论著

  • 辛伐他汀对脓毒症小鼠肺损伤的保护作用

    杨文萍;孔冰冰;赵欣;张荣;王煜;

    目的观察辛伐他丁对脓毒症小鼠急性肺损伤的保护作用,并探讨其可能机制。方法采用盲肠结扎穿孔术制备脓毒症小鼠模型,将72只雄性C57BL/6小鼠随机分成3组:假手术组、脓毒症急性肺损伤组(脓毒症组)、脓毒症+辛伐他汀治疗组(治疗组)。治疗组给予辛伐他汀0.2μg/g,q12h腹腔注射1周;假手术组、脓毒症组给予等量安慰剂腹腔注射1周。分别于造模后6、12、24 h留取肺脏标本。HE染色观察肺组织病理学变化,免疫组化检测肺组织toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)蛋白的表达,ELISA测定肺组织匀浆中IL-1β及TNF-α的表达水平。结果与假手术组比较,造模后6、12、24 h,脓毒症组肺组织病理学评分、肺组织TLR4蛋白的表达,以及TNF-α、IL-1β水平明显升高(P<0.05);与脓毒症组相比,治疗组上述指标明显降低(P<0.05)。结论辛伐他汀通过抑制TLR4信号转导通路,减少其下游炎症介质TNF-α、IL-1β的释放,对脓毒症导致的急性肺损伤具有一定保护作用。

    2017年07期 v.20 733-736页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K]
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  • 山楂酸对肺癌95D细胞增殖、凋亡的影响

    白雪;张月;李慧;何平;

    目的探讨山楂酸对肺癌细胞95D增殖及凋亡产生的影响。方法将山楂酸作用于人的肺癌细胞系95D,通过四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测山楂酸对细胞增殖的影响;通过流式细胞仪Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡;通过荧光显微镜检测细胞核的形态变化;采用Western blot方法检测凋亡相关蛋白的影响。结果随着山楂酸浓度增大,95D细胞的增殖率明显降低,早期及晚期凋亡率逐渐增加,与对照组比较差异有统计学意义;荧光电子显微镜观察山楂酸作用后的细胞,可见染色体边集、核碎裂等典型的凋亡改变,而对照组没有相应的变化;Western blot显示,随着山楂酸浓度的增加,Bcl-2蛋白表达逐渐降低,Bax蛋白表达逐渐升高。结论山楂酸可以抑制肺癌95D细胞增殖,且具有浓度依赖性,山楂酸抑制肺癌95D细胞增殖是通过诱导细胞凋亡实现的。

    2017年07期 v.20 737-740页 [查看摘要][在线阅读][下载 299K]
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  • mTOR抑制剂雷帕霉素对肺癌LK2细胞的抑制作用

    杜美琳;张毅;白雪;彭扬;何平;

    目的观察mTOR抑制剂雷帕霉素对肺癌LK2细胞生长的影响。方法 LK2细胞在0.25、0.5、1、2、4、8μmol/L不同浓度的雷帕霉素组以及0μmol/L雷帕霉素空白对照组作用下,采用MTT比色法检测细胞生长情况,流式细胞术检测细胞的凋亡改变。结果雷帕霉素能够抑制LK2细胞增殖,且具有时间-剂量效应关系。流式细胞仪检测提示,雷帕霉素各浓度组均可以促进肺癌细胞LK2凋亡,且随着雷帕霉素浓度的升高,LK2细胞凋亡率逐渐增加。结论雷帕霉素对肺癌LK2细胞有抑制作用。

    2017年07期 v.20 741-743页 [查看摘要][在线阅读][下载 197K]
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  • 扁咽口服液抗炎及其对急性咽炎模型大鼠治疗作用的实验研究

    马建丽;李翔;黎春彤;刘茜;蒋伟;梁璐;朴晋华;

    目的观察评价扁咽口服液的抗炎作用,并考察其对急性咽炎的治疗作用和对常见呼吸道病原菌的抑菌活性。方法运用小鼠耳廓肿胀实验、大鼠足肿胀实验和小鼠腹腔白细胞游走实验,评价扁咽口服液的抗炎作用;并采用大鼠急性咽炎模型,观察扁咽口服液的治疗作用;采用平皿法测定扁咽口服液对常见呼吸道病原菌的最低抑菌浓度。结果扁咽口服液可显著降低二甲苯引起的小鼠耳廓肿胀度,减轻角叉菜胶所致大鼠的足肿胀(P<0.05或P<0.01);扁咽口服液高、中剂量显著降低羧甲基纤维素钠致小鼠腹腔白细胞游走(P<0.05);扁咽口服液可减轻急性咽炎模型大鼠咽部黏膜的炎症表现,缓解急性咽炎症状,并且随着药物剂量的增加,其抗炎作用和对咽部黏膜的改善作用均增强。扁咽口服液对金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、肺炎链球菌、乙型溶血性链球菌均较为敏感,其最小抑菌浓度分别为56、28、56、28、14 mg/mL。结论扁咽口服液具有良好的抗炎作用,对急性咽炎有明显的疗效。

