论著

  • 异甘草素对失血性休克大鼠动物模型肾脏EPCR表达的影响及其肾脏功能保护机制

    展翔;

    目的探讨异甘草素对失血性休克大鼠动物模型肾脏内皮细胞蛋白C受体(EPCR)表达的影响及其可能的机制。方法成年健康SD大鼠75只,随机分为5组:空白对照组(C组)、假手术组(S组)、失血性休克组(HS组)、林格液复苏组(R组)和异甘草素复苏组(I组),每组15只。建立失血性休克大鼠动物模型成功后,R组采用林格液复苏;I组采用异甘草素(20μg/mL)和林格液组成的液体复苏。休克后6 h分别处死大鼠,留取外周血清和肾组织,采用全自动生化分析仪检测血清尿素氮和肌酐水平,采用免疫组化检测肾脏的损伤程度,采用RT-PCR法和Western blot法检测肾脏组织EPCR的表达。结果与C组和S组比较,HS组大鼠血清尿素氮和肌酐水平、肾组织EPCR的表达以及肾脏组织的损伤程度明显升高(P<0.05);R组和I组复苏后血清尿素氮和肌酐水平、肾组织EPCR的表达以及肾脏组织的损伤程度均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);其中,I组的下降程度更加明显(P<0.05),与R组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论失血性休克大鼠的血清尿素氮和肌酐水平,以及肾脏组织EPCR表达增加,这与失血性休克时肾脏损伤有关。异甘草素可以抑制肾组织EPCR的表达,从而起到保护肾脏功能的作用。

    2018年01期 v.21 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 958K]
    [下载次数:96 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:28 ]
  • 丹酚酸B对EPCs释放VEGF、SDF-1、IL-8和MMP9细胞因子及EPCs黏附能力的影响

    刘璐菘;王春田;王丽敏;刘君;刘鸿;白剑;张丽艳;

    目的研究丹酚酸B对血管内皮祖细胞黏附和旁分泌功能的影响。方法从健康人的外周血中分离培养血管内皮祖细胞,鉴定后将其分为对照组(不含丹酚酸B体),20、40、60μg/mL丹酚酸B组,分组后细胞培养48 h,CCK8试剂盒检测血管内皮祖细胞的增殖情况;流动腔实验检测血管内皮祖细胞黏附数量;酶联免疫吸附法检测培养基中细胞因子VEGF、SDF-1、IL-8和MMP9的浓度。结果体外培养7 d后检测血管内皮祖细胞表面标志物CD34、CD45和VEGRF-2,其中内皮祖细胞比例为89.11%±6.09%;不同浓度丹酚酸B组血管内皮祖细胞培养2 d后,细胞增殖比例与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);流动腔实验结果显示,20、40、60μg/mL丹酚酸B组每个低倍镜视野的细胞计数分别为235±24、393±28和551±35,与对照组(98±13)比较差异有统计学意义(P<0.05);不同浓度丹酚酸B培养4 d后,不同浓度丹酚酸B组培养基中VEGF、SDF-1、IL-8和MMP9浓度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹酚酸B可以促进血管内皮祖细胞增殖,增强内皮祖细胞的黏附功能,还可以通过旁分泌途径释放VEGF、SDF-1、IL-8和MMP9。

    2018年01期 v.21 5-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1176K]
    [下载次数:101 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:26 ]
  • 松花粉对急性汞中毒大鼠肝肾的保护作用及机制研究

    王蕾;谢月群;张和;

    目的研究松花粉对急性汞中毒大鼠肝肾的保护作用及机制。方法将大鼠随机均分为正常对照组,染汞模型组,松花粉低、中、高剂量组(2、4、8 g/kg)。通过皮下注射HgCl_2建立急性汞中毒模型,末次染汞后,各组分别灌胃给予相应药物,2次/d,共5 d。通过电感耦合等离子体质谱仪,测定肝汞、肾汞、血汞和尿汞的含量。通过试剂盒,测定尿素氮(BUN)、尿蛋白、尿乳酸脱氢酶(LDH)、尿碱性磷酸酶(ALP),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL),以及肝、肾中的超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、谷胱甘肽(GSH)和丙二醛(MDA)的含量或活性。结果与正常对照组比较,染汞模型组大鼠的肝汞、肾汞、血汞、尿汞、BUN、尿蛋白、尿LDH、尿ALP、血清ALT、血清AST、血清TBIL、肾脏MDA和肝脏MDA含量或活性均升高(P<0.01),肾脏和肝脏SOD、GSH-Px、GSH含量或活性降低(P<0.01)。与染汞模型组比较,松花粉低、中、高剂量组大鼠的尿汞含量增加(P<0.05或P<0.01),上述其余指标均能显著地向正常对照组的数值变化(P<0.05或P<0.01)。结论松花粉具有清除体内汞蓄积、修复急性汞中毒诱导的急性肝肾损伤的作用,其机制与抑制脂质过氧化损伤相关。

