2C6、CYP2C11、CYP2D2活性的影响。方法 Wistar大鼠灌胃给予甘草酸二铵[50 mg/(kg·d)],连续7 d,测定其肝微粒体蛋白含量、CYP450蛋白含量以及CYP2C6、CYP2C11和CYP2D2活性。结果与对照组比较,甘草酸二铵给药组大鼠肝微粒体蛋白含量及肝微粒体CYP450含量差异无统计学意义(P>0.05),CYP2C6、CYP2C11酶的活性差异有统计学意义(P<0.05),CYP2D2酶活性差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘草酸二铵可以抑制CYP2C6、CYP2C11酶的活性。

    2016年03期 v.19 280-282页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 二氧化碳气腹对大鼠肝脏造成的缺血再灌注损伤及异丙酚促进HO-1表达的保护作用

    邹海波;杨竹;王颖;孙晓峰;

    目的探讨实验室二氧化碳(CO_2)模拟腹腔镜高气腹压力对大鼠肝脏造成的缺血再灌注损伤以及异丙酚的保护作用和机制。方法选用280~320 g的Wistar成年雄性大鼠,实验前各组大鼠禁食12 h,可自由饮水。选取雄性大鼠48只,随机分成4组,每组12只:对照组(A组)、缺血组(B组)、再灌注组(C组)、异丙酚组(D组),观察各组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及血红素氧合酶1(HO-1)表达的变化。结果 B组、C组与A组比较,MDA逐渐增高,而SOD逐渐降低,HO-1表达反应性逐渐增加,HE染色和免疫组化提示损伤逐渐加重;D组与B组、C组比较,MDA指标明显降低,SOD明显增高,HO-1表达继续增加,HE染色和免疫组化可见损伤明显减轻。结论 CO2气腹可以造成大鼠肝脏缺血再灌注损伤;缺血和再灌注是不同的损伤过程,即:缺血状态解除后,对大鼠肝脏损伤并未停止,反而由于再灌注过程而进一步加重;异丙酚可通过促进HO-1的表达机制而发挥其保护性作用。

    2016年03期 v.19 283-287页 [查看摘要][在线阅读][下载 508K]
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  • 紫杉醇联合奈达铂动脉介入栓塞治疗宫颈鳞癌的疗效及其对微血管和微淋巴管密度的影响

    王静;罗小琼;陈升才;

    目的探讨紫杉醇联合奈达铂动脉介入栓塞治疗宫颈鳞癌的疗效及其对组织微血管和微淋巴管密度的影响。方法选取2007年3月至2012年6月我院诊治的84例宫颈鳞癌患者为研究对象,按随机数字表法分为紫杉醇+奈达铂静脉滴注化疗组(对照组)和紫杉醇+奈达铂动脉介入栓塞化疗组(栓塞组),每组42例。分别比较两组患者的近远期临床疗效及微血管密度(Micro-vessel density,MVD)和微淋巴管密度(Lymph vessel density,LVD)的水平。结果对照组和栓塞组的总体治疗有效率分别为59.52%和80.95%,栓塞组明显高于对照组(χ~2=4.613,P=0.032),但两组患者的疾病控制率和不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.718,P=0.397;χ~2=1.248,P=0.264);随访结果显示,栓塞组1年、2年和3年生存率分别为50.00%、38.10%和23.81%,均略高于对照组,但两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);而且,两组患者的局部复发率与转移率、平均生存时间比较差异也无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的LVD和MVD均明显下降(P<0.05);与对照组相比,栓塞组患者LVD和MVD值的下降幅度更为明显(P<0.05)。结论动脉介入栓塞治疗对宫颈鳞癌的近期临床效果较静脉滴注化疗的方式更显著,且可明显降低MVD和LVD的水平。

    2016年03期 v.19 287-291页 [查看摘要][在线阅读][下载 185K]
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  • 多发性骨髓瘤患者联合酞胺哌啶酮治疗的疗效分析

    张茜;陈旭;焦敏;

