- 左晓利;黄红莹;孟祥毅;
目的探究红景天苷对ApoE(-/-)小鼠动脉粥样硬化的影响及所涉及的相关分子机制。方法将ApoE(-/-)小鼠分为正常饮食组(ND组),高脂肪饮食组(HFD组),AMPK激活剂组(AC组),低(L-SAL组)、高(H-SAL组)剂量红景天苷组。应用苏丹Ⅳ染色、HE染色和Masson染色行ApoE(-/-)小鼠动脉粥样硬化病变分析;应用主动脉内皮依赖性舒张功能实验检测Apo E(-/-)小鼠主动脉血管内皮舒张功能;应用免疫组织化学分析主动脉p-AMPK、p-PI3K、p-Akt、p-e NOS蛋白表达情况;应用蛋白免疫印迹分析ApoE(-/-)小鼠AMPK、PI3K、Akt、eNOS蛋白磷酸化水平。结果与ND组小鼠相比,HFD组病变区面积、斑块面积均显著增加,而胶原含量显著降低(P<0.05)。与HFD组相比,L-SAL组和H-SAL组病变区面积、斑块面积均显著降低(P<0.05),胶原含量显著增加(P<0.05),且H-SAL组与L-SAL组差异有统计学意义(P<0.05)。与ND组相比,HFD组内皮依赖性舒张功能显著降低(P<0.05)。与HFD组相比,L-SAL组和H-SAL组内皮依赖性舒张功能均显著增加(P<0.05)。与ND组相比,HFD组p-AMPKα(Thr172)、p-PI3K、p-Akt、p-eNOS(Ser1177)MOD值均显著降低(P<0.05)。与HFD组相比,AC组、L-SAL组和H-SAL组p-AMPKα(Thr172)、p-PI3K、p-Akt、p-eNOS(Ser1177)MOD值均显著增加(P<0.05)。与ND组相比,HFD组p-AMPKα(Thr172)、p-PI3K、p-Akt、p-eNOS(Ser1177)蛋白表达显著降低(P<0.05)。与HFD组相比,L-SAL组和H-SAL组p-AMPKα(Thr172)、p-PI3K、p-Akt、p-eNOS(Ser1177)蛋白表达显著增加(P<0.05)。H-SAL组与AC组各项指标相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论红景天苷能够通过激活AMPK/PI3K/Akt/e NOS信号级联,改善与e NOS活化相关的血管内皮功能,从而减轻Apo E(-/-)小鼠动脉粥样硬化病变。
2018年05期 v.21 481-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 834K] [下载次数：468 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：63 ] - 王金桥;李靖;
目的观察五味子乙素对大肠癌细胞SW116凋亡及PI3K/Akt信号通路相关蛋白表达的影响。方法 SW116细胞培养后共分为4组,分别为空白对照组、五味子乙素不同浓度(10、20、40μg/m L)组,对各组细胞进行相应的干预。采用CCK8法检测五味子乙素对SW116细胞株的增殖抑制作用,流式细胞术检测五味子乙素对SW116细胞凋亡的影响,免疫印迹技术分析五味子乙素处理的SW116细胞中凋亡蛋白及PI3K/Akt的表达水平。结果 CCK8实验结果显示,五味子乙素能明显抑制SW116细胞株的增殖;流式细胞仪检测表明,五味子乙素可以诱导SW116细胞株的凋亡;Western blot结果显示,五味子乙素可以诱导促凋亡蛋白Bax的表达,抑制抗凋亡蛋白Bcl-2,还可明显抑制PI3K、p-Akt蛋白的表达。结论五味子乙素可以抑制大肠癌细胞增殖,其诱导肿瘤细胞的凋亡作用可能是通过抑制PI3K/Akt信号通路活化来实现的。
2018年05期 v.21 487-490页 [查看摘要][在线阅读][下载 699K] [下载次数：152 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：108 ] - 苏玉清;王烜;
目的探讨全反式维甲酸(atRA)对TNBS诱导的大鼠结肠炎模型中的TGF-β1/Smad3信号通路的影响。方法大鼠随机分为5组,分别为对照组(C组),造模组(TNBS组),atRA灌胃组(A组),美沙拉嗪组(M组),美沙拉嗪+atRA组(MA组);使用TNBS/乙醇灌肠液诱导结肠炎;之后对照组、造模组予以生理盐水灌胃,其余各组分别予以相应药物灌胃,记录大鼠的疾病活动指数(DAI)、组织学评分(TDI)。QT-PCR检测结肠组织中TGF-β1 mRNA、Smad7 mRNA的水平,免疫组化测定结肠组织中Smad7蛋白及磷酸化Smad3(p Smad3)水平。ELISA法检测血清中IL-17、TNF-α水平。结果与TNBS组比较,各治疗组的DAI、TDI评分较TNBS组下降,差异有统计学意义(P<0.05),MA组下降最明显(P<0.05)。