    2018年01期 v.21 10-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 1190K]
    [下载次数:135 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:25 ]
  • 槲皮黄酮对原代皮层神经元细胞氧糖剥夺损伤的保护作用

    何标;廉果;

    目的探讨槲皮黄酮对原代皮层神经元细胞氧糖剥夺损伤的保护作用及其作用机制。方法体外原代培养小鼠皮层神经元细胞,氧糖剥夺方法构建原代皮层神经元细胞的局部缺血/再灌注损伤,低(10μg/mL)、中(20μg/mL)、高(40μg/mL)剂量槲皮黄酮治疗24 h后,采用CCK-8试剂盒检测神经元细胞的相对存活率;免疫印迹技术检测凋亡相关蛋白及Traf6/TAK1信号通路蛋白表达水平;Traf6质粒及空白质粒瞬时转染神经元细胞,使Traf6蛋白在细胞中发生过表达,然后利用槲皮黄酮处理细胞,观察凋亡蛋白及Traf6/TAK1信号通路相关蛋白的表达情况。结果低、中、高剂量槲皮黄酮处理后细胞相对存活率显著增加(P<0.05),表现出浓度依赖性;促凋亡蛋白Bax、Traf6及p-TAK1表达显著降低,而抗凋亡蛋白Bcl-2表达水平显著升高(P<0.05);瞬时转染了Traf6重组质粒的细胞中,Traf6蛋白发生过表达,经槲皮黄酮处理后,Bax、Traf6、p-TAK1蛋白水平显著降低,而Bcl-2表达水平显著升高(P<0.05)。结论槲皮黄酮对原代皮层神经元细胞氧糖剥夺损伤具有较好的保护作用,其作用机制可能与抑制Traf6/TAK1信号通路活化有关。

    2018年01期 v.21 14-18页 [查看摘要][在线阅读][下载 1421K]
    [下载次数:52 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:27 ]
  • 二甲双胍通过调节FGF21/adiponectin轴改善NAFLD大鼠脂代谢紊乱

    申甜;雷涛;陈琳;徐碧林;夏娟;汪红平;

    目的探讨二甲双胍通过调节FGF21/adiponectin轴改善高脂诱导NAFLD大鼠脂代谢紊乱的作用。方法将25只SD大鼠予以高脂饮食喂养8周后,取5只证实NAFLD模型建立;继将剩余20只大鼠分为模型组(HF组)、二甲双胍干预组(HF+M组),每组10只,并继续给予高脂饮食;另取10只普通饮食饲养大鼠作为对照组(NC组)。于灌胃8周末,应用全自动生化分析仪检测血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及空腹血糖(FBG);酶免法测定肝脏TG含量、血清胰岛素(FINS)、成纤维细胞生长因子(FGF21)及脂联素(Adiponectin)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);HE染色光镜下观察大鼠肝细胞脂肪变性情况;采用Real-time PCR法检测肝组织FGF21、AMPK mRNA表达及脂肪组织adiponectin mRNA表达。结果与NC组比较,HF组大鼠出现糖脂代谢紊乱及轻度肝功能受损,伴明显胰岛素抵抗、肝脏TG过度沉积及血清Adiponectin水平下降;二甲双胍干预后,可降低HF组大鼠血清TC、TG、FBG、ALT、AST、肝脏TG含量及HOMA-IR(P<0.05),升高血清adiponectin及FGF21水平;HE染色提示肝脏脂肪变较模型组明显好转;与HF组比较,二甲双胍可增加肝脏AMPK-α及FGF21 mRNA表达(P<0.05),而adiponectin mRNA表达无明显变化(P>0.05),但脂肪组织adiponectin mRNA表达明显上调。结论与高脂喂养组比较,二甲双胍可有效减轻高脂诱导大鼠肝脏脂质沉积及外周胰岛素抵抗,推断其机制与二甲双胍通过AMPK途径上调肝脏FGF21 mRNA表达有关,但其并非直接作用于肝细胞,可能是通过刺激脂肪组织adiponectin分泌而发挥降脂及改善胰岛素抵抗的作用。

    2018年01期 v.21 19-23页 [查看摘要][在线阅读][下载 1527K]
    [下载次数:148 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:27 ]
  • 大蒜素对慢性肾衰大鼠氧化应激和炎症反应的影响

    杨雅楠;

