专家课堂

  • 冠状动脉微血管疾病诊治新进展

    董翠皎;张大庆;

    既往认为心外膜冠状动脉阻塞性疾病是心绞痛的主要病因,但部分缺血性胸痛患者的心外膜冠脉造影结果正常或者接近正常,说明冠状动脉微血管病变在其中发挥了重要作用。近20年来的研究为冠脉微循环病变在缺血性心脏病发病中的作用积累了众多证据。本文对冠状动脉微血管疾病的发病机制、诊断和治疗进行评述,以增进临床医生对该病的认识。

    2019年03期 v.22 225-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 590K]
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论著

  • 小檗碱对大鼠口服阿托伐他汀钙药代动力学的影响

    潘兴;王黎青;杨远霞;

    目的研究小檗碱对大鼠口服阿托伐他汀钙药代动力学的影响,为临床联合用药提供参考依据。方法大鼠随机分为5组,单次阿托伐他汀钙组(A组)、单次小剂量小檗碱+阿托伐他汀钙组(B组)、单次大剂量小檗碱+阿托伐他汀钙组(C组)、多次小剂量小檗碱+单次阿托伐他汀钙组(D组)及多次大剂量小檗碱+单次阿托伐他汀钙组(E组)。给药前后眼眶采血,采用HPLC法测定大鼠体内阿托伐他汀钙的浓度。经DAS 2.0药动学软件处理,获得各组药动学参数。结果大鼠在单次及多次灌胃不同剂量的小檗碱后,阿托伐他汀钙的体内药代动力学参数改变无统计学意义。结论正常用量下小檗碱对大鼠阿托伐他汀钙的药代动力学有一定的影响,但无统计学意义,在人体内的影响仍需进一步研究。

    2019年03期 v.22 230-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 552K]
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  • 早期使用羟氯喹对系统性红斑狼疮模型鼠内皮功能障碍的影响

    孙乾;

    目的观察早期使用羟氯喹(HCQ)对系统性红斑狼疮(SLE)模型鼠内皮功能障碍(ED)的影响,探讨其作用靶点。方法将120只健康雌性大鼠随机分为对照组、模型组、羟氯喹组。除对照组外,其余各组使用降植烷诱导雌性鼠造成SLE模型。羟氯喹组造模成功后开始给药,共计30周。分别在12、18、24、30周后测定各组大鼠24 h尿蛋白含量和抗双链DNA自身抗体浓度,评估血管内皮依赖性舒张因子(NO)的可用性。结果从18周龄开始,羟氯喹组24 h尿蛋白含量较模型组明显减少,dsDNA自身抗体的血清滴度下降。模型组SLE雌性鼠NO的可用性逐渐降低,HCQ给药使24周龄组NO的可用性正常化,并且在30周龄组中部分改善。结论早期HCQ治疗能够通过减少NO的可用性受损发挥血管保护作用。

    2019年03期 v.22 236-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 473K]
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  • CCR3特异性拮抗剂GW766994在阿尔茨海默病发病机制中的作用研究

    隋轶;徐冰;任莉;董春瑶;张尧;

    目的观察特异性CCR3拮抗剂GW766994是否通过拮抗趋化因子CCL11的作用影响阿尔茨海默病(AD)的病理变化。方法在原代海马神经元培养物中应用Western blot、ELISA和体视学细胞计数等方法,分别测定CDK5、GSK3β、磷酸化tau蛋白和可溶性Aβ的水平以及树突交叉和成熟树突脊的数量。结果 CCL11的受体CCR3由海马神经元表达,用CCL11处理原代海马神经元培养物(体外14 d,14 DIV),导致细胞周期蛋白依赖性激酶5(CDK 5)和糖原合酶激酶-3β(GSK 3β)的激活,并与多个位点的tau蛋白磷酸化升高有关。CCL11培养也诱导体外培养的海马神经元培养物中Aβ的产生和树突棘的缺失。所有这些作用都被CCR3特异性拮抗剂GW766994所阻断。结论体外海马神经元中一系列AD的病理变化均可由CCL11处理诱导,并能被CCR3特异性拮抗剂GW766994所阻断。GW766994作为一种特异性CCR3拮抗剂,显著逆转了上述过程,为AD治疗提供了可能的靶点。

    2019年03期 v.22 240-245页 [查看摘要][在线阅读][下载 2496K]
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  • 磷酸维格列汀联合阿卡波糖对初治2型糖尿病患者糖代谢改善的影响

    任洁;徐瑞明;刘易新;