C组TGF-β1 mRNA水平降低最明显,TNBS组升高,各治疗组升高更明显,与TNBS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,与TNBS组比较,各组Smad7 mRNA水平均下降(P<0.05);TNBS组Smad7蛋白水平最高,治疗后各组Smad7蛋白水平均明显降低(P<0.05),但A组与M组比较差异无统计学意义(P=0.586),MA组较A组或M组下降更明显(P<0.05)。TNBS组p Smad3水平明显下调,而各治疗组均升高,与TNBS组比较差异有统计学意义(P<0.01),其中MA组升高最明显(P<0.05)。各治疗组IL-17、TNF-α水平较TNBS组均明显降低,MA组降低最明显(P<0.05)。结论炎症性肠病中存在着TGF-β1/Smad3通路受损,导致过度的免疫炎症反应。atRA可通过下调Smad7蛋白表达,增加p Smad3水平,修复该通路,恢复TGF-β1的效应,缓解症状。
2018年05期 v.21 491-497页 [查看摘要][在线阅读][下载 3422K] [下载次数：69 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：58 ] - 饶红;武福云;何华琼;
目的观察淫羊藿苷(Icariin,ICA)对前列腺癌原位移植瘤SCID小鼠前列腺肿瘤组织中脂肪酸合成酶(Fatty acid synthase,FAS)mRNA和LNCa P细胞生物学行为的影响。方法 6周龄雄性SCID小鼠30只,从左、右前列腺背外侧叶包膜内注射复苏的人LNCa P前列腺癌细胞株(2×10~7个/mL)悬液各25μL,建立SCID小鼠前列腺癌原位移植瘤模型,2周后随机均分为前列腺癌组(CaP组)、淫羊藿苷高剂量组(80 mg/kg,高剂量组)和淫羊藿苷低剂量组(40 mg/kg,低剂量组),另取健康6周龄雄性SCID小鼠10只设为空白对照组(CON组)。于治疗结束后测量各组SCID小鼠前列腺原位移植瘤瘤体积、瘤重量,计算抑瘤率;采用免疫组化法检测FAS在前列腺肿瘤组织中的阳性蛋白表达,RT-PCR检测FAS mRNA表达,流式细胞学(Flow cytometry,FCM)检测LNCaP细胞周期,以分析ICA对LNCa P细胞生物学行为的影响。结果 ICA可明显抑制前列腺癌原位移植瘤的生长,高剂量组和低剂量组瘤体积[(0.45±0.04)、(0.47±0.06)cm~3]和瘤重量[(0.69±0.07)、(0.71±0.09)g]明显低于CaP组,FCM检测显示,抑瘤率分别为39.47%和37.28%,且两组S期细胞比值升高(50.34%±1.53%、47.56%±2.67%)、G_0/G_1期细胞比例降低(25.40%±1.84%、26.51%±2.21%),与CaP组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组组内比较差异无统计学意义(P>0.05);FAS蛋白(21.04%±2.73%、22.49%±1.94%)及FAS mRNA[(13.87±1.12)、(12.73±2.07)/GAPDH]在高剂量组和低剂量组前列腺肿瘤组织中均低表达,与Ca P组比较差异有统计学意义(P<0.05),但两组组内比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ICA可能通过抑制FAS活性、改变细胞周期分布(阻滞于S期)、诱导肿瘤细胞凋亡和生长抑制,有效抑制前列腺癌LNCa P细胞增殖,并降低细胞侵袭能力。
2018年05期 v.21 498-501页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [下载次数：97 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：48 ] - 王彦秋;
目的观察冬凌草甲素(ORI)联合顺铂(DDP)对宫颈癌细胞SiHa细胞凋亡的影响,并探究具体作用机制。方法培养宫颈癌Si Ha细胞,分别给予冬凌草甲素(4、8、16、32、64μg/m L)、顺铂(1、2、4、8、16μg/mL)单独作用12、24、36、48、60、72 h,采用偶氮唑蓝(MTT)法对细胞增殖情况进行检测,筛选合适作用浓度和作用时间。将宫颈癌Si Ha细胞分为4组:对照组、冬凌草甲素组、顺铂组、冬凌草甲素联合顺铂组,药物作用48 h后,采用MTT法检测细胞增殖情况;采用流式Annexin V-FITC/PI双标法检测细胞凋亡情况;采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测FOXL2、Ki67 mRNA水平;采用免疫印记(WB)法检测FOXL2、Ki67蛋白水平。结果选定冬凌草甲素32μg/m L、顺铂4μg/m L进行用药;与对照组比较,冬凌草甲素、顺铂单独及联合用药均可明显降低Si Ha细胞增殖指数(P<0.05),且联合用药效果显著优于单独用药(P<0.05);与对照组比较,冬凌草甲素、顺铂单独及联合用药均可显著促进细胞凋亡(P<0.05),且联合用药效果显著优于单独用药(P<0.05);与对照组比较,单独及联合用药组Si Ha细胞FOXL2 mRNA和蛋白水平均明显升高,且联合用药组显著高于单独用药组(P<0.05);与对照组比较,单独及联合用药组Ki67 mRNA和蛋白水平均显著下降,且联合用药组显著低于单独用药组(P<0.05)。结论冬凌草甲素、顺铂联合用药可有效促进Si Ha细胞凋亡,推测冬凌草甲素可能通过上调FOXL2表达,下调Ki67表达,协同促进顺铂对宫颈癌细胞的促凋亡作用。