    目的探讨低剂量酞胺哌啶酮联合VAD方案治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法选择我院收治的MM患者53例,进行酞胺哌啶酮联合VAD方案治疗,4个疗程后进行整体评估。观察治疗前后骨髓增生情况以及骨髓瘤细胞数量,血红蛋白、β_2-微球蛋白、卡氏评分等各项检测指标的变化,分析患者的不良反应。结果 53例患者的总有效率为83.02%,治疗后患者血红蛋白、卡氏评分显著高于治疗前,差异有统计学意义(血红蛋白:t=7.465,P=0.000;卡氏评分:t=12.082,P=0.000)。骨髓浆细胞百分比、β_2-微球蛋白、肌酐、血清球蛋白显著低于治疗前,差异有统计学意义(骨髓浆细胞:t=22.747,P=0.000;β_2-微球蛋白:t=14.442,P=0.000;肌酐:t=2.928,P=0.004;血清球蛋白:t=20.894,P=0.000)。25例轻度嗜睡(47.17%)、6例头晕(11.32%)、38例便秘(71.70%)、30例四肢麻木(56.60%)。25例轻度纳差(47.17%),13例轻度恶心呕吐(24.53%),但均可耐受。结论低剂量酞胺哌啶酮联合VAD方案治疗MM疗效显著,且不良反应少、耐受性好、给药方便,值得临床推广。

    2016年03期 v.19 292-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 枳朮宽中胶囊治疗伴有焦虑抑郁状态的功能性消化不良临床研究

    关霜霜;李岩;

    目的观察枳朮宽中胶囊治疗伴有焦虑抑郁状态的功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)患者的临床疗效。方法将伴有焦虑抑郁状态的FD患者随机分为观察组(枳朮宽中胶囊组)及对照组(多潘立酮联合路优泰组),分别口服用药,疗程4周。用药前后分别进行FD临床症状评分、Hamilton焦虑量表评分(HAMA评分)及Hamilton抑郁量表评分(HAMD评分),用药期间记录两组患者出现的不良反应。结果两组患者治疗前FD临床症状评分、HAMA评分及HAMD评分差异无统计学意义(P>0.05)。观察组及对照组用药后FD临床症状评分、HAMA评分及HAMD评分较本组用药前均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间用药前后FD临床症状评分改善率、总有效率、HAMA及HAMD减分率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者用药期间均未出现不良反应。结论枳朮宽中胶囊治疗伴有焦虑抑郁状态FD患者的疗效与多潘立酮联合路优泰相近,值得临床推广。

    2016年03期 v.19 296-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • VEGF多态性与吸烟在急性冠状动脉综合征中交互作用研究

    叶鸿;周青山;

    目的探讨VEGF-1154C/T(rs1570360)位点单核苷酸多态性与急性冠状动脉综合征(ACS)遗传易感性关联性及与吸烟交互作用。方法采用多聚酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法分析298例ACS患者和636例对照进行rs1570360基因分型,非条件Logistic分析rs1570360急性冠状动脉综合征发病易感性之间关联性;利用非条件Logistic分析rs1570360与吸烟的交互作用。结果与VEGF rs1570360位点非T基因携带者(CC)相比,T基因携带者(TT/CT)的急性冠状动脉综合征罹患风险明显增加(OR=1.64,95%CI:1.48,1.86,P=0.003;校正OR=1.61,95%CI:1.44,1.81,P=0.001)。用非条件Logistic校正腰围、BMI、TG、LDL-C、HDL-C,分析表明,携带rs1570360 TT/CT基因型有吸烟史个体急性冠状动脉综合征罹患风险是携带CC基因非吸烟个体的3.33倍(OR=3.33,95%CI:2.01,5.39,P<0.001)。结论 rs1570360与急性冠状动脉综合征患病罹患风险紧密相关,rs1570360与吸烟在急性冠状动脉综合征发病中具有协同效应。

    2016年03期 v.19 300-303页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 低蛋白血症与老年社区获得性肺炎预后的评价

    王臣;谭明旗;

