论著

  • 美洲大蠊浸膏对大鼠HSC和SEC增殖及细胞外基质分泌的影响

    胡建鹏;宋正己;寻琳婷;李玉莲;赵雪茹;李霆;张镕;

    目的探究美洲大蠊浸膏(APE)对体外培养大鼠肝星状细胞株(HSC-T6)和肝窦内皮细胞(SEC)增殖及分泌细胞外基质的影响。方法用稀释不同倍数的美洲大蠊浸膏干预大鼠肝星状细胞株(HSCT6)和肝窦内皮细胞(SEC)。M TT法测定HSC-T6和SEC的增殖情况;ELISA测定药物干预后细胞培养上清液中α-SMA、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白(LN)的含量。结果美洲大蠊浸膏叮抑制HSC-T6和SEC的增殖,并在一定范围内呈剂量效应关系。美洲大蠊浸膏组细胞上清中α-SMA、Ⅳ型胶原和层粘连蛋白(LN)的含量低于对照组。结论美洲大蠊浸膏可抑制HSC-T6和SEC增殖,并不同程度抑制α-SMA、Ⅳ-C和LN的分泌,有可能成为防治肝纤维化的临床用药。

    2016年09期 v.19 1061-1065页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • JAK2/STAT3信号转导通路在岩大戟内酯B诱导的前列腺癌细胞PC-3凋亡中的作用

    王贻兵;刘丹;王佳贺;

    目的探讨岩大戟内酯B诱导的人前列腺癌细胞系PC-3细胞凋亡以及JAK2/STAT3信号转导通路在此过程中的作用。方法不同浓度的岩大戟内酯B处理人前列腺癌细胞系PC-3细胞0、24、48、72 h后,采用台盼蓝染色法检测PC-3细胞存活率;采用Annexin V-FITC/PI双染流式细胞仪检测PC-3细胞凋亡率;Western blot分析检测岩大戟内酯B作用不同时间后JAK2/STAT3信号转导通路的表达;预先用不同浓度的JSI-124(选择性STAT3途径抑制剂)处理PC-3细胞60 min,观察岩大戟内酯B作用不同时间后PC-3细胞的凋亡情况。结果岩大戟内酯B能够诱导前列腺癌细胞PC-3凋亡,降低磷酸化-JAK2/STAT3的表达,JSI-124可以提高岩大戟内酯B诱导的PC-3细胞凋亡率。结论 JAK2/STAT3信号转导通路参与了岩大戟内酯B诱导的PC-3细胞凋亡过程。JSI-124通过特异性地抑制STAT3活性提高了岩大戟内酯B诱导的PC-3细胞凋亡率。

    2016年09期 v.19 1065-1068页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 不同浓度CB2受体激动剂预处理对大鼠海马神经元凋亡的保护作用及机制

    冯娅妮;石强;

    目的探讨CB2受体激动剂AM1241预处理对缺氧/复氧后大鼠海马神经元凋亡的影响。方法离体培养的大鼠海马神经元,随机分成6组:对照组(Con组),细胞未做特殊处理。CoCl_2组:300μM CoCl_2预处理4 h后,正常培养基继续培养24 h,然后用无血清培养基培养。AM1241 1μmol/L组、AM1241 3μmol/L组、AM1241 5μmol/L组、AM1241 10μmol/L组:培养孔中分别加入浓度为1、3、5、10μM AM1241处理2 h后,加入300μM的Co Cl2处理4 h,然后更换正常的培养基培养24 h,之后更换无血清的培养基培养。MTT法测定细胞增殖,RT-PCR技术检测bcl-2、caspase-3、iNOS mRNA的表达。结果与AM1241 1μmol/L组和AM12413μmol/L比较,AM1241 5μmol/L组和AM1241 10μmol/L组预处理明显增加海马神经元的增殖能力(P<0.05或P<0.01),上调bcl-2 mRNA的表达,下调促凋亡基因caspase-3和iNOS mRNA的表达(P<0.05或P<0.01)。结论 5μM和10μM AM1241预处理通过对凋亡相关基因的调控,对缺氧/复氧后的海马神经元有保护作用。

    2016年09期 v.19 1069-1071页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 结缔组织生长因子对大鼠血管外膜成纤维细胞增殖作用的影响

    李军;罗丽敏;董晓;徐霞;路丹;彭芬;党书毅;

    目的研究血管活性因子结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)对大鼠血管外膜成纤维细胞(Adventitial fibroblasts,AFs)增殖作用的影响和细胞内信号转导机制。方法离体培养AFs并作鉴定,采用CCK-8技术确定CTGF促AFs增殖作用的效应浓度,在CTGF效应浓度下加入不同的细胞内信号转导阻断剂,观察哪种信号通路参与CTGF促AFs的增殖效应。结果采用组织贴块法可以培养出AFs,经免疫荧光检测培养的细胞为AFs,CTGF以浓度依赖方式促进AFs增殖,CTGF促AFs增殖的效应能被Rho激酶阻断剂Y-27632、钙调神经磷酸酶(Calcineurin,Ca N)阻断剂环孢菌素A(Cyclosporine A,CSA)和钙通道阻断剂尼卡地平所阻断。结论贴块法能成功培养出AFs;CTGF是可以促进AFs增殖的趋化因子,其促进增殖效应可能通过Ca N、Rho以及Ca2+通路来介导。

