论著

  • 氯胺酮预处理对卵蛋白激活的致敏大鼠肺泡巨噬细胞丙二醛及超氧化物歧化酶的影响

    闫芳;谢啟发;马炳原;刘顺;朱蓉蓉;韩小飞;张小宝;

    目的研究不同剂量氯胺酮对卵蛋白(OVA)刺激致敏的大鼠肺泡巨噬细胞丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法致敏的大鼠肺泡巨噬细胞分离培养,氯胺酮(10、100、1 000μmol/L)预处理后给予OVA刺激,培养72 h后检测细胞培养上清液中MDA及SOD水平。结果与对照组比较,OVA组培养上清液中MDA水平明显增加,伴有SOD水平下降,而较高浓度氯胺酮预处理(100、1 000μmol/L)后可起到一定的抑制作用。结论氯胺酮预处理对OVA引起的肺泡巨噬细胞氧化应激损伤具有一定的保护作用。

    2017年09期 v.20 987-989页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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  • 骨化三醇对体外培养内皮祖细胞的药理作用

    余华;朱再胜;杜晓红;张怀勤;

    目的观察骨化三醇[1,25-(OH)2D3]干预培养对人外周血来源的内皮祖细胞(Endothelial progenitor cells,EPCs)数量及功能的影响。方法采用密度梯度离心法和差速贴壁法,获得EPCs细胞,用流式细胞仪和激光共聚焦显微镜进行鉴定;然后分别加入不同浓度的骨化三醇10、50、100μmol/L干预培养72 h,观察EPCs的数量变化、黏附、增殖和产生一氧化氮(NO)的能力。结果与对照组相比,10、50、100μmol/L组的贴壁细胞个数分别为13.91±1.58、14.28±1.66、16.91±1.85,差异有统计学意义(P<0.01);重贴壁细胞个数分别为9.55±1.11、10.25±1.15、10.88±1.02,差异有统计学意义(P<0.01);增殖能力(OD值)分别为0.285±0.005、0.301±0.009、0.321±0.006,差异无统计学意义(P>0.05);培养液中NO含量分别为5.687 9±0.392 5、5.954 7±0.243 2、7.682 2±0.353 4μmol/L,差异无统计学意义(P>0.05)。结论骨化三醇干预培养能提高人外周血来源EPCs的黏附能力,但对其增殖能力和产NO能力无明显影响。

    2017年09期 v.20 989-992页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 槲皮素对哮喘大鼠白介素5和白介素6表达的影响

    刘清毅;程江涛;吴良银;

    目的研究槲皮素对大鼠哮喘模型白介素(IL)-5和IL-6表达的影响,探讨其治疗哮喘的机制。方法 48只大鼠随机分为6组,分别为正常对照组(对照组),哮喘模型组(模型组),地塞米松组及槲皮素低、中、高剂量组,建立大鼠鸡卵白蛋白哮喘模型,ELISA法检测各组BALF和肺组织匀浆中IL-5和IL-6表达水平。结果模型组BALF和肺组织匀浆中IL-5和IL-6较对照组明显升高(P<0.05)。槲皮素中、高剂量组及地塞米松组大鼠哮喘症状明显减轻,BALF和肺组织匀浆中IL-5和IL-6表达明显降低,与哮喘组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论槲皮素抑制哮喘大鼠IL-5和IL-6的表达,可能是其治疗哮喘的机制。

    2017年09期 v.20 993-995页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 白藜芦醇对肠缺血再灌注损伤的保护作用

    魏莱;荣愈平;刘胜武;赵端仪;

    目的探讨白藜芦醇(Resveratrol,RSV)对肠缺血再灌注损伤的作用及分子机制。方法 30只SD大鼠随机分成假手术组(Sham组)、肠缺血再灌注损伤组(IRI组)和白藜芦醇预处理组(RSV组)。检测各组沉默信息调节因子1(SIRT1)、乙酰化p53(Acetylp53)、p53、bax、bcl-2、凋亡诱导因子(AIF)和TUNEL,观察肠组织病理形态。结果与Sham组相比,IRI组肠组织病理形态改变以及Acetylp53、bax、细胞浆AIF、TUNEL表达明显增加,而SIRT1和bcl-2表达明显降低。与IRI组相比,RSV组肠组织病理形态改变及Acetylp53、bax、细胞浆AIF、TUNEL表达明显减少,而SIRT1和bcl-2表达明显增加。此外,三组之间p53表达差异无统计学意义。结论 RSV可通过抗凋亡减轻肠缺血再灌注损伤,其作用机制与SIRT1/p53信号通路相关。