    目的分析低蛋白血症对老年社区获得性肺炎患者预后的影响。方法选取我院2013年9月至2015年9月收治的70例老年社区获得性肺炎患者,其中45例治愈,25例死亡,两组患者入院时测定血清白蛋白,对比两组血清白蛋白水平以及低蛋白血症发生率。结果治愈组血清白蛋白水平平均为(36.98±5.62)g/L,死亡组血清白蛋白水平平均为(28.46±4.35)g/L,治愈组高于死亡组(P=0.000)。治愈组低蛋白血症发生率为22.22%,死亡组低蛋白血症发生率为48.00%,治愈组低于死亡组(P=0.026)。结论低蛋白血症是影响老年社区获得性肺炎患者预后的重要危险因素之一。

    2016年03期 v.19 304-307页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 益心舒胶囊对急性脑梗死患者PAC-1和IL-18表达的影响

    段发兰;李亚新;杨飞翔;李毅;刘仁斌;

    目的探讨益心舒胶囊对急性脑梗死患者血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa纤维蛋白原受体-1(PAC-1)和白介素-18(IL-18)表达的影响。方法选择2012年6月至2015年2月期间在我院诊治的110例急性脑梗死患者,采用随机平行对照的方法分为治疗组与对照组各55例,所有患者均给予脑血管病常规治疗,在此基础上治疗组加用益心舒胶囊治疗,疗程2周。结果治疗后治疗组与对照组的治疗总有效率分别为96.4%和80.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组的PAC-1含量分别为(3.45±1.31)μg/m L和(4.92±2.13)μg/m L,均明显低于治疗前的(9.34±1.87)μg/m L和(9.29±2.10)μg/m L(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组与对照组的IL-18含量分别为(40.45±1.67)pg/m L和(45.45±2.92)pg/m L,均明显低于治疗前的(56.45±1.45)pg/m L和(56.32±3.93)pg/m L(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后随访3个月,治疗组的短暂性脑缺血、靶血管血运重建、出血性梗死、心力衰竭等主要不良心脑血管事件发生情况明显少于对照组(P<0.05)。结论益心舒胶囊辅助治疗急性脑梗死可以抑制PAC-1和IL-18的表达,提高治疗疗效,并且能降低随访主要不良心脑血管事件的发生,值得推广应用。

    2016年03期 v.19 307-310页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K]
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  • 丁苯酞对急性缺血性脑卒中患者外周血EPCs的影响

    彭飞飞;黄岩;

    目的观察丁苯酞对急性缺血性脑卒中(AIS)患者外周血内皮祖细胞(EPCs)的影响,并分析其临床疗效。方法收集2014年4月至2015年4月我院神经内科收治的AIS患者88例,随机分为常规治疗组(对照组)和丁苯酞治疗组(观察组),每组44例。流式细胞仪检测外周血EPCs细胞,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者神经功能,比较两组的临床疗效以及不良反应发生率。结果两组治疗前外周血EPCs细胞计数比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组治疗14 d后,EPCs细胞逐渐减低(P<0.05),而观察组治疗7 d后,外周血EPCs细胞逐渐升高(P<0.05),到14 d后达到高峰(P<0.05),治疗7、14、28 d后,观察组患者外周血EPCs细胞计数均高于对照组(P<0.05、P<0.01)。治疗前与治疗7 d后,两组NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗14 d后和28 d疗程结束后,观察组患者NIHSS评分均低于对照组(P<0.05、P<0.01)。观察组临床治疗有效率为93.2%,显著优于对照组的81.8%(P<0.05)。对照组临床治疗不良反应率为9.1%,观察组临床治疗不良反应率为11.4%,两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞可以动员AIS患者外周血EPCs细胞,有利于神经功能的恢复,临床疗效显著,使用安全,具有一定的临床应用价值。

    2016年03期 v.19 311-313页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 水飞蓟素和维生素E对维持性血液透析患者氧化应激、炎症反应及血红蛋白的影响

    周小平;王园;何继东;

    目的探讨水飞蓟素和维生素E对维持性血液透析(MHD)患者氧化应激、炎症反应及血红蛋白的影响。方法选择80例维持性血液透析的患者,随机分为水飞蓟素组、维生素E组、联合组和对照组。水飞蓟素组口服水飞蓟素140 mg,3次/d;维生素E组口服维生素E软胶囊400 mg,1次/d;联合用药组口服水飞蓟素140 mg,3次/d,维生素E胶囊400 mg,1次/d;对照组予以安慰剂治疗。治疗前及治疗4周后,采血检测血清丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)及血红蛋白(HGB)水平。结果与对照组比较,治疗4周后,水飞蓟素组和联合组血清MDA、CRP和ESR水平明显降低,HGB水平明显上升(P<0.05)。结论水飞蓟素或水飞蓟素联合维生素E可以减轻MHD患者体内氧化应激及炎症反应水平,提高血红蛋白浓度。

