专家课堂

  • 杜氏型肌营养不良症治疗进展

    张淑;吴士文;

    杜氏型肌营养不良症(DMD)是一种由肌营养不良蛋白缺失引起的致死性的X连锁遗传性疾病。典型的病理学特征包括肌肉坏死、变性、再生、脂肪化和炎症反应。目前关于DMD患者的治疗选择越来越多,包括标准治疗及护理,基因疗法,肌肉生长修复以及对症治疗药物。本文总结DMD的现有疗法,以期寻找更有效的治疗方法。

    2019年09期 v.22 897-903页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K]
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论著

  • 白藜芦醇抑制NF-κB通路对脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用

    何梅英;陈文婷;

    目的观察白藜芦醇对脓毒症大鼠核因子κB(NF-κB)通路的影响,探讨白藜芦醇对脓毒症大鼠急性肺损伤的保护作用。方法 60只SD大鼠随机分为假手术组(20只)和造模组(40只)。术后,40只造模SD大鼠随机分为脓毒症模型组和白藜芦醇干预组,每组20只,白藜芦醇干预组大鼠于术后60 min尾静脉注射无菌白藜芦醇(40 mg/kg),其余大鼠尾静脉注射等量生理盐水。ELISA法检测TNF-α和IL-6表达。Western blot检测肺组织细胞细胞核P65的表达。结果假手术组、脓毒症模型组和白藜芦醇干预组肺损伤评分分别为1.84±0.42、11.62±2.26和5.27±1.43,三组比较差异有统计学意义(P<0.01),其中假手术组肺损伤评分显著低于白藜芦醇干预组(P<0.01),白藜芦醇干预组显著低于脓毒症模型组(P<0.01)。假手术组TNF-α和IL-6表达显著低于白藜芦醇干预组(P<0.01),白藜芦醇干预组显著低于脓毒症模型组(P<0.01)。假手术组、脓毒症模型组和白藜芦醇干预组肺组织细胞核P65相对灰度值分别为0.14±0.02、0.57±0.14、0.32±0.08,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。其中假手术组肺组织细胞细胞核P65表达显著低于白藜芦醇干预组,白藜芦醇干预组显著低于脓毒症模型组。结论白藜芦醇通过调节脓毒症大鼠NF-κB通路,抑制炎症反应,发挥肺损伤的保护作用。

    2019年09期 v.22 904-907页 [查看摘要][在线阅读][下载 158K]
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  • HMGN5基因敲除对人膀胱上皮癌细胞顺铂化疗敏感性的影响

    周剑文;罗广承;王新君;颜志坚;

    目的探讨HMGN5基因敲除对人膀胱上皮癌细胞顺铂化疗敏感性的影响。方法采用不同浓度CDDP(0、1、2、4,8、16μg/ml)处理人UBC细胞系,采用Western blot、菌落形成、细胞侵袭、细胞凋亡及Hoechst 33342染色法评价HMGN55蛋白敲除对UBC细胞CDDP敏感性的影响,同时分析HMGN5基因参与到UBC细胞CDDP治疗环节可能分子机制。结果 UBC细胞株5637、t24及UM-UC-3中HMGN5蛋白表达,其中5637细胞系HMGN5蛋白水平最高,而UM-UC-3细胞中最低(P<0.05);5637细胞系对CDDP敏感性显著低于其他两种(P<0.05),且UM-UC-3细胞系敏感性最高;UBC细胞系HMGN5敲除后P-Akt表达显著下降(P<0.05);CDDP处理后P-Akt活性亦随之降低(P<0.05);CDDP处理还可下调VEGF-C和SLUG表达,上调E-Cad表达(P<0.05);5637细胞HMGN5基因敲除后早期凋亡率显著提高,而加入IGF-1可逆转这一过程(P<0.05);与阴性对照组和IGF-1治疗组相比,HMGN5敲除组凋亡核百分比显著升高(P<0.05);与对照组相比,HMGN5基因敲除显著下调P-AKT和VEGF-C表达,上调E-Cad、细胞色素C、裂解半胱天冬酶-3、裂解PARP表达(P<0.05);而添加IGF-1可逆转以上蛋白质表达变化(P<0.05)。结论 HMGN5可能是顺铂治疗潜在靶点,抑制HMGN5基因有助于增加UBC细胞化疗敏感性,这一作用主要通过干扰PI3K/Akt信号通路实现。

    2019年09期 v.22 907-911页 [查看摘要][在线阅读][下载 705K]
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  • 姜黄素对机械牵张引发的Ⅱ型肺泡上皮细胞ezrin/Akt通路及炎性因子的影响

    朱卫华;覃煜;王成中;