    2017年09期 v.20 996-999页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 芦荟烧伤膏对糖尿病大鼠末梢循环障碍及足溃疡的疗效研究

    赵钦;朱明艳;周月宏;

    目的研究芦荟烧伤膏对糖尿病大鼠足溃疡的保护作用,并研究其对外周血清炎性因子的影响。方法将性成熟Wistar大鼠120只(造模成功100只)制成糖尿病大鼠模型,将成功造模的100只大鼠随机分为2组(末梢循环障碍模型组、足溃疡模型组),每组50只。将成功造模的末梢循环障碍模型组(42只)与足溃疡模型组(40只)随机分为干预组与对照组,两组大鼠均给予磺胺嘧啶银涂抹患处,干预组在此基础上给予芦荟烧伤膏,连续给药35 d。治疗1、2、3周记录末梢循环障碍大鼠足底皮温、疼痛阈值,观察足溃疡大鼠溃疡面愈合情况,记录外周血清血管内皮生长因子(VEGF)及其炎性因子的浓度。结果治疗后的前2周,两组末梢循环障碍模型大鼠的足底温度均降低(P<0.05),治疗后第3周,干预组皮温升高(P<0.05),且干预组皮温高于对照组(P<0.05);治疗前,两组大鼠痛阈比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组大鼠痛阈逐渐降低(P<0.05),且干预组低于对照组(P<0.05)。治疗后2、3周,两组足溃疡模型大鼠中,干预组的愈合率及VEGF水平高于对照组(P<0.05),但其炎性因子(CRP、TNF-α、IL-6)水平低于对照组(P<0.05)。结论在磺胺嘧啶银的基础上给予芦荟烧伤膏,能改善糖尿病大鼠末梢循环引起的温度及痛觉迟钝,同时能通过提高VEGF的表达与抑制炎性因子的释放,促进足溃疡大鼠溃疡面愈合,值得临床推广。

    2017年09期 v.20 1000-1003页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 中国人群MTHFR C677T基因多态性与静脉血栓症相关性的Meta分析

    王阳;陈建立;陈俊卯;曹文斌;王长友;张国志;

    目的探讨中国人群亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T基因多态性与静脉血栓症(VTE)发病风险的相关性。方法计算机检索Pub Med、CNKI和万方等数据库中中国人群MTHFR C677T基因多态性与静脉血栓症相关性研究的有关文献,应用Rev Man 5.3.5软件对符合纳入及排除标准的研究进行Meta分析。结果最终纳入文献10篇,病例组938例,对照组1 157例。各基因模型异质性均不明显(I2≤50%),均采用固定效应模型进行数据合并。基因频率对比中,突变基因T与野生基因C相比,患VTE的OR为1.53(95%CI为1.34~1.74);显性模型中,突变杂合基因型CT+突变纯合基因型TT与野生纯合基因型CC相比,患VTE的OR为1.65(95%CI为1.37~1.99);隐性模型中,TT与CC+CT相比,患VTE的OR为1.80(95%CI为1.42~2.28);共显性模型中,TT与CC相比,患VTE的OR为2.37(95%CI为1.79~3.13),CT与CC相比,患VTE的OR为1.47(95%CI为1.21~1.80)。结论在中国人群中,M THFR 677突变基因T可使VTE发病风险增加。

    2017年09期 v.20 1004-1008页 [查看摘要][在线阅读][下载 279K]
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  • 急性淋巴细胞白血病患儿亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C677T多态性与甲氨蝶呤毒性相关性的Meta分析

    朱忱;王晓玲;李晓玲;

    目的探讨急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿中亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T位点的多态性与甲氨蝶呤(MTX)毒副反应的相关性。方法通过检索Pub Med、Cochrane Library、Web of Science、Embase等数据库,收集建库至2016年8月1日关于ALL患儿M THFR C677T位点的多态性与M TX毒副反应的观察性队列研究,并提取基因型、MTX毒性相关资料进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行M eta分析。结果共纳入9篇文献进行M eta分析,结果显示,M THFR C677T多态性与肝毒性(如:CC vs.CT/TT,RR:0.81,95%CI:0.65~1.00,P=0.05)、血液毒性、黏膜毒性均不存在显著相关性。但单个研究显示,非洲人群在肝毒性、血液毒性、黏膜毒性(如:CC/CT vs.TT,RR:0.10,95%CI:0.03~0.39,P=0.000 9)方面,677C等位基因相对于其他人种而言具有较明显的保护作用。结论在ALL患儿中,MTHFR C677T不是一个好的预测MTX毒性的指标,两者的关系尚需要大样本量、高质量的研究来进一步验证。