    2016年03期 v.19 314-317页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 羟考酮和吗啡对中晚期癌痛患者镇痛效果比较的Meta分析

    李琴;徐继前;陈斌;

    目的比较羟考酮和吗啡对中晚期癌痛患者的镇痛效果。方法系统检索中国知网、万方数据库、Pub Med、EMBASE、EBMR、PHMC、Science Direct、CENTRAL(the Cochrane Central Register of Controlled Trials)、Clinical Trials.gov registry和the Current Controlled Trials等数据库中有关比较羟考酮和吗啡对中晚期癌痛患者镇痛效果的相关文献和研究,发表时间为2013年1月至今。由2名评价员独立筛选并提取数据资料,对符合标准的研究用Rev Man 5.0软件进行统计分析。结果 6项临床对照研究纳入分析(n=859),羟考酮组429例,吗啡组430例。羟考酮组的镇痛效果优于吗啡组(OR=1.29,95%CI:0.88~1.88,P=0.19),羟考酮组手术后总并发症发生率明显低于吗啡组(OR=0.14,95%CI:0.08~0.25,P<0.001),两组用药后恶心呕吐发生率(OR=0.95,95%CI:0.60~1.45,P=0.77)、嗜睡并发症发生率(OR=0.99,95%CI:0.65~1.51,P=0.96)和便秘发生率(OR=0.87,95%CI:0.58~1.30,P=0.50)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论羟考酮对中晚期癌痛患者的镇痛效果优于吗啡,且安全性较高。

    2016年03期 v.19 318-321页 [查看摘要][在线阅读][下载 1012K]
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  • 地佐辛复合舒芬太尼用于全麻开胸患者术后静脉镇痛的临床观察

    李桂芹;刘纪泽;刁玉刚;张毅男;王宏宾;

    目的观察比较地佐辛复合舒芬太尼用于全麻患者开胸术后自控静脉镇痛的效果。方法选择择期ASAⅠ或Ⅱ级全麻开胸手术患者60例,年龄20~60岁,随机分为3组。舒芬太尼组(S组,20例,舒芬太尼3.5μg/kg+昂丹司琼24 mg);地佐辛组(D组,20例,地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼24 mg);地佐辛复合舒芬太尼组(SD组,20例,地佐辛0.4 mg/kg+舒芬太尼1.75μg/kg+昂丹司琼24 mg);均用生理盐水稀释到100 m L。各组均采用微量注射泵静脉输注右美托咪定负荷剂量1μg/kg麻醉诱导,15 min泵注完,静注舒芬太尼0.2~0.4μg/kg、丙泊酚1.5~2 mg/kg、罗库溴铵1 mg/kg后气管插管,麻醉维持以右美托咪啶0.2μg/(kg·h)持续泵注、吸入1.5%~2.5%七氟烷、泵注丙泊酚2~3 mg/(kg·h)和间断静注罗库溴铵0.2~0.3 mg/kg。术毕接PCIA泵,参数设定均以2 m L/h持续静脉泵入,单次量0.5 m L,锁定时间15 min。监测治疗前(T0)及治疗后4 h(T_1)、8h(T_2)、12 h(T_3)、24 h(T_4)、36 h(T_5)的SBP、DBP、HR、RR、Sp O2。并记录VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分。观察患者不良反应、患者满意度等。结果 T0~T4时SD组RR低于S组和D组,差异有统计学意义(P<0.05);T0~T5时SD组Sp O2低于S组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。T1~T5时SD组Ramsay镇静评分低于S组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。SD组不良反应发生率低于S组,满意度优秀率高于S组和D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合舒芬太尼用于全麻开胸患者术后静脉镇痛,两药在药效上有很好的协同作用,使患者心血管系统平稳,呼吸抑制轻微,镇痛效果确切,不良反应少。