    目的研究大蒜素对慢性肾衰(Chronic renal failure,CRF)大鼠肾脏组织氧化应激损伤和炎症反应的影响。方法 100只实验用大鼠随机分为正常对照组,模型对照组,大蒜素5、10、20 mg/(kg·d)组,采用腺嘌呤溶液250 mg/(kg·d)灌胃21 d的方法建立CRF大鼠模型,大蒜素5、10、20 mg/(kg·d)组腹腔注射给药治疗,疗程为28 d。测定24 h尿量、24 h尿蛋白量及血清肾功能指标(BUN、SCr、UA含量),计算肾脏指数;HE染色观察肾脏组织病理变化;化学比色法测定肾脏组织匀浆中抗氧化酶活性和丙二醛(MDA)含量,血清中总抗氧化能力(T-AOC)和晚期氧化蛋白产物(AOPPs)水平;ELISA法测定血清炎症细胞因子C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-1、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、血管间黏附分子-1(VCAM-1)的水平。结果与模型对照组比较,大蒜素10、20 mg/(kg·d)组24 h尿量减少、24 h尿蛋白量降低(P<0.05或P<0.01),肾脏指数降低(P<0.01),血清BUN、SCr、UA含量降低(P<0.05或P<0.01)。大蒜素治疗明显改善CRF大鼠肾脏组织病变。大蒜素10、20 mg/(kg·d)组肾脏组织超氧化物歧化酶(SOD)活性升高,但MDA、血清AOPPs水平降低(P<0.05或P<0.01);20 mg/(kg·d)组肾脏组织过氧化氢酶(CAT)活性和血清T-AOC水平均升高(P<0.05)。大蒜素10、20 mg/(kg·d)组血清CRP、TNF-α、sICAM-1、VCAM-1含量降低(P<0.05或P<0.01);20 mg/(kg·d)组IL-1、IL-6含量显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论大蒜素可能通过抑制肾脏组织氧化应激损伤和炎症反应而对CRF大鼠起到一定的保护作用。

    2018年01期 v.21 24-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 1468K]
    [下载次数:170 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:24 ]
  • 一例中/长链脂肪乳致严重迟发性过敏反应的病例报告并文献复习

    朱昆;刘玉梅;李忻;

    目的探讨中/长链脂肪乳致严重迟发性过敏反应的临床特点,为临床安全用药提供参考。方法对1例中/长链脂肪乳致严重迟发性过敏反应患者的临床资料及治疗过程进行回顾性分析,并复习国内外相关文献报道。结果中/长链脂肪乳中的大豆蛋白可能是患者出现严重迟发性过敏反应的诱因,临床应当给予高度重视。结论对于使用脂肪乳的患者,医务人员应当仔细询问其过敏史,加强用药监测,对于可能出现的迟发性过敏反应须提高警惕,保障患者用药安全。

    2018年01期 v.21 28-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 1419K]
    [下载次数:155 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:24 ]
  • 异丙酚“三明治”麻醉技术对胸腔镜手术患者苏醒期躁动及血流动力学的影响

    韩寒;张梦;刘世庆;张士杰;李洋;董有静;

    目的探讨异丙酚"三明治"技术(PSAT)对胸腔镜手术患者苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法选取胸腔镜手术患者60例,年龄30~85岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ~Ⅱ级,采用随机数字表法随机分为2组,静吸复合组(P组)、吸入麻醉组(S组),每组30例。两组患者均静脉诱导,全程均使用瑞芬太尼,P组:术毕前约30 min,关闭七氟醚,异丙酚逐渐增加,BIS维持在40~60,订皮时关闭异丙酚;S组:在订皮时关闭七氟醚,氧流量开至6 L/min,浓度100%。围拔管期(拔管即刻,拔管后5、10、30 min)观察各组的血压、心率、血氧饱和度、Ramsay镇静评分,视觉模拟评分法(VAS)评分,恶心呕吐评分及拔管时间,手术时间。结果在围拔管期(拔管即刻,拔管后5、10 min)P组在血流动力学及躁动方面较S组明显平稳,差异有统计学意义(P<0.05),并且P组的拔管时间明显低于S组,差异有统计学意义。结论异丙酚"三明治"麻醉技术能有效提高胸腔镜手术患者全麻术后苏醒的质量,保持血流动力学稳定,有效缩短拔管时间。

    2018年01期 v.21 31-35页 [查看摘要][在线阅读][下载 1597K]
    [下载次数:36 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:26 ]
  • 右美托咪定联合丙泊酚对ARDS机械通气患者应激水平及炎性因子的影响

    黄佳星;

    目的研究右美托咪定联合丙泊酚对ARDS机械通气患者应激水平及炎性因子的影响和镇静效果。方法选择2016年4月至2017年4月在我院ICU进行机械通气,时间>24 h的90例危重症患者,随机分为右美托咪定联合丙泊酚组(联合组)、右美托咪定组和丙泊酚组,每组30例,分别采用相应药物进行镇静。观察机械通气1、3、7 d时三组患者儿茶酚胺(肾上腺素、去甲肾上腺素)、炎性因子(TNF-α、IL-6)的水平,记录治疗期间各组低血压、心动过缓等不良反应发生率。结果三组患者治疗前后0.5 h的平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后MAP为(70.7±9.4)mmHg,HR为(60.5±6.9)次/min,明显优于右美托咪定组和丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1、3、7 d,联合组AD、NE、IL-6、IL-10明显优于右美托咪定组和丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合丙泊酚对ARDS机械通气患者的镇静效果较单独使用右美托咪定和丙泊酚显著,对抑炎因子IL-10的分泌有一定抑制作用,对疾病的治疗有积极作用,值得在临床上应用。