    2016年09期 v.19 1072-1075页 [查看摘要][在线阅读][下载 263K]
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  • 左氧氟沙星对大鼠气管黏膜和肺组织的损伤及氨溴索的保护作用

    文文;刘玮;胡顺振;赖国祥;

    目的研究盐酸氨溴索对左氧氟沙星经气管内局部使用所致大鼠气管黏膜和肺组织损伤的保护作用。方法将雄性SD大鼠随机分为正常对照组(对照组)、左氧氟沙星组(左氧组)、盐酸氨溴索干预组(干预组),每组30只。对照组仅给予气管穿刺,不注入任何药物。左氧组及干预组大鼠气管均注入左氧氟沙星注射液(28 mg/kg),干预组大鼠则在使用左氧氟沙星前6 h,经腹腔注入盐酸氨溴索注射液(70 mg/kg)。分别于气管穿刺后2、24、48、72、120、168 h 6个时间点分别处死大鼠(每组每个时间点各5只),观察大鼠肺组织的病理改变,并应用扫描电镜观察气管纤毛形态改变情况。结果与对照组相比,左氧组大鼠气道黏膜纤毛上皮及肺组织均存在不同程度损伤(168 h除外),差异有统计学意义(P<0.05)。在第2、48、72、120小时时间点,干预组气管黏膜纤毛及肺组织损伤程度较左氧组均有改善(P<0.05)。结论盐酸氨溴索可保护气管内局部使用左氧氟沙星注射液所致的气管黏膜和肺组织的损伤。

    2016年09期 v.19 1076-1080页 [查看摘要][在线阅读][下载 456K]
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  • 卡托普利联合非诺贝特对糖尿病大鼠视网膜病变保护作用的研究

    李凌冰;赵跃萍;徐葳;邰贺;

    目的研究卡托普利联合非诺贝特对糖尿病大鼠视网膜细胞凋亡作用、外周血血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)及其氧化相关物质的影响,以明确其保护糖尿病视网膜病变(Diabetic retinopathy,DR)的作用机制。方法选取清洁级性成熟SD大鼠100只,随机分为5组(每组20只):A组(假造模组,普通饲料喂养并灌胃相同体积的生理盐水)、B组[模型组,高脂饲料喂养4周后给予腹腔注射链脲佐菌素(Streptozotocin,STZ),给予相同体积生理盐水8周]、C组(卡托普利干预组,高脂饲料喂养4周后给予腹腔注射链脲佐菌素,给予卡托普利干预8周)、D组(非诺贝特干预组,高脂饲料喂养4周后给予腹腔注射链脲佐菌素,给予非诺贝特干预8周)、E组(卡托普利+非诺贝特联合干预组,高脂饲料喂养4周后给予腹腔注射链脲佐菌素,给予卡托普利+非诺贝特干预8周),抽取外周血检测外周血清甘肽过氧化物酶(Glutathione peroxidase,GSHPX)、超氧化物歧化酶(Superioxide dismutase,SOD)、活性氧类物质(Reactive oxygen species,ROS)、丙二醛(M alondialdehyde,M DA)、VEGF浓度,处死大鼠,取出眼球,用Tunel染色法检测视网膜细胞凋亡情况。结果 A组大鼠外周血清GSH-PX、SOD活性值均高于其他4组(P<0.05),而ROS、MDA、VEGF和Tunel指数均低于其他4组(P<0.05);B组大鼠外周血清GSH-PX、SOD活性值均低于其他4组(P<0.05),而ROS、M DA、VEGF与Tunel指数均高于其他4组(P<0.05);E组大鼠外周血清GSH-PX、SOD活性值均高于C组、D组(P<0.05),而ROS、M DA、VEGF与Tunel指数均低于C组、D组(P<0.05);D组大鼠外周血清GSH-PX、SOD活性均高于C组(P<0.05),而ROS、MDA与Tunel指数均低于C组(P<0.05);D组大鼠外周血清VEGF浓度值低于C组(P<0.05)。结论卡托普利及非诺贝特均能改善DR,通过抑制凋亡与抗氧化对视网膜起到很好的保护作用,但两药联合应用效果更佳。

    2016年09期 v.19 1081-1084页 [查看摘要][在线阅读][下载 179K]
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  • 罗格列酮对糖尿病肾病大鼠肾小管上皮整合素连接激酶和α-平滑肌肌动蛋白表达的影响

    刘爱林;张皎月;

    目的探讨罗格列酮对糖尿病肾病大鼠肾小管上皮整合素连接激酶和α-平滑肌肌动蛋白(α-SM A)表达的影响。方法 30只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组、阳性对照组和罗格列酮处理组,每组10只,正常对照组给予普通营养饲料喂养,阳性对照组和罗格列酮处理组给予高脂饲料喂养,连续喂养12周后,阳性对照组和罗格列酮处理组大鼠腹腔注射30 mg/kg链脲佐菌素,正常对照组给予等量枸橼酸缓冲液。成功制备DKD模型后,罗格列酮处理组大鼠给予罗格列酮3 mg/kg灌胃,正常对照组和阳性对照组给予等量生理盐水灌胃。连续给药28周后,对各组大鼠进行称重,检测FBG、Hb A1c和24 h尿蛋白水平,实时荧光定量PCR检测右肾上极皮质组织中ILK和α-SMA表达。结果罗格列酮处理组和阳性对照组大鼠体重均低于正常处理组,而相对肾重均高于正常对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),罗格列酮处理组大鼠体重均高于阳性对照组,而相对肾重低于阳性对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);罗格列酮处理组大鼠FBG、Hb A1c和24 h尿蛋白水平均高于正常对照组,但均低于阳性对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);罗格列酮处理组大鼠右肾上极皮质组织中ILK mRNA和α-SMA mRNA相对表达量均高于正常对照组,但均低于阳性对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 DKD大鼠肾组织中ILK和α-SMA呈高表达,罗格列酮可下调DKD大鼠肾组织中ILK和α-SMA表达,可能通过抑制肾小管上皮细胞转分化发生而延缓肾小管间质纤维化。