    2017年07期 v.20 744-748页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K]
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  • 熊果酸抑制骨肉瘤细胞的生物学功能

    裴祎;张晓晶;邢浩;郑珂;商冠宁;王玉名;王巍;邱恩铎;薛峰;王广斌;

    目的检测熊果酸对骨肉瘤细胞生长转移的影响。方法将不同浓度熊果酸分别作用于人骨肉瘤细胞系U2OS细胞,MTT实验检测细胞增殖情况,Hochest 33258染色检测细胞凋亡情况,Transwell实验检测细胞转移情况。利用Western blot方法检测熊果酸对相关蛋白的作用。结果 10、20、30μg/mL熊果酸处理U2OS细胞24 h后,对其增殖的抑制率分别为39.51%±0.75%、48.91%±3.64%、56.49%±1.54%。熊果酸通过抑制cyclin d1蛋白抑制U2OS细胞的增殖,通过调节bcl-2和bax蛋白促进U2OS细胞的凋亡。Transwell实验发现,熊果酸可以剂量依赖的方式抑制U2OS细胞的迁移,其抑制作用是通过其对MMP2蛋白的抑制实现的。结论熊果酸可以抑制骨肉瘤细胞系U2OS细胞的增殖与转移,可以作为临床骨肉瘤治疗的潜在化疗药物进行进一步探索。

    2017年07期 v.20 748-751页 [查看摘要][在线阅读][下载 310K]
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  • CAPOX方案和SOX方案治疗进展期胃癌的临床疗效及患者TP、DPD蛋白的表达

    邱纯;王琳;

    目的比较CAPOX方案(奥沙利铂+卡培他滨)和SOX方案(奥沙利铂+替吉奥)治疗进展期胃癌的临床疗效,及其对患者胸腺嘧啶磷酸化酶(TP)、二氢嘧啶脱氢酶(DPD)表达的影响。方法选取2014年1月至2015年6月我院收治的94例进展期胃癌患者,按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组47例。研究组采用CAPOX方案治疗,对照组采用SOX方案治疗。比较两组患者治疗总有效率,治疗前后生活质量评分,患者TP、DPD蛋白的水平及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为70.2%,对照组为66.0%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后各项生活质量评分均较治疗前显著提高(P<0.05);两组治疗前、后SF-36各维度评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组TP、DPD蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率为8.5%,对照组为12.8%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CAPOX方案和SOX方案都是治疗进展期胃癌的有效方案,能够改善患者生活质量,且不良反应少。二者治疗进展期胃癌的疗效无明显差异。

    2017年07期 v.20 752-755页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 甲强龙和地塞米松预防剖宫产术后恶心呕吐的疗效对比分析

    李棽丽;段力仁;李洋;朱美琳;董有静;

    目的比较甲强龙和地塞米松预防剖宫产术后恶心呕吐的临床疗效。方法择期剖宫产手术患者135例,按照随机数字表将患者随机分为3组,每组45例。M组:术毕静注甲强龙40 mg(2 mL);D组:术毕静注地塞米松8 mg(2 mL);N组:术毕静注生理盐水(2 mL)。观察术后24 h内恶心呕吐及救援止吐的情况。结果术后24 h内M组、D组、N组的PONV发生率分别为30.2%、34.9%、61.4%,M组、D组明显低于N组(P<0.05),但M组与D组之间差异无统计学意义(P>0.05),M组、D组、N组术后救援止吐率分别为9.3%、11.6%、34.1%,M组、D组明显低于N组(P<0.05),但M组与D组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲强龙、地塞米松单独使用均能有效预防剖宫产术后恶心呕吐的发生率,降低术后救援止吐率。

    2017年07期 v.20 755-758页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者的疗效分析

    崔剑锋;

    目的探讨曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗HER-2阳性晚期乳腺癌患者的疗效。方法自2010年1月至2014年1月,前瞻性研究我院收治的HER-2阳性的晚期乳腺癌患者120例,将患者随机分为研究组和对照组,每组60例。研究组采用曲妥珠单抗联合长春瑞滨治疗,对照组采用曲妥珠单抗联合卡培他滨治疗。观察两组患者化疗期间相关并发症、生存时间、健康相关的生存质量(SF-36)、实体瘤疗效评价等级。结果与对照组比较,研究组患者部分缓解率显著升高(53.00%vs.28.33%,P=0.005);健康相关的生存质量(SF-36)显著提高(72.95±10.37 vs.65.32±10.40,P<0.01)。随访2年后,研究组共11例患者死亡,对照组共19例患者死亡,两组比较差异无统计学意义(18.33%vs.31.67%,P=0.092)。Wilcoxon检验显示,研究组患者生存期显著高于对照组(P=0.041)。两组患者末梢神经炎、手足综合征、转氨酶升高、胆红素升高、中性粒细胞减少、白细胞减少和消化道症状等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗联合长春瑞滨有助于改善晚期乳腺癌患者生存时间,改善其生活质量。