2018年05期 v.21 502-507页 [查看摘要][在线阅读][下载 1486K] [下载次数：142 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：52 ] - 罗声臻;盛福庭;徐建立;莫春凤;
目的探讨细胞焦亡及炎性小体在大鼠术后认知功能障碍(POCD)中的作用。方法 24只雄性SD大鼠,体重260~290 g,随机分成4组:NS组、POCD 2W组、POCD 4W组、POCD 6W组,每组6只。采用海马区注射Aβ1-40法制备大鼠POCD模型,NS组大鼠注射等量的生理盐水进行对照。分别于术后2、4、6周行水迷宫行为学测试后处死各组大鼠。采用Western blot法检测各组大鼠海马内半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(caspase-1)和凋亡相关斑点样蛋白(ASC)表达情况,采用ELISA法测定大鼠海马IL-1β和IL-18的含量,采用吖啶橙/溴乙锭荧光比色测定海马内细胞焦亡情况。结果与NS组相比,POCD 2W组大鼠上台前路程和逃避潜伏期变化差异均无统计学意义(P>0.05),而POCD 4W组和POCD 6W组大鼠上台前路程和逃避潜伏期均延长(P<0.05);与NS组和POCD 2W组相比,POCD 4W组和POCD 6W组大鼠海马内ASC、IL-1β和IL-18表达显著增强(P<0.05)。与NS组、POCD 2W组和POCD 4W组相比,POCD 6W组大鼠海马内caspase-1表达增强,OD值升高(P<0.05)。结论大鼠术后认知功能障碍形成的部分机制可能与海马内炎性小体激活后所致的细胞焦亡有关。
2018年05期 v.21 508-511页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：411 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：69 ] - 王自勤;王海伟;苏丹;霍坚;吕宏迪;
目的观察参茸益精片对高脂血症大鼠的影响并探讨其分子机制。方法建立高脂血症大鼠动物模型,口服参茸益精片,观察大鼠血脂水平及SOD活性、MDA水平的变化,Western blot和RT-PCR等实验检测LDLR、VCAM-1、VEGF mRNA表达的变化。结果与对照组比较,模型组大鼠血浆中TC、TG、LDL-C水平显著升高,HDL-C水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,参茸益精片治疗组TC、TG、LDL-C水平显著降低,HDL-C水平显著升高(P<0.05),并呈现一定的剂量依赖性。与对照组比较,模型组大鼠主动脉VCAM-1和VEGF表达均明显增加(P<0.05),而肝脏组织中的LDLR表达显著降低(P<0.05);与模型组比较,参茸益精片治疗组VCAM-1和VEGF表达显著降低,LDLR表达显著增加(P<0.05)。结论参茸益精片可以显著抑制大鼠高脂血症的发生,这可能与其调节LDLR、VCAM-1、VEGF表达,以及影响血脂水平有关。
2018年05期 v.21 512-515页 [查看摘要][在线阅读][下载 294K] [下载次数：105 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：45 ] - 高杰清;薛静;程愈;张琪;母义明;王莹;