    目的探讨姜黄素对机械牵张引发的Ⅱ型肺泡上皮细胞(AT-Ⅱ细胞)ezrin/Akt通路及炎性因子的影响及其作用机制。方法原代培养大鼠AT-Ⅱ细胞,采用Western blot及ELISA方法检测AT-Ⅱ细胞在20%机械牵张力刺激4、8、16、24、48 h时p-ezrin、ezrin、p-Akt和Akt蛋白表达及炎性因子TNF-α、IL-1β及IL-6分泌的动态变化;并且进一步分析不同浓度姜黄素(10、20、30μmol/L)对ezrin/Akt通路蛋白及炎性因子水平的影响。结果机械牵张干预后,AT-Ⅱ细胞p-ezrin、p-Akt蛋白表达水平明显增高,且在4~16 h范围内表达水平持续增高,而ezrin、Akt蛋白表达无明显变化;AT-Ⅱ细胞TNF-α、IL-1β及IL-6分泌量在机械牵张刺激8 h内无明显变化,之后随刺激时间延长明显升高。在机械牵张刺激下,不同剂量姜黄素能够不同程度抑制p-ezrin、p-Akt蛋白表达及减少TNF-α、IL-1β及IL-6分泌。结论姜黄素对机械所致肺损伤有保护作用,其作用可能与抑制ezrin/Akt信号传导、调节炎性因子释放有关。

    2019年09期 v.22 912-915页 [查看摘要][在线阅读][下载 300K]
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  • 缺血后处理通过mdm2-p53负反馈通路减轻大鼠缺血再灌注损伤后的氧化应激反应

    李晓倩;陈凤收;张再莉;马虹;

    目的观察和探讨缺血后处理(Ischemic post-conditioning,IPC)对大鼠脊髓缺血再灌注损伤(Spinal cord ischemia reperfusion injury,SCIRI)后氧化应激反应的影响及机制。方法 60只SD大鼠随机分为3组:假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(IR组)和缺血后处理组(IPC组)。Sham组:仅暴露主动脉弓不夹闭;IR组:直视下主动脉弓夹闭14 min后去除动脉夹以模拟SCIRI;IPC组:SCIRI损伤,于再灌注5 min后给予5个循环缺血后处理。SCIRI后48 h内每12 h采用BBB法评价大鼠后肢运动和反射功能;取L_(4-6)节段脊髓测定组织中MDA和SOD的含量;Western blot法测定脊髓组织中p53和mdm2的蛋白含量。结果与Sham组比较,IR组大鼠BBB评分降低,后肢运动和反射能力明显下降;与IR组比较,IPC组上述指标有明显改善(P<0.05)。与Sham组比较,IR组大鼠MDA明显升高,SOD明显下降;与IR组比较,IPC组MDA明显下降,SOD明显升高(P<0.05)。与Sham组比较,IR组大鼠mdm2明显下降,MDA明显升高;与IR组比较,IPC组mdm2明显升高,p53明显下降(P<0.05)。上述变化在术后24 h变化最为显著。结论缺血后处理通过激活脊髓组织中mdm2-p53负反馈通路,增加脊髓组织中SOD含量、减少MDA含量,从而发挥抗氧化应激的神经保护作用。

    2019年09期 v.22 916-920页 [查看摘要][在线阅读][下载 234K]
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  • 膝关节置换术前焦虑状态患者麻醉效果的影响因素分析

    赵石磊;刁玉刚;王丽;

    目的研究不同术前心理干预(常规术前辅导、积极心理干预)和不同镇痛方案(术前连续股神经阻滞镇痛、持续静脉自控镇痛、术前连续股神经阻滞镇痛+持续静脉自控镇痛)对焦虑状态患者全身麻醉膝关节置换术后12 h内镇痛效果及精神状态的影响。探讨针对焦虑状态患者的最佳麻醉方法。方法首次择期拟行单膝全膝关节置换术的患者90例,随机分为6组,每组15人。记录六组患者拔管后12 h静息状态下视觉模拟评分、焦虑自评量表评分、镇痛补充治疗比例及不良事件发生情况。结果六组治疗前后焦虑评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者拔管后12 h焦虑评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组间患者拔管后12 h VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素方差分析显示,术前不同心理干预(F=7.327,P<0.05)与镇痛模式(F=33.258,P<0.05)对患者术后焦虑评分均有显著影响,且存在交互效应(F=5.681,P<0.05)。术前不同心理干预(F=4.811,P<0.05)与镇痛模式(F=6.723,P<0.05)对患者术后VAS评分均有显著影响,但不存在交互效应(F=1.167,P>0.05)。均数图显示,术前积极心理干预联合多模式镇痛组患者术后12 h焦虑评分和VAS评分最低。结论本研究各组配伍均可以安全地应用于焦虑状态患者全身麻醉膝关节置换术中,其中积极心理干预联合多模式镇痛组在患者拔管后12 h对减轻焦虑情绪以及降低静息状态VAS评分最为明显。