    2017年07期 v.20 759-762页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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  • 强化他汀治疗对合并睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者PCI术后的影响

    王前胜;王艳伟;刘东亮;胡新荣;蔡继锐;

    目的研究不同剂量阿托伐他汀对合并睡眠呼吸暂停综合征的冠心病患者PCI术后的影响。方法将PCI术后的冠心病患者依据多导睡眠呼吸监测结果随机分为不合并睡眠呼吸暂停综合征组(对照组,90例)及合并睡眠呼吸暂停综合征组(SAS组,90例),之后再依据阿托伐他汀应用剂量,分别随机分为10 mg、20 mg、40 mg剂量组各30例;分别检测两组患者C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平;随访6个月内各剂量组心血管事件发生例数;PCI术后6个月复查冠脉造影,利用Gensini评分系统,分别对各剂量组患者进行冠状动脉病变程度评分。结果入院时,SAS组患者的CRP及IL-6水平高于对照组;PCI术后6个月,SAS 10 mg、20 mg剂量组CRP、IL-6水平高于对照组(P<0.05)。随访6个月后,SAS 10 mg、20 mg剂量组心绞痛、心力衰竭、心律失常发生例数多于对照组(P<0.05),但40 mg剂量组间比较差异无统计学意义(P>0.05);此外,SAS组患者的心血管事件发生率随着阿托伐他汀剂量的增大逐渐降低,且不同剂量组间差异有统计学意义(P<0.05);PCI术后6个月时,SAS组10 mg、20 mg组患者的Gensini积分较对照组明显偏高(P<0.05),但40 mg剂量组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化他汀治疗可以降低合并睡眠呼吸暂停综合征冠心病患者PCI术后的炎症因子水平及心血管事件发生率,同时可以有效降低冠状动脉的病变程度。

    2017年07期 v.20 763-766页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 术前应用不同种类他汀负荷对老年患者PCI围术期的疗效对比

    赵紫微;史立业;任莉娜;陈玲;孙宇姣;齐国先;

    目的观察分析经皮冠状动脉介入术(PCI)术前应用不同种类的负荷量他汀类药物对老年非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTEACS)患者的疗效。方法将连续213例诊断为NSTEACS并行PCI术的老年患者(≥60岁)随机分为4组,阿托伐他汀常规剂量组(A组,55例)、阿托伐他汀负荷剂量组(B组,51例)、瑞舒伐他汀常规剂量组(C组,53例)、瑞舒伐他汀负荷剂量组(D组,54例)。观察比较四组患者术后的血清肌钙蛋白I(cTNI)、血清肌酐(sCr)等指标的变化,术后造影剂肾病(CIN)、主要心脏不良事件(MACE)的发生率。结果术后四组患者cTNI、CK-MB均较术前明显升高(P<0.05)。负荷剂量组升高幅度明显低于常规剂量组(P<0.05),且D组最低(P<0.05);术后四组sCr与术前比较明显升高(P<0.05),eGFR明显下降(P<0.05),负荷剂量组比常规剂量组术后变化幅度小(P<0.05),且B组小于D组(P<0.05)。四组术后CIN发生率分别为21.8%、19.6%、3.8%、5.6%(P=0.006),术后6个月MACE发生率分别为25.5%、5.9%、18.9%、5.6%(P=0.005),负荷剂量组明显低于常规剂量组(P<0.05)。结论老年NSTEACS患者PCI围术期短期应用阿托伐他汀80 mg、瑞舒伐他汀20 mg治疗较常规剂量能减少围术期心肌损伤,更好地保护肾功能,降低CIN及MACE发生率。

    2017年07期 v.20 767-772页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 新型抗血栓药物替格瑞洛对PCI术后患者出血风险的评估

    欧武华;欧阳武雄;

    目的评估替格瑞洛与氯吡格雷对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者的出血风险。方法选取2014年8月至2015年10月因急性冠脉综合征(ACS)在我院行PCI治疗的患者,共94例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组47例。对照组给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组给予阿司匹林联合替格瑞洛治疗。于术后24 h和1个月,采用血栓弹力图仪(TEG)检测两组患者的经二磷酸腺苷(ADP)和花生四烯酸(AA)途径的血小板抑制率。统计两组患者随访12个月内的主要不良心脑血管事件(MACCE)和出血事件发生率。结果术后24 h和1个月,观察组的经ADP途径血小板抑制率明显高于对照组(P<0.01);术后24 h,对照组的经ADP途径血小板抑制率<50.0%的比例(34.04%)明显高于观察组(10.64%)(χ~2=7.42,P<0.01);随访12个月内,观察组的MACCE发生率(6.39%)明显低于对照组(23.42%)(χ~2=5.37,P=0.02),两组出血事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛对ACS患者PCI术后的血小板抑制效果显著,可减少心脑血管出血不良事件的发生,且不会提高术后出血风险,值得在临床推广。