    2018年01期 v.21 35-39页 [查看摘要][在线阅读][下载 1638K]
    [下载次数:76 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:28 ]
  • 瑞芬太尼复合不同浓度丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的应用分析

    金春姬;李林;

    目的探讨瑞芬太尼复合不同浓度丙泊酚在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果。方法选择2015年9月至2016年9月在沈阳军区总医院行腹腔镜胆囊切除术的患者120例,男74例,女46例,其中胆石症65例,胆囊息肉45例。应用随机数字表法将患者分为2组,A组给予瑞芬太尼复合1%丙泊酚,B组给予瑞芬太尼复合2%丙泊酚麻醉。两组采取不同浓度丙泊酚(2 mg/kg)联合瑞芬太尼(1μg/kg)进行诱导麻醉。两组均在术中给予丙泊酚3~4 mg/(kg·h)持续静脉输注维持麻醉。记录两组患者意识消失时间,术后意识恢复时间、拔管时间、止痛时间,拔管后10、60、240 min进行意识状态评分,记录丙泊酚使用量,观察不良反应。结果 A组意识消失时间较B组缩短(P<0.05),A组丙泊酚用量少于B组(P<0.05),A组患者在拔管后10、240 min的意识状态评分优于B组(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术中,应用1%丙泊酚的药效可能强于2%丙泊酚,起效快,用量少,术后恢复快。

    2018年01期 v.21 40-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 1608K]
    [下载次数:35 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:33 ]
  • 血小板反应蛋白2联合血清白蛋白早期诊断川崎病冠脉扩张的价值

    王钿;王列;尹梅;欧灵;郭兰青;

    目的研究血小板反应蛋白2(TSP-2)联合血清白蛋白(ALB)对川崎病患儿冠脉损害的早期预测价值。方法将我院2014年4月至2017年7月收治的68例川崎病患儿作为川崎病组,同期发热非川崎病患儿34例与健康儿童34例作为发热组和健康组。川崎病组根据超声心动图表现分为冠脉扩张组与非冠脉扩张组。所有研究对象于同一时间取清晨空腹血离心进行实验室指标(ESR、ALT、AST、CRP、WBC)浓度的检测,酶联免疫吸附法检测TSP-2、TSP-1的浓度。同时绘制ROC曲线,分析TSP-2联合ALB对冠脉扩张的预测价值。结果川崎病组血浆TSP-2水平为(33.79±6.86)μg/L,明显高于发热组(21.471±4.94)μg/L和健康组(16.59±1.69)μg/L,差异有统计学意义(F=126.86,P<0.01)。川崎病组血浆TSP-1水平为(11.27±4.28)μg/L,明显高于发热组(6.73±2.78)μg/L和健康组(3.36±1.11)μg/L,差异有统计学意义(F=66.02,P<0.01)。冠脉扩张组血浆TSP-2水平为(35.32±7.68)μg/L,非冠脉扩张组为(30.31±5.57)μg/L,两组比较差异有统计学意义(t=3.06,P<0.01)。TSP-2单独预测冠脉扩张ROC曲线下面积为0.704,联合白蛋白ROC曲线下面积为0.770。结论 TSP-2水平的升高能够早期预测诊断川崎病并发冠脉损伤,TSP-2升高联合血清ALB降低更具诊断价值。

    2018年01期 v.21 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 1652K]
    [下载次数:67 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:26 ]
  • 莫西沙星干预治疗对耐多药肺结核患者血清miRNA-99b、125b、155水平的影响

    郭存炳;李辉;郑淑兰;

    目的探讨莫西沙星干预治疗对耐多药肺结核病(MDR-TB)患者血清miRNA-99b、125b、155水平的影响。方法收录MDR-TB患者共150例。随机等分为莫西沙星组(75例)和对照组(75例)。于入组前(T_0),治疗后3个月(T_1)和9个月(T_2)3个时间点检测3种结核相关miRNA(miR-99b、miR-125b、miR-155)水平变化。结果 T_1时,莫西沙星组miR-99b明显低于对照组(P<0.05)。T_2时,两组患者3种结核相关miRNAs较T_0和T_1时均明显下降(P<0.05);莫西沙星组miR-99b、miR-125b和miR-155明显低于对照组(P<0.05)。T_1时,莫西沙星组可见有效亚组患者miR-99b水平明显下降(P<0.05),有效亚组miR-99b、125b均明显低于无效亚组(P<0.05);莫西沙星有效亚组miR-99b水平明显低于对照组有效亚组(P<0.05)。T_2时,莫西沙星组可见有效亚组患者miR-99b、miR-125b和miR-155较T_0和T_1时水平明显下降(P<0.05),莫西沙星有效亚组miR-99b和miR-155水平均明显低于对照组有效亚组(P<0.05)。莫西沙星干预治疗与miR-99b△3、miR-125b△3和miR-155△3呈负相关。结论 miR-99b、miR-125b和miR-155 3种结核相关miRNA可能参与莫西沙星的抗结核作用,提高MDR-TB患者化疗疗效。