    2016年03期 v.19 322-326页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 氨甲环酸与利伐沙班联合应用对膝关节置换术中减少出血及预防静脉血栓的临床研究

    邢国宽;刘喜凤;苑佳琦;陈光;

    目的探讨氨甲环酸与利伐沙班对单侧全膝关节置换后患者减少出血及预防静脉血栓的临床效果。方法随机入选符合条件的行初次单侧全膝关节置换的120例患者随机分为氨甲环酸+利伐沙班组(实验组)与对照组,测量、记录、分析两组患者的失血量和输血量、血红蛋白、红细胞压积、凝血指标、出血事件的发生率及下肢静脉血栓的发生情况。结果实验组的总失血量、隐性出血量、输血量、输血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后,实验组的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、膝关节HSS评分均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后,实验组和对照组的纤维蛋白原、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的临床相关非大出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸与利伐沙班联合应用于初次单侧全膝关节置换术中,可有效减少出血量,同时不影响患者全身的凝血系统,对预防下肢静脉栓塞具有良好的效果,值得在临床推广使用。

    2016年03期 v.19 326-330页 [查看摘要][在线阅读][下载 135K]
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  • 英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎的临床研究

    黄睿;薛红霞;张宁;

    目的探讨英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎的临床疗效,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析我院风湿免疫科2013年10月至2015年6月收治的30例患者应用英夫利昔单抗治疗类风湿关节炎的情况,观察患者治疗前后症状、体征及实验室检查等情况。结果治疗后患者的血沉和CRP明显降低,病情活动情况明显减轻。30例患者中,1例出现局部注射反应,2 d内可自动消失。其余患者未发现明显不良反应。结论英夫利昔单抗能明显改善RA等风湿免疫疾病的炎症反应,抑制关节破坏进展,改善患者的临床表现及预后。

    2016年03期 v.19 331-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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药学研究

  • 红净胶囊质量标准研究

    康玉霞;雷丸;王莹;郭飞燕;王晓娟;

    目的建立红净胶囊的质量标准。方法采用显微鉴别法鉴别本制剂中的冰片和三七;采用薄层色谱法(TLC)鉴别丹参、冰片和三七;采用高效液相色谱法(HPLC)测定沙利度胺的含量,色谱柱为Inertsustain C18(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液(15∶85,v/v);检测波长为237 nm。结果在选定的薄层色谱条件下,斑点显色清晰,分离效果良好。沙利度胺浓度在40.32~141.12μg/m L范围内呈良好的线性关系(r=0.999 8);平均回收率为98.27%,RSD为1.44%(n=9)。结论该方法简便可行,专属性强,重现性好,可用于红净胶囊的质量控制。

    2016年03期 v.19 335-339页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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  • 基于连作障碍条件下穿山龙皂苷类活性成分的含量变化

    孙鹏;尹海波;姚佳;

    目的采用高效液相色谱法对不同连作条件下穿山龙中的皂苷类活性成分进行含量测定,探讨不同连作条件对于穿山龙皂苷类活性成分含量的影响。方法采用RP-HPLC,色谱柱:Agilent TC-C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm);乙腈(A)-水(B)为流动相梯度洗脱;流速1.0 mL/min,柱温:35℃,检测波长:203 nm,计算皂苷类成分含量,并采用SPSS等软件对所得结果进行分析。结果吉林通化种植基地的穿山龙中,除了甲基原薯蓣皂苷为连作一茬3年时含量最高,其他三种皂苷类成分原薯蓣皂苷、纤细薯蓣皂苷、薯蓣皂苷均为正茬4年时最高,而后随着连作年限的增加,含量逐渐减少,并且原薯蓣皂苷与薯蓣皂苷含量呈正相关。结论穿山龙随着连作年限的增加,其皂苷类活性成分的含量也随之下降,说明连作障碍对其皂苷类活性成分的含量积累造成了影响,但正茬4年时其皂苷类成分总含量最高,提示正茬4年为采收最佳时间,这为该药材的质量控制及GAP规范种植提供了依据和示范。

    2016年03期 v.19 339-342页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 复方元胡片质量标准研究

    赵昕;张广春;陈明明;苑振廷;廖格斯;