    2017年07期 v.20 773-776页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 二甲双胍降低2型糖尿病患者胃癌发生率的Meta分析

    高梦;罗珺;陈光侠;费素娟;

    目的系统评价二甲双胍降低2型糖尿病患者胃癌发生率的有效性。方法检索Cochrane Library、EMbase、PubMed数据库,收集2010年1月至2016年12月关于二甲双胍治疗2型糖尿病患者胃癌发生率的临床试验,按照纳入和排除标准筛选文献,提取相关数据,应用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入5篇文献研究,涉及442 254例2型糖尿病患者。Meta分析结果显示,二甲双胍治疗2型糖尿病患者组胃癌发生率低于非二甲双胍治疗组:OR=0.512,95%CI(0.438,0.599),P<0.001;与胰岛素降糖治疗组比较:OR=0.447,95%CI(0.311,0.644),P<0.001;与磺脲类降糖治疗组比较:OR=0.449,95%CI(0.347,0.580),P<0.001;与噻唑烷二酮类药物罗格列酮治疗组比较:OR=0.300,95%CI(0.166,0.541),P<0.001。结论与其他降糖药物相比,二甲双胍治疗2型糖尿病患者具有较低的胃癌发生率。

    2017年07期 v.20 781-784页 [查看摘要][在线阅读][下载 285K]
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  • 替米沙坦对高浓度葡萄糖引起的内皮细胞间质化的影响

    孙蓉;尚粉青;

    目的探讨替米沙坦对高浓度葡萄糖引起的内皮细胞间质化的影响。方法采用体外分离培养的人脐静脉内皮细胞(HUVEC)作为细胞模型,通过高浓度葡萄糖(30 mmol/L)诱导内皮细胞间质化,TGF-β抑制剂SB-431542或替米沙坦预处理内皮细胞6 h,然后用高浓度葡萄糖(30 mmol/L)孵育脐静脉内皮细胞48 h。RT-PCR和Western blot观察CD31、VE-cadherin、α-SMA和Vimentin表达变化。应用糖尿病小鼠模型验证上述指标的变化。结果高浓度葡萄糖可以促进内皮细胞TGF-β的表达,而替米沙坦可抑制高浓度葡萄糖引起的TGF-β表达增加;高浓度葡萄糖可以降低内皮细胞CD31、VE-cadherin的表达,增加α-SMA及Vimentin的表达。TGF-β抑制剂SB-431542及替米沙坦可以显著逆转高浓度葡萄糖对内皮细胞间质化的影响。结论替米沙坦可以降低TGF-β的表达,抑制高浓度葡萄糖诱导的内皮细胞间质化。

    2017年07期 v.20 785-788页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K]
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  • 屋尘螨提取液对哮喘气道上皮细胞间质转化的影响

    穆丹;陈荣娟;

    目的探究屋尘螨提取液(House dust mite extracets,HDM)对人支气管上皮16-HBE细胞间质转化(Epithelia-mesenchymal transition,EMT)的影响。方法以16-HBE细胞株为研究对象,分别加入HDM和转化生长因子β1(Transforming growth factor-β1,TGF-β1),应用MTT法和Western blot法,检测细胞增殖情况以及EMT过程中E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达。结果 (1)HDM刺激后,16-HBE细胞形态改变不显著,同时对细胞增殖无显著影响;与TGF-β1联合作用后,细胞形态发生EMT变化,并且显著促进细胞增殖(P<0.05)。(2)HDM刺激对16-HBE细胞中E-cadherin、Vimentin和α-SMA蛋白表达均无显著影响;与TGF-β1联合作用后,E-cadherin蛋白表达显著降低(P<0.05),Vimentin和α-SMA蛋白表达升高(P<0.05),效果较TGF-β1单独应用更为明显。结论 HDM不能直接刺激上皮细胞发生EMT改变,但可通过促进TGF-β1诱导的上皮细胞EMT改变而发挥作用。

    2017年07期 v.20 789-792页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K]
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  • 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂对原发性高血压患者血尿酸水平的影响

    瓜超君;马淑梅;