目的观察地西他滨对肥胖小鼠胰岛素抵抗的改善作用,并初步探讨其通过调节巨噬细胞极化减轻胰岛素抵抗相关炎症的作用机制。方法 C57BL/6小鼠高脂喂养12周,建立胰岛素抵抗小鼠模型。造模成功后,将小鼠随机分为模型组(HFD组)、地西他滨处理组(DAC组),另选正常饲料饲养的小鼠作为对照组(NC组)。腹腔注射地西他滨或PBS后,每日监测体重,于治疗后第14天行腹腔注射葡萄糖试验和胰岛素耐量试验,附睾脂肪组织行HE染色,并利用qRT-PCR技术检测脂肪组织炎症相关因子以及巨噬细胞表面标志物的表达情况。结果地西他滨处理后,小鼠的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显下降(P<0.01),糖耐量明显改善(P<0.01),胰岛素敏感性得到显著提高(P<0.01)。PCR结果显示:与HFD组相比,地西他滨处理后,脂肪组织促炎因子MCP-1、IL-1β的表达显著下调(P<0.05),抑炎因子IL-4、IL-10的表达明显上调(P<0.05);M1型巨噬细胞表面标志物i NOS、CD11c的表达明显下调,分别降低了31.89%、24.07%(P<0.01),M2型巨噬细胞表面标志物Arg-1和CD206表达分别上调了28.97%、144.44%(P<0.01)。结论地西他滨可以显著改善肥胖小鼠的胰岛素抵抗,考虑与调节脂肪组织中巨噬细胞表型、减轻慢性炎症状态有关。
2018年05期 v.21 516-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 903K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：79 ] - 韩孝宇;安建立;王文广;杨红梅;张晶;王庆胜;代玉涵;刘晓媛;
目的评估口服尼可地尔对老年多支病变ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)围术期的心肌保护作用。方法以2015年4月至2016年12月我院心内科收治的129例急诊PCI患者为研究对象,按照随机数字分为观察组(65例)和对照组(64例),对照组行常规急诊PCI治疗并围术期用药,观察组在对照组基础上入院加服尼可地尔,每次5 mg,3次/d,比较两组PCI术中血液灌注情况、术后血清学心肌损伤标志物、超声心动图指标及不良心血管事件。结果观察组支架植入后即刻梗死相关动脉达到TIMI3级血流比例(96.9%vs.90.6%)、心肌3级染色比例(90.8%vs.82.8%)及术后2 h ST段回落比例(86.2%vs.76.6%)均高于对照组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后24 h CK-MB[(33.8±4.9)U/L vs.38.1±6.0)U/L]、c Tn I[(67.7±23.8)ng/m L vs.(79.3±27.1)ng/m L]、BNP[(328.2±51.1)pg/m L vs.(362.3±56.3)pg/m L]、hs-CRP[(6.8±2.0)mg/L vs.(8.1±2.7)mg/L]均显著低于对照组(P<0.05);观察组术后72 h CK-MB曲线下面积略低于对照组[(3 892.3±784.5)U·h/L vs.4 147.5±923.3)U·h/L](P>0.05)。观察组、对照组术后7 d LVEF(14.8%±3.7%vs.13.6%±3.8%)、PER[(0.27±0.08)EDV/s vs.(0.26±0.06)EDV/s]、LVESVI[(22.1±5.8)m L/m2vs.(20.4±5.1)m L/m~2]、LVEDVI[(19.0±4.7)m L/m2vs.(18.2±4.5)m L/m~2]与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组住院期间不良心血管事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年多支病变STEMI患者急诊PCI围术期加服尼可地尔能减轻心肌缺血再灌注损伤,但短期不足以达到显著减轻梗死面积、改善心功能的作用。
2018年05期 v.21 520-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：57 ] - 沈利霞;文俊杰;
目的探讨伊伐布雷定治疗老年心力衰竭患者的临床疗效及其对N末端B型脑钠肽前体(NTpro BNP)、可溶性ST2(soluble ST2,s ST2)及重组人半乳糖凝集素3(Galectin-3)表达水平的影响。方法选择2015年9月至2017年5月本院收治的老年冠心病伴慢性心力衰竭患者112例。根据随机数字表法,将所有患者分为对照组和观察组,每组56例。对照组接受常规治疗;观察组在常规治疗基础上采用伊伐布雷定治疗。两组均连续治疗6个月。比较两组患者治疗总有效率、治疗前后心功能指标、NT-pro BNP、s ST2及Galectin-3水平。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。治疗前,两组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)及左心室射血分数(LVEF)水平相当,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组LVESD及LVEDD水平均低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清s ST2、galectin-3及NT-pro BNP水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组血清s ST2水平高于对照组,galectin-3及NT-pro BNP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论伊伐布雷定治疗老年心力衰竭患者疗效明显,可降低患者血清NT-pro BNP水平,控制心肌重塑,调节纤溶系统功能,有效改善心肌细胞功能。