    目的建立复方元胡片的质量标准。方法采用薄层色谱法定性鉴别处方中的香附、延胡索,采用HPLC法测定延胡索乙素的含量。色谱柱为C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-0.1%磷酸溶液(三乙胺调p H值至6.0)(40∶60)作为流动相,柱温为30℃,流速为1.0 m L/min,检测波长为280 nm。结果该质量标准薄层色谱法斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰;延胡索乙素在192~912 ng范围内呈良好的线性关系,回归方程:y=1.108 9 x-20.546,r=0.999 6,平均回收率为100.82%,RSD为1.27%(n=6)。结论本方法可有效控制复方元胡片的质量。

    2016年03期 v.19 343-346页 [查看摘要][在线阅读][下载 303K]
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  • 浓百精简合剂质量控制方法的研究

    姜清华;刘莉;孙箫;李嫄;赵铁;

    目的建立浓百精简合剂的质量标准控制方法。方法采用薄层色谱法对浓百精简合剂中黄芩、五味子2味中药进行定性鉴别;采用RP-HPLC法测定浓百精简合剂中厚朴酚及和厚朴酚的含量,色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C_(18)(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1%磷酸水(65∶35,v∶v),流速为1.0 m L/min,检测波长294 nm。结果薄层色谱法能检测出浓百精简合剂中的黄芩、五味子,特征明显,专属性强;RPHPLC可测定厚朴酚、和厚朴酚的含量。厚朴酚在0.050 8~0.355 6μg范围内线性关系良好(r=0.999 3),和厚朴酚在0.025 15~0.176 05μg范围内线性关系良好(r=0.999 3)。厚朴酚加样回收率为98.28%,RSD=1.25%;和厚朴酚为98.62%,RSD=0.76%。结论通过制定该质量标准,确保对浓百精简合剂进行快速地定性及定量分析,实验重复性良好,结果稳定、可靠,能够控制浓百精简合剂的质量。

    2016年03期 v.19 347-350页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K]
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临床药学

  • 应用Beers标准对一例冠心病合并多种疾病老年患者的药学监护

    姜东莉;马海明;尹鹏;刘玉梅;

    目的探讨应用Beers标准对老年冠心病合并多种疾病患者的药学监护。方法临床药师以1例老年冠心病合并多种疾病的患者为切入点,应用Beers标准,参与治疗方案的制定,实施药学监护。结果临床药师通过优化药物治疗方案,实施药学监护,避免了潜在的药物治疗风险。结论应用Beers标准的药学监护提高了临床药物治疗水平,减少了药物不良事件发生率,保障了药物在临床治疗过程中的安全性、有效性。

    2016年03期 v.19 351-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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安全用药

  • 眼科处方适应证不适宜情况调查研究

    韩芙蓉;赵环宇;李荔;王家伟;

    目的调查和分析眼科处方适用证不适宜情况,为眼科合理用药提供依据。方法对我院2014年3月17-20日门急诊处方进行全样本点评,了解眼科处方适应证不适宜情况。结果共抽取处方26 189张,共51 052条药品信息,适应证不适宜药品信息共3 787条,占7.42%,其中眼科适应证不适宜药品信息1 731条,占总抽取药品信息条目数的3.39%,占总适应证不适宜药品信息条目数的45.7%,涉及的药物主要包括诊断或检查用药、门诊手术/处置局麻用药、针对不良反应的用药、抗菌药物、针对并发症的用药、术后抗炎用药、营养角膜药、维生素类药物、抗病毒药等。结论为确保医疗质量安全和防范医疗纠纷的发生,针对门急诊处方的适应证不适宜情况应加强管理,眼科处方点评结果及时反馈临床,并提示医师补充、修改诊断或提交超说明书用药申请,提高眼科合理用药水平。

    2016年03期 v.19 354-356页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 我院老年住院患者潜在不适当用药情况分析

    李影影;孙艳萍;王烨;邢玉晶;李珍;蔡郁;

