- 韩雨薇;刘秀娟;高阳;李晓明;
目的探讨齐墩果酸对蛛网膜下腔出血后早期脑损伤的保护作用,阐释其可能的机制。方法 54只成年雄性SD大鼠分成3组(假手术组、SAH模型组、齐墩果酸给药组),每组18只。采用颈内动脉穿刺法建立大鼠SAH模型,造模1 h后给药,24 h后进行神经功能损伤评分;检测脑水含量及脑伊文思蓝浸出;并利用Western blot方法检测脑组织Src、VEGF、ZO-1、Claudin-5、Occludin蛋白的表达量。结果齐墩果酸高剂量给药可有效改善神经功能损伤(P<0.01);降低脑组织含水量和脑血管通透性(P<0.01);增加ZO-1、Claudin-5、Occludin蛋白的表达,降低VEGF水平,抑制Src激活(P<0.05)。结论齐墩果酸对SAH后早期脑损伤有显著的保护作用,可改善脑水肿,其作用机制可能与增加脑组织紧密连接蛋白的表达有关。
2017年08期 v.20 863-867页 [查看摘要][在线阅读][下载 421K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：146 ] - 王彩玲;徐栩栩;冯娟;
目的通过诱导小鼠实验性自身反应性脑脊髓炎(EAE)模型,观察应用低剂量纳曲酮(LDN)干预对EAE发病及炎症反应的影响,从而探究LDN是否对EAE小鼠具有保护作用。方法选取30只C57小鼠,随机分为3组,即EAE+LDN组、EAE+PBS组及健康对照组,其中,EAE+LDN组在诱导EAE模型后给予0.2 m L的LDN(0.1 mg/kg)腹腔注射,EAE+PBS组在诱导EAE模型后给予等量的PBS腹腔注射,健康对照组为未诱导EAE组。观察各组动物发病情况,每日监测小鼠体重变化,对小鼠进行行为学评分,苏木精-伊红(HE)染色法观察各组小鼠脑组织炎性细胞浸润情况,酶联免疫(ELISA)法监测血清中促炎性细胞因子水平变化。结果 LDN能有效延迟EAE小鼠的发病时间,并显著缓解发病过程中的体重下降及神经功能障碍;HE染色可见LDN干预能有效减轻EAE小鼠脑组织中的炎症反应,并能降低血清中促炎性细胞因子IFN-γ、IL-12、IL-17水平。结论 LDN能显著缓解EAE模型的发病,并减轻EAE发病过程中的炎性反应。
2017年08期 v.20 867-871页 [查看摘要][在线阅读][下载 413K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：132 ] - 陈天明;卢青;李仁翔;
目的探讨氨茶碱缓解慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型大鼠炎症状态及改善机体免疫功能的有效性。方法随机从60只大鼠中选出20只作为正常组,其余大鼠使用香烟烟雾和细菌联合诱导建立COPD模型。将34只成功建立COPD模型的大鼠随机分为氨茶碱组(17只)和阴性组(17只)。对照组和阴性组每天灌胃生理盐水(2 mL/只,bid),氨茶碱组每天灌胃氨茶碱[2.3 mg/(kg·d),bid]。连续灌胃2个月后,进行形态学检测,并进行支气管肺泡灌洗液的炎症因子检测和免疫细胞计数。结果与正常组比较,阴性组和氨茶碱组支气管肺泡灌洗液中IL-6、IL-1β、TNF-α水平均升高(P<0.05),氨茶碱组上述指标低于阴性组(P<0.05)。与正常组比较,阴性组和氨茶碱组支气管肺泡灌洗液中总细胞、单核细胞/巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞数均升高(P<0.05),并且氨茶碱组的上述指标水平低于阴性组(P<0.05)。结论氨茶碱能有效减轻COPD大鼠炎症状态,改善机体免疫功能。
2017年08期 v.20 872-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 400K] [下载次数：208 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：146 ] - 魏来;朱国智;夏志军;
目的观察促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂阿巴瑞克(Abarelix)对大鼠移植性异位子宫内膜的抑制作用及其对子宫内膜异位症模型大鼠血清CA125、E_2、FSH、LH水平的影响。方法用外科自体移植术建立大鼠子宫内膜异位症动物模型,分为4组:对照组、去势组、GnRH激动剂丙氨瑞林组和阿巴瑞克组。分别测定给药前及给药4周后,各组模型大鼠异位子宫内膜体积及血清CA125、E_2、FSH、LH水平,观察给药前后各组模型大鼠异位子宫内膜体积及血清CA125、E_2、FSH、LH水平变化。结果给药4周后,阿巴瑞克组模型大鼠异位子宫内膜体积明显缩小,血清CA125、E_2、FSH、LH水平明显降低。结论阿巴瑞克对异位子宫内膜有抑制作用,对子宫内膜异位症有治疗作用,具有良好的临床应用前景。
