专家课堂

  • 胃癌化疗的现状与研究进展

    赵佳;王硕;曲晶磊;

    胃癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,发病率及死亡均居高不下,目前,无论早期胃癌的术后辅助治疗,还是晚期胃癌的维持治疗,均以化疗为主。近年来,靶向治疗及免疫治疗等多种新型治疗手段的发展,也为胃癌的药物治疗提供了更多的选择。本文对胃癌的药物治疗进展进行综述。

    2019年04期 v.22 337-341页 [查看摘要][在线阅读][下载 196K]
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论著

  • 新型抗肝癌化合物CBI-5725对RAF/MEK/ERK通路及癌细胞凋亡的影响

    王威;徐波;闫素英;

    目的评价一种新型的化合物CBI-5725对人类肝癌细胞系PLC/PRF/5的抗癌作用,并通过与治疗肝癌的靶向药物索拉非尼(Sorafenib)对比,揭示CBI-5725的作用机制。方法用AlarmaBlue法检测并比较CBI-5725或索拉非尼对肝癌细胞的抑制作用。采用Western blot法检测CBI-5725或索拉非尼对肝癌细胞中RAF/MEK/ERK通路磷酸化的影响。采用Annexin V-FITC/PI双染色法检测CBI-5725或索拉非尼对细胞凋亡的影响,采用Western blot法检测CBI-5725或索拉非尼对caspase-3和PARP的影响。采用小鼠肿瘤模型检验CBI-5725的体内抗肿瘤活性。结果与索拉非尼相比,CBI-5725更能有效抑制肝癌细胞的增殖,诱导细胞凋亡,激活caspase-3和PARP。此外,CBI-5725与索拉非尼相同程度地抑制RAF/MEK/ERK信号通路的磷酸化。在PLC/PRF/5小鼠肿瘤模型中,在6~18 mg/kg的剂量范围内,CBI-5725几乎完全抑制肿瘤生长。结论 CBI-5725可能作为一种有效的抗肿瘤药物替代索拉非尼用于肝癌患者的治疗,其机制与抑制RAF/MEK/ERK信号通路、启动caspase-3诱导的细胞凋亡有关。

    2019年04期 v.22 342-348页 [查看摘要][在线阅读][下载 1376K]
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  • 利鲁唑上调EAATs产生对MPTP诱导的帕金森模型小鼠的保护作用

    米超;杨欣欣;齐志鹏;吴凤迪;崔东日;邓宇;

    目的探讨MPTP对EAATs的影响及利鲁唑对其诱发帕金森小鼠模型的保护作用。方法选取42只小鼠,随机分为3组:对照组(生理盐水组)、MPTP组(PD模型组)和MPTP+利鲁唑组(利鲁唑治疗组)。采用小鼠转棒实验和疲劳仪实验评价三组小鼠行为学差异;南京建成试剂盒检测纹状体谷氨酸(Glutamate,Glu)含量;Western blot和RT-PCR方法检测小鼠纹状体EAAT1及EAAT2的表达。结果与对照组比较,小鼠转棒潜伏期、疲劳耐力时间及跑步距离均明显减少(P<0.01),Glu含量明显增加(P<0.01),EAAT1及EAAT2 mRNA表达和蛋白水平显著下降。与MPTP组比较,利鲁唑治疗组小鼠转棒潜伏期、疲劳耐力时间及跑步距离均明显增加(P<0.01),Glu含量明显下降(P<0.01),EAAT1及EAAT2 mRNA表达和蛋白水平显著升高。结论利鲁唑可通过上调EAAT1和EAAT2对MPTP诱导的帕金森模型小鼠的运动功能起到保护作用。

    2019年04期 v.22 349-353页 [查看摘要][在线阅读][下载 392K]
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  • 黄精多糖通过调节JAK2/STAT3通路改善异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌肥厚

    方欢乐;李瑶瑶;陈晶晶;安昌;陈渝婷;杨永华;