    目的观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(AngiotensinⅡreceptor antagonist,ARB)、血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)与钙离子通道拮抗剂(Calcium antagonist,CCB)对高血压患者血尿酸水平的影响。方法入选原发性高血压患者582例,随机分为氯沙坦钾组、替米沙坦组、硝苯地平控释片组、苯磺酸氨氯地平组、培哚普利组、盐酸贝那普利组及对照组,观察患者治疗前及治疗后血尿酸及血压的变化。结果经过8周治疗,与对照组相比,氯沙坦钾组、替米沙坦组、硝苯地平控释片组、培哚普利组、盐酸贝那普利组血尿酸水平均明显下降(P<0.05);与用药前相比,各组患者血压均得到明显控制(P<0.05)。结论对于原发性1~2级高血压患者,ARB类的氯沙坦钾、替米沙坦、ACEI类培哚普利、盐酸贝那普利、CCB类硝苯地平控释片均能降低患者血尿酸水平。

    2017年07期 v.20 793-796页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 加用尤瑞克林对急性分水岭脑梗死患者神经功能及生活质量恢复的影响

    冀玉婷;崔莉红;

    目的研究尤瑞克林治疗急性分水岭脑梗死的临床疗效及对神经功能和生活质量的影响。方法选取我院2015年8月至2016年6月期间收治的急性分水岭脑梗死患者106例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组53例。对照组患者接受抗凝,调脂,控制血糖、血压等常规治疗,在此基础上,观察组患者静脉滴注尤瑞克林治疗,所有患者均连续治疗3周。比较两组患者的临床疗效,治疗前后评价两组患者的神经功能、生活质量及缺血区脑血流灌注情况,并观察不良反应。结果观察组的治疗总有效率(88.68%)明显高于对照组(71.70%)(χ~2=4.81,P=0.02);治疗后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组(t=5.68,P<0.01),日常生活能力量表(BI)评分明显高于对照组(t=6.43,P<0.01),观察组的局部脑血容量(r CBV)水平明显高于对照组(t=4.72,P<0.01),局部脑血流量(r CBF)、局部达峰时间(r TTP)、局部平均通过时间(r MTT)水平明显低于对照组(P<0.01);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论尤瑞克林治疗急性分水岭脑梗死具有非常显著的临床疗效,可以快速恢复梗死区域血流灌注,有效改善患者神经功能及生活质量,且治疗安全性高,值得在临床推广。

    2017年07期 v.20 797-800页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 尤瑞克林治疗血管性认知障碍的临床疗效观察

    祁秀峰;

    目的观察血管性认知障碍患者应用尤瑞克林的疗效及安全性,并初步探讨其可能的作用机制。方法选取2016年1-8月我院神经内科收治的血管性认知障碍患者48例,随机分为2组。观察组24例,给予静脉滴注注射用尤瑞克林治疗;对照组24例,给予静脉滴注奥拉西坦注射液治疗。治疗周期为21 d。对比治疗前后两组患者颈内动脉系统(双侧大脑前动脉ACA、双侧大脑中动脉MCA)和椎-基底动脉系统(双侧大脑后动脉PCA、双侧椎动脉VA、基底动脉BA)的平均血流速度、Addenbrooke改良认知评估量表(ACE-R)评分、简易智力状态检查量表(MMSE)评分、血管内皮生长因子(VEGF)、神经元特异性烯醇化酶(NSE),观察临床疗效。结果两组患者入院时一般基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者认知功能障碍相关症状较治疗前均有好转;颈内动脉系统、椎-基底动脉系统平均血流速度较治疗前均改善,且观察组改善程度明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组ACE-R、MMSE量表评分均有升高,且观察组较对照组升高明显,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者VEGF均升高、NSE均降低,观察组较对照组变化明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论尤瑞克林可明显改善血管性认知障碍患者脑部血流状态及认知功能,在临床治疗中具有较高的应用价值。其机制可能与提高患者VEGF水平,促进脑微循环生成,并且降低NSE水平,抑制缺血性脑损伤有关。

    2017年07期 v.20 801-805页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 他汀给药时机对行rt-PA溶栓急性脑梗死患者神经功能损伤程度、实验室指标及并发症发生风险的影响

    王刚;郐世超;祁恒飞;李明;邱爽;张天镇;

    目的探讨他汀给药时机对行rt-PA急性脑梗死患者神经功能损伤程度、实验室指标及并发症发生风险的影响。方法选择行rt-PA急性脑梗死患者共130例,以随机数字表法分为A组(65例)和B组(65例);其中A组患者在rt-PA溶栓后给予他汀10 mg/d口服治疗,B组患者在rt-PA溶栓前给予他汀10 mg/d口服治疗;比较两组患者预后良好率、症状性颅内出血发生率,以及治疗前后NIHSS评分、Barthel指数评分、MMP-9、HMGB1、IL-17水平等。结果 B组患者预后良好率显著高于A组(P<0.05);B组患者治疗后NIHSS评分和Barthel指数评分均显著优于A组、治疗前(P<0.05);B组患者治疗后HMGB1、MMP-9及IL-17水平均显著低于A组及治疗前(P<0.05);两组患者症状性颅内出血发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论他汀溶栓前给药用于行rt-PA急性脑梗死患者,可有效降低患者神经功能损伤程度,提高其日常生活质量,下调HMGB1、MMP-9及IL-17水平,改善其临床预后,且未增加症状性颅内出血风险,优于溶栓后给药。