2017年08期 v.20 876-878页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：154 ] - 苏梅芳;
目的比较microRNA-130a在伊马替尼耐药的慢性粒细胞白血病(CML)细胞株K562R和伊马替尼敏感的CML细胞株K562中的表达,探讨其与CML细胞耐药的关系。方法通过实时荧光定量PCR检测耐药株K562R和敏感株K562中microRNA-130a的表达水平。通过电穿孔转染法将microRNA-130a模拟物mimic转入敏感株K562中上调microRNA-130a的表达,分别用伊马替尼处理转染mimic细胞株及对照siRNA细胞株,记录各组细胞增殖情况。通过Annexin V和PI双染法分别检测各组细胞凋亡情况。使用不同浓度的伊马替尼处理转染mimic细胞株及对照细胞株,利用MTT法检测各组细胞对伊马替尼的敏感性。结果 microRNA-130a在耐药株K562中的表达明显高于敏感株K562。转染microRNA-130a模拟物mimic的K562细胞对伊马替尼的增殖抑制率明显低于对照组,凋亡情况也明显少于对照组。使用不同浓度的伊马替尼处理转染mimic细胞株及对照细胞株,mimic组细胞增殖抑制率明显低于对照组,IC_(50)分别为0.13μmol/L和3.19μmol/L。结论 microRNA-130a在伊马替尼耐药株K562 R中呈高表达,上调microRNA-130a的表达可降低K562对伊马替尼的敏感性。
2017年08期 v.20 879-882页 [查看摘要][在线阅读][下载 284K] [下载次数：74 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：158 ] - 李俊;徐同鹏;郭人花;顾艳宏;殷咏梅;卢凯华;束永前;金时代;
目的探讨EGFR基因突变与晚期肺腺癌患者一线化疗疗效的相关性。方法回顾性分析103例接受培美曲塞联合铂类(顺铂或者卡铂)方案一线化疗的Ⅲb期/Ⅳ期肺腺癌患者,根据EGFR基因突变状态分析临床特征与化疗疗效的关系。结果在全部103例患者中,EGFR突变型36例(35.0%),野生型67例(65.0%)。患者一线均接受培美曲塞联合铂类方案化疗,客观缓解率(Objective response rate,ORR)为27.2%,疾病控制率(Disease control rate,DCR)为71.8%。EGFR突变患者的DCR显著高于野生型患者(86.1%vs.64.2%,P=0.018)。所有患者的中位无进展生存时间(Progression free survival,PFS)为6个月,其中EGFR突变型患者PFS(8个月)优于野生型患者(5个月),差异有统计学意义(P=0.004)。Cox多因素分析显示,EGFR突变是影响PFS的独立预测因素(HR=0.684,95%CI:0.541~0.865,P=0.002)。结论 EGFR突变型患者一线接受培美曲塞联合铂类方案化疗,DCR和PFS均显著优于野生型患者。EGFR突变对晚期肺腺癌患者一线化疗PFS有预测意义。
2017年08期 v.20 883-886页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [下载次数：133 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：178 ] - 罗英媚;李庆;麦燕;
目的比较顺铂与卡铂联合紫杉醇同步化疗在宫颈癌患者中的价值。方法前瞻性收集我院2011年1月至2013年1月收治的宫颈癌患者86例,随机分为研究组和对照组,每组43例,研究组采用卡铂联合紫杉醇同步化疗,对照组采用顺铂联合紫杉醇同步化疗。主要观察指标为3年生存率、复发率、无进展生存期、实体瘤疗效评价等级、健康相关的生存质量(SF-36)和相关并发症。结果两组患者3年生存率、无进展生存期、术后1年实体瘤疗效评价等级和有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组患者复发率低于对照组(32.56%vs.55.81%,P=0.030);术后1年健康相关的生存质量(SF-36)高于对照组(77.30±6.72 vs.73.42±6.15,P=0.006)。两组患者化疗期间相关并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡铂联合紫杉醇同步化疗有助于降低宫颈癌患者术后复发率,改善患者生存质量。