    2019年09期 v.22 920-924页 [查看摘要][在线阅读][下载 290K]
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  • 地佐辛联合右美托咪定对乳腺癌根治术术后苏醒质量、免疫功能的影响

    赵俊锦;岳永猛;焦艳玲;谭兴中;李东明;

    目的分析地佐辛联合右美托咪定对乳腺癌根治术术后苏醒质量、免疫功能的影响。方法选择我院2015年5月至2018年5月收治的158例乳腺癌患者,随机分为对照组A(50例)、对照组B(65例)及研究组(43例),对照组A麻醉诱导前30 min给予右美托咪定,对照组B术毕前30 min给予地佐辛,研究组给予地佐辛联合右美托咪定。比较三组术后苏醒质量,不同时间点视觉模拟评分(VAS)、免疫功能、血流动力学和不良反应发生情况。结果研究组呛咳评分、躁动评分均低于对照组A和对照组B(P<0.05),对照组A与对照组B呛咳评分、躁动评分比较差异无统计学意义(P>0.05);三组自主呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。拔管后30 min,三组VAS评分、心率及平均动脉压均上升,研究组以上指标低于对照组A和对照组B(P<0.05),对照组A与对照组B比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后24 h,三组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK细胞均下降,CD8~+均上升,研究组变化幅度更小(P<0.05),对照组A及对照组B术后24 h免疫功能比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛联合右美托咪定能够降低乳腺癌根治术患者苏醒期的躁动程度,减轻免疫抑制及应激反应,但存在麻醉苏醒延迟,临床应加强对患者的监护。

    2019年09期 v.22 925-929页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 大株红景天注射液不良反应系统评价及Meta分析

    马九龙;陈亚丹;付秀娟;孙秀波;李馨;李鸥;王司允;

    目的系统评价大株红景天注射液临床应用的安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普及PubMed等数据库中2008-2019年发表的关于大株红景天注射液的临床随机对照研究、描述性研究,提取符合要求文献的相关数据。随机对照研究采用Cochrane系统评价员手册5.1.0进行文献质量评价,采用Rev Man 5.3.3统计软件对大株红景天注射液的不良反应进行Meta分析,同时将纳入研究按照不同疗程和溶媒分为2个亚组分析。对描述性研究进行定性的系统评价。结果最终共纳入25篇文献。随机对照21篇,共计2 317例患者,其中试验组1 161例,对照组1 156例,试验组不良反应发生率(4.05%)略低于对照组(4.41%),差异无统计学意义[RR=0.91,95%CI(0.63,1.32),P=0.62];亚组分析显示,不同溶媒的亚组分析(5%葡萄糖注射液250 ml组和0.9%氯化钠注射液250 ml组)和不同疗程的亚组分析(≤10 d组、>10 d且≤20 d组、>20 d组)的试验组与对照组不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。描述性研究4篇,其中主动监测1篇,共4 476例患者,不良反应发生率为2.38%,主要表现为过敏性反应;被动监测2篇,共1 748例,65岁及以上者所占比例最高,不良反应主要为全身性损害、皮肤及其附件损害,大多数患者经停药或对症治疗后好转或治愈;案例报道1篇,为静脉输注大株红景天注射液致过敏性休克的报道。结论大株红景天注射液是一种较安全的药物,但仍需规范其临床合理使用,减少不良反应的发生,对于糖代谢异常患者可以参考使用0.9%氯化钠注射液做溶媒。

    2019年09期 v.22 930-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 1024K]
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  • 阿比特龙联合泼尼松治疗雄激素剥夺治疗失败后转移性去势抵抗性前列腺癌的可行性探讨

    王业强;秦勇;刘渊;顾海;

    目的探讨阿比特龙联合泼尼松治疗雄激素剥夺治疗失败后转移性去势抵抗性前列腺癌的可行性。方法选择我院2015年8月至2017年1月收治的148例雄激素剥夺治疗失败后转移性去势抵抗性前列腺癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(85例)和观察组(63例),对照组采取多西他赛联合泼尼松治疗,观察组采取阿比特龙联合泼尼松治疗。以总体生存期为主要研究终点指标,以前列腺特异性抗原(PSA)无进展生存期、影像学无进展生存期为次要研究终点指标。比较两组PSA反应率、骨痛缓解率、治疗前后的晚期前列腺癌患者生活质量量表(FACT-P)评分及不良反应发生情况。结果在入组患者中,对照组79例,观察组60例,均获得随访,随访6~38个月,中位随访时间17.0个月;观察组中位总体生存期、中位PSA无进展生存期、中位影像学无进展生存期均明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组PSA反应率、骨痛缓解率及治疗后的FACT-P评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率为6.67%,明显低于对照组的35.44%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿比特龙联合泼尼松治疗能有效抑制雄激素剥夺治疗失败后转移性去势抵抗性前列腺癌的进展,使患者在延长总体生存期、降低PSA水平、缓解骨痛和改善生活质量上明显获益,且治疗耐受性良好,值得进一步研究应用。