    2016年09期 v.19 1085-1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K]
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  • 普罗布考联合瑞舒伐他汀对糖尿病大鼠对比剂急性肾损伤保护作用的研究

    曹媛;

    目的探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对糖尿病大鼠对比剂急性肾损伤的保护作用。方法 SD大鼠100只,随机分为空白对照组(20只)及造模组(80只),利用链脲佐菌素进行糖尿病造模,并利用优维显碘普罗胺对造模成功的76只大鼠进行对比剂造影,同时将上述大鼠随机平均分为联合用药组(灌胃给予普罗布考及瑞舒伐他汀)、普罗布考组(仅灌胃给予普罗布考)、瑞舒伐他汀组(仅灌胃给予瑞舒伐他汀)、模型组(仅灌胃给予生理盐水)。观察造影前、造影后24、48及72 h各组大鼠血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)的变化情况;观察各组大鼠肾脏病理标本;检测各组大鼠造影72 h后氧化应激相关指标变化情况(超氧化物歧化酶、超敏C反应蛋白、丙二醛及谷胱甘肽过氧化物酶)。结果与模型组比较,联合用药组、普罗布考组及瑞舒伐他汀组造影24、48及72 h后Scr、BUN均明显下降,联合用药组上述指标改善程度明显优于普罗布考组及瑞舒伐他汀组;联合用药组大鼠病理切片情况均明显优于造模组、普罗布考组和瑞舒伐他汀组,其肾小管损伤评分为0.62分,明显优于造模组(2.5分)、普罗布考组(1.62分)和瑞舒伐他汀组(1.57分);造影72 h后,联合用药组超氧化物歧化酶、超敏C反应蛋白、丙二醛及谷胱甘肽过氧化物酶改善程度明显优于普罗布考组及瑞舒伐他汀组。结论普罗布考联合瑞舒伐他汀对糖尿病大鼠对比剂急性肾损伤具有较好的保护作用,其效果优于各单一用药。

    2016年09期 v.19 1089-1093页 [查看摘要][在线阅读][下载 294K]
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  • 二肽基肽酶4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效

    单玲;鲁丽;李延彬;杨榕;

    目的观察并初步探讨二肽基肽酶4(Dipeptidyl peptidase 4,DPP4)抑制剂西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效。方法选择2014年1月至2015年2月来我院就诊的63例2型糖尿病患者作为研究对象,随机分为3组。对照组单一给药二甲双胍(A组)、西格列汀(Sitagliptin)(B组),观察组(C组)给予西格列汀联合二甲双胍治疗,治疗12周后检测并观察各组总体疗效及相关生化指标。结果 C组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h BG)分别为(7.4±1.7)、(8.2±1.9)mmol/L,与A组、B组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。C组糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)及血尿酸(UA)均较A组、B组呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DPP4抑制剂西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效显著,能够全面控制血糖,降低体重,降低血尿酸,不增加低血糖的发生,具有良好的安全耐受性,值得临床应用推广。

    2016年09期 v.19 1094-1097页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • CYP2C19基因多态性及患者主要临床资料与氯吡格雷药物抵抗的相关性研究

    姜金坪;杜晓明;孙亚欣;马淑梅;

    目的观察药物代谢酶系统中CYP2C19基因多态性及患者主要临床资料与服用氯吡格雷前后血小板聚集率变化(氯吡格雷药物抵抗)的相关性。方法入选拟行冠脉造影检查或支架植入治疗患者35例,根据围手术期应用氯吡格雷前后血小板聚集率变化,将患者分为氯吡格雷抵抗组和非抵抗组。检测CYP2C19基因型,并记录患者年龄、性别、烟酒史、高血压、糖尿病等主要临床资料,分析基因水平及临床水平各因素对血小板聚集及氯吡格雷药物抵抗的影响。结果检测出氯吡格雷抵抗的患者15例,CYP2C19慢代谢基因型患者4例,Logistic回归分析显示,CYP2C19基因型是氯吡格雷抵抗的危险因素(OR=1.236,95%CI:0.273~5.599,P=0.049)。结论 CYP2C19基因型在基因水平与氯吡格雷抵抗相关,临床水平资料未见明显相关性。

    2016年09期 v.19 1097-1100页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 达比加群酯预防心房颤动患者发生卒中的疗效和安全性分析

    张之栩;陈红磊;王均志;