2017年08期 v.20 887-890页 [查看摘要][在线阅读][下载 183K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：155 ] - 邢晓璇;侯凯旋;闫素英;
目的对比国内外预防应激性溃疡指南的异同,并评价各指南的方法学质量。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane、Web of Science、CBM、VIP、CNKI、万方,同时检索NGC、GIN和NICE网站,检索期限均为建库至2016年5月。纳入公开发表的预防应激性溃疡相关的临床指南。对比各指南中应激性溃疡的危险因素、推荐药物、停药时机和药物安全性,并分别从收集、分析和形成指南推荐意见三方面评价指南的方法学质量。结果纳入9个指南,均认为预防应激性溃疡应仅限于有高危因素的危重患者,首选药为PPI或H2RA,停药时机尚无高级别推荐意见,预防用药可能增加肺炎等不良事件的风险。在指南方法学方面,9个指南制定过程均无患者代表参与,只有3个指南详细描述了指南制定机构和利益冲突,4个指南列出指南制定团队具体名单;所有指南均未制作新的系统评价,但2个指南引用了足够的系统评价,4个指南的证据强度和推荐意见分级有关联性。结论目前国内外应激性溃疡相关指南整体质量不高,从制作证据到用于推荐意见的指南制定全过程仍有诸多不严谨、有待改进之处。此外,今后制定指南还应纳入目前最新的研究证据(特别是经济学研究)并考虑到预防用药可能带来的不良事件。
2017年08期 v.20 891-898页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [下载次数：384 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：16 ] |[阅读次数：142 ] - 瞿兵;
目的比较质子泵抑制剂和H_2受体拮抗剂对口服低剂量阿司匹林患者上消化道损伤的预防作用。方法系统检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、中国知网(CNKI)及万方数据库,检索时间至2016年10月31日。同时查阅相关文献的引文目录,纳入符合入选标准的临床研究。结果最终纳入随机对照试验15篇。总样本量为2 093例,其中质子泵抑制剂组1 116例,H_2受体拮抗剂组977例。总体结果显示,与H_2受体拮抗剂相比,质子泵抑制剂能够减少低剂量阿司匹林引起的上消化道出血事件(RR 0.33,95%CI 0.20~0.54,P<0.01)。质子泵抑制剂比H_2受体拮抗剂更能降低口服低剂量阿司匹林患者的上消化道糜烂或溃疡的风险(RR0.35,95%CI 0.24~0.52,P<0.01)。结论相比H_2受体拮抗剂,质子泵抑制剂能更有效地预防低剂量阿司匹林导致的上消化道损伤。
2017年08期 v.20 899-903页 [查看摘要][在线阅读][下载 482K] [下载次数：290 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：202 ] - 王丽萍;宋金春;
目的系统评价DRD3基因Ser9Gly多态性与抗精神病药物的疗效,为临床提供循证参考。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Web of Science、中国知网、万方数据库、维普数据库,收集DRD3基因Ser9Gly突变与抗精神病药物疗效的非随机试验,提取资料并评价质量后,采用STATA 12.0统计软件进行Meta分析。结果共纳入11项,合计1 254例患者。Meta分析结果显示,DRD3基因Ser9Gly突变与抗精神病药物疗效有显著性差异。未见明显发表偏倚。结论 DRD3基因Ser9Gly多态性与抗精神病药物疗效有关。
2017年08期 v.20 904-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 766K] [下载次数：99 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：202 ] - 林芳;任阳;