    目的探讨黄精多糖调节JAK2/STAT3通路改善异丙肾上腺素诱导大鼠心肌肥厚的作用。方法异丙肾上腺素背部皮下注射5 mg/(kg·d),1次/d,连续给药14 d,建立大鼠心肌肥厚模型。将60只SD大鼠随机分为6组,包括对照组,模型组,黄精多糖低剂量组(200 mg/kg)、中剂量组(400 mg/kg)、高剂量组(800 mg/kg),普萘洛尔组(150 mg/kg)。造模第2天开始灌胃给药治疗1个月。给药结束后分别检测各组大鼠全心质量指数(HMI)、左心室质量指数(LVMI);取心脏切片进行HE染色;生物化学法检测血清中氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、过氧化脂质(LPO)的含量;ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)含量;Western blot检测心肌组织中JAK2、P-JAK2和STAT3、P-STAT3蛋白表达。结果模型组大鼠HMI、LVMI高于对照组(P<0.01),心肌细胞增大;与模型组比较,黄精多糖中剂量组HMI降低(P<0.05),高剂量组HMI、LVMI降低(P<0.05,P<0.01),两组大鼠心肌细胞均缩小。模型组血清SOD、GSH-Px含量低于对照组(P<0.05,P<0.01),血清MDA、LPO、TNF-α、IL-6水平及心肌组织p-JAK2、p-STAT3蛋白表达高于对照组(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,黄精多糖低剂量组血清MDA、LPO降低(P<0.05);中剂量组血清GSH-Px含量升高(P<0.05),MDA、LPO、TNF-α、IL-6水平及心肌组织p-JAK2、p-STAT3蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01);高剂量组血清SOD、GSH-Px含量升高(P<0.05),MDA、LPO、TNF-α、IL-6水平及心肌组织p-JAK2、p-STAT3蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01)。药物作用呈一定的剂量依赖性。结论黄精多糖对异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌肥厚有一定的保护作用,其机制可能与其抗氧化、抗炎、抑制JAK2/STAT3信号通路有关。

    2019年04期 v.22 354-358页 [查看摘要][在线阅读][下载 830K]
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  • 纳米粒介导的曲安奈德递送对治疗糖尿病大鼠视网膜病变的影响

    胡浩;蔡江雄;林然;江灵莉;

    目的制备一种由聚己内酯(PCL)和普朗尼克F68(PF68)形成核壳结构的纳米粒,用于包载曲安奈德(TA),评价其在糖尿病视网膜病变(DR)大鼠模型中的有效性。方法用纳米沉淀法制备空白PCL-PF68纳米粒(NPBs)和TA装载的PCL-PF68纳米粒(NPDs),利用扫描电子显微镜对其表面形貌进行表征,使用马尔文激光粒度仪确定NPBs和NPDs的大小;紫外分光光度法确定药物装载效率,MTT测定角膜上皮细胞系(SIRC)的活性;以滴眼液的给药方式进行分组治疗,并进行组织病理学分析。结果与单用药物或纳米粒安慰剂治疗的DR对照组相比,药物装载的纳米粒显著改善了视网膜的结构(视网膜厚度和血管健康)和功能。结论 TA负载的PCL-PF68核-壳纳米粒在作为滴眼剂施用时将TA递送至视网膜,不仅能减少炎症,而且能改善DR大鼠视网膜的结构和功能活性,安全性好,基于聚合物纳米粒的滴眼剂有可能被开发为用于治疗视网膜疾病的平台技术。

    2019年04期 v.22 359-363页 [查看摘要][在线阅读][下载 936K]
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  • 组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸肝细胞毒性相关作用机制研究

    那存乌力吉;达嘎呼;

    目的研究丙戊酸肝细胞毒性相关机制。方法使用人肝癌细胞系HepG2,VPA、TSA处理,检测细胞活性、凋亡情况、线粒体膜电位、PI3K/AKT/mTOR通路活性、Bcl-2、Bax凋亡通路和自噬激活情况。结果5 mmol/L、10 mmol/L VPA处理24 h,细胞活性明显降低;5μmol/L TSA处理24 h,细胞活性明显降低。因此选用10 mmol/L VPA、5μmol/L TSA。10 mmol/L VPA处理24 h或5μmol/L TSA处理24 h,细胞凋亡率显著升高,细胞线粒体膜电位降低,细胞PI3K/AKT/mTOR通路活性降低,细胞Bcl-2活性降低,Bax活性升高,cleaved-caspase-3比例升高,细胞LC3Ⅱ表达增加,p62表达降低,VPA的作用强于TSA。结论 PI3K/Akt/mTOR通路抑制以及线粒体异常引起的凋亡在VPA相关肝毒性中发挥重要作用,而且VPA的肝毒性也与其HDAC抑制剂活性具有一定关联。