2018年05期 v.21 526-529页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [下载次数：100 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：58 ] - 吴婧倩;刘砚墨;杨颖昕;
目的了解腹膜透析患者用药依从性现状,探讨腹膜透析患者用药依从性的影响因素。方法选取2016年1月至2017年1月来我院就诊的82例腹膜透析患者,采用单因素分析和Logistic回归分析患者药物依从性的影响因素。结果腹膜透析患者用药依从性好34例(占41.46%),依从性差48例(占58.54%);年龄、文化程度、月经济收入、透析龄、药物品种数、药物产生的不良反应、用药频次、每日照顾时间、疾病知识来源、医护交流等因素在药物依从性好差组间差异有统计学意义(P<0.05);进一步的Logistic回归分析结果显示,文化程度越高、透析龄越短、药物品种数越少、用药频次越低、照顾时间越长的患者,用药依从性越好。结论腹膜透析患者用药依从性总体偏差,医护人员需针对影响患者药物依从性的因素,采取有效干预措施,提高患者用药依从性,进而改善患者预后。
2018年05期 v.21 530-532页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [下载次数：124 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：59 ] - 王一沙;刘菲;胡九娇;
目的探讨多巴制剂对帕金森病(PD)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、叶酸及维生素B_(12)(B_(12))的影响,以及PD患者病情严重程度与Hcy、UA的关系。方法按服药情况将90例PD患者分为3组,比较各组血浆Hcy、UA的水平,H-Y分期高低与Hcy、UA的关系。结果 (1)多巴制剂组血浆Hcy较其他各组明显增高(P<0.05),UA、叶酸及B_(12)明显降低(P<0.05)。(2)H-Y分期较高者Hcy明显增高(P<0.05),UA明显降低(P<0.05)。结论多巴制剂可引起血浆Hcy升高,UA、叶酸及B_(12)下降,H-Y分期高者Hcy升高,UA下降,高Hcy及低UA水平均可能促进PD进展。
2018年05期 v.21 533-536页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [下载次数：72 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：58 ] - 王傲杰;刘长山;
目的探讨哮喘儿童经规范应用吸入性糖皮质激素(ICS)停药后复发情况及相关因素分析,以便采取相应的有效措施,降低其复发率。方法选择2014年1月至2015年12月就诊于天津医科大学第二医院儿科的4~14岁的经规范治疗后(符合中国儿童哮喘诊断与治疗指南)停用ICS的哮喘患儿共104例,其中男70例,女34例。以问卷调查的形式,从首次喘息开始追溯,并自停药后随访观察≥1年,探寻停用哮喘控制药物后复发的原因,并分析相关的危险因素。结果 104例患儿中有64例于停用ICS后出现哮喘复发,复发率为61.54%;不同性别复发为男43例,女21例,性别复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。6岁前发病的哮喘患儿复发率明显高于哮喘发病时间≥6岁的患儿(P<0.05)。ICS应用疗程6~11个月、12~24个月、25~36个月、>36个月的患儿哮喘复发率分别为91.67%、62.26%、62.50%、33.33%,疗程6~11个月组的复发率高于12~24个月、36个月组(P<0.05),疗程>36个月组复发率低于6~11个月、25~36个月组(P<0.05)。停药前稳定期(指哮喘临床缓解时间)<4个月、4~7个月、8~11个月、≥12个月的复发率分别为90.91%、72.22%、72.73%、51.56%,稳定期<4个月组的复发率高于稳定期≥12个月组(P<0.05),稳定期≥12个月组复发率低于稳定期<4个月组(P<0.05)。