    2017年09期 v.20 1009-1014页 [查看摘要][在线阅读][下载 348K]
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  • 雌三醇在绝经后女性盆底功能障碍性疾病围手术期的应用时机研究

    魏来;朱国智;夏志军;

    目的探讨雌三醇用药时间对绝经后女性盆底功能障碍性疾病患者围手术期的临床疗效。方法选择我院妇科病房2013年9月至2016年9月收治的116例绝经后女性(POP-QⅢ~Ⅳ度盆腔脏器脱垂)患者,伴或不伴有压力性尿失禁,患者均行全盆底重建术,伴压力性尿失禁患者同时行TVT-O术。将患者分成2组,观察组(60例)术前及术后均阴道局部应用雌三醇软膏,对照组(56例)术前未用雌三醇软膏,仅术后阴道局部应用雌三醇软膏。分析比较两组术中情况及术后恢复、不良反应等围手术期指标,包括平均手术时间、术中阴道分离难易评分、术中出血量,以及留置尿管、切口愈合、阴道排液、线结脱落的平均时间等。结果观察组平均手术时间、术中阴道分离难易评分、术中出血量分别为(60.16±18.02)min、(4.17±0.86)分、(61.93±37.62)m L,对照组分别为(83.27±21.14)min、(2.98±1.12)分、(105.36±42.14)m L,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组留置尿管、切口愈合、阴道排液、线结脱落平均时间分别为(4.16±1.10)、(5.12±2.17)、(12.64±3.52)、(66.19±15.67)d,对照组分别为(6.88±2.32)、(8.01±3.73)、(23.67±3.98)、(90.21±10.26)d,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后不良反应发生率为21.67%,对照组为51.78%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论绝经后女性盆底功能障碍患者围手术期阴道应用雌三醇术中创伤小、术后恢复快、不良反应少,术前及术后联合应用雌三醇者疗效优于单独术后应用。

    2017年09期 v.20 1015-1018页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 侵袭性葡萄胎患者外周血中TNF、DC、NIH、ET-1、leptin表达情况及其临床意义

    王兰;严丽梅;

    目的研究侵袭性葡萄胎患者外周血中TNF、DC、NIH、ET-1、leptin表达情况及其表达水平在临床中的意义。方法选取2013年5月至2016年7月于我院妇产科就诊的46例侵袭性葡萄胎患者作为治疗组,同期45例健康妇女作为对照组。比较治疗组患者化疗前后及对照组患者外周血TNF、DC、NIH、ET-1、leptin水平。结果治疗组化疗前血浆TNF、INH、ET-1、leptin水平明显高于对照组,血浆DC计数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后,治疗组血浆INH、ET-1、leptin水平明显低于化疗前,但仍显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血浆DC计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后12个月内,有3例患者复发,与对照组比较,未复发组患者的TNF水平、DC计数差异无统计学意义(P>0.05),而复发组DC计数明显低于未复发组(P<0.05),复发组DC计数明显低于对照组(P<0.05)。DC、INH、ET-1、leptin水平相关性分析发现,侵袭性葡萄胎与DC、INH、ET-1、leptin水平呈正相关(P<0.05)。结论侵袭性葡萄胎化疗前后血浆DC、INH、ET-1、leptin水平的检测对患者病情的评估、预后预测等有重要意义。

    2017年09期 v.20 1019-1022页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 老年非糖尿病患者应用小剂量普伐他汀的疗效及对糖代谢的影响

    路海平;蔡松;唐明明;邬静娜;张宇;

    目的探讨老年非糖尿病患者应用不同剂量普伐他汀的降脂效果以及对糖代谢的影响。方法选取100例老年非糖尿病患者,观察患者治疗前及服用常规剂量(40 mg)、半量(20 mg)、最小量(10 mg)普伐他汀1个月的血脂各项指标、空腹血糖、肝功能、肾功能、肌酸激酶、糖化血红蛋白等指标的变化。结果与治疗前相比,用药第1、2、3个月总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著下降,差异有统计学意义(P<0.01),空腹血糖、糖化血红蛋白、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐及肌酸激酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年非糖尿病患者应用小剂量普伐他汀安全、有效。