    2019年04期 v.22 364-368页 [查看摘要][在线阅读][下载 901K]
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  • miR-130b与碘难治性分化型甲状腺癌的关系研究

    李德宇;李娜;李文亮;李东丽;杨辉;王丽君;

    目的探讨miR-130b与碘难治性分化型甲状腺癌(RR-DTC)的关系。方法选取2013年1月至2015年12月在我院就诊并行~(131)I照射治疗的远处转移DTC患者104例,随访36个月,根据治疗结果,将患者分为RR-DTC组(41例)和碘治疗有效组(R-DTC组)(63例),检测患者~(131)I照射治疗前肿瘤组织miR-130b的表达水平,观察患者血清甲状腺球蛋白(Tg)的变化趋势及其与miR-130b的相关性。结果①~(131)I照射治疗前,R-DTC组和RR-DTC组患者肿瘤组织中miR-130b水平分别为(0.79±0.10)和(0.43±0.07),RR-DTC组患者miR-130b水平明显低于R-DTC组,而血清Tg水平高于R-DTC组(P<0.05)。治疗后,RR-DTC组患者Tg同比下降率和T/B分别为10.13%±9.87%和4.29%±1.64%,明显低于R-DTC组(P<0.05)。②Spearman相关性分析显示,Tg同比下降率、T/B与miR-130b呈正相关性(r_s=0.928、0.896,P<0.05)。③ROC曲线分析显示,miR-130b诊断RR-DTC的截断值为0.485,曲线下面积为0.662。根据miR-130b的截断值,将RR-DTC组患者分为<0.485亚组(23例)和≥0.485亚组(18例)。④随访期间,<0.485亚组和≥0.485亚组RR-DTC患者3年生存率分别为34.78%、50.0%,经Log-rank检验,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺癌组织miR-130b表达有望成为难治性分化型甲状腺癌潜在的辅助诊断指标之一。

    2019年04期 v.22 368-373页 [查看摘要][在线阅读][下载 525K]
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  • DRD2(-141C Ins/Del)多态性与利培酮所致精神分裂症患者高泌乳素血症的相关性分析

    邬俊福;张运才;彭红波;

    目的探讨垂体多巴胺2受体拮抗(DRD2)基因启动子区域-141C Ins/Del基因多态性与利培酮治疗导致的精神分裂症患者高泌乳素血症之间的相关性。方法按照美国精神病学会制定的精神障碍诊断与统计手册诊断标准,收集我院148例精神科汉族精神分裂症患者纳入研究组,另选取我院130例汉族体检健康者为对照组。两组均接受同一批次利培酮药物治疗,治疗前与治疗6周后抽取外周血,采用微粒酶免疫分析法对用药前后的泌乳素含量进行测定,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多肽分析(PCR-RELP)技术对外周血提取ERD2基因多态性位点(-141C Ins/Del)进行基因分型,利用吻合度检验检测Hardy-Weinberg平衡。结果 Hardy-weinberg遗传平衡吻合度检验显示,研究组与对照组各基因型分布符合与等位基因频率上差异均无统计学意义(P>0.05),符合遗传平衡差异;D2R2(-141C Ins/Del)基因多态性在性别、年龄、婚姻史、家族史、起病形式方面差异无统计学意义(P>0.05),在有无精神创伤史方面差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者接受利培酮治疗6周后,血清泌乳素水平升高(P<0.05);Del携带者升高幅度显著低于Ins携带者,且Del/Del型泌乳素升高幅度最低(P<0.05)。结论 DRD2基因-141C Ins/Del多态性有望成为预测利培酮治疗精神分裂症患者所致高泌乳素血症的潜在生物学标志。

    2019年04期 v.22 374-377页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • MTHFR A1298C基因突变对PCI术后患者应用叶酸降低同型半胱氨酸的效果及MACE的影响

    郭树领;徐炳欣;赵艳;王喜红;