    2018年01期 v.21 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 1687K]
    [下载次数:41 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:27 ]
  • 房颤中医辨证分型与CHA2DS2-VASc评分的相关性研究

    王雪;陈苏宁;

    目的探讨非瓣膜性房颤中医辨证分型与CHA2DS2-VASc评分的相关性,以及初步分析房颤患者中医辨证分型与其一般情况、合并症、心脏超声相关指标的相关性。方法随机抽取房颤患者133例,收集患者的一般情况、合并症、心脏超声相关指标,根据临床症状分辨中医证候,其中非瓣膜性房颤123例,以CHA2DS2-VASc评分评定血栓风险评分。结果 CHA2DS2-VASc评分1~2分组心血不足证型20例,5~9分组水饮凌心证型25例,均明显高于其他分值组,差异有统计学意义(P<0.05)。水饮凌心证型组射血分数(EF)明显低于心血不足证型组和瘀阻心脉证型组,左房内径明显高于心血不足证型组和瘀阻心脉证型组,左室舒张末内径明显高于心血不足证型组,差异有统计学意义(P<0.05)。不同中医证型组中合并冠心病的比例为:瘀阻心脉组77%,水饮凌心组48%,心血不足组23%;不同中医证型组中合并心衰的比例为:水饮凌心组94%,心血不足组30%,瘀阻心脉组23%。结论房颤水饮凌心患者血栓形成风险较高,患者多合并心力衰竭、左心房发生扩大;房颤瘀阻心脉患者左心房内径、左心室舒张末内径正常,患者多合并冠心病;房颤心血不足证患者左心房内径、左心室舒张末内径、左心射血分数多正常。

    2018年01期 v.21 51-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 1776K]
    [下载次数:132 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:30 ]
  • 利塞膦酸钠联合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的随机对照研究

    王景锋;

    目的评价利塞膦酸钠联合股骨近端防旋髓内钉(PFNA)对老年股骨粗隆间骨折患者的治疗效果。方法以2014-2016年经我院确诊的108例老年股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,随机分为试验组(53例)和对照组(55例),试验组患者应用PFNA联合利塞膦酸钠进行治疗,对照组患者仅施行PFNA并给予安慰剂。记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、骨密度值、Harris评分及VAS评分。结果两组患者的手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组的住院时间[(14.31±2.24)d vs.(16.75±3.12)d,P=0.022]和骨折愈合时间[(4.10±2.67)个月vs.(5.24±2.43)个月,P=0.028]均较对照组缩短;两组髋关节Harris功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、2、4周VAS评分均下降;两组术后1 d和术后1、2、4周的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,试验组在术后6个月及末次随访时的髋部骨密度值均上升(P<0.05),且试验组术后6个月(-2.68±0.63 vs.-2.91±0.58,P=0.034)及末次随访(-2.37±0.50 vs.-2.84±0.66,P<0.05)的髋部骨密度值均高于对照组。结论相较于单纯行PFNA治疗,利塞膦酸钠联合PFNA对老年股骨粗隆间骨折患者的治疗效果更好,具有较高的临床应用价值。

    2018年01期 v.21 55-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 1814K]
    [下载次数:32 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:17 ]
  • 超脉冲CO_2点阵激光联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效观察

    李小燕;聂磊;刘科峰;

    目的探讨超脉冲CO_2点阵激光联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗痤疮凹陷性瘢痕的临床应用价值。方法收集2015年10月至2016年10月在我科门诊就诊的痤疮凹陷性瘢痕患者86例,随机分成2组。试验组用超脉冲CO_2点阵激光联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗痤疮凹陷性瘢痕,对照组单纯超脉冲CO_2点阵激光治疗。治疗后比较两组临床疗效、不良反应及安全性。结果 1个疗程治疗结束后3个月,实验组有效率98%,对照组有效率95%,两组比较差异无统计学意义。试验组创面愈合时间平均为8.5 d,红斑持续时间为16.6 d,满意率为91%;对照组创面愈合时间平均为10.4 d,红斑持续时间为18.6 d,满意率为86%,两组创面愈合时间及满意率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论超脉冲CO_2点阵激光联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗痤疮凹陷性瘢痕能够减少不良反应,是一种安全、有效的治疗方法 。

    2018年01期 v.21 58-60页 [查看摘要][在线阅读][下载 1798K]
    [下载次数:198 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:11 ] |[阅读次数:23 ]
  • 三次造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤二例临床观察

    王建芳;康慧丽;冯丹;腾果;张华南;刘静茹;张晓东;