    目的探讨达比加群酯预防心房颤动患者发生卒中的疗效和安全性。方法选取我院2015年1-12月收治的心房颤动患者200例,随机分为试验组和对照组,每组100例。对照组患者采用华法林治疗,试验组患者使用达比加群酯治疗。比较分析两组患者治疗后全身性栓塞、卒中、大出血的发生率。结果试验组卒中发生率为7.00%,对照组为16.00%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=3.98,P<0.05);试验组全身性栓塞发生率为5.00%,对照组为14%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.71,P<0.05);试验组大出血发生率为9.00%,对照组为19%,两组比较差异有统计学意义(χ~2=4.15,P<0.05)。结论在预防心房颤动患者发生卒中的疗效和安全性上,达比加群酯的效果较传统药物华法林显著。

    2016年09期 v.19 1101-1103页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • ACEI/ARB类和CCB类降压药对高血压性脑出血患者血清炎性因子水平和预后的影响

    武丽芳;杜剑峰;

    目的探讨ACEI/ARB类和CCB类降压药对高血压性脑出血患者急性期血清炎性因子水平和预后情况的影响。方法 127例高血压性脑出血患者按照脑出血前服用降压药的种类分为A组(35例,脑出血发病前已规范服用ACEI/ARB类降压药)、B组(28例,脑出血发病前已规范服用CCB类降压药)和C组(64例,脑出血发病前未规范服用任何降压药),进一步将C组患者随机分为2组,记为D组(脑出血发病后规范服用ARB类降压药)和E组(脑出血发病后规范服用CCB类降压药),各32例。于发病第3天检测所有患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α的水平,同时复查头颅CT评估脑水肿情况。发病第1天和第30天时,按照NIHSS评分标准评估患者神经缺损状况。结果发病第3天时,A组和B组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平及血压脑水肿体积均显著低于C组(P<0.05),但A、B组组间及D、E组组间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);发病30 d各组死亡率比较差异无统计学意义(P=0.70),但A组和B组NIHSS评分均显著低于C组(P=0.01,P=0.04),A、B组组间及D、E组组间NIHSS评分比较差异无统计学意义(P=0.74,P=0.64)。结论对于高血压性脑出血患者,早期规范服用ACEI/ARB类或CCB类降压药可改善患者预后情况,可能与降低血清多种炎性因子水平相关。

    2016年09期 v.19 1104-1107页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 阿托伐他汀联合常规治疗方案对老年COPD合并肺动脉高压患者VEGF水平及肺功能的影响

    刘勇进;张意仲;夏仁瑞;叶帆;

    目的探讨阿托伐他汀联合常规治疗对老年COPD合并肺动脉高压患者VEGF水平及肺功能的影响。方法选取2014年3月至2015年12月在我院收治的老年COPD合并肺动脉高压患者共80例,随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组予以吸氧、消炎、止咳平喘治疗,试验组加服阿托伐他汀。干预治疗30 d后对两组患者VEGF水平及肺功能等相关指标进行比较。结果治疗后,试验组患者血清、诱导痰VEGF降至(70.07±8.78)、(49.81±5.67)ng/L,低于对照组(P<0.05);试验组FEV1%pre、FEV1/FVC等高于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合常规治疗方案可以降低老年COPD合并肺动脉高压患者的VEGF水平,改善患者肺功能。

    2016年09期 v.19 1108-1110页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 硫酸镁治疗成人重症哮喘有效性的Meta分析

    邱俊;陶武;王念;

    目的系统评价硫酸镁对成人重症哮喘的疗效。方法计算机检索Embase、Pub Med、Cochrane Database of Systematic Review、CENTRAL、Web of Science、维普、万方、知网等数据库,检索时间为建库到2015年12月。纳入研究硫酸镁治疗重症哮喘的随机对照试验,结局指标包括肺功能、住院率、心率、呼吸频率及Borg呼吸困难评分。结果共纳入7个随机对照试验,1 241例患有重症哮喘的患者。Meta分析结果显示:两组在肺功能、住院率方面差异有统计学意义,在心率、呼吸以及Borg呼吸困难评分方面差异无统计学意义。结论目前的证据表明,在重症哮喘常规治疗基础上加用硫酸镁,可提高患者肺功能并降低住院率。

    2016年09期 v.19 1111-1116页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K]
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  • 不同剂量乌司他丁对髋部骨折患者术后谵妄的影响

    滕成玲;赵玉;吕德珍;

    目的探讨乌司他丁的剂量与髋部骨折术后谵妄的关系。方法前瞻性分析2013年2月至2015年6月在我院接受手术治疗的85例髋部骨折患者的临床资料。根据乌司他丁使用剂量的不同将入选者分成A组(2.0×10~4k U/kg乌司他丁,26例)、B组(1.0×10~4k U/kg乌司他丁,28例)、C组(等体积生理盐水,31例),比较三组患者术后炎性指标及认知功能。结果术后1、7 d时,三组患者的CRP、TNF-α、IL-6水平组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且均为A组最低,C组最高;术后3、7 d时,三组患者Ramsay镇静评分、术后谵妄发生率、血清S100β蛋白水平组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),且均为A组最低,C组最高。结论大剂量(2.0×104k U/kg)乌司他丁能够显著抑制髋部骨折患者术后炎症反应,降低术后谵妄发生率。

    2016年09期 v.19 1116-1119页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 多模式镇痛复合不同浓度罗哌卡因切口浸润在加速康复外科术后镇痛的效果

    聂晗笑;张瑞芹;