    目的研究磷酸维格列汀联合阿卡波糖对初治2型糖尿病患者糖代谢改善的影响。方法选取我院2017年2月至2018年2月92例2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字法将其分为观察组和对照组,每组46例。对照组患者接受常规基础对症治疗,同时口服阿卡波糖片治疗,在此基础上,观察组患者口服磷酸维格列汀治疗。比较两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率,同时比较两组患者治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛B细胞功能指数(HOMA-B)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)。结果治疗后,观察组患者总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者FPG、2hPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、Flns及HOMA-IR均明显低于对照组(P<0.01),HOMA-B明显高于对照组(P<0.01);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸维格列汀联合阿卡波糖对初治2型糖尿病患者糖代谢改善效果良好,且该方案可靠性高,值得推广应用。

    2019年03期 v.22 246-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 噻托溴铵对OSAS患者血糖代谢的影响

    解宝泉;刘聪辉;王红阳;张静华;

    目的探讨抗胆碱能药物噻托溴铵对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者血糖代谢水平的影响及其临床意义。方法选取2016年6月至2017年6月于华北理工大学附属医院呼吸内科住院的中重度OSAS患者60例为观察组,选择同期门诊正常健康体检者50例为对照组,观察组患者吸入噻托溴铵治疗1个月,测定患者治疗前后空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析其水平变化的意义。结果治疗前,观察组空腹血糖及胰岛素抵抗指数分别为(6.99±0.86)mmol/L、2.8±0.7,对照组为(5.01±0.87)mmol/L、1.2±0.4,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FPG及HOMA-IR分别为(5.21±0.77)mmol/L、1.3±0.5,对照组为(5.01±0.87)mmol/L、1.2±0.4,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OSAS患者血糖代谢水平明显高于正常健康人群,治疗后其血糖代谢水平可明显降低,提示OSAS患者血糖代谢存在可逆性,且噻托溴铵可有效改善OSAS患者血糖代谢紊乱。

    2019年03期 v.22 250-252页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • 达格列净或西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效对比研究

    宋金方;张亮;林维娜;高秋芳;

    目的观察达格列净联合二甲双胍与西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法将2017年6月至2018年4月我院收治的60例2型糖尿病患者纳入研究,随机分为2组。A组30例,给予达格列净联合二甲双胍治疗,B组30例,给予西格列汀联合二甲双胍,疗程12周。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂及肝肾功能指标。结果治疗12周后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于治疗前(P<0.05);治疗后,A组的空腹血糖、糖化血红蛋白低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的体重指数、血脂与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);A组有1例患者出现尿路感染,治疗后痊愈。结论二甲双胍单药治疗效果不佳的2型糖尿病患者加用达格列净或西格列汀均有较好的安全性、有效性,但在降低空腹血糖、糖化血红蛋白方面达格列净优于西格列汀。

    2019年03期 v.22 253-255页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K]
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  • miR-140-5p靶向HDAC4调控人骨肉瘤细胞MG-63增殖

    孙玉秀;秦宝丽;

    目的探讨microRNA-140-5p (miR-140-5p)能否通过抑制组蛋白脱乙酰基酶4(Histone deacetylase 4,HDAC4)基因调控人骨肉瘤细胞MG-63增殖。方法 qRT-PCR法检测miR-140-5p在骨肉瘤细胞系MG-63及成骨细胞系hFOB1.19中的差异表达;Western blot和qRT-PCR法检测miR-140-5p对HDAC4蛋白和mRNA表达的影响;CCK8法检测miR-140-5p对人骨肉瘤细胞MG-63增殖的变化;荧光素酶报告基因实验检测miR-140-5p能否特异性结合于HDAC4基因的3′非翻译区(3′untranslated region,3′UTR)。结果荧光素酶报告基因实验结果显示,miR-140-5p可特异性结合于HDAC4基因的3′UTR;Western blot及qRT-PCR检测结果显示,miR-140-5p能抑制HDAC4的蛋白及mRNA表达;CCK8法结果显示,过表达miR140-5p可明显抑制人骨肉瘤细胞MG-63增殖。结论 miR-140-5p可抑制人骨肉瘤细胞MG-63增殖,且这种抑制效应与其特异性结合于HDAC4基因的3′UTR,下调HDAC4的表达有关。

    2019年03期 v.22 256-260页 [查看摘要][在线阅读][下载 1010K]
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  • 蒽环类联合紫杉类药物新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效研究

    张尧天;温凤云;于子涵;张娜;