    目的初步探讨三次造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的安全性及疗效。方法对我院2例多发性骨髓瘤患者三次造血干细胞移植的临床资料进行回顾性分析。2例自体干细胞动员方案均为环磷酰胺(CTX)联合粒细胞刺激因子(G-CSF),采用以马法兰和(或)硼替佐米为主的预处理方案。其中1例第3次为异基因外周血干细胞移植,余均为自体外周血干细胞移植。结果 2例患者三次造血干细胞均成功植入,无移植相关死亡。结论三次造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤安全、有效、可行。

    2018年01期 v.21 61-63页 [查看摘要][在线阅读][下载 1840K]
    [下载次数:62 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:25 ]
  • 不同剂量米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的疗效

    周维;

    目的评价不同剂量米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的治疗效果。方法以2015-2016年经我院确诊的110例围绝经期功能失调性子宫出血患者作为研究对象,随机分为高剂量组(55例)和低剂量组(55例),高剂量组患者应用12.5 mg/d米非司酮,低剂量组患者应用6.5 mg/d米非司酮,连续治疗3个月。评价两组患者的治疗效果并记录复发情况,雌二醇、促黄体激素、孕酮水平,以及子宫内膜厚度。结果高剂量组的有效率高于低剂量组(96.36%vs.85.45%,P<0.05),复发率低于低剂量组(3.64%vs.14.55%,P<0.05);治疗后高剂量组的雌二醇[(156.50±31.37)vs.(198.43±37.30)pmol/L,P<0.05]、促黄体激素[(5.74±1.86)IU/L vs.(9.02±2.11)IU/L,P<0.05]及孕酮[(1.51±0.27)nmol/L vs.(1.94±0.38)nmol/L,P<0.05]均低于低剂量组;两组在治疗前及治疗后1、2、3个月的子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用12.5 mg/d米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血的治疗效果较6.5 mg/L更好。

    2018年01期 v.21 64-66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1837K]
    [下载次数:31 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:21 ]
  • 替吉奥和卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效比较研究

    王俊松;

    目的评价替吉奥和卡培他滨对晚期乳腺癌的治疗效果。方法以2012年1月1日至2015年6月30日经我院确诊的82例晚期乳腺癌患者作为研究对象,随机分为替吉奥组(40例)和卡培他滨组(42例),并给予相应的药物治疗。随访观察并评价两组患者的总有效率、疾病控制率、生存情况及不良反应发生情况。结果两组的总有效率(32.5%vs.35.7%,P=0.759)及疾病控制率(72.5%vs.81.0%,P=0.365)比较差异无统计学意义;替吉奥组的中位生存时间为15个月,卡培他滨组的中位生存时间为14个月,Log-rank检验显示两组生存情况差异无统计学意义(χ2=0.250,P=0.617);两组粒细胞减少、血小板减少、疲劳乏力及肝功能损害的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);替吉奥组手足综合征(5.0%vs.35.7%,P=0.001)及恶心呕吐(7.5%vs.23.8%,P=0.043)的发生率低于卡培他滨组,差异有统计学意义。结论替吉奥和卡培他滨对晚期乳腺癌的治疗效果差异无统计学意义,但替吉奥可降低手足综合征和恶心呕吐不良反应发生率。

    2018年01期 v.21 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 1861K]
    [下载次数:74 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:6 ] |[阅读次数:18 ]

读者·作者·编者

  • 《实用药物与临床》杂志被国外数据库收录情况

    <正>《实用药物与临床》杂志现已被美国《化学文摘》(CA)、美国《乌利希期刊指南》(Ulrich PD)、美国《剑桥科学文摘(自然科学)》等收录,扩大了我刊的国际影响。

    2018年01期 v.21 66页 [查看摘要][在线阅读][下载 1800K]
    [下载次数:11 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:16 ]
  • 《实用药物与临床》再次被收录为“中国科技论文统计源期刊”

    <正>《实用药物与临床》杂志在2017年期刊评比中,再次被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊)。网上查询方式:Http://www.chinainfo.gov.cn(中国科技信息研究所网站)。咨询电话:010-58882552/2553。

    2018年01期 v.21 108页 [查看摘要][在线阅读][下载 1002K]
    [下载次数:10 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:19 ]
  • 《实用药物与临床》杂志2018年征订、征稿启事

    <正>《实用药物与临床》杂志创刊于1998年,是由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院共同主办的、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊。ISSN 1673-0070,CN 21-1516/R。我刊为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),并被美国《化学文摘》(CA)等国外数据库收录。我刊欢迎下列稿件:对医院药学有实际指导意义的实验研究、临床药学、药物疗效观察、国内外最新药学动态、治疗学中的药物评估、药物不良反应、药品检验以及医院药房管理等方面内容。我刊主要栏目有论著、临床药学、安全用药、药物不良反应、综述、药房/药事管理等。

    2018年01期 v.21 121页 [查看摘要][在线阅读][下载 560K]
    [下载次数:21 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:24 ]