    目的探讨MTHFR A1298C基因突变对PCI术后患者应用叶酸降低同型半胱氨酸(Hcy)的效果及主要不良心血管事件(MACE)的影响。方法选择300例合并HHcy(高同型半胱氨酸血症)的PCI术后患者,依据MTHFR A1298C基因检测结果分为观察组(未突变组)和对照组(突变组)。两组患者均在PCI术后常规治疗基础上给予叶酸片降低Hcy治疗。所有患者随访6个月。记录患者应用叶酸治疗前及治疗后3、6个月血浆Hcy的变化,计算两组患者治疗6个月时降低血浆Hcy治疗的有效率。观察两组MACE发生情况。结果观察组187例患者(62.3%),对照组113例患者(37.7%)。服用叶酸3、6个月时,观察组患者血浆Hcy分别为(21.5±4.6)、(14.2±3.8)μmol/L,显著低于对照组的(28.8±7.3)、(17.6±8.4)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。服用叶酸治疗6个月,观察组患者降低Hcy治疗的有效率高于对照组(77.5%vs.61.1%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组MACE发生率略低于对照组(9.1%vs.13.3%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MTHFR A1298C基因突变会减弱PCI术后患者应用叶酸降低血浆Hcy的治疗效果,对MACE发生率无显著影响。

    2019年04期 v.22 378-381页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 前列地尔联合替罗非班对急诊PCI术后心肌灌注的影响

    包恩泽;李贵华;皮林;詹小娜;郑博林;刘军;

    目的分析前列地尔联合替罗非班对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后心肌灌注的影响。方法本研究的受试人数为112例,均来自我院就诊的符合条件的急性ST段抬高型急性心肌梗死患者,结合患者意愿和随机原则,将其分成2组,全部采用PCI术,且术前均使用替罗非班药物,其中观察组在此基础上加用前列地尔,分析前列地尔对患者心肌灌注的影响。结果术后,观察组在心肌梗死溶栓治疗血流分级(TIMI)为3级和心肌灌注呈色分级(TMPG)为3级的比例高于对照组(P<0.05),术后2 h ST段回落>50%的比例高于对照组(P<0.05),两组均有少数患者出现IRA无复流情况,两组例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。经历PCI手术后,患者心肌受到创伤,心肌酶水平均迅速上升,但观察组上升的程度小于对照组(P<0.05)。PCI治疗后1周,心功能逐渐恢复,但观察组改善的程度大于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组均出现不同类型的不良事件,对照组发生率略高于观察组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论前列地尔联合替罗非班能有效改善急诊PCI患者术后心肌灌注损伤及心功能。

    2019年04期 v.22 382-385页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 创伤性心肌梗死合并冠状动脉瘤样扩张诊治分析

    李欣颖;王晓鸥;蒋昆;张大庆;

    1例年轻女性患者胸部受到撞击后出现胸痛、心电图胸前导联ST-T及心肌标志物呈动态变化,胸部CT显示左前降支(LAD)管壁钙化,进一步检查冠状动脉增强CT、血管造影三维重建及心脏彩超发现,LAD瘤样扩张并血栓形成。此病例急性创伤性心肌梗死发生在冠状动脉瘤样扩张的基础上,非常罕见,目前尚缺乏针对此种患者的治疗方案的推荐和证据。在诊治该例患者的过程中,笔者系统回顾了有关创伤性心肌梗死和川崎病冠状动脉疾病的诊治进展,结合该患者的具体临床情况,采取保守治疗策略,取得良好的临床效果。

    2019年04期 v.22 386-389页 [查看摘要][在线阅读][下载 887K]
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  • 急性心肌梗死恢复期患者肠道微生物菌群变化研究

    王超;刘亚忠;孙亚伟;

    目的分析急性心肌梗死恢复期患者肠道微生物菌群变化情况,为临床用药提供参考。方法选取2017年5月至2018年5月我院收治的急性心肌梗死恢复期的43例患者,纳入研究组,同时选取43名健康人作为对照组,对两组肠道微生物菌群各项指标进行比较研究。结果研究组乳酸菌、双歧杆菌、总厌氧菌数均少于对照组(P<0.05),肠杆菌、肠球菌、总需氧菌数量多于对照组(P<0.05)。治疗72 h后,研究组乳酸菌、双歧杆菌、总厌氧菌数量增加(P<0.05),肠杆菌、肠球菌和总需氧菌数量减少(P<0.05)。结论急性心肌梗死恢复期患者出现明显的肠道微生物菌群紊乱情况,经过治疗,肠道菌群紊乱情况明显改善。