    目的研究蒽环类联合紫杉类化疗药新辅助化疗方案治疗乳腺癌的临床疗效和安全性。方法选取2012年1月至2013年6月我院收治的76例乳腺癌患者,依据治疗方案分为观察组和对照组,每组均38例。收集患者年龄、家族史、肿瘤转移等一般临床资料,对比分析两组患者治疗后临床疗效和药物不良反应情况,对比两组患者治疗后总体生存数据。结果观察组的总体治疗有效率(92.1%)显著高于对照组(71.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者用药不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访生存分析结果显示,治疗后观察组患者的总体生存时间为(59.1±4.3)个月,显著长于对照组的(51.3±4.5)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蒽环类联合紫杉类化疗药物的新辅助化疗方案治疗乳腺癌疗效较好,安全性高,可提高患者预后生存时间。

    2019年03期 v.22 261-263页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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  • miR-203和ZEB2直接相互作用逆转胃癌细胞顺铂耐药性的作用研究

    王彩玲;王俊生;候新芳;周静;阚随随;

    目的探讨miR-203和E盒结合锌指蛋白(ZEB2)直接相互作用对胃癌顺铂(DDP)耐药细胞株SGC-7901/DDP增殖和凋亡活性的影响。方法体外培养SGC-7901细胞和SGC-7901/DDP细胞,将miR-203 mimics或siRNA ZEB2转染至SGC-7901/DDP细胞,分别为miR-203组和Si-ZEB2组。另外,沉默SGC-7901/DDP细胞ZEB2基因的表达,采用MTT法和Annexin V/PI双染法检测SGC-7901细胞和SGC-7901/DDP细胞增殖和凋亡活力的改变。采用双荧光素酶报告基因方法验证miR-203与ZEB2的靶向关系。采用Western blot法检测各组细胞中上皮细胞-间充质转化(EMT)相关蛋白E-cadherin和Snail的表达。结果经MTT法检测,DDP对SGC-7901细胞和SGC-7901/DDP细胞的IC_(50)分别为18.37μmol/L和94.68μmol/L。SGC-7901/DDP的耐药指数为5.15±0.27。SGC-7901/DDP细胞中miR-203表达量低于SGC-7901细胞(P<0.05)。miR-203组细胞miR-203表达量较其他组明显升高(P<0.05)。另外,Si-ZEB2组细胞ZEB2 mRNA表达量降低,而miR-203表达量明显升高(P<0.05)。相同浓度条件下,DDP对miR-203组SGC-7901/DDP细胞增殖活性的抑制率明显高于SGC-7901/DDP组和NC组(P<0.05),同时,DDP对Si-ZEB2组细胞增殖活性的抑制率明显高于SGC-7901/DDP组和Si-NC组(P<0.05)。DDP(25μmol/L)对miR-203组细胞凋亡的促进作用明显高于SGC-7901/DDP组和NC组(P<0.05)。miR-203组细胞Snail蛋白表达量低于SGC-7901/DDP组和NC组,而E-cadherin蛋白表达量高于SGC-7901/DDP组和NC组(P<0.05)。另外,沉默SGC-7901/DDP细胞ZEB2基因表达后,E-cadherin蛋白表达量升高,而Snail蛋白的表达量降低(P<0.05)。结论 miR-203与ZEB2形成双向负反馈调节通路,通过上调E-cadherin的表达,抑制Snail的表达,阻止EMT进程,从而逆转胃癌细胞对顺铂的耐药性。

    2019年03期 v.22 264-270页 [查看摘要][在线阅读][下载 1925K]
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  • 盐酸阿比多尔在治疗流行性感冒诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重中的疗效评价

    崔玥;韩朗;

    目的评价盐酸阿比多尔在治疗流行性感冒(流感)诱发慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)中的临床疗效。方法选择2016年4月至2018年4月我院84例因流感而发生AECOPD的患者,随机分为治疗组和对照组,每组42例。各组均按照治疗指南,采用茶碱类药物、抗生素、激素类喷剂、β-受体激动剂等常规药物治疗。治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸阿比多尔。连续观察5 d,比较两组的治疗效果以及治疗前后两组的炎症应激指标、血气指标和肺功能指标的差异。结果治疗后,治疗组的显效率(76.19%)明显高于对照组(59.52%),无效率(4.76%)明显低于对照组(7.14%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的炎症指标、血气指标和肺功能指标的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论对于流感诱发的AECOPD患者,在使用常规药物的基础上,加用盐酸阿比多尔,可以取得更好的治疗效果。

    2019年03期 v.22 270-273页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 不同剂量伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛的随机对照研究