药学研究

  • H_2O_2对白及多糖脱色工艺研究

    车向前;常明泉;陈芳;江蓉敬;

    目的脱除白及多糖中的植物色素,确立最佳脱色工艺。方法应用30%H_2O_2为脱色剂,以H_2O_2的体积分数、脱色温度、脱色时间、pH值为试验因素,采用L9(34)正交试验设计,以脱色率、多糖保留率为考察指标。结果在H_2O_2体积分数为6%、脱色温度为50℃、pH值为7、脱色时间为90 min的条件下,白及多糖脱色率为66.80%,多糖保留率为68.60%。结论该脱色工艺能使白及多糖脱色效果达到最佳。

    2018年01期 v.21 70-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 1946K]
    [下载次数:161 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:4 ] |[阅读次数:22 ]

临床药学

  • 临床药师审核门诊慢性病患者用药方案模式创新与成效分析

    邹清梅;王一;戚蕾;罗军;宿美林;

    目的探索临床药师在门诊开展临床药学工作的模式,为深入临床药学工作提供思路。方法通过分析门诊慢性病患者处方的合理性,临床药师参与医保管理,审核门诊慢性病患者治疗方案的合理性及控制医保费用。结果临床药师审核门诊慢性病患者治疗方案模式创新不仅节约药品费用,控制医保费用增长,促进门诊处方合理率增加,同时也是临床药师参与慢性病团队管理的创新模式。结论慢病药学管理是药师今后开展工作的重要内容和平台,可以补充内科医疗服务,帮助医疗团队管理慢性病,同时也在保障患者用药安全、控制医药费用增长中发挥越来越重要的作用。

    2018年01期 v.21 74-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 2017K]
    [下载次数:253 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:25 ]
  • 临床药师参与一例阿司匹林皮肤变态反应患者脱敏治疗的实践与分析

    李哲;付婷;赵靖;邹明;石昕;

    目的探讨临床药师在阿司匹林皮肤过敏脱敏治疗中发挥的作用。方法临床药师参与1例阿司匹林皮肤过敏脱敏的药物治疗过程,并对患者实施全程化药学监护。结果医生采纳临床药师建议,脱敏治疗成功,使患者能够继续用药。结论临床药师参与临床药物治疗实践,为患者提供个体化药学服务,可使患者用药更加安全有效。

    2018年01期 v.21 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 1976K]
    [下载次数:133 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:31 ]

安全用药

  • 依托考昔引起皮肤不良反应的文献分析

    唐静;许娟娟;

    目的分析依托考昔皮肤不良反应发生的特点,为临床用药提供依据。方法以"依托考昔"、"不良反应"、"皮肤不良反应"、"药疹"为中文关键词,以"etoricoxib"、"drug adverse reaction"、"cutaneous adverse drug reactions(CADR)"、"drug eruption"为英文主题词,分别检索CNKI、万方数据库、PubMed、EMBase数据库,收集CADR报告,对患者性别、年龄、原患疾病、药物过敏史、给药剂量、临床表现、出现时间等进行分析。结果共筛选出CADR病例报道文献14篇,有效病例15例。依托考昔引起的CADR多发生在50岁以上人群中,原患疾病主要以痛风、关节炎为主。CADR以固定性药疹、全身中毒性表皮坏死松解症发病为表现形式,经抗过敏、激素治疗能缓解。结论在临床应用中,应重视依托考昔皮肤不良反应,注重对患者的用药教育,以减少不良反应发生,确保安全用药。

    2018年01期 v.21 83-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 2040K]
    [下载次数:93 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:28 ]
  • 中国老年住院患者潜在不适当用药现状研究

    侯凯旋;邢晓璇;闫素英;

    目的探讨中国老年住院患者潜在不适当用药(PIM)的发生率以及相关影响因素。方法系统检索中国生物医学文献服务系统、中国知网、万方数据库、维普网、PubMed和Web of Science的相关文献(截止至2017年3月)。纳入文献类型为回顾性,对象是中国老年住院患者,并且使用了潜在不适当用药的筛查工具。排除只关注一种不合理问题或只针对某种疾病老年患者的研究。数据分析采用STATA软件。结果共纳入文献26篇,潜在不适当用药的总体发生率为33.9%(95%CI:24.5%~43.2%;范围:13.3%~82.8%)。其中有20篇研究使用了Beers标准,2篇使用了STOPP/START标准,4篇联合使用了Beers标准和STOPP/START标准。相关因素包括性别、年龄、用药种类、合并疾病种类、住院天数、付费方式等;常见的不适当用药的药物种类:苯二氮艹卓类药物、心血管系统药物、抗胆碱药物、非甾体抗炎药和甲氧氯普胺。遗漏率较高的药物为抗血小板药物、他汀类药物及二甲双胍。结论中国老年住院患者潜在不适当用药的发生率仍然很高。高龄、多重用药、合并症数量及住院天数是影响老年住院患者潜在不适当用药发生的重要影响因素。