    目的探讨在多模式镇痛中复合不同浓度罗哌卡因切口浸润在加速康复外科(ERAS)行开腹结直肠手术术后镇痛的效果。方法选择择期加速康复外科开腹结直肠手术患者62例,随机分为2组,每组31例。R1组:0.5%罗哌卡因20 m L术毕切口局部浸润;R2组:0.375%罗哌卡因20 m L术毕切口局部浸润。术后均行舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。分别观察并记录手术结束0、2、4、6、24、48 h各组静息视觉模拟评分(VAS)、Prince-Henry疼痛评分;记录术后首次追加舒芬太尼时间,术后6、24、48 h舒芬太尼消耗量及患者实际按压PCIA泵次数;记录患者术后首次排气排便、离床活动时间及术后住院时长;记录患者术后48 h内不良反应的发生情况。结果两组患者的一般情况、手术时间、切口长度、手术方式及术中补液量比较,差异均无统计学意义。两组术后各时间点VAS、Prince-Henry评分及不良反应发生情况比较,差异无统计学意义。R1组与R2组比较,首次追加舒芬太尼时间延长[(60.97±20.79)min vs.(37.74±33.14)min],6 h舒芬太尼消耗量减少[(16.80±1.74)μg vs.(21.62±2.62)μg],6 h镇痛泵按压次数减少[2(1~3)次vs.12(10~14)次];术后首次排气排便时间提前[(21.47±2.45)h vs.(27.47±3.10)h],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在多模式镇痛中复合0.5%罗哌卡因20 m L术毕切口局部浸润,可为开腹行结直肠手术患者提供早期良好的术后镇痛,同时减少术后早期PCIA舒芬太尼使用量,加速胃肠功能恢复。

    2016年09期 v.19 1120-1124页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 预冲6%羟乙基淀粉(130/0.4)和乳酸林格氏液对全麻下剖宫产孕妇血流动力学的影响

    张士杰;王晓明;邱爽;段丽芳;董有静;

    目的探讨预冲6%羟乙基淀粉(130/0.4)和乳酸林格氏液对全麻下剖宫产孕妇血流动力学的影响。方法 60例孕足月孕妇随机分为乳酸钠林格氏液组(A组)和6%羟乙基淀粉(130/0.4)液组(B组),每组30例。麻醉前分别快速输注乳酸钠林格氏液和6%羟乙基淀粉(130/0.4)溶液500 m L,记录T1(入室后)、T2(预冲液体后)、T_3(插管后即刻)、T4(胎儿娩出)、T5(胎儿娩出后10 min)、T_6(拔管后)的血液动力学改变以及麻醉诱导至胎儿娩出时间,观察麻黄碱的使用情况。结果两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。在T_1、T_2、T_3时,两组血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05);在T_4、T_5、T_6时,B组患者的收缩压(SBP)较A组明显增高(P<0.05),心率明显降低(P<0.05);在T_5、T_6时,B组患者的舒张压(DBP)较A组明显降低(P<0.05)。两组的麻醉诱导至胎儿娩出时间、出血量、新生儿1 min Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05),且均未使用阿托品和麻黄碱。结论全麻剖宫产前快速输注6%羟乙基淀粉(130/0.4)能够有效减少术中低血压的发生。

    2016年09期 v.19 1125-1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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  • 加巴喷丁对剖宫产术后行静脉自控镇痛的影响

    项余华;阮彩霞;罗苹;叶月利;柴余辉;

    目的评价加巴喷丁对剖宫产术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的影响。方法 98例ASAⅠ或Ⅱ级行剖宫产术并自愿接受静脉自控镇痛(PCIA)的孕产妇,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组49例。治疗组术前应用加巴喷丁,术后应用静脉自控镇痛;对照组仅术后应用静脉自控镇痛。比较两组产妇术后24 h的镇痛效果。结果治疗组术后24 h各时点VAS评分低于对照组(P<0.05),术后0~4、4~8、8~12、12~24 h PCIA按压次数及PCIA药物总用量均少于对照组(P<0.05),治疗组术后镇静及恶心、呕吐发生率均低于对照组(P<0.05),治疗组术后镇痛整体优于对照组(P<0.05)。新生儿出生后1 min、5 min、10 min Apgar评分均>8分,15 min适应能力及神经行为评分(NACS评分)两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论多模式镇痛中,术前口服加巴喷丁与对照组相比,可降低剖宫产术后疼痛,减少静脉自控镇痛药物量,提高产妇满意度。

    2016年09期 v.19 1128-1131页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 琥珀胆碱与罗库溴铵在剖宫产术全麻诱导中的应用比较

    汪涛;张望平;

    目的比较罗库溴铵和琥珀胆碱在剖宫产术全麻中的效果。方法选择拟全麻下行剖宫产术孕妇60例,采用随机数字表法分为用罗库溴铵组(L组)、琥珀胆碱组(S组),每组30例,采用芬太尼2μg/kg、丙泊酚2 mg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg或琥珀胆碱1.5 mg/kg诱导后气管插管(插管前1 min静注艾司洛尔30 mg)。比较两组麻醉前(T_0)、插管时(T_1)、插管后5 min(T_2)及关腹(T_3)时的血压和心率情况,记录两组肌松药的起效时间,新生儿行Apgar评分和脐动脉血气分析,观察其并发症。结果 S组起效时间较L组缩短[(78.6±10.6)s vs.(87.4±16.7)s](P<0.05),但L组气管插管条件优良,几乎无不良反应。两组气管插管前后血压、心率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿Apgar评分和脐动脉血气分析比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产全麻中罗库溴铵起效时间比琥珀胆碱长,但气管插管条件优于琥珀胆碱,且不良反应少,是目前剖宫产全身麻醉的良好的肌松药。