    2019年04期 v.22 390-392页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 血清chemerin145-157与急性冠脉综合征的相关性研究

    胡镇;邹德玲;

    目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清脂肪因子趋化素chemerin145-157水平与ACS发生的相关性。方法选择我院2018年1-5月住院的ACS患者42例为ACS组,同期入院体检者20例为对照组。收集患者的一般临床资料,竞争式酶联免疫试剂盒测定患者血清chemerin145-157水平,统计分析两组间chemerin145-157的差异,用Spearman秩和相关分析考查一般资料与chemerin145-157的相关性。结果两组患者年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05);ACS组血清chemerin145-157水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ACS组不同性别患者chemerin145-157水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低水平血清chemerin145-157可能与ACS的发生相关。

    2019年04期 v.22 393-396页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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  • 血必净对脓毒症患者乳酸清除率、乳酸面积的影响及转归分析

    王玉珍;李勇;白奎;高海波;庄九杰;

    目的观察血必净对脓毒症患者乳酸清除率、乳酸面积的影响及临床转归。方法选取我院2015年2月至2018年2月收治的90例脓毒症患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各45例。两组均予常规治疗,包括维持电解质平衡、静脉营养、液体复苏、抗生素抗感染、控制血糖、血管活性药物。观察组在常规治疗基础上应用血必净注射液,对照组则在相同时间予等量生理盐水。均连用1周。比较两组治疗前后的乳酸清除率、乳酸面积、凝血酶原时间(PT)异常率、纤维蛋白原(FIB)异常率、血小板(PLT)异常率、APACHE评分、SOFA评分及28 d、90 d死亡率。结果治疗前,两组的乳酸清除率、乳酸面积比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组的乳酸清除率均升高,乳酸面积降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的乳酸清除率为91.65%±8.21%,高于对照组的85.67%±7.79%,乳酸面积为41.02±8.96,低于对照组的50.32±9.75,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PT异常率、FIB异常率、PLT异常率、APACHE评分、SOFA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组上述指标水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组28 d、90 d死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血必净注射液具有改善凝血、器官保护的作用,与常规综合治疗相比可能使临床转归受益。

    2019年04期 v.22 397-400页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 预先注射地佐辛联合地塞米松在宫腔镜手术中的应用及对患者术后的镇痛效果

    王加仑;李建;林凤颜;廉海光;

    目的探讨预先注射地佐辛联合地塞米松在宫腔镜手术中的应用效果及其对患者术后的镇痛效果。方法选取2014年1月至2017年12月我院收治的245例拟行无痛宫腔镜手术治疗的患者,随机分为研究组(122例)和对照组(123例)。两组均采用静脉注射丙泊酚进行麻醉,研究组术前15 min注射地佐辛+地塞米松,对照组静脉注射等量的生理盐水。记录两组患者麻醉效果、VAS/Ramsay评分、HR和MAP的变化,统计两组不良反应发生情况。结果与对照组比较,研究组丙泊酚用量、输液量减少(P<0.01),睁眼时间及定向力恢复时间缩短(P<0.01)。从术前20 min至术后30 min的4个时间点,患者HR、MAP比较差异均无统计学意义(P>0.05),且各时间点两组比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。术后8、12、24 h,研究组患者VAS评分低于对照组,且增加镇痛药物使用的患者少于对照组(P<0.01)。术后12 h,研究组Ramsay评分为1分的患者比例低于对照组(P<0.01),2~4分患者比例高于对照组(P<0.01)。研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.01)。结论宫腔镜手术中预先注射地佐辛联合地塞米松具有较好的术后镇痛、镇静效果,降低了丙泊酚的用量,减少了不良反应的发生,麻醉效果显著。

    2019年04期 v.22 401-404页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 小剂量地佐辛用于髋关节置换术术后静脉镇痛对复苏质量的影响

    黄雪梅;杜娟;冯海霞;