    2018年01期 v.21 88-93页 [查看摘要][在线阅读][下载 2144K]
    [下载次数:178 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:27 ]
  • 基于医院集中监测对参麦注射液临床用药安全性的再评价研究

    李惊雷;郑君君;张曼;马松林;杨凡;

    目的研究参麦注射液不良反应(ADR)发生率、临床表现及影响因素等。方法对我院2014年8月至2016年12月使用参麦注射液的住院患者进行研究,记录患者基本信息、ADR发生时间、临床表现及转归等。结果共纳入监测病历1 425份,用于心肌梗死、冠心病、病毒性心肌炎等疾病的辅助治疗,其中共发生ADR 34例,ADR发生率为2.38%,主要累及器官以皮肤及附件、中枢神经系统和呼吸系统为主,与中药注射剂、抗菌药物联合用药时较易发生不良反应。经统计学检验,不同性别、不同年龄段、给药浓度在0.08~0.32 mL/mL范围内不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤患者、用药时间≤1 d的ADR发生率差异有统计学意义(P<0.05)。所有不良反应给予相应对症干预措施后明显好转,无加重或死亡患者。结论临床中应严格按照参麦注射液说明书中推荐的用法用量使用。同时,建议厂家及时完善药品说明书。

    2018年01期 v.21 94-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 2031K]
    [下载次数:121 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:28 ]

综述

  • 甘草指纹图谱的研究进展

    柯昌虎;严慧;郑芳;陈琴华;

    甘草是广泛应用于临床的中药,对其制定科学可靠的质量标准意义重大。本文对近年来甘草化学和生物指纹图谱研究情况进行归纳总结,以期为甘草的质量控制提供依据。

    2018年01期 v.21 98-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 2121K]
    [下载次数:904 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:5 ] |[阅读次数:20 ]
  • 免疫检查点抑制剂在恶性淋巴瘤治疗中的研究进展

    宋丹;高宏宇;杨威;

    恶性淋巴瘤的靶向免疫检查点治疗通过阻断免疫抑制信号的传递,提高T细胞的抗肿瘤免疫反应,激活抗肿瘤的免疫效应,这种治疗方法可以获得持久的临床效应,成为恶性淋巴瘤治疗的新选择。现已发现的免疫检查点主要有程序性细胞死亡蛋白-1(Programmed death-1,PD-1)、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(Cytotoxic T lymphocyte associated-4,CTLA-4)和程序性死亡配体-1(Programmed death ligand 1,PD-L1)。本文简要综述了PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂及PD-Ll抑制剂在恶性淋巴瘤治疗中的研究进展,以及免疫的耐药机制和应对方法。

    2018年01期 v.21 104-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 2111K]
    [下载次数:261 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:23 ]
  • 甘草酸苷作用机制的研究进展

    王颖;韩秀萍;

    甘草酸苷是甘草的主要活性成分,多用于治疗各种原因所致的肝细胞损伤,同时也经验性地用于急、慢性炎症和免疫性疾病的辅助治疗。目前,已知甘草酸苷具有非特异性的细胞膜保护作用,可抑制补体激活和下调多种炎症因子水平等。近年来,随着对甘草酸苷作用机制的深入研究,发现甘草酸苷可以改善线粒体和内质网应激状态,直接与HMGB1结合下调多种炎症因子的水平,进而减轻细胞损伤和凋亡,并能通过对T细胞亚群及树突状细胞的调节起到平衡机体免疫功能的作用。本文就近年来甘草酸苷作用机制的研究进展进行综述。

    2018年01期 v.21 109-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 2153K]
    [下载次数:513 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:15 ] |[阅读次数:22 ]
  • 地塞米松用于椎管内麻醉后腰背痛的研究进展

    刘晓娟;岳子勇;

    椎管内麻醉在临床工作中应用广泛,但麻醉后腰背痛给患者带来严重不适,甚至影响生活质量。地塞米松具有抗炎、抗过敏、抗休克作用,同时,在围术期镇痛方面也起着重要作用。本文就地塞米松在椎管内麻醉后腰背痛预防治疗方面的研究进行简要综述。

    2018年01期 v.21 114-117页 [查看摘要][在线阅读][下载 2102K]
    [下载次数:87 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:23 ]
  • Brivaracetam:治疗癫痫部分性发作的辅助新药

    张玉;闫荟羽;王婷婷;周微;

    Brivaracetam,中文名:布瓦西坦,作为治疗癫痫部分性发作及其他类型癫痫的新一代辅助用药,于2016年1月19日、2月19日相继在欧盟及美国批准上市。本文结合国外近些年相关研究文献进行分析,旨在对布瓦西坦作用机制、给药途径、临床研究、不良反应、适用人群等进行总结,供读者参考使用。

    2018年01期 v.21 118-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 2089K]
    [下载次数:194 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:26 ]
  • 下载本期数据