    2017年09期 v.20 1030-1032页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 质子泵抑制剂和H_2受体阻滞剂预防应激性溃疡的系统评价再评价

    邢晓璇;梁华玉;褚燕琦;闫素英;

    目的对质子泵抑制剂和H_2受体阻滞剂预防应激性溃疡的有效性和安全性系统评价进行再评价。方法计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、Embase、Web of Sciene、中国知网(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方医学数据库,检索时限均从建库至2016年5月。根据纳入排除标准,筛选符合纳入排除标准的系统评价和Meta分析,使用AMSTAR量表评价所纳入系统评价的方法学质量,Grade系统评价结局指标的证据质量,提取原始研究用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个系统评价/Meta分析,方法学质量评分>7分者仅占41.86%;对21个单个结局指标分别进行质量评价,14个(67.77%)的证据质量均为低或极低。对36个研究(3 820例)数据进行再分析,PPI在预防应激性溃疡出血、临床大出血和显性出血方面优于H_2RA(P<0.001),但是在肺炎发生率、死亡率和ICU住院天数方面,PPI和H_2RA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PPI预防ICU的危重患者的应激性溃疡出血优于H_2RA,但原始研究质量不高,仍需后续更多的高质量、结局指标设计全面的前瞻性研究。

    2017年09期 v.20 1032-1038页 [查看摘要][在线阅读][下载 388K]
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  • 英夫利西单抗联合硫唑嘌呤片对炎症性肠病患者T淋巴细胞的影响

    王晖;黄海涛;梁三红;吕文;

    目的观察英夫利西单抗联合硫唑嘌呤片对炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)患者外周血T淋巴细胞的影响。方法将98例活动期IBD患者按照疾病种类分为UC组(溃疡性结肠炎,50例),CD组(克罗恩病,48例)。每个疾病种类下设研究组和对照组,对照组在常规治疗基础上行静脉滴注英夫利西治疗,研究组在对照组基础上行口服硫唑嘌呤治疗。另将同期健康体检人员25例列为健康组作为参照。对比治疗后研究组和对照组临床疗效及外周血T淋巴细胞水平。结果治疗后研究组总有效率均显著高于各自对照组:UC组(96.00%vs.72.00%),CD组(91.66%vs.66.66%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组外周血总T淋巴细胞(CD3~+)及亚群CD4~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞的比例水平均较治疗前显著升高,CD4~+/CD8~+比例较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组对T淋巴细胞水平改善情况显著优于各自对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。UC组联合治疗后,CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平恢复至同期健康组水平,CD组联合治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+水平恢复至同期健康组水平。结论英夫利西单抗联合硫唑嘌呤片能显著提高IBD患者T淋巴细胞水平,缓解患者淋巴细胞分布异常,恢复受损免疫功能,提高治疗有效率。

    2017年09期 v.20 1039-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 拉莫三嗪在产后早期癫痫女性乳汁中的分泌特点及母乳喂养安全性评价

    谭小平;丁也;郭阳;肇丽梅;李国飞;

    目的探讨口服拉莫三嗪的癫痫女性产后药物乳汁分泌特点及母乳喂养的安全性。方法分析2例妊娠期长期口服拉莫三嗪的癫痫女性患者产后早期(2、3、12、14 d)血浆及乳汁拉莫三嗪药物浓度的连续性监测数据,并计算临床常用的评估婴儿药物暴露的相关指标(M/P值、TID、RID值),评估拉莫三嗪母乳喂养的安全性。结果产后早期拉莫三嗪在乳汁中的分泌特点与血浆药物浓度相关。拉莫三嗪乳汁药物分泌高峰在服药后2 h左右。评估药物暴露的相关指标M/P、TID、RID值变异较大,符合相关文献报道。结论根据我们有限的临床观察及相关文献复习可以看出,口服拉莫三嗪的癫痫女性进行母乳喂养相对安全。

    2017年09期 v.20 1043-1047页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 丹参多酚酸盐对急性脑梗死患者脑血液流变学及血清MCP-1、IGF-1的影响

    陈萍;李维;赵乐;张海艳;