    程崇云;朱鹏;佟鹏;薛淑清;

    目的评价不同剂量伊班膦酸钠对非小细胞肺癌骨转移疼痛的治疗效果。方法以2016年1月至2018年7月经我院确诊的74例非小细胞肺癌伴骨转移患者作为研究对象,随机分为研究组(38例)和对照组(36例),分别给予伊班膦酸钠负荷剂量和常规剂量治疗。观察并评价两组患者的疼痛视觉模拟评分、疼痛下降有效率及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者的疼痛评分均下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),且研究组的疼痛评分(3.15±1.28 vs. 3.98±1.74,P=0.02)低于对照组;研究组总有效率高于对照组(89.5%vs. 69.4%,P=0.03);两组发热、胃肠道反应、头痛、肌肉疼痛、低血钙等不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论负荷剂量伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移疼痛的疗效优于常规剂量,且未增加不良反应的发生。

    2019年03期 v.22 274-276页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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  • 不同利福平血药浓度对肺结核患者免疫功能的影响

    李明瑛;牛文一;姚恒波;席秀娥;王霞;

    目的观察不同利福平血药浓度对肺结核患者免疫功能的影响。方法采用随机平行对照方法纳入2014年5月至2017年5月于我院收治的接受3HRZE/6HRE(H:异烟肼;R:利福平;Z:吡嗪酰胺;E:乙胺丁醇)治疗的86例肺结核患者为研究对象,开展前瞻性研究。抽取患者清晨静脉血2 ml,采用高效液相色谱法(HPLC)检测利福平血药浓度。按照利福平血药浓度的高低将其分为2组,其中观察组54例,利福平血药浓度>9 mg/L;对照组32例,利福平血药浓度5.55~8.99 mg/L。对比两组治疗前后血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)水平,观察免疫功能指标CD_4~+T淋巴细胞、CD_8~+T淋巴细胞、调节性T细胞(Treg)、骨髓来源抑制性细胞(MDSCs)百分比及CD_4~+/CD_8~+比值,并分析强化期结束时、治疗结束时及结束后1个月痰菌转阴率。观察两组不良反应发生率。结果治疗后,观察组TNF-α、CRP、IL-6、IL-10水平均显著低于治疗前及对照组(P<0.05),CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平显著高于治疗前及对照组(P<0.05),Treg细胞、MDSCs水平显著低于治疗前及对照组(P<0.05),CD_8~+水平与治疗前及对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组强化期结束时、治疗结束时及结束后1个月,痰菌转阴率分别为81.48%、88.89%、94.44%,对照组分别为53.13%、62.50%、78.13%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论利福平血药浓度升高可有效降低复治涂阳肺结核患者机体炎症因子水平,改善其免疫功能,提高痰菌阴转率。

    2019年03期 v.22 277-281页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 棕榈酸帕利哌酮治疗依从性的相关因素及其对精神分裂症患者复发的影响

    肖林;谢亚菲;

    目的调查分析棕榈酸帕利哌酮长效针剂(PP-LAI)治疗门诊精神分裂症患者的依从性及其对复发的影响。方法采用随访的方法,调查2013至2017年在成都市精神卫生中心就诊并使用PP-LAI的104例精神分裂症患者。通过用药依从性问卷和电话随访的方式收集测评患者的一般人口学资料、注射PP-LAI的治疗依从性以及53周随访期内的脱落情况。按照持续遵医嘱治疗或是自行断药将患者分为依从组和非依从组,其中依从组44例,非依从组60例。结果依从组和非依从组患者在性别、年龄、文化程度、社会功能和病程上的差异无统计学意义(P>0.05),在家庭人均月收入上的差异有统计学意义(P<0.05)。104例患者中,有26例出现复发,78例未出现复发。依从组复发2例,占4.5%,非依从组复发24例,占40%。Logistic回归结果显示,年龄[OR=1.059,95%CI(1.011,1.110),P=0.016]、学历[OR=1.629,95%CI(1.017,2.609),P=0.042]及家庭人均月收入[OR=0.454,95%CI(0.265,0.779),P=0.04]对于患者治疗依从性有显著影响。结论门诊精神分裂症患者PP-LAI治疗依从性不佳,年龄、学历和家庭人均月收入是影响患者治疗依从性的关键因素,依从性好的患者复发率较低。

    2019年03期 v.22 282-285页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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  • 联合应用阿立哌唑和氨磺必利治疗首发精神分裂症的疗效及安全性研究

    赵成清;王会秋;何俊鹏;李群;