    2016年09期 v.19 1132-1134页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 氟比洛芬酯在甲状腺手术中的应用

    谭文斐;金凤;崔湧;田阿勇;马虹;吕黄伟;

    目的探讨氟比洛芬酯治疗甲状腺手术术后头痛的有效性。方法 86例择期行甲状腺手术的患者随机分为2组:对照组(43例):全麻拔管前给予生理盐水,氟比洛芬酯组(43例):全麻拔管前共计给予氟比洛芬酯100 mg。术后24、48 h随访,根据VAS评分(视觉疼痛模拟评分)两次评分均值>4分诊断为术后头痛。结果两组患者术后切口疼痛24、48 h VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组发生术后头痛10例(23.3%),氟比洛芬酯组发生术后头痛2例(4.7%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中应用氟比洛芬酯可以缓解甲状腺手术术后头痛。

    2016年09期 v.19 1135-1137页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 中药土三七致肝小静脉闭塞病六例临床分析及文献研究

    张亚杰;汪颖厚;田丰;

    目的探讨土三七致肝小静脉闭塞病(HVOD)的发病机制、临床表现、诊疗方法及体会。方法回顾性分析我院土三七致HVOD共6例患者的临床特点及诊治经过。结果 6例土三七致HVOD患者均以腹水腹胀为主要临床表现,同时伴有乏力、恶心、食欲减退、双下肢浮肿、轻度黄疸。结论土三七致HVOD的突出临床表现为大量腹水。增强CT及介入造影检查对本病的诊断及鉴别诊断有重要价值。目前治疗尚无特效方法,抗凝治疗存在争议。加强患者对中药的鉴别能力,规范合理用药,才能减少疾病发生。

    2016年09期 v.19 1137-1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 372K]
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  • 负压封闭引流技术在骨筋膜室综合征治疗中的应用

    龚俊;冯滢;王阳;

    目的通过比较骨筋膜室综合征(OCS)切开减张术后应用负压封闭引流技术(VSD)和传统方法的疗效,研究VSD在OCS治疗中的应用价值。方法选取自2009年1月至2015年10月于我院治疗的骨筋膜室综合征患者,共64例,所有患者均行减张切开术,其中28例患者采用传统术后处理方式(传统组),36例患者采用VSD技术处理(VSD组),统计两组患者的切口长度、抗菌药物使用时间、感染发生率及住院时间。结果两组患者切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05),传统组抗菌药物使用时间及住院时间明显长于VSD组,VSD组感染发生率明显低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD技术可以有效缩短术后感染,早期进行二期缝合,缩短患者住院时间,与传统方法相比更安全、有效。

    2016年09期 v.19 1141-1143页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 藻酸盐类敷料在Ⅱ期皮肤压疮中的抗感染作用及不良反应

    于丹妮;

    目的观察藻酸盐类敷料在Ⅱ期皮肤压疮中的抗感染效果及不良反应。方法选用87例Ⅱ期皮肤压疮患者,依照患者意愿将其分为2组,对照组39例采用传统换药法,即普通纱布敷料包扎,每天换药;治疗组48例采用藻酸盐敷料(商品名:康惠尔溃疡贴)换药法,3~5 d换药,两组于治疗前及治疗后7 d和15 d分别进行创面分泌物细菌培养和药敏实验,从控制局部感染、创口愈合及不良反应方面进行对比。结果与对照组比较,治疗组创面细菌检出率降低,创面愈合时间缩短,且换药时无明显疼痛感觉。治疗组明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),且均未发生不良反应。结论皮肤Ⅱ期压疮患者采用藻酸盐类敷料换药,能够增加创面肉芽组织生长,促进伤口愈合,明显减少局部细菌感染,无不良反应发生,患者局部皮肤对此敷料适应性良好。

    2016年09期 v.19 1144-1147页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 腹腔镜胆囊切除术患者预防术后恶心呕吐的用药分析

    张惠;邓楠;陈丽;谭波宇;余胜;彭敏;

    目的对某院腹腔镜胆囊切除术(LC)预防术后恶心呕吐(PONV)的药物进行调查分析,为合理用药提供参考。方法采用回顾性研究方法,收集某院2014年12月至2015年11月行LC的住院患者病历1 200份,统计并分析预防PONV的药物应用情况。结果纳入研究的1 001例患者中,973例(97.20%)患者应用止吐药预防PONV,其中5-HT_3受体拮抗剂的应用率达96.71%。7例(0.77%)患者给药时机不合理,952例(97.82%)单次剂量偏大,314例(32.22%)给药频次不合理,476例(48.91%)用药疗程过长。所有止吐药均为非口服途径给药。结论该院LC患者广泛应用5-HT_3受体拮抗剂预防PONV,在药物剂量、用药频次、使用疗程方面存在不合理的现象。建议临床在应用止吐药预防PONV时,应兼顾药物经济学,规范止吐药的使用。