轻、中、重度哮喘的复发率分别为34.62%、56.60%、80%,中度组复发率略高于轻度组,但差异无统计学意义(P>0.05),重度组复发率高于轻度组和中度组(P<0.05)。合并过敏性鼻炎的患儿83例(80.00%),复发率为68.67%,未合并过敏性鼻炎的患儿21例,复发率为33.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。合并鼻窦炎复发率为83.33%,未合并鼻窦炎复发率为58.69%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。复发诱因有上呼吸道感染、运动、过敏原暴露、大笑、天气变化和雾霾等,其中以上呼吸道感染最多。结论哮喘儿童停用ICS后复发与发病年龄、ICS疗程、病情严重程度、停药前稳定期、共患过敏性鼻炎及鼻窦炎密切相关。复发的最主要触发因素为上呼吸道感染和过敏原暴露。延长ICS疗程可以降低哮喘的复发率,注重治疗共存病如过敏性鼻炎及鼻窦炎等有益于降低哮喘复发的风险。
2018年05期 v.21 536-540页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K] [下载次数：98 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：62 ] - 刘丽娟;张齐武;刘宇鹏;胡瑛;周尧;
目的分析舒利迭对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效及对凝血功能的影响。方法选取来我院就诊的处于COPD急性加重期的老年患者,共116例,按就诊编号奇数、偶数分成2组。两组基础治疗一致,对照组只给予基础治疗,观察组另外加用舒利迭治疗。分析舒利迭对COPD急性加重期患者的治疗效果,及其对肺功能、血气指标及凝血指标的影响。结果治疗后,观察组总有效率(94.83%)明显高于对照组(79.31%)(P<0.05),两组肺功能FEV1%预计值、FEV1/FVC、MMEF值均升高,血气指标Pa O2、血p H值均升高,Pa CO2均下降,两组凝血指标PT、APTT均延长,FBG、D-D均下降,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间,通过患者主诉和观察,均未发现明显不良反应。结论基础治疗联合舒利迭可更有效地控制老年COPD急性加重期患者的症状、改善凝血功能,且用药安全。
2018年05期 v.21 541-544页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：41 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：71 ] - 刘丽君;张强;潘君萍;
目的探讨整肠生联合能全力早期肠内营养对需要机械通气的重症COPD患者营养状况、免疫指标及不良反应发生率的影响。方法选取2016年1月至2017年9月在我院住院需要机械通气的重症COPD患者共62例,随机分为观察组及对照组,每组31例。观察组入院12 h内给予能全力+整肠生鼻饲,对照组仅给予能全力鼻饲。入院当日及治疗15 d后,分别检测两组患者的白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞百分比、血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白指标,以及IgA、IgG、IgM,并比较两组患者严重肝肾功能损伤、腹胀、呕吐、胃潴留、腹泻等不良反应的发生率。结果入院当日两组患者各项指标比较差异无统计学意义,治疗15 d后,两组患者白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原、中性粒细胞百分比均下降,血红蛋白、血清白蛋白、前白蛋白、IgG、IgM均上升,IgA无明显变化,两组间指标差异无统计学意义,但观察组腹胀、胃潴留、腹泻等不良反应的发生率低于对照组。结论整肠生联合能全力早期肠内营养有利于重症COPD患者感染指标的恢复和免疫指标的提高,与单独应用能全力相比,联合应用整肠生可以减少不良反应的发生。
2018年05期 v.21 544-547页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K] [下载次数：43 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：4 ] |[阅读次数：60 ] - 王浩;刘洪涛;姜苏;单阳阳;梁亚辉;闫俊;