    目的探讨阿立哌唑联合氨磺必利治疗方案对首发精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法选取2015年6月至2016年12月我院收治的76例临床确诊的首发精神分裂症患者,依据用药方案分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组应用氨磺必利,观察组在常规氨磺必利基础上联合应用阿立哌唑,两组均治疗6周。检测治疗前和治疗6周后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分,应用药物副作用量表评定治疗安全性。结果治疗6周后,对照组和观察组患者PANSS评分值(分别为66.37±6.87和48.35±6.04)均较治疗前(分别为109.67±8.92和112.15±9.14)显著下降(P<0.01);且治疗后观察组PANSS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。观察组治疗有效率(97.4%)显著高于对照组(81.6%),差异具有统计学意义(P<0.05)。用药安全性分析结果提示,两组患者不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用阿立哌唑和氨磺必利治疗首发精神分裂症疗效显著,且药物不良反应少,具有较好的临床应用价值。

    2019年03期 v.22 286-288页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 氯氮平与齐拉西酮对老年痴呆精神行为障碍患者认知及脂代谢的影响

    李德川;官长富;李先萍;李萍;

    目的对比分析氯氮平与齐拉西酮对老年痴呆精神行为障碍患者认知及脂代谢的影响。方法选取2014年2月至2016年9月我院收治的老年痴呆精神行为障碍患者108例,根据治疗方式的不同将其分为氯氮平组与齐拉西酮组,每组54例,两组均连续治疗8周。评估并比较两组临床疗效,采用简易智能精神状态检查量表(MMSE)和蒙特利尔认知功能量表(MoCA)评价并比较两组患者治疗前后认知能力变化,检测并比较两组患者治疗前后血脂代谢指标的变化;采用药物不良反应量表(TESS)比较两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,齐拉西酮组有效率(94.44%)显著高于氯氮平组(77.78%)(P<0.05);两组患者MMSE评分与MoCA评分与治疗前相比均升高(P<0.01),且齐拉西酮组高于氯氮平组(P<0.01);齐拉西酮组患者血清TC、TG、LDL、HDL水平及BMI与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),氯氮平组患者血清TC、TG、LDL水平及BMI高于治疗前及齐拉西酮组(P<0.05或P<0.01),HDL水平较治疗前降低,且低于齐拉西酮组(P<0.05或P<0.01);齐拉西酮组患者TESS评分为(3.62±1.25)分,低于氯氮平组的(5.85±2.31)分(P<0.01)。结论齐拉西酮治疗老年痴呆精神行为障碍的疗效优于氯氮平,同时可显著增强患者认知能力,对脂代谢的影响较小且不良反应较少。

    2019年03期 v.22 289-292页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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  • 联合应用泮托拉唑与奥曲肽治疗急性上消化道出血临床疗效研究

    牛懿;李胜昔;

    目的探讨泮托拉唑联合奥曲肽治疗方案对急性上消化道出血的临床疗效。方法选取2016年6月至2017年12月辽宁省人民医院收治的96例急性上消化道出血患者,采用随机数字法将患者分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组应用泮托拉唑进行治疗,观察组在常规泮托拉唑基础上联合应用奥曲肽。对比两组患者的临床疗效、出血症状消失时间、药物治疗方案实施时间以及药物不良反应情况。结果观察组患者治疗总有效率(95.8%)高于对照组(77.1%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出血症状消失时间以及用药实施时间为(1.96±0.42)d和(4.02±1.02)d,均短于对照组的(3.67±0.53)d和(6.28±1.37)d,两组各项指标比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合应用泮托拉唑和奥曲肽治疗急性上消化道出血疗效显著,且药物不良反应少,具有较好的临床应用价值。

    2019年03期 v.22 293-295页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K]
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  • 美沙拉嗪、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊联合用于轻、中度溃疡性结肠炎患者的疗效观察

    田洁;王亮;徐宁;

    目的探讨枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊、美沙拉嗪联合治疗轻、中度溃疡性结肠炎(UC)患者的临床价值。方法选择2017年3月至2018年1月入我院治疗的74例轻、中度UC患者,随机分为对照组37例(美沙拉嗪治疗)和观察组37例(美沙拉嗪+枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗),观察两组患者症状缓解、相关检验指标改善等情况。结果治疗后,观察组患者IL-17、IL-23、TNF-α、CRP、IgG、IgA水平均显著低于对照组(P<0.05),腹痛、腹泻、黏液脓血便缓解时间均显著短于对照组,Rachmilewitz评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率(97.30%)显著高于对照组(81.08%)(χ~2=5.045,P<0.05),两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.16,P>0.05)。结论联合使用美沙拉嗪、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊治疗轻、中度UC,可有效减轻炎症反应,改善机体免疫功能,使患者临床症状获得更快改善,总疗效更优。