    目的观察小剂量地佐辛用于髋关节置换术术后静脉镇痛对复苏质量的影响。方法选取本院2017年1月至2018年5月收治的88例择期髋关节置换术患者,按随机数表法分为低剂量组与高剂量组,每组44例。两组均采取椎管内麻醉,术后予罗哌卡因切口浸润+PCIA。低剂量组PCIA配方:地佐辛0.4 mg/kg+昂丹司琼4 mg+地塞米松10 mg+生理盐水稀释至100 ml;高剂量组PCIA配方:地佐辛0.8 mg/kg+昂丹司琼4 mg+地塞米松10 mg+生理盐水稀释至100 ml。比较两组术后2、4、8、24、48 h时的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、镇静效果(Ramsay评分)、舒适度[舒适度评分(BCS)]、不良反应总发生率。结果两组术后8、24、48 h疼痛VAS评分均低于术后2 h时(P<0.05)。两组术后2~48 h的Ramsay评分约为1.5~3.5分,镇静效果满意;BCS评分均在2分以上,舒适度较高。两组不同时刻的疼痛VAS评分、Ramsay评分、BCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。低剂量组不良反应发生率低于高剂量组(11.36%vs.29.54%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量(0.4 mg/kg)地佐辛用于髋关节置换术术后PCIA可满足患者镇痛与镇静需求,且不良反应少,复苏质量更理想。

    2019年04期 v.22 405-408页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 中药膏方在中晚期非小细胞肺癌维持治疗中的临床疗效研究

    周禄荣;李康;武晓彬;周文波;李秋华;

    目的探讨保肺膏在中晚期非小细胞肺癌维持治疗中的临床疗效。方法选择2016年1月至2018年1月在辽宁省肿瘤医院和辽宁中医药大学第二附属医院治疗的中晚期非小细胞肺癌患者80例,随机分为治疗组及对照组,每组40例。对照组接受化疗治疗;治疗组采用保肺膏联合化疗治疗。比较两组患者的客观疗效、临床证候疗效、体力状况评分、体重变化、生存质量改善情况。结果治疗后,治疗组的客观疗效总缓解率(62.5%vs. 32.5%)、临床证候总缓解率(85.0%vs. 55.0%)、卡氏评分改善率(92.5%vs. 72.5%)、体重总改善率(92.5%vs. 65.0%)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组生理状况评分均降低,但仅生理状况评分差异有统计学意义,且治疗组低于对照组(14.3±5.1 vs. 16.3±4.7),差异有统计学意义(P<0.05)。结论保肺膏可有效减轻中晚期非小细胞肺癌患者的临床症状,改善其生存质量。

    2019年04期 v.22 409-412页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 小牛血清去蛋白联合美沙拉嗪栓剂灌肠预防和治疗急性放射性直肠炎的研究

    庄玲;

    目的探索小牛血清去蛋白提取物联合美沙拉嗪对急性放射性肠炎的防治作用,寻找能够有效防治各级放射性直肠炎的理想药物。方法选择2017年1-7月在我院就诊的114例直肠癌术前新辅助治疗患者,随机分为观察组和对照组,每组57例。观察组行放疗+小牛血清去蛋白提取物联合美沙拉嗪保留灌肠,对照组行放疗+美沙拉嗪栓剂保留灌肠。观察两组治疗前后相关血液指标和临床指标的变化。结果治疗后2~5周,观察组C反应蛋白水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的轻度放射性肠炎(Ⅰ~Ⅱ级)发生率分别为22.8%(13/57)和52.7%(30/57),重度放射性肠炎(Ⅲ~Ⅳ级)发生率分别为1.7%(1/57)和12.3%(7/57),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组因不良反应致治疗中断的比例分别为1.7%(1/57)和12.3%(7/57),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小牛血清去蛋白联合美沙拉嗪栓剂灌肠给药较单用美沙拉嗪栓剂灌肠明显减少了放射性直肠炎的发生,并且降低了C反应蛋白水平,保证了治疗的延续性。

    2019年04期 v.22 413-416页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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  • 普罗帕酮与美托洛尔对小儿川崎病合并心律失常的疗效研究

    张玲;苏爱芳;