    2016年09期 v.19 1148-1151页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 阿瑞匹坦用于肺腺癌紫杉醇联合顺铂化疗引起恶心呕吐的临床研究

    田欣;吴丽娜;胡天玉;刘洋;吴荣;张振勇;

    目的观察阿瑞匹坦在肺腺癌紫杉醇联合顺铂方案化疗中的急性期及延迟期止吐疗效和安全性。方法 50例肺腺癌患者,均接受紫杉醇联合顺铂的TP方案化疗,随机分为实验组及对照组,每组25例。对照组患者接受5-HT3受体拮抗剂托烷司琼、地塞米松预防止吐,实验组在对照组基础上联合应用阿瑞匹坦预防止吐。完成1个周期化疗后,评估两组患者在化疗后急性期及延迟期恶心呕吐情况及不良反应。结果 50例患者均按期完成1个周期的TP方案化疗,实验组和对照组急性恶心、呕吐完全缓解率(CR)分别为44%和32%(χ~2=0.764,P>0.05),有效率(RR)分别为80%和72%(χ~2=0.439,P>0.05),差异无统计学意义。实验组和对照组延迟性恶心呕吐CR分别为52%和24%(χ~2=4.160,P<0.05),RR分别为76%和44%(χ~2=5.333,P<0.05),差异有统计学意义。两组患者不良反应主要包括头晕、乏力、呃逆、腹胀、便秘,均为轻度,差异无统计学意义。结论阿瑞匹坦联合托烷司琼、地塞米松方案预防肺腺癌紫杉醇联合顺铂化疗引起的急性期及延迟期恶心呕吐疗效确切,安全性高,值得临床进一步应用推广。

    2016年09期 v.19 1152-1155页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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药学研究

  • 基于偏最小二乘法的近红外光谱模型用于丹参口服液提取过程的分析

    冯婉红;邹艳君;麻淑磊;

    目的探讨丹参口服液提取过程采用近红外光谱(NIR)分析的可能性及其方法。方法制备共122份提取液,采用高效液相色谱法(HPLC)测定原儿茶醛含量,并收集NIR图,用偏最小二乘法(PLS)建立校正模型。结果采用二阶求导及Savitzky-Golay平滑处理后的校正模型交叉验证均方根误差(RMSECV)为3.456,相关系数为0.988,优于其他优化方式。结论基于PLS的原儿茶醛NIR模型可用于丹参口服液提取过程的在线分析。

    2016年09期 v.19 1156-1159页 [查看摘要][在线阅读][下载 174K]
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  • 依达拉奉注射液与3种晶体液配伍稳定性考察

    马静;贾燕花;王晓青;郭代红;

    目的考察依达拉奉注射液与转化糖电解质注射液、钠钾镁钙葡萄糖注射液、复方电解质注射液3种晶体液配伍使用的稳定性。方法考察配伍液的外观、p H值和不溶性微粒,同时采用高效液相色谱法测定配伍液中依达拉奉的含量。结果室温下,依达拉奉注射液与3种晶体液在6 h内,外观、p H值和不溶性微粒无明显变化,依达拉奉含量稳定。结论依达拉奉注射液分别与转化糖电解质注射液、钠钾镁钙葡萄糖注射液、复方电解质注射液3种晶体液配伍使用6 h内稳定,但是在使用过程中仍需谨慎。

    2016年09期 v.19 1160-1163页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 注射用磷酸肌酸钠和氯化钾注射液与不同输液配伍的稳定性研究

    高声传;沈丽;何一闻;刘美彤;

    目的为注射用磷酸肌酸钠和氯化钾注射液联合用药选择合适的溶媒,考察其稳定性,为临床用药提供科学依据。方法 0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖、10%葡萄糖和葡萄糖氯化钠注射液作为对照组,测定溶液的p H值和不溶性微粒数,采用高效液相色谱法测定溶液中磷酸肌酸钠的含量。参照临床常用剂量,注射用磷酸肌酸钠和氯化钾注射液溶于0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖、10%葡萄糖和葡萄糖氯化钠注射液为实验组,分别于0、0.5、1、2、4、8 h观察溶液的澄明度,按《中国药典》2010版附录ⅨC光阻法测定≥10μm和≥25μm的不溶性微粒数和p H值。结果 0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖、10%葡萄糖和葡萄糖氯化钠注射液符合《中国药典》2010版规定。加入到0.9%氯化钠注射液和葡萄糖氯化钠注射液后澄明度合格,磷酸肌酸钠的含量、p H值和不溶性微粒符合规定。在5%葡萄糖注射液和10%葡萄糖注射液中澄明度符合要求,p H值偏高,微粒数超出规定范围。结论注射用磷酸肌酸钠和氯化钾注射液联合使用可选用0.9%氯化钠注射液和葡萄糖氯化钠注射液为溶媒。

    2016年09期 v.19 1163-1168页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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临床药学

  • 临床药师对二例糖尿病合并脓毒症患者的药学监护

    马洁;王南;张四喜;宋燕青;