    2019年03期 v.22 296-299页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 柴胡舒肝丸辅助艾司西肽普兰治疗老年女性脑卒中后抑郁症的临床疗效研究

    江永美;潘小明;王慧玲;梁秀琳;

    目的探讨柴胡舒肝丸辅助艾司西酞普兰治疗老年女性脑卒中后抑郁症患者的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年12月我院收治的98例老年女性脑卒中后抑郁症患者,采用随机数字表法将入选患者随机分为观察组50例和对照组48例,对照组给予艾司西酞普兰治疗,观察组在对照组基础之上加用柴胡舒肝丸治疗,比较分析两组患者的临床治疗效果、认知功能变化情况、生活质量变化情况及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组的临床治愈率、总有效率、MoCA评分、MMSE评分、BI评分、FMA评分明显高于对照组,NIHSS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论艾司西酞普兰联合柴胡舒肝丸可以有效提升老年女性脑卒中后抑郁症患者的临床治疗效果,改善患者的认知功能,提高患者的生活质量,值得临床推广使用。

    2019年03期 v.22 299-302页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K]
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读者·作者·编者

  • 更正

    <正>《实用药物与临床》杂志2019年第2期"《中国药典》2010版与2015版微生物限度检查法对两种制剂检测结果的比较研究"一文,其通信作者为"张敬一"。特此更正。

    2019年03期 v.22 235页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 《实用药物与临床》再次被收录为“中国科技论文统计源期刊”

    <正>《实用药物与临床》杂志在2018年期刊评比中,再次被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊)。网上查询方式:Http://www.chinainfo.gov.cn(中国科技信息研究所网站)。咨询电话:010-58882552/2553。

    2019年03期 v.22 239页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K]
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  • 投稿须知

    <正>作者投稿请登录编辑部网上采编系统(http://lylc.cbpt.cnki.net/),注册并登录后投稿。作者可在此网址查看稿件处理情况。投稿的同时上传"版权转让确认书"(作者请在网上投稿平台中下载)及第一作者单位介绍信。本刊对省部级科研课题和基金资助项目研究论文开通绿色通道,要求附批文扫描件或复印件。以人为研究对象的前瞻性研究,应在文中说明是否经伦理委员会批准,附该委员会的标准文件、受试对象的知情同意书以及临床试验注册号。本

    2019年03期 v.22 311页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 《实用药物与临床》杂志2019年征订、征稿启事

    <正>《实用药物与临床》杂志创刊于1998年,是由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院共同主办的、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊。ISSN 1673-0070,CN 21-1516/R。我刊为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),并被美国《化学文摘》(CA)等国外数据库收录。我刊欢迎下列稿件:对医院药学有实际指导意义的实验研究、临床药学、药物疗效观察、国内外最新药学动态、治疗学中的药物评估、药物不良反应、药品检验以及

    2019年03期 v.22 316页 [查看摘要][在线阅读][下载 53K]
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  • 《实用药物与临床》杂志稿约

    <正>《实用药物与临床》杂志原名《辽宁药物与临床》,创刊于1998年,是由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院共同主办的、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊,已被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),并被美国《化学文摘》(CA)等重要国外数据库收录。本刊为月刊,大16开本。国际标准刊号ISSN 1673-0070,国内统一刊号CN 21-1516/R,邮发代号:8-36。本刊发表周期短,对省部级及以上部门科研基金资助项目的论文优先刊登,欢迎投稿。

    2019年03期 v.22 337页 [查看摘要][在线阅读][下载 2708K]
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药学研究

  • 健骨颗粒的质量标准研究

    李翔;黎春彤;张晓娟;段斯庭;刘皈阳;马建丽;

    目的建立健骨颗粒的质量标准。方法采用薄层色谱法鉴别制剂中的骨碎补、黄芪、土鳖虫、三七、栀子;采用高效液相色谱法测定骨碎补中柚皮苷的含量。结果骨碎补、黄芪、土鳖虫、三七、栀子的薄层色谱特征斑点分离清晰,阴性无干扰;柚皮苷在3.072~61.44μg/ml范围内与峰面积的线性关系良好(r=0.999 9),平均回收率为99.92%,平均RSD为1.53%(n=6)。结论该方法全面、简便、准确,为健骨颗粒质量控制提供可靠标准。