    目的观察丹参多酚酸盐对急性脑梗死患者血液流变学及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的影响。方法将86例急性脑梗死患者随机分为2组,每组43例,对照组给予抗凝、溶栓等常规治疗,观察组在对照组基础上加用丹参多酚酸盐,共治疗2周。比较治疗前后两组患者NIHSS评分、血液流变学指标及血清MCP-1、IGF-1水平的变化。结果治疗后,两组NIHSS评分、血液流变学指标、血清MCP-1水平均降低(P<0.01或P<0.05),血清IGF-1水平升高(P<0.01,P<0.05),且两组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丹参多酚酸盐能促进急性脑梗死患者神经功能恢复,改善血液流变学及血清M CP-1、IGF-1水平,对脑缺血性损害具有保护作用。

    2017年09期 v.20 1048-1050页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 磷酸肌酸钠联合曲美他嗪治疗急性充血性心力衰竭的疗效观察

    崔玥;韩朗;

    目的观察联用磷酸肌酸钠和曲美他嗪治疗急性充血性心力衰竭的疗效。方法选择120例急性充血性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组仅应用洋地黄、利尿剂、扩张血管药物等常规药物治疗。观察组在常规抗心衰治疗的基础上加用磷酸肌酸钠和曲美他嗪。结果治疗后观察组的心功能指标如射血分数(EF)明显升高,心胸比(CTR)明显降低,改善程度明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组舒张末期左室内径(Dd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左心室后壁厚度(PWT)、左心室质量(LVMW)均有所改善,观察组的改善效果明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组心脏血清学指标如脑钠肽(BNP)、N端前脑钠肽(NT-pro BNP)和氧化应激的指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MAD)的改善情况优于对照组。观察组的治疗显效率为76.67%,高于对照组的68.33%(P<0.05)。结论在常规药物治疗的基础上,联用磷酸肌酸钠和曲美他嗪治疗急性心功能不全可以取得更好的治疗效果。

    2017年09期 v.20 1051-1053页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 强化药物方案辅助血液循环驱动干预对老年下肢骨折患者术后DVT防治效果的影响

    徐斌;顾风雨;唐彬;符常河;曲志刚;

    目的探讨强化药物方案辅助血液循环驱动干预对老年下肢骨折患者术后DVT防治效果的影响。方法选取我院2011年8月至2015年8月收治的老年下肢骨折患者共130例,以随机数字表法分为对照组(65例)和观察组(65例),分别在血液循环驱动干预的同时给予低分子肝素单用和与利伐沙班联用治疗。比较两组患者术后DVT发生率,治疗前后患侧与健侧肢体周径差、PT、D-二聚体、血液流变学指标及不良反应发生率等。结果观察组患者DVT发生率显著低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者患侧与健侧肢体周径差、D-二聚体水平、血液流变学指标水平均显著降低(P<0.05),且低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论强化药物方案辅助血液循环驱动干预用于老年下肢骨折患者可有效预防术后DVT发生,改善凝血功能,降低血液黏稠度,且未导致不良反应加重。

    2017年09期 v.20 1054-1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 环孢素血药浓度监测在再生障碍性贫血治疗中的观察

    宋扬;冷青;季征;吴音;张桂敏;马清君;马瑀;

    目的探究环孢素A(CsA)浓度监测在再生障碍性贫血(AA)治疗中的临床意义。方法回顾性调查2011年5月至2015年5月经我院确诊为AA的患者48例,对425例次CsA血药浓度监测数据进行统计分析。结果 CsA平均血药浓度为(195.75±162.52)ng/m L,156次监测处于目标血药浓度的范围内(36.7%)。接受首次监测的患者,血药浓度结果在目标范围内16例(33.33%),22例患者的监测结果在目标范围以下(45.83%)。患者血药浓度的监测结果是否处于目标范围与年龄无相关性,差异无统计学意义(P=0.689)。所有患者在治疗期间均接受监测,总有效率为68.75%。此外,接受监测次数小于3次患者的有效率明显低于监测次数大于3次(4~10次)的患者(P=0.002)。结论 CsA的药动学个体差异大,血药浓度监测有助于提高CsA治疗AA的有效率。环孢素浓度监测在再生障碍性贫血治疗中有重要意义,及时准确地监测CSA的血药浓度,可避免或减少治疗中不良反应的发生,提高治疗效果。

    2017年09期 v.20 1058-1060页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 杞菊地黄丸加减治疗阴虚火旺证不寐的疗效观察

    潘君萍;李放;张辉;