    目的回顾性分析我院老年住院患者潜在的不适当用药情况。方法以STOPP&START用药审核提示表为依据,对我院464份年龄≥65岁的老年住院患者病历进行评价,获得老年患者潜在性不适当用药情况。结果 464份老年住院患者平均年龄(78.7±6.9)岁,平均用药数量11种,85例(18%)存在潜在不适当用药现象共91项,127例(27%)存在处方遗漏现象共212项。结论以STOPP&START用药审核提示表可以筛查出老年住院患者潜在不适当用药情况,应作为临床处方的参考,保证老年人合理用药。

    2016年03期 v.19 357-359页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 青光眼患者用药风险防范与干预策略研究

    王海莲;谢大鹏;张郃;张阳鑫;

    目的建立青光眼患者用药风险防范计划与干预策略,保障患者用药安全。方法归纳我院药品说明书中禁忌项内明确注明青光眼患者禁用的药品。通过统计2014年门诊青光眼患者用药处方数据库,发现多个科室医生为青光眼患者处方不适宜的药物。为患者编写教育材料及开展面对面患者教育,为医生和药师分别编写了青光眼患者禁忌药品的品种,分别对医生、药师和患者进行问卷调查与用药教育。完善医院信息系统,增加对青光眼用药的提示信息。结果医生为16.2%的青光眼患者使用了不适宜的药物。88%的医生在处方前会询问患者青光眼病史,78%的医生了解青光眼禁忌药物的品种,98%的医生希望借助医院信息系统提示;29%的药师在审核处方时会询问青光眼患者病史,80%的药师了解青光眼禁忌药物的品种,51%的药师会主动告知患者使用禁忌用药的风险;30%的患者会主动告知医生青光眼病史,11%的患者了解青光眼禁忌用药的品种,72%的患者坚持青光眼药物治疗。结论无论是医生、药师还是青光眼患者,对青光眼患者禁忌用药品种的认知水平不高,制定青光眼患者用药风险防范计划与干预策略,具有必要性和有效性。

    2016年03期 v.19 360-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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药敏分析

  • 980例老年患者大肠埃希菌耐药性分析

    周潇;张毅;陈立恒;成海娟;徐小嫚;李芳菲;

    目的了解老年患者感染大肠埃希菌的耐药性特征,为临床治疗及合理用药提供理论依据。方法收集我院2012年1月至2015年1月感染大肠埃希菌的老年患者病例980例,采用回顾性分析方法进行感染性状及耐药性分析,采用Kirby-Bauer纸片扩散法和CLSI 2013年版判断标准进行耐药性检测,并用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。结果美罗培南耐药率最低,厄他培南其次,耐药率高于60%的抗菌药物分别为氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林、头孢唑喃钠、头孢噻吩、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、左氧氟沙星、左旋氧氟沙星、加替沙星、头孢呋辛、复方新诺明、头孢曲松、头孢噻肟。结论大肠埃希菌在老年患者中感染较为广泛,分离的大肠埃希菌的多重耐药率呈不断上升趋势,应根据药敏结果合理用药。

    2016年03期 v.19 363-366页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • ICU医院获得性肺炎感染病原菌耐药性及危险因素分析

    汤琳民;楼娟花;胡瑱臻;

    目的探讨ICU医院获得性肺炎(HAP)感染病原菌特点及其耐药性,分析ICU住院患者发生HAP的相关危险因素,为临床治疗HAP提供依据。方法回顾性分析2011年12月至2015年2月我院收治的405例ICU住院患者的临床资料,分析其病原菌分布、主要病原菌耐药性,单因素及多因素Logistic回归分析ICU住院患者发生HAP的相关危险因素。结果 405例ICU住院患者发生HAP 146例,感染率为36.05%,共检出病原菌184株,其中革兰阴性菌、阳性菌、真菌各125、48、11株,各占67.93%、26.09%、5.98%;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对万古霉素的耐药率较低;单因素及多因素Logistic回归分析发现,应用镇静药物、入ICU时间>7 d、入ICU前后进行手术是ICU住院患者发生HAP的独立危险因素(P<0.05)。结论 ICU HAP患者感染病原菌较广,发生HAP的相关危险因素较多,需采取相应措施,合理选用抗菌药物,以降低耐药率及医院感染率。

    2016年03期 v.19 367-370页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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综述

  • 紫堇属植物中异喹啉类生物碱的化学结构和生物活性的研究进展

    刘璐;吴立军;杨春娟;