目的探讨中国北方汉族人群中,亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性与抗癫痫药物(AEDs)单药治疗疗效的关系。方法根据随访结果,在接受卡马西平单药治疗的癫痫患者中,随机选择治疗有效患者50例,治疗无效患者50例,同样方法选择接受苯妥英钠和丙戊酸单药治疗的癫痫患者各100例。选择同期新诊断癫痫且尚未服药的50例患者作为病例对照组,选择非癫痫患者50例作为健康对照组。采用荧光偏振免疫法检测血同型半胱氨酸(HCY),采用聚合酶链反应-限制性内切酶分析(PCR-RFLP)法比较MTHFR基因多态性。结果接受任意一种AEDs单药治疗的癫痫患者,与病例对照组和健康对照组比较,血HCY浓度差异均有统计学意义(P<0.05);病例对照组血HCY浓度和健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。接受AEDs单药治疗的癫痫患者,治疗有效组基因型和等位基因的分布频率与无效组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);癫痫患者基因型和等位基因分布频率与健康对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。接受AEDs单药治疗的癫痫患者,不同血HCY浓度组的MTHFR基因型和等位基因分布差异有统计学意义。结论 MTHFR基因C677T位点突变和AEDs均可影响血HCY浓度,对于接受AEDs单药治疗的癫痫患者,MTHFR基因C677T多态性与治疗疗效相关。
2017年08期 v.20 909-912页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K] [下载次数：83 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：142 ] - 赵娜;任凤龙;程海燕;
目的探讨心率变异性(HRV)在注意力缺陷多动障碍(ADHD)患儿哌甲酯治疗期间的变化。方法选取2014-2015年来我院就诊的ADHD患儿80例,其中完成连续12周哌甲酯治疗36例。采用ADHD诊断量表(父母版)和持续性操作测验(CPT)评定治疗前后患儿行为;检测患儿治疗前后HRV指标,包括心率、RR间期标准差(SDNN)、相邻RR间期差的均方根(RMMSD)、总频率(TP)、高频(HF)、低频(LF)、极低频(VLF)、交感-副交感神经功能平衡指数(LF/HF)。采用Pearson相关性分析ADHD患儿行为与HRV参数的关联性。结果治疗前,心率、HF、LF/HF与注意缺陷分呈负相关(r=-0.278、-0.229、-0.251,P=0.012、0.035、0.008);心率与量表总分呈负相关(r=-0.259,P=0.032);VLF与CPT错误数呈负相关(r=-0.239,P=0.045)。治疗前后心率、RMSSD、HF比较差异有统计学意义(t=4.615、3.027、3.192,P=0.027、0.048、0.046),治疗前后心率、RMSSD、TP、LF、HF呈正相关(r=0.395、0.564、0.352、0.342、0.332,P=0.021、0.008、0.025、0.035、0.031)。结论 HRV可作为ADHD治疗的心理生理标志物,用于辅助评价ADHD患儿的治疗效果。
2017年08期 v.20 913-916页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：104 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：180 ] - 祖丽比娅·艾萨;廖光冲;姜述斌;
目的观察不同时间周期大鼠心肌梗死模型心肌组织中1-磷酸鞘氨醇(S1P)受体在梗死区的基因表达情况,探讨其在心肌梗死后心室重塑过程中对梗死区血流恢复及血管新生的作用。方法采用结扎左冠状动脉前降支(LAD)的方法,造成大鼠左室大面积心梗,建立大鼠心肌梗死模型,分别于术后6、12、24 h观察心肌梗死后心室重塑过程中血流的变化情况。然后处死大鼠,取其心肌组织,提取组织中的RNA,采用实时定量荧光技术(PCR)测定心肌组织中S1P受体mRNA在梗死区的表达情况。结果术后6 h,大鼠心肌血流量和心肌微血管壁通透性随时间节点的增加均明显降低;术后12 h,这种趋势趋缓。术后6 h,S1P1受体mRNA的表达水平呈明显下降趋势;与对照组相比,结扎梗死大鼠梗死区的S1P2受体mRNA在术后各时间节点表达水平均明显下降。术后6 h,结扎梗死大鼠梗死区的S1P3受体mRNA表达显著增强,但术后12 h出现较为明显的表达抑制现象。结论大鼠心肌梗死后的心肌血流恢复和新生血管早期可能与S1P1受体mRNA下调有关,随后与S1P2受体mRNA、S1P3受体mRNA逐渐上调有关。
2017年08期 v.20 917-921页 [查看摘要][在线阅读][下载 228K] [下载次数：102 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：134 ] - 马芳;王俊;