    目的评估杞菊地黄丸加减治疗阴虚火旺证不寐的临床疗效。方法选择60例阴虚火旺证不寐患者,随机分为治疗组(杞菊地黄丸加减)和对照组(艾司唑仑片),每组30例。治疗2周后,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)测评睡眠质量。结果经过2周治疗,治疗组治疗前、后的PSQI评分分别为15.00±2.44、12.06±2.63,对照组分别为15.20±1.75、11.83±2.09。两组PSQI评分均较治疗前明显下降(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的总有效率为86.67%,高于对照组的60.00%(P<0.05)。结论杞菊地黄丸加减治疗阴虚火旺证不寐的疗效与艾司唑仑疗效相当,可显著延长睡眠时间。

    2017年09期 v.20 1061-1063页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 不同剂量右美托咪定对室间隔缺损修补术患儿脑氧代谢的影响

    钟巍;苏孟勤;

    目的观察不同剂量右美托咪定对室间隔缺损修补术患儿脑氧代谢的影响。方法 120例室间隔缺损修补术患儿随机分为4组,A、B、C组分别于麻醉诱导前10 min靶控输注右美托咪定0.3、0.5、0.7μg/kg,D组作为对照组,泵注等量生理盐水;泵注完毕后四组均行麻醉诱导,术中维持脑电双频指数(BIS)40~60。记录四组患者围术期不同时刻血流动力学相关指标变化,并于不同时刻抽取患者颈内静脉球部血及桡动脉血行血气分析,计算动脉-颈内静脉球部血氧差(AV-DO2)及脑氧摄取率(c O2ER)。结果 B组、C组气管插管后、开胸后5 min、转流结束时刻的MAP低于D组、A组(P<0.05)。A组、B组、C组气管插管后、开胸后5 min、转流5 min、转流结束时刻及手术结束即刻AV-DO2及c O2ER均低于D组(P<0.05)。B组非转流期间不良反应低于C组、D组(P<0.05),不良反应发生率更低。结论右美托咪定可降低室间隔缺损修补术患儿AV-DO2及c O2ER,且其作用在一定范围内随着剂量增加而降低,但泵注0.5μg/kg右美托咪定血流动力学更稳定,且不良反应较少。

    2017年09期 v.20 1064-1067页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 标准剂量和双倍剂量质子泵抑制剂对中到重度反流性食管炎内镜治愈率的网状Meta分析

    魏玉娜;杜秋;曾明;

    目的系统评价标准剂量和高剂量质子泵抑制剂对中到重度反流性食管炎的有效性,为临床合理用药提供科学依据。方法计算机检索PubMed、Embase、CENTRAL、CBM、CNKI、WanF ang Data,收集标准剂量和双倍剂量PPI治疗中到重度反流性食管炎随机对照试验(RCT),检索时限从建库至2016年6月14日,同时追溯纳入研究的参考文献。由两名研究者根据纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取、质量评价并交叉核对后,采用Rev Man 5.3和Stata 14.0软件以内镜治愈率为结局指标进行统计分析。结果最终纳入20篇文献,21个RCT,共8 277例患者,涉及7种不同治疗方法,治疗周期均为8周。网状Meta分析共产生11个直接比较和10个间接比较,其中4个比较有统计学意义。埃索美拉唑40 mg比兰索拉唑30 mg、泮托拉唑40 mg、奥美拉唑20 mg显示出更好的治疗效果[OR=1.65,95%CI(1.22,2.24);OR=1.71,95%CI(1.16,2.52);OR=1.87,95%CI(1.37,2.55)]。疗效排序为:埃索美拉唑40 mg、右兰索拉唑60 mg、泮托拉唑80 mg、奥美拉唑40 mg、兰索拉唑30 mg、泮托拉唑40 mg、奥美拉唑20 mg。结论标准剂量质子泵抑制剂中,埃索美拉唑优于兰索拉唑、泮托拉唑和奥美拉唑。基于现有研究的局限性,埃索美拉唑40 mg与右兰索拉唑60 mg和其他双倍剂量质子泵抑制剂的效果比较需要进一步研究。

    2017年09期 v.20 1022-1029页 [查看摘要][在线阅读][下载 346K]
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药学研究

  • HPLC波长切换法同时测定消痰益康(糖浆)中6种成分的含量

    王华;