    2017年07期 v.20 806-809页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 奥施康定配合射频消融术治疗骨转移癌痛的效果观察

    李泓锡;姚鹏;

    目的探讨奥施康定配合射频消融术治疗骨转移癌,对骨转移癌痛患者疼痛缓解、镇痛药用量和生活质量的影响。方法选取我科住院治疗的骨转移癌痛患者90例,每组45例,A组给予口服镇痛药和射频消融术治疗,B组仅给予口服镇痛药治疗。记录患者治疗前、出院时、出院1个月的VAS评分、生活质量评分;记录各时点每天镇痛药用量;记录治疗过程中不良反应的发生情况。结果 45例患者均顺利完成手术,两组患者治疗后疼痛均得到改善(P<0.05),出院时、出院1个月的VAS评分B组明显高于A组(P<0.05);生活质量评分A组明显高于B组(P<0.05);A组奥施康定、吗啡用量少于B组(P<0.05);B组恶心呕吐、嗜睡、瘙痒不良反应高于A组;所有患者无严重并发症发生。结论奥施康定配合射频消融术治疗骨转移癌痛效果明显,提高了癌痛患者的生存质量,减少阿片类药物用量及副作用,推荐临床应用。

    2017年07期 v.20 812-815页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 普瑞巴林治疗糖尿病合并带状疱疹后神经痛的临床疗效观察

    奚奇;万成福;刘妍;宋涛;

    目的探讨普瑞巴林对糖尿病合并带状疱疹后神经痛的临床治疗效果。方法将2016年6-12月期间在我院疼痛门诊治疗的糖尿病合并带状疱疹后神经痛患者48例随机分为观察组与对照组,每组24例。对照组给予口服盐酸羟考酮缓释片治疗,观察组给予口服盐酸羟考酮缓释片和普瑞巴林治疗。比较两组患者治疗前后视觉模拟评分(VAS)、SF-36量表评分、临床治疗有效率、不良反应及对血糖的影响。结果治疗4周后,两组患者VAS评分显著下降(P<0.05),观察组的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);两组患者SF-36评分显著升高(P<0.05),观察组的SF-36评分显著高于对照组(P<0.05);观察组临床治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组中头晕、嗜睡的发生率较高,对照组中便秘发生率较高,两组不良反应比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规口服盐酸羟考酮缓释片基础上加用普瑞巴林治疗糖尿病合并带状疱疹后神经痛,具有镇痛效果好、明显改善生活质量、不良反应少、对血糖影响小的优点。

    2017年07期 v.20 816-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 早期应用缓泻剂减少前列腺电切术后便秘及血尿严重程度的随机对照研究

    王茜;胡浩;方志伟;王佳;徐涛;许克新;

    目的研究早期应用缓泻剂是否能够减少前列腺电切术后便秘及血尿的严重程度。方法根据入选标准和排除标准,将58例受试者随机分为乳果糖组(28例)和对照组(30例)。乳果糖组:每日口服乳果糖口服液15 mL(含乳果糖10 g),术前2 d早餐及晚餐时各服用15 mL,手术当日停用。对照组:术前及术后嘱患者多饮水,减少腹压,吃高纤维素食物等。观察两组患者术后的排便情况及肉眼血尿情况。结果乳果糖组术后肉眼血尿的持续时间为(8±4)d,对照组为(11±4)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);乳果糖组大便性状评分及排便困难程度评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在TURP术前及术后应用缓泻剂,能够显著改善术后患者的排便情况,从而减轻患者术后血尿的严重程度。

    2017年07期 v.20 809-811页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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药学研究

  • 杏花药材的鉴别研究

    闫伟伟;罗慧玉;陈军娟;韩慧琴;牛慧娟;

    目的建立杏花药材鉴别方法,为其质量标准制定提供科学依据。方法对杏花药材进行性状、粉末显微鉴别,同时采用高效液相色谱法(HPLC)建立特征图谱鉴别方法。结果性状、粉末显微鉴别专属性强。以芦丁为参照峰,建立了由11个特征峰组成的杏花药材HPLC特征图谱。结论所用方法准确、稳定、可行,可用于杏花药材的鉴别研究。

    2017年07期 v.20 819-821页 [查看摘要][在线阅读][下载 320K]
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  • 双超法提取中药黄芩有效成分的研究

    王羡一;李瑞海;贾天柱;