    目的探讨临床药师在糖尿病合并脓毒症患者治疗中的作用。方法临床药师参与2例糖尿病合并脓毒症患者的治疗,对抗感染药物治疗方案的制订提出了具体意见,结合患者的实际情况以及当前治疗方案的临床疗效,提出延长美罗培南输注时间的建议;临床药师在查房过程中及时干预中药注射剂的不合理用药,并在益生菌制剂的选择上提出了合理的建议。结果 2例糖尿病合并脓毒症患者的药物治疗有效,患者治愈出院。结论临床药师通过实施药学监护,协助医师优化治疗方案,减少了药物不合理应用,提高了临床药物治疗的有效性和安全性。

    2016年09期 v.19 1169-1171页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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安全用药

  • 某院2015年注射用磷酸肌酸钠临床应用合理性分析

    胡涛桃;章玲玲;宋洪涛;

    目的了解注射用磷酸肌酸钠的临床应用情况,发现临床使用存在的问题,为提高该药合理应用水平提供参考。方法利用EMRS系统随机抽取2015年1-12月应用注射用磷酸肌酸钠的住院患者病历共277份,对所选病例进行回顾分析,获取有关临床应用信息,包括患者的基本信息、诊断、"既往史"和"现病史"中相关内容、用药数量和疗程以及心脏疾病相关的检查、检验指标,对其临床应用情况进行统计分析。结果注射用磷酸肌酸钠存在不合理使用的情况,主要表现在无适应证、溶媒配伍不合理、剂量过大与疗程不当等方面。结论临床应用注射用磷酸肌酸钠时,应严格按照说明书操作,做好监护工作,并在用药过程中完善用药记录。

    2016年09期 v.19 1172-1175页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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综述

  • 17β-雌二醇对骨骼肌代谢、发育以及功能的影响

    辛俊池;王莉莉;

    17β-雌二醇(17β-estradiol)是卵巢分泌的类固醇激素,其不仅对生殖和性功能有重要作用,也影响肌肉、骨骼等其他器官的发育和功能。骨骼肌存在着明显的性别差异,17β-雌二醇是导致骨骼肌性别差异的主要因素之一。本文综述了17β-雌二醇与骨骼肌内糖与脂肪代谢,骨骼肌发育和17β-雌二醇与骨骼肌疾病之间的关系,并探讨17β-雌二醇与骨骼肌目前研究未解决的问题及近期及远期研究方向。

    2016年09期 v.19 1176-1180页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 右美托咪定在心脏外科手术中的应用新进展

    赵丹洋;李文志;

    盐酸右美托咪定(Dexmedetomidine,Dex)作为一种新型镇静镇痛药物,已经广泛应用于临床,并且有很好的疗效。近几年发现,右美托咪定还具有抗心律失常,减少心脏外科术后并发症等作用。本文旨在总结右美托咪定在心脏外科手术中应用的新进展,为临床应用提供参考。

    2016年09期 v.19 1181-1184页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 补骨脂化学成分及生物活性研究进展

    陈莹;吴玥;宋金春;

    补骨脂是一种重要的药用植物,具有抗菌、抗肿瘤、抗氧化、抗炎和免疫调节等活性。其植物体内含有多种化学物质,包括补骨脂素、异补骨脂素、补骨脂酚、补骨脂定、巴库查耳酮、补骨脂二氢黄酮甲醚等香豆素类、黄酮类、单帖酚类化合物。本文就补骨脂化学成分及生物活性的研究作一综述。

    2016年09期 v.19 1184-1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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药房·药事管理

  • 应用PDCA循环管理用药错误风险的效果评价

    郭雪玲;汤松;张万智;

    目的评价PDCA循环在医院用药错误风险管理的效果。方法按照PDCA循环的计划、实施、检查、处置程序,对用药错误可能发生的环节进行分析,提出改进措施,通过检查保障实施并制度化。结果实施PDCA循环前,165例用药错误的主要原因是处方辨认不清、药品外观相似和药名相似导致的用药错误(53.94%),其中存在错误隐患但错误未发生(A级)5例,发生错误,但未造成患者伤害(B、C、D级)147例,发生错误且造成患者伤害(E级)3例。实施PDCA循环管理后用药错误37例,均为低风险层级(A、B、C、D级)。结论 PDCA循环是医院用药错误风险管理的有效工具和重要措施。按照PDCA循序渐进、循环往复,可降低用药错误风险,保障用药安全。

    2016年09期 v.19 1189-1192页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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读者·作者·编者

  • 《实用药物与临床》杂志2017年征订、征稿启事

    <正>《实用药物与临床》杂志创刊于1998年,是由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院共同主办的、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊。ISSN 1673-0070,CN 21-1516/R。我刊为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),并被美国《化学文摘》(CA)等国外数据库收录。我刊欢迎下列稿件:对医院药学有实际指导意义的实验研究、临床药学、药物疗效观察、国内外

    2016年09期 v.19 1110页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 《实用药物与临床》杂志被收录为“中国科技论文统计源期刊”

    <正>《实用药物与临床》杂志在2015年期刊评比中,再次被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊)。网上查询方式:Http://www.chinainfo.gov.cn(中国科技信息研究所网站)。咨询电话:010-58882552/2553。

    2016年09期 v.19 1159页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 《实用药物与临床》杂志稿约

    <正>《实用药物与临床》杂志原名《辽宁药物与临床》,创刊于1998年,是由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院共同主办的、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊,已被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科一技核心期刊),并被美国《化学文摘》(CA)等重要国外数据库收录。本刊为月刊,大16开

    2016年09期 v.19 1193页 [查看摘要][在线阅读][下载 1037K]
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