    目的建立同时测定消痰益康(糖浆)中多成分的定量分析方法。方法采用HPLC波长切换法同时测定原儿茶醛、儿茶素、表儿茶素、金丝桃苷、槲皮素和杜鹃素的含量。色谱柱为Agilent TC-C18(250 mm×4.6 mm,5μm);以甲醇-0.04%冰醋酸溶液为流动相,按规定进行梯度洗脱;流速0.9 mL/min;检测波长分别为280 nm(原儿茶醛、儿茶素和表儿茶素)、360 nm(金丝桃苷和槲皮素)和299 nm(杜鹃素);柱温30℃。结果原儿茶醛、儿茶素、表儿茶素、金丝桃苷、槲皮素和杜鹃素分别在7.290~145.8、2.550~51.00、13.76~275.2、6.470~129.4、2.660~53.20、3.880~77.60μg/m L范围内与峰面积呈良好的线性关系;平均加样回收率及相应的RSD分别为98.68%(1.35%)、99.27%(1.17%)、97.05%(0.58%)、99.84%(1.19%)、97.89%(0.95%)、98.78%(1.13%)。结论该方法可用于消痰益康(糖浆)的含量测定及质量控制。

    2017年09期 v.20 1067-1070页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 肝素钠肌醇烟酸酯乳膏处方筛选及稳定性研究

    崔亚玲;马宏达;吴琼;贾辉;侯明晓;

    目的筛选肝素钠肌醇烟酸酯乳膏处方并考察其稳定性。方法以外观性状和稳定性等为评价指标,筛选不同基质组成的8个处方,确定优化处方;再采用加速试验和长期试验考察其稳定性。结果以白凡士林、单硬脂酸甘油酯、十六醇和司盘80等基质组成的8号处方外观性状及稳定性较好,3批中试乳膏质地均匀细腻,黏稠度适宜,易于涂布,含量均匀,质量稳定。结论筛选所得肝素钠肌醇烟酸酯乳膏处方合理稳定,生产工艺简便,质量稳定,适合工业化生产。

    2017年09期 v.20 1071-1074页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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  • 左旋西替利嗪口腔速崩片的制备工艺优化及HPCE含量分析

    杨丹;周爱珍;

    目的对左旋西替利嗪口腔速崩片的工艺处方进行优化,并建立其HPCE含量分析方法。方法(1)考察粉末直接压片法、内加崩解剂法、内外加崩解剂法3种制备工艺条件下各片剂的润湿时间及崩解时间,筛选最佳制备工艺;(2)采用正交试验对崩解剂、掩味剂、矫味剂和填充剂用量进行筛选,优化工艺条件;(3)采用HPCE法对口腔速崩片中的左旋西替利嗪进行含量分析,考察手性选择剂类型及浓度、缓冲液p H、分离电压等因素对分离的影响。结果 (1)左旋西替利嗪口腔速崩片的最佳制备工艺为粉末直接压片法,最佳处方:左旋西替利嗪用量2.06%,β-CD用量8.24%,MCC+L-HPC最佳配比为4∶1的混合物用量为40%,PVPP用量10%,甘露醇用量28.7%,阿斯巴甜用量5%,柠檬酸用量6%;(2)左旋西替利嗪溶液在1~50μg/m L范围内,峰面积Y与浓度X呈良好线性关系,精密度RSD为0.69%,稳定性RSD为0.69%,回收率RSD为0.53%。结论利用该工艺制备的成品具有较好的外观,崩解迅速,口感佳,且生产成本和技术要求不高,适合工业化大生产。

    2017年09期 v.20 1074-1081页 [查看摘要][在线阅读][下载 257K]
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  • HPLC波长切换联合梯度洗脱法同时测定冰梅上清丸中儿茶素、表儿茶素、去芹糖桔梗皂苷E、桔梗皂苷E和桔梗皂苷D_3

    严莺;

    目的建立HPLC波长切换联合梯度洗脱法同时测定冰梅上清丸中的儿茶素、表儿茶素、去芹糖桔梗皂苷E、桔梗皂苷E和桔梗皂苷D_3。方法采用Kromasil C18色谱柱;流动相:乙腈-0.2%磷酸溶液,进行梯度洗脱;流速:0.9 m L/min;柱温:30℃;检测波长分别规定为280 nm(儿茶素、表儿茶素)和210 nm(去芹糖桔梗皂苷E、桔梗皂苷E、桔梗皂苷D_3)。结果儿茶素、表儿茶素、去芹糖桔梗皂苷E、桔梗皂苷E和桔梗皂苷D_3分别在18.16~363.20μg/m L(r=0.999 9)、14.89~297.80μg/m L(r=0.999 7)、5.35~107.00μg/m L(r=0.999 6)、4.92~98.40μg/m L(r=0.999 4)、4.15~83.00μg/m L(r=0.999 9)范围内与峰面积线性关系良好,平均加样回收率分别为98.74%、97.57%、99.37%、97.74%、98.13%,RSD分别为1.21%、0.96%、0.80%、1.10%、1.68%。结论本文建立的方法可作为冰梅上清丸的质量控制方法。