    目的综述紫堇属中异喹啉类生物碱的化学成分和生物活性的研究进展。方法阅读国内外文献数据库中近年来关于紫堇属植物的文献,从化学结构和生物活性方面对文献进行整理和综述。结果紫堇属植物含有丰富的异喹啉类生物碱,按照结构类型可分为9类:原小檗碱类、原阿片碱类、苯酞异喹啉类、苯菲啶类、苄基异喹啉类、阿朴菲类、枯拉灵类、螺苄异喹啉类、其他类。紫堇属植物中的生物碱具有清热解毒、消炎止痛等功效,还具有免疫、抗菌、抗炎等生物活性。结论本文对紫堇属植物中含有的异喹啉类生物碱的化学结构和生物活性进行了整理,为紫堇属植物的深入研究和临床应用提供理论依据。

    2016年03期 v.19 371-380页 [查看摘要][在线阅读][下载 1914K]
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  • 治疗药物监测的概念探析

    柳芳;陈文倩;李朋梅;张相林;

    治疗药物监测主要是通过实现临床药物治疗个体化,提高药物的临床有效性和安全性。在我国,治疗药物监测工作开展已经历30余年的历程,可查阅有关治疗药物监测的概念,其表述却不尽相同,各有侧重点。而一个学科概念或定义对该学科发展至关重要。为了促进治疗药物监测发展,本文查阅国内外有关治疗药物监测相关的历史文献,总结其发展过程,以期为规范治疗药物监测概念提供参考。

    2016年03期 v.19 380-383页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K]
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  • 阿片类药物所致呼吸抑制与基因多态性

    姜楠楠;席宏杰;

    阿片类药物目前在临床上应用广泛,中度至重度疼痛以及大多数术后疼痛的治疗多依赖于阿片类药物的使用。目前临床上常用的吗啡等阿片类镇痛药治疗指数范围窄,个体差异较大,而且常常伴随着严重的耐受性和成瘾性,甚至呼吸抑制(RD)等严重不良反应。研究阿片受体的基因多态性有助于从分子生物学的角度解释个体间对阿片类药物反应存在的差异。确定基因特异性有助于指导临床用药,降低其呼吸抑制等不良反应的发生率。

    2016年03期 v.19 384-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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药房·药事管理

  • 某三级医院药患纠纷产生原因及处置措施

    张华;许传敏;倪春;

    目的通过减少医院药房差错及药患纠纷,改善药患关系,提高医院服务质量,建立和谐的医疗环境。方法对门诊药房差错及发生的药患纠纷进行登记,包括产生的原因、采取的对策及干预的结果,并进行分析总结,制定相应的干预措施,如制定"处方/医嘱提示"便签告知相关人员。结果引起药患纠纷的原因主要有医院管理因素、医师因素、药房工作人员因素、收费工作人员因素、患者自身因素和药品因素等。通过制定"处方/医嘱提示"便签,设置纠纷处置程序,制定相应对策,能快速有效地化解矛盾,解决纠纷。结论坚持"以患者为中心,让每一个患者满意"的服务宗旨和理念,加强医院内部的沟通和管理,能有效减少甚至杜绝药患纠纷,提高医院服务质量。

    2016年03期 v.19 388-390页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K]
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短篇报道

读者·作者·编者

  • 关于投稿的统计学要求

    <正>作者在投稿时,应在研究方法中写明所用统计分析方法的具体名称(如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等)和统计量的具体值(如t=3.45),并尽可能给出具体的P值(如P=0.023);当涉及到总体参数时,在给出显著性检验结果的同时,再给出95%可信区间。对于符合

    2016年03期 v.19 392页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 《实用药物与临床》杂志2016年征订、征稿启事

    <正>《实用药物与临床》杂志创刊于1998年,是由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院共同主办的、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊。ISSN 1673-0070,CN 21-1516/R。我刊为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),并被美国《化学文摘》(CA)等国外数据库收录。我刊欢迎下列稿件:对医院药学有实际指导意义的实验研究、临床药学、药物疗效观察、国内外

    2016年03期 v.19 393页 [查看摘要][在线阅读][下载 587K]
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