    目的探讨普罗帕酮(Pro)与美托洛尔(Met)治疗川崎病(KD)合并心律失常的临床效果及其对患儿血浆超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选取我院2013年6月至2017年6月收治的106例KD合并心律失常患儿,按照随机数字表法平均分为2组。对照组给予Met治疗;观察组予以Pro治疗。记录并比较两组患儿的临床疗效,心功能指标,血浆hs-CRP、BNP水平,以及用药安全性。结果治疗1周后,观察组的总有效率为94.3%,明显高于对照组的77.4%(P<0.05);观察组的CI值、LVEF值均显著高于对照组[(3.87±0.32)L/(min·m~2) vs.(3.59±0.35)L/(min·m~2),74.9%±4.1%vs. 71.2%±5.3%,P<0.01],LVED值显著低于对照组[(3.02±0.17)cm vs.(3.39±0.24)cm,P<0.01];观察组血浆hs-CRP、BNP水平均显著低于对照组[(6.4±1.5)mg/L vs.(12.5±2.8)mg/L,(115.3±14.8)pg/ml vs.(172.6±21.4)pg/ml,P<0.01]。观察组不良反应发生率为5.7%,对照组为7.5%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗帕酮、美托洛尔在KD合并心律失常的治疗中,其安全性方面优势相当,但普罗帕酮的抗心律失常作用更强,能更有效保护患儿心肌细胞,改善患儿心功能。

    2019年04期 v.22 417-420页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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药学研究

  • 舒肝宁注射液与10%葡萄糖注射液配伍稳定性研究

    林小明;黄敏;谢培德;

    目的考察舒肝宁注射液与10%葡萄糖注射液配伍的稳定性。方法将舒肝宁注射液按临床使用的质量浓度与10%葡萄糖注射液配伍。根据《中国药典》的方法,观察配伍液放置0、2、4、6 h后的外观、pH值、不溶性微粒的变化,同时,采用HPLC法测定配伍液中绿原酸、栀子苷、黄芩苷、黄芩素、野黄芩苷的含量。结果配伍液的外观、pH值、各有效成分含量于6 h内无明显变化;不溶性微粒数量于0~6 h内不符合质量标准,且其数量逐渐增加。结论舒肝宁注射液与10%葡萄糖注射液不宜配伍应用。

    2019年04期 v.22 421-425页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 注射用盐酸万古霉素与三种常用电解质注射液的配伍稳定性考察

    刘钢;秦侃;袁杰;吴文华;

    目的考察注射用盐酸万古霉素与3种常用电解质注射液的配伍稳定性。方法考察室温条件下8 h内3种不同配伍液的外观、pH值变化;采用高效液相色谱法测定配伍液在25、40℃时避光、光照条件下注射用盐酸万古霉素的含量变化。结果室温条件下8 h内3种不同配伍液的外观、pH值均无明显变化;25℃下8 h内3种不同配伍液在避光、光照条件下的万古霉素含量均无明显变化;40℃下6 h后3种不同配伍液在避光、光照条件下的万古霉素含量均有小幅降低。结论注射用盐酸万古霉素与3种常用电解质注射液临床均可配伍使用,但应注意控制配伍环境温度,以不超过30℃为宜,并且配伍液应在6 h内使用。

    2019年04期 v.22 425-428页 [查看摘要][在线阅读][下载 294K]
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读者·作者·编者

  • 《实用药物与临床》再次被收录为“中国科技论文统计源期刊”

    <正>《实用药物与临床》杂志在2018年期刊评比中,再次被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊)。网上查询方式:Http://www. chinainfo. gov. cn(中国科技信息研究所网站)。咨询电话:010-58882552/2553。

    2019年04期 v.22 428页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 《实用药物与临床》杂志2019年征订、征稿启事

    <正>《实用药物与临床》杂志创刊于1998年,是由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院共同主办的、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊。ISSN 1673-0070,CN 21-1516/R。我刊为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),并被美国《化学文摘》(CA)等国外数据库收录。我刊欢迎下列稿件:对医院药学有实际指导意义的实验研究、临床药学、药物疗效观察、国内外最新药学动态、治疗学中的药物评估、药物不良反应、药品检验以及

    2019年04期 v.22 448页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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  • 《实用药物与临床》杂志稿约

    <正>《实用药物与临床》杂志原名《辽宁药物与临床》,创刊于1998年,是由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院共同主办的、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊,已被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),并被美国《化学文摘》(CA)等重要国外数据库收录。本刊为月刊,大16开本。国际标准刊号ISSN 1673-0070,国内统一刊号CN 21-1516/R,邮发代号:8-36。本刊发表周期短,对省部级及以上部门科研基金资助项目的论文优先刊登,欢迎投稿。

    2019年04期 v.22 449页 [查看摘要][在线阅读][下载 396K]
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临床药学