目的观察右美托咪定复合低剂量舒芬太尼对老年患者全麻苏醒质量及苏醒期疼痛的影响。方法择期行开腹胃癌根治术的老年患者80例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为4组:右美托咪定0.4μg/kg组(D组)、舒芬太尼0.1μg/kg组(S组)、右美托咪定0.2μg/kg复合舒芬太尼0.1μg/kg组(DS组)和生理盐水对照组(C组),每组20例。所有实验药物用生理盐水配置到10 m L注射器当中,腹腔冲洗时用TCIⅠ型注射泵在10min内静脉恒速泵入预定药物。记录所有患者麻醉诱导前(T_1)、拔管前(T_2)、拔管即刻(T_3)、拔管后3 min(T_4)、拔管后10 min(T_5)、拔管后30 min(T_6)的MAP、HR;记录四组患者的给药时点;记录手术结束后患者苏醒时间:自主呼吸恢复时间、睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间;评定苏醒期拔管质量评分、躁动评分、镇静评分和T4、T5、T6的NRS疼痛评分。结果四组患者苏醒时间及给药时点比较差异无统计学意义(P>0.05);T_3~T_6时C组MAP及HR值显著高于T1时刻(P<0.05);D组、S组、DS组T2~T6时MAP及HR值显著低于C组(P<0.05);T_3~T_6时DS组MAP及HR值显著低于D组(P<0.05);D组、S组、DS组拔管质量评分、RS评分显著低于C组,Ramsay评分显著高于C组(P<0.05);D组NRS评分与C组比较差异无统计学意义(P>0.05);S组Ramsay评分显著低于D组(P<0.05);DS组拔管质量评分、RS评分及NRS评分显著低于D组(P<0.05)。结论全身麻醉苏醒期复合使用右美托咪定和低剂量舒芬太尼能够有效改善老年全麻患者的苏醒质量,并能降低术后疼痛反应,同时不延长苏醒时间。
2018年05期 v.21 548-552页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [下载次数：58 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：14 ] |[阅读次数：78 ] - 梁培;郭晓芳;
目的通过监测重症感染患者替考拉宁血药谷浓度变化,为重症患者合理使用替考拉宁提供参考。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月入住我院重症监护病房(ICU)使用并监测替考拉宁血清谷浓度的重症患者41例,分析替考拉宁血药谷浓度的分布情况、影响因素及临床疗效。结果 41例患者共计68例次替考拉宁谷浓度检测结果,其中仅30.89%(21/68)达到目标范围(10~60 mg/L),而未达标(<10 mg/L)达69.11%(47/68);多重线性回归分析显示,除肌酐清除率外(P=0.039),年龄、性别、体重、APACHE2评分、白蛋白及血肌酐对替考拉宁血药谷浓度的影响均无统计学意义(P>0.05);替考拉宁谷浓度达标者与未达标者死亡率比较差异无统计学意义(χ~2=1.066,P=0.302)。结论替考拉宁在重症患者中血药谷浓度达标率低,个体差异大,肌酐清除率对替考拉宁血药谷浓度影响较大,建议通过血药浓度监测的方法制定个体化给药方案。
2018年05期 v.21 553-556页 [查看摘要][在线阅读][下载 213K] [下载次数：257 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：63 ] - 蒋国丞;蒋瑾;杨拾梅;
目的研究匹多莫德对抗生素相关性腹泻(ADD)患儿的免疫球蛋白、T细胞亚群及炎症因子的影响。方法研究对象选取我院2015年12月至2017年2月收治的ADD患儿112例,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组56例。对照组患儿接受常规对症治疗,观察组患儿在此基础上,口服匹多莫德治疗。比较两组患儿的疗效、复发率,以及治疗前后的血清免疫球蛋白、T细胞亚群及炎症因子水平。结果观察组的治疗总有效率(92.86%)明显高于对照组(73.21%)(χ~2=7.67,P<0.01);观察组的复发率明显低于对照组(χ~2=6.24,P=0.01);治疗后,观察组的血清IgA、IgG、IgM水平均明显高于对照组(P<0.01),CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+比值均明显高于对照组(P<0.01),CD8+明显低于对照组(P<0.01),血清TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P<0.01)。结论匹多莫德辅助治疗小儿ADD的临床疗效显著,能有效改善患儿病情,抑制炎症反应,促进机体免疫功能恢复,值得在临床推广。
2018年05期 v.21 557-560页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：70 ]