    2017年09期 v.20 1082-1085页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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临床药学

  • 以一例临床药师参与处置的药物不良反应分析药学监护的重要性

    杜姗;郭贝贝;李刚;王燕;陆钊罡;乔逸;

    目的探讨临床药师开展药学监护对促进临床合理用药及药物不良反应发生、诊断及处置的影响。方法以患者住院期间发生药物不良反应的具体案例为样本,临床药师对患者实施药学监护,开展用药医嘱审查、药学查房、用药方案调整等药学监护工作;协助临床医生对患者临床表现/症状是否属药物不良反应进行判断和处理,藉此简述临床药师参与临床治疗团队的重要意义。结果临床药师利用专业知识,查阅文献,结合患者临床表现,初步判断患者临床症状为可疑药物左亚叶酸钙和三磷酸腺苷引发的罕见药物不良反应,遂建议临床停用可疑药物,患者不良反应症状得以解除并完全好转出院。结论临床药师参与药物治疗团队,加强药学监护,在促进临床合理用药,减少药物不良反应、保障患者用药安全中发挥了积极作用

    2017年09期 v.20 1086-1089页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 门诊药师对一例临床胶囊型化疗药物儿童用药分剂量问题的解决与分析

    沈志纲;李炳荣;李玫;

    目的探讨胶囊型化疗药物在儿童用药分剂量中的相关问题。方法介绍分析我院药师协助1例神经母细胞瘤患儿临床中服用替莫唑胺胶囊过程中精确分剂量问题的具体解决过程。结果药师运用相关药学知识,科学合理地解决了如何让该患儿安全有效地精确分剂量服用替莫唑胺胶囊。结论药师在解决临床实际用药相关问题中发挥了重要作用。

    2017年09期 v.20 1089-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K]
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综述

  • 氯氮平的基因遗传多态性研究进展

    王丽萍;郭咸希;何文;宋金春;

    氯氮平是非典型抗精神分裂的代表药物,在治疗精神分裂疾病中起到重要作用,临床实践发现,不同个体对氯氮平的反应有较大差异,研究表明,遗传因素是导致氯氮平疗效产生个体差异的重要原因之一。本文就氯氮平的基因遗传多态性研究进展进行综述。

    2017年09期 v.20 1092-1097页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 肠道菌群失调与慢性肝病

    刘华;苟小军;曹健美;

    肠道菌群是机体内环境中不可缺少的组成部分,肠道菌群的动态平衡对维持机体的健康有着重要的作用。当某种因素致使机体内、外环境发生变化时,便会打破肠道菌群的动态平衡,引起机体的肠道菌群失调,进而促进各种慢性肝病的发生与发展,而慢性肝病也可加重肠道菌群的失调,两者相互影响、互为因果。应用益生菌治疗能够调节紊乱的肠道菌群,改善患者的临床症状,从而为治疗慢性肝病带来新的希望。

    2017年09期 v.20 1098-1101页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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  • 视黄酸在免疫调节中的研究进展

    王慧;陈永;管剑龙;

    本文对维生素A在机体固有免疫和特异性免疫方面的研究进展进行综述,以引起临床对于维生素A在相关疾病患者食物、药物方面的使用的重视。

    2017年09期 v.20 1102-1105页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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短篇报道

  • 注射用胸腺五肽致重症红斑型药疹一例

    刘文丽;张坚;李红健;李鸿飞;

    1例45岁中年女性,初步诊断为淋巴结炎入院。给予抗感染治疗,效果不佳,加用注射用胸腺五肽增强免疫治疗,导致重症红斑型药疹,给予糖皮质激素及对症治疗后痊愈出院。

    2017年09期 v.20 1105-1106页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K]
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读者·作者·编者

  • 《实用药物与临床》杂志稿约

    <正>《实用药物与临床》杂志原名《辽宁药物与临床》,创刊于1998年,是由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院共同主办的、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊,已被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),并被美国《化学文摘》(CA)等重要国外数据库收录。本刊为月刊,大16开本。国际标准刊号ISSN 1673-0070,国内统一刊号CN 21-1516/R,邮发代号:8-36。

    2017年09期 v.20 1107页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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