    2019年03期 v.22 303-306页 [查看摘要][在线阅读][下载 718K]
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  • 姜黄素聚乙二醇-聚己内酯纳米粒的制备及制剂学性质分析

    王彬辉;邹杰;章文红;李范珠;高晓宇;陈玲;郭曼曼;叶晓莉;

    目的制备具有肝脏靶向性的姜黄素聚乙二醇-聚己内酯纳米粒。方法采用乳化溶剂挥发法,通过正交实验筛选最佳处方工艺,并按处方工艺制备姜黄素聚乙二醇-聚己内酯纳米粒。结果当选择聚乙二醇-聚己内酯100 mg、泊洛沙姆188浓度1.5%、乙酸乙酯与二氯甲烷体积比2∶1、有机相与内水相体积比为1∶4时,制备的姜黄素聚乙二醇-聚己内酯纳米粒粒径为(102.84±2.68)nm、多分散系数为0.105±0.010、包封率为84.36%±1.19%、载药量为4.70%±0.27%。结论本方法成功制备了姜黄素聚乙二醇-聚己内酯纳米粒,为下一步的药动学及体外抗肿瘤活性研究奠定基础。

    2019年03期 v.22 307-311页 [查看摘要][在线阅读][下载 688K]
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临床药学

  • 一例胆汁淤积型药物性肝损伤患者的病因分析与药学监护

    胡姗姗;石卫峰;戚晨冬;李琴;范国荣;顾圣莹;

    目的通过1例胆汁淤积型药物性肝损伤患者的病因分析与药学监护,探讨临床药师在药物性肝损伤患者治疗过程中能够发挥的作用。方法临床药师参与1例服用头孢克肟分散片以及银黄胶囊10 d并饮用杨梅酒1次后出现胆汁淤积的肝损伤患者的临床治疗,通过因果关系评估确定肝损伤与可疑药物的相关程度,优化保肝治疗方案,并对患者进行药学监护和用药教育,提高患者用药安全性。结果临床药师对引起肝损伤的原因及可疑药物进行分析,并对头孢克肟分散片和银黄胶囊进行了RUCAM评分,两药的评分结果分别为8分(极可能)和5分(可能),考虑头孢克肟分散片是引起肝功能异常的主要原因。临床药师对患者保肝方案进行评估,建议精简保肝药物,仅用熊去氧胆酸和腺苷蛋氨酸进行该患者的保肝治疗。在患者入院期间,临床药师积极对患者进行药学监护,教育用药注意事项,关注药物不良反应,指导患者合理用药。结论临床药师通过参与1例药物性肝损伤患者的临床治疗,充分发挥自身的药学专长,从药学角度参与可疑肝损伤药物的分析以及保肝治疗方案的优化,并对患者进行个体化的用药监护,在临床治疗过程中发挥了积极的作用。

    2019年03期 v.22 312-316页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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安全用药

  • 丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫的59例不良反应的案例分析

    李雄飞;陈劲松;刘琦;谢作常;胡伟;田少斌;

    目的研究丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗癫痫时出现的一系列不良反应及其引发的机制与应对措施。方法收集我院2013年6月至2016年6月收治的1 024例使用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的癫痫患者(年龄≤70岁)的病例资料,对患者的入院情况、诊断资料、丙戊酸钠联合左乙拉西坦的血液浓度、病情变化、不良反应及相关情况进行归纳分析,尤其对施用丙戊酸钠联合左乙拉西坦的不良反应进行具体分析。结果使用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗的1 024例患者中,有59例患者出现不同程度的不良反应,其中出现不良反应数量居前3的分别为神经系统34例(57.6%)、内分泌系统15例(25.4%)、皮肤过敏反应6例(10.2%)、其他罕见不良反应(大小便失禁,肝中毒)4例(6.8%)。采取剂量调整、换药、停药及对症治疗后,所有患者均恢复良好。在上述药物不良反应患者中,儿童仅占3.4%;中老年人群用药后发生不良反应的比例最高,分别为35.6%及39.0%。结论中老年人为丙戊酸钠联合左乙拉西坦不良反应的高发人群,神经系统病变是丙戊酸钠联合左乙拉西坦发生不良反应的危险因素。

    2019年03期 v.22 317-320页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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药敏分析

  • 阳江市肺结核患者耐药状况调查及影响因素分析

    陈兴;陈勇毅;