    目的利用高能超声破碎法和超滤膜获得黄芩中较高纯度的总黄酮成分。方法以黄芩中黄芩苷化合物为对照品,采用紫外-可见分光光度法进行含量测定。对比超声、微波、回流和高能超声破碎提取法,并利用正交试验,以时间、乙醇浓度、料液比和次数4个因素进行考察,采用Biomax-5膜进行超滤膜分离。结果单因素试验中以高能超声破碎提取法提取含量较高。正交试验结果:时间5 min,乙醇浓度为50%,料液比1∶10,提取3次。超滤膜分离条件:以流量为1.5 L/min、压力为0.8 kg进行膜分离。结论高能超声破碎法和超滤膜的结合,用于黄芩中黄酮类化合物的纯化,方法可行,产品纯度高,方法具有良好的应用前景。

    2017年07期 v.20 822-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 242K]
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  • 变换波长HPLC法同时测定藿香鼻炎合剂中五种成分的含量

    马丹凤;谭金桃;何周康;

    目的建立HPLC波长切换联合梯度洗脱法同时测定藿香鼻炎合剂中的广藿香酮、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素含量的方法。方法采用Kromasil C_(18)(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱;流动相A:乙腈,流动相B:0.4%磷酸溶液,进行梯度洗脱;流速:1.0 mL/min;柱温:30℃;检测波长分别规定为310 nm(广藿香酮)、280 nm(黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素)。结果广藿香酮、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素的线性范围分别为4.300~86.00μg/mL(r=0.999 6)、15.87~317.4μg/mL(r=0.999 8)、6.920~138.4μg/mL(r=0.9999)、6.340~126.8μg/mL(r=0.999 4)、5.250~105.0μg/mL(r=0.999 8),平均加样回收率和RSD均符合中国药典规定。结论本文建立的HPLC波长切换联合梯度洗脱法同时测定广藿香酮、黄芩苷、汉黄芩苷、黄芩素和汉黄芩素5个成分,方法专属性强,重复性好,可作为藿香鼻炎合剂全面可靠的质量控制方法。

    2017年07期 v.20 826-828页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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临床药学

  • 某三甲妇儿专科医院注射用A型肉毒毒素处方分析

    莫霞;李瑶;王穗琼;张琳;肖大立;

    目的分析我院门诊及住院处方使用注射用A型肉毒毒素的特点,讨论A型肉毒毒素临床实际应用情况,为临床合理用药提供依据。方法统计分析我院2013-2016年门诊及住院注射用A型肉毒毒素处方。结果 342张注射用A型肉毒毒素处方中,女306例,占89.47%,男36例,占10.53%,其中医学美容科女性比例高于男性,而康复医学科男性比例高于女性;患者临床诊断分布情况:医学美容科主要为面部皱纹整容(40.05%)及下颌角肥大伴咬肌肥大(26.90%),康复医学科主要为痉挛型脑性瘫痪(9.06%)。结论我院注射用A型肉毒毒素在医学美容科主要用于面部皱纹整容、咬肌肥大、腓肠肌肥大、局限性多汗、腋臭、眼睑松弛等;康复医学科主要用于痉挛型脑性瘫痪,其他科室(内科及外科)主要用于面肌痉挛,肉毒毒素属于医疗用毒性药品,临床应用领域广泛,合理使用A型肉毒毒素至关重要。

    2017年07期 v.20 829-831页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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药敏分析

  • 嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性分析

    张欣;田素飞;王佳贺;陈佰义;

    目的调查我院住院患者嗜麦芽窄食单胞菌的临床分布及耐药性变迁,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2014年1月至2016年12月我院住院患者送检的各类标本分离出的嗜麦芽窄食单胞菌,采用VITEK-2系统进行细菌鉴定和药敏试验,并对阳性标本的耐药性进行分析。结果共检出嗜麦芽窄食单胞菌207株,感染嗜麦芽窄食单胞菌的易感人群以中老年患者为主;主要分离自痰标本,占60.4%,其次是尿和全血,分别占13.0%和7.7%;主要来源于重症监护病房和神经内科病房,分别占16.4%和13.5%。在CLSI判定标准规定的针对嗜麦芽窄食单胞菌的几种抗菌药物中,耐药率较低的抗菌药物为复方新诺明和左氧氟沙星,敏感率分别为89.4%、72.5%。结论住院患者嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率高,治疗难度大,感染的易感人群主要以中老年患者为主,临床医生应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,避免多重耐药嗜麦芽窄食单胞菌菌株的产生和流行。

    2017年07期 v.20 832-834页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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综述

  • EGFR基因靶向治疗非小细胞肺癌的研究进展

    邹佳运;赵明芳;

    非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer,NSCLC)是现阶段临床发现的肺癌患者中发病率最高的一种类型,治疗手段匮乏,效果不甚理想,目前临床中研究热点是EGFR基因在NSCLC靶向治疗中的作用。表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)是基于EGFR基因作用而开发出来,用于治疗EGFR基因突变阳性的NSCLC患者。本文综述了EGFR基因靶向治疗非小细胞肺癌的研究进展。