目的观察2型糖尿病患者(NIDDM)血糖控制情况对单次注射米库氯铵肌松效应的影响。方法选择2015年8-11月在我院择期行结直肠肿瘤手术的患者45例,根据是否合并糖尿病和血糖控制情况[以糖化血红蛋白(Hb A1c)作为评价血糖控制情况的标准]分为A组(非糖尿病组)、B组(糖尿病组,Hb A1c<6.8%)、C组(糖尿病组,Hb A1c>6.8%),每组15例。用TOF-Wacth SX行肌松监测,待患者麻醉诱导入睡后,注射米库氯铵0.21 mg/kg,记录肌松药起效时间(注药即刻至T1抑制为95%)、肌松维持时间(TOF为0至T1开始恢复)、恢复指数(TOF恢复为25%~75%的时间)。结果三组起效时间比较差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组患者肌松维持时间及恢复指数明显长于A组(P<0.05),C组恢复指数略长于B组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病患者注射米库氯铵存在肌松残余现象,血糖控制不良会加重肌松阻滞效应。
2017年08期 v.20 922-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：44 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：152 ] - 聂运明;林正国;虞志红;黄雪芬;邬艳月;
目的对右美托咪定两种麻醉方式用于下肢骨折手术麻醉的效果及安全性进行比较。方法选取2013年6月至2015年6月我院采用手术治疗的下肢骨折患者117例为研究对象,随机分为研究1组和研究2组,分别予以腰丛-坐骨神经阻滞及腰硬联合麻醉。比较两组麻醉效果、安全性、血压、心率及血清血管内皮生长因子(VEGF)水平等。结果研究1组的麻醉显效率、成功率均高于研究2组(67.8%vs.62.1,94.9%vs.87.9%,P<0.05),不良反应发生率低于研究2组(18.6%vs.29.3%,P<0.05)。研究1组术后24h的血压高于研究2组[(119.8±8.9)mm Hg vs.(113.5±9.4)mm Hg,(64.5±7.6)mm Hg vs.(59.8±6.9)mm Hg,P<0.05],心率低于研究2组[(69.4±8.6)次/min vs.(73.6±8.5)次/min],VEGF高于研究2组[(464.5±93.6)pg/mL vs.(386.8±89.5)pg/mL,P<0.05]。结论右美托咪定腰丛-坐骨神经阻滞麻醉用于下肢骨折手术麻醉,与腰硬联合麻醉相比,具有麻醉效果好,安全性高,能明显改善VEGF水平,加速骨折愈合等优点。
2017年08期 v.20 925-927页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K] [下载次数：53 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：21 ] |[阅读次数：173 ] - 赵媛;曹耀章;房荣;张建军;
目的评价亚临床腹水对经拉米夫定治疗的乙型肝炎肝硬化患者预后的影响。方法选取本院215例经拉米夫定治疗的乙型肝炎肝硬化患者,按腹水程度分为无腹水组(A组)73例、亚临床腹水组(B组)57例和腹水组(C组)85例。比较各组抗病毒治疗效果,Kaplan-Meier曲线分析各组HBV DNA累积未检出率、Hbe Ag累积转阴率、肝癌累积发生率或累积生存率,Cox回归分析影响经拉米夫定治疗乙型肝炎肝硬化患者预后的因素。结果治疗后186例患者未检出HBV DNA,C组HBV DNA累积未检出率显著低于A组(P=0.001);56例(54.4%)患者HBe Ag转阴,但三组HBe Ag累积转阴率比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1年后,B组INR、胆红素、Alb、CTP评分与A组比较差异无统计学意义(P>0.05),但与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。49例(22.8%)患者发展为肝癌,20例(9.3%)患者死亡,C组的肝癌累积发生率和累积生存率显著高于A组(P=0.013,P=0.014)和B组(P=0.006,P=0.048),B组与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Cox回归分析显示,INR、Alb、腹水与患者预后显著相关。结论亚临床腹水对接受拉米夫定治疗的乙型肝炎肝硬化患者的长期预后影响较小。
2017年08期 v.20 928-932页 [查看摘要][在线阅读][下载 250K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：146 ]