    目的研究我院肺结核患者耐药情况,并分析其影响因素。方法选择我院收治的118例耐药肺结核患者作为耐药组,同期收治的非耐药肺结核患者120例作为非耐药组,对两组临床资料(年龄、性别、初复治、治疗过程中断、依从医嘱治疗、用药是否合理、居住地、人口构成及药物不良反应)进行统计分析,再通过Logistic回归分析对肺结核耐药相关因素进行分析。结果药敏试验显示,单耐药45例(38.14%),多耐药73例(61.86%),耐多药56例(47.46%),泛耐药24例(20.33%),原发性耐药61例(51.69%),继发性耐药57例(48.31%)。肺结核原发性耐药患者耐1种药的耐药率为16.39%,耐2种及2种以上药物耐药率为26.23%;继发性耐药患者耐1种药的耐药率为21.05%,耐2种及2种以上药物耐药率为35.09%。两组患者年龄、性别比例方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。耐药组患者在初复治、治疗过程中断、是否依从医嘱治疗、用药是否合理、居住地、人口构成及药物不良反应与非耐药组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,初复治、治疗中断、居住地(农村)及人口构成(流动人口)是影响肺结核耐药的危险因素(P<0.05),合理用药、依从医嘱治疗是影响肺结核耐药的保护因素(P<0.05),年龄与肺结核耐药无相关性(P>0.05)。结论复治、医嘱依从性差、用药不合理、居住地农村及流动人口患者易发生肺结核耐药。因此,应加强医院合理用药、医患沟通,普及结核知识,加强流动人口管理及提高患者治疗依从性来提高肺结核治愈率,预防耐药发生。

    2019年03期 v.22 321-324页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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综述

  • 乳腺癌靶向药物的研究及临床应用进展

    郑曼俐;马金柱;

    乳腺癌的靶向治疗作为一种有效的治疗方案,大量的临床试验证实,靶向药物和抑制剂类药物能够改善乳腺癌的治疗效果,延长晚期乳腺癌的无进展生存时间及总生存时间,提高患者的生存质量和生存率。本文就当前最热门的CDK4/6、PARP、mTOR等为靶点的乳腺癌诊疗药物研究进展及临床应用情况进行综述。

    2019年03期 v.22 325-329页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • PD-L1抑制剂——Atezolizumab的药理作用和临床评价

    曹园园;高欢;金芳;宋燕青;

    Atezolizumab(商品名:Tecentriq~(TM))是由基因泰克公司开发的一种针对程序性死亡配体1(PD-L1或CD274抗原)的单克隆抗体,用于治疗各种血液恶性肿瘤和实体瘤。该药物已被FDA批准为治疗尿路上皮癌的二线药物,并有望成为非小细胞肺癌的二线治疗药物。本文对其作用机制、药动学、临床研究和不良反应等进行综述。

    2019年03期 v.22 330-334页 [查看摘要][在线阅读][下载 456K]
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短篇报道

  • 乙酰半胱氨酸联用还原型谷胱甘肽致迟发型过敏反应一例

    靳迺诗;何菊英;刘耀;胡晓蕾;江灏;

    1例65岁男性患者因食管癌术后出现肝功能异常,使用乙酰半胱氨酸注射液8 g qd及还原型谷胱甘肽1.8 g qd。第4日静脉滴注还原型谷胱甘肽过程中,患者突然出现心累,气促,全身大汗,血氧饱和度71%,停用还原型谷胱甘肽,给予吸氧,症状持续7 h后缓解,第5日静脉滴注乙酰半胱氨酸注射液过程中,再次出现类似症状,立即停药,持续3 h后症状缓解,停用该药后,患者未再发生类似症状。

    2019年03期 v.22 335-336页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊)

    中国科学技术信息研究所;

    <正>收录证书CERTIFICATE OF SOURCE JOURNAL FOR CHINESE SCIENTIFIC AND TECHNICAL PAPERS AND CITATIONS实用药物与临床经过多项学术指标综合评定及同行专家评议推荐,贵刊被收录为"中国科技核心期刊"(中国科技论文统计源期刊)。

    2019年03期 v.22 220页 [查看摘要][在线阅读][下载 2680K]
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  • 《实用药物与临床》杂志 欢迎订阅 欢迎投稿

    <正>《实用药物与临床》杂志创刊于1998年,是一本指导临床合理用药的药学专业性期刊,为中国科技论文统计源期刊,中国科技核心期刊。由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院主办,月刊,在全球范围内公开发行。《实用药物与临床》杂志主要反映药物在临床的应用评价、用

    2019年03期 v.22 338页 [查看摘要][在线阅读][下载 2884K]
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