  • 临床药师对一例化疗致Ⅳ度骨髓抑制患者的药学监护与实践

    张乐;王雨;杜巍;

    目的探讨肿瘤专科临床药师在化疗致严重骨髓抑制病例中的药学监护。方法临床药师参与1例GP化疗方案(吉西他滨、顺铂)诱导的Ⅳ度骨髓抑制的非小细胞肺癌患者的临床治疗,协助医生制定化疗方案,综合分析本次及既往化疗方案和辅助用药情况,查找发生不良反应的原因,为临床提出合理性解决建议,对患者治疗进行药学监护并提供用药教育。结果患者血小板、白细胞和粒细胞均明显恢复,顺利完成本周期化疗。结论临床药师参与药学监护,使药物治疗更趋合理,有利于保障患者用药安全,提高临床药物治疗水平。

    2019年04期 v.22 429-434页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • 维生素K_1注射液药学干预效果评价

    朱红;杜春辉;王天珩;赵庆国;

    目的探讨临床药师对维生素K_1注射液临床应用的药学干预效果。方法对比分析2016-2017年我院临床药师干预前后维生素K_1注射液使用的不合理率及不良反应情况,评价药学干预后的效果。结果干预后,维生素K_1使用的合理率升高(P<0.01),不良反应发生率降低(P<0.05)。结论临床药师通过对维生素K_1注射液临床应用进行药学干预,促进了维生素K_1的合理应用,减少了不良反应发生。

    2019年04期 v.22 435-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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综述

  • 间歇性偏头痛预防性治疗新药-Erenumab

    王相峰;张四喜;宿文昱;宋燕青;

    Erenumab(商品名:Aimovig)是第1个获得FDA批准的新型偏头痛预防性治疗药物,主要通过阻断降钙素基因相关肽(Calcitonin gene-related peptide,CGRP)受体,抑制CGRP的活性而发挥作用。与传统治疗偏头痛急性期的药物相比,Erenumab可以有效预防慢性和间歇性偏头痛的发作,减少发作次数,且有良好的耐受性和较少的禁忌证。本文对Erenumab的作用机制、药动学、药效学、临床评价和安全性等方面进行综述,为临床治疗和深入研究提供参考。

    2019年04期 v.22 439-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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药房·药事管理

  • 某院门诊妊娠妇女对药品说明书内容的认知度调查分析

    张雪花;张四喜;翟婧卉;张杰;张永凯;

    目的了解在我院门诊就诊的妊娠妇女对药品说明书内容的认知情况,旨在指导妊娠妇女合理应用药品说明书。方法对2017年8-12月来我院门诊就诊的妊娠妇女进行问卷调查,共480份,整理出有效问卷461份,进行分析。结果本次调查问卷有效率为96%。其中,大学及以上学历者占81.99%,认为药品说明书有帮助者占99.35%。药品说明书中有效期一项受重视程度最高,达到95.01%。药品说明书中有效期、用法用量、通用名称的领会程度最高;药物毒理学和药代动力学领会程度最低,完全领会人数分别占7.16%和6.94%。大学及大学以上学历妊娠妇女对药品说明书的领会程度明显高于高中以下学历,医药工作者对药品说明书领会程度高于其他职业人群。此外,妊娠妇女对药品说明书中专业术语的理解程度偏低,从而导致对药品说明书领会程度偏低。结论妊娠妇女对药品说明书理解程度偏低,建议医师和药师针对不同学历和职业人群加强个体化用药指导;药品上市前对药品说明书进行市场调研,通过调研结果完善药品说明书;尽可能避免使用专业术语,使大众都能通过药品说明书准确使用药品;建立合理用药微信公众平台,丰富妊娠妇女的药学知识,发挥药师价值,保障用药安全。

    2019年04期 v.22 443-448页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 《实用药物与临床》杂志 欢迎订阅 欢迎投稿

    <正>《实用药物与临床》杂志创刊于1998年,是一本指导临床合理用药的药学专业性期刊,为中国科技论文统计源期刊,中国科技核心期刊。由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院主办,月刊,在全球范围内公开发行。《实用药物与临床》杂志主要反映药物在临床的应用评价、用

    2019年04期 v.22 450页 [查看摘要][在线阅读][下载 305K]
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