    2017年07期 v.20 835-839页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 甲氨蝶呤代谢相关酶基因多态性与大剂量甲氨蝶呤治疗儿童急性淋巴细胞白血病中不良反应的相关性研究

    胡川;徐刚;

    药物代谢酶的基因多态性可能导致个体甲氨蝶呤疗效及不良反应的不同。尽管近年来化疗方案在不断优化,抗肿瘤药物不良反应仍可能导致化疗不能正常进行,有时甚至危及生命。检测候选基因多态性可增加治疗的安全性,可能有助于指导个体化用药。

    2017年07期 v.20 840-844页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 治疗多发性骨髓瘤的新药-Daratumumab

    刘海燕;宋燕青;张杰;柯巍;

    Daratumumab是FDA新批准的用于治疗多发性骨髓瘤的CD38单克隆抗体,主要用于患有严重多发性骨髓瘤,且之前接受过两行或两行以上疗法治疗,或者对蛋白酶体抑制剂和免疫调节药物耐受的患者,其治疗结果安全有效,并且无严重不良事件报道。本文对其临床前研究、临床试验、药代动力学和不良反应进行了综述。

    2017年07期 v.20 845-847页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 软骨细胞在类风湿性关节炎中的研究进展

    范凯健;许颖;王婷玉;

    类风湿性关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种慢性进行性的自身免疫系统疾病,其病理特征主要是滑膜长期的慢性炎症,进而造成对软骨及骨关节的破坏。类风湿性关节炎的发病机制涉及免疫系统中的多种细胞因子、酶等。本文对软骨细胞在抑制RA的软骨破坏方面可能存在的机制作一综述。

    2017年07期 v.20 848-851页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 补骨脂二氢黄酮甲醚研究进展

    岳苏阳;吴克俭;

    补骨脂是我国传统中药,又名破故纸,具有温肾助阳、温脾止泻、平喘等功效,临床应用较为广泛。补骨脂中含有香豆素类、黄酮类、单萜酚类等多种化合物,补骨脂二氢黄酮甲醚是从中药补骨脂中所提取的一种异戊烯基黄酮类化合物,具有抗炎、平喘、抗氧化及抗肿瘤等多种药理作用,具有较为广阔的开发前景。本文通过总结近年来有关补骨脂二氢黄酮甲醚的研究文献,主要从药理作用角度对补骨脂二氢黄酮甲醚进行综述,为其进一步开发利用提供参考。

    2017年07期 v.20 852-855页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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药房·药事管理

  • 基层医院药师胜任力评价指标体系的构建

    阮广新;劳荣巨;何淑妍;伍炜培;张惠英;

    目的构建科学、合理、可行的基层医院药师胜任力评价指标体系。方法运用胜任力理论,通过文献研究、问卷调查及半结构式访谈,初步构建基层医院药师胜任力标准体系框架,运用德尔菲咨询法和层次分析法确定指标及指标权重。运用模糊综合评价法对药师胜任力进行评价,将模糊综合评价结果与年度考核成绩进行相关性分析,以验证评价体系的有效性。结果构建的药师胜任力评价指标体系包括5项一级指标,28项二级指标。胜任力评价指标体系的有效性得到验证,胜任特征具有较强的区分能力,能有效区分和鉴别优秀药师和普通药师。结论药师胜任力评价指标体系不仅为评价药师工作提供了科学依据,也为药师的选拔、培养提供了参考依据。

    2017年07期 v.20 856-860页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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短篇报道

  • 培门冬酶治疗儿童急性淋巴细胞白血病致过敏一例

    李文博;

    1例2岁11个月男性患儿,患急性淋巴细胞白血病1个月,行初次诱导方案(VDLP 4周)治疗。化疗期间予培门冬酶注射液1 600 IU分3个部位注射后,3 min内发生支气管痉挛、眼睑口唇水肿、荨麻疹等过敏反应,行心电监护,经吸氧+地塞米松+异丙嗪+葡萄糖酸钙注射液+布地奈德氧化雾化等治疗后,4 h内逐渐缓解,皮疹反复发作3 d后逐渐消退。

    2017年07期 v.20 861-862页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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读者·作者·编者

  • 《实用药物与临床》再次被收录为“中国科技论文统计源期刊”

    <正>《实用药物与临床》杂志在2016年期刊评比中,再次被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊)。网上查询方式:Http://www.chinainfo.gov.cn(中国科技信息研究所网站)。咨询电话:010-58882552/2553。

    2017年07期 v.20 736页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 《实用药物与临床》杂志稿约

    <正>《实用药物与临床》杂志原名《辽宁药物与临床》,创刊于1998年,是由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院共同主办的、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊,已被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),并被美国《化学文摘》(CA)等重要国外数据库收录。本刊为月刊,大16开

    2017年07期 v.20 863页 [查看摘要][在线阅读][下载 1079K]
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