    2019年09期 v.22 937-942页 [查看摘要][在线阅读][下载 243K]
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  • 低分子肝素钠联合间苯三酚治疗先兆流产的疗效及对孕激素诱导阻滞因子及内分泌因子的影响

    林景美;陈秋霞;马宁;张林静;周知;

    目的研究低分子肝素钠联合间苯三酚治疗先兆流产的疗效及对孕激素诱导阻滞因子及内分泌因子的影响。方法选择2017年6月至2018年2月我院收治的61例先兆流产患者,按照随机数表法分为观察组(32例)和对照组(29例)。对照组采用间苯三酚注射液治疗,观察组采用低分子肝素钠联合间苯三酚治疗。观察比较两组患者的治疗疗效,临床症状缓解时间(止血、腹痛、腰酸),内分泌因子E2、P、β-HCG水平,孕激素诱导阻滞因子(PIBF)水平,及不良反应发生率。结果治疗后,观察组的总有效率显著高于对照组[93.75%(30/32)vs.62.06%(18/29)](P<0.05);观察组止血时间、腹痛缓解时间、腰酸缓解时间均短于对照组[(2.92±0.51)d vs.(4.58±0.98)d,(3.01±0.67)d vs.(5.02±1.02)d,(1.98±0.21)d vs.(3.87±0.68)d](P<0.05);观察组E2、P、β-HCG水平均显著高于对照组[(1 498.20±385.97)pg/ml vs.(1 203.97±302.83)pg/ml,(36.94±7.36)ng/ml vs.(30.86±6.98)ng/ml,(182 313.09±3 271.09)mIU/ml vs.(167 973.08±3 287.13)mIU/ml](P<0.05);观察组PIBF水平显著高于对照组[(6.01±1.25)ng/ml vs.(4.93±1.07)ng/ml](P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组[6.25%(2/32)vs.20.68%(6/29)](P<0.05)。结论低分子肝素钠联合间苯三酚治疗先兆流产的疗效显著,可有效缓解患者的临床症状,降低血管阻力,提高孕激素诱导阻滞因子及内分泌因子水平,改善免疫微缓解,提高黄体功能,促进胎儿正常生长。

    2019年09期 v.22 943-946页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 快速脱敏疗法在卡铂过敏患者中的应用研究

    王兰;严丽梅;

    目的评价快速脱敏治疗在卡铂过敏患者中应用的安全性及疗效。方法收集2016年7月至2017年12月在我院妇科肿瘤病房接受卡铂快速脱敏治疗患者的临床资料,回顾性分析其临床特征、治疗效果及安全性。结果共有16例患者接受卡铂快速脱敏治疗,其中有14例患者完成全部预定治疗,2例患者在首次脱敏治疗中出现重度反应,经治疗后再次出现,放弃治疗。完成治疗的14例患者共进行了72次脱敏治疗,其中共出现22次过敏反应,16次轻度反应,6次重度反应。81.8%的过敏反应出现在患者的前2次脱敏治疗中。45.5%的过敏反应发生在溶液1输注过程中,9%发生在溶液2输注中,45.5%发生在溶液3输注中。过敏反应的频率和严重程度随后续疗程而降低。结论卡铂快速脱敏治疗方法安全有效,可由具备相关专业知识的医护人员完成。

    2019年09期 v.22 947-950页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 替格瑞洛对STEMI患者PCI术后近期动脉血管内皮细胞功能的影响

    安玉英;张风林;卓凤巧;王秋芬;

    目的对比替格瑞洛和氯吡格雷对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入(PCI)后血管内皮功能的影响。方法选取2015年1月至2017年5月在我院进行急诊PCI术的STEMI患者128例,随机分为2组,在常规口服阿司匹林抗凝基础上分别加用替格瑞洛(T组,68例)或氯吡格雷(C组,60例)。应用肱动脉血管超声技术评估两组患者术后1、3、6、12个月肱动脉静息状态内径、静息状态血流速度、血管内皮依赖性舒张功能(FMD)、非依赖性血管内皮舒张功能(NMD)变化;采用ELISA试剂盒检测NO、血清细胞间黏附因子(sICAM-1)、血管性假性血友病因子(vWF)水平。结果 T组患者在术后3、6、12个月时肱动脉静息血流速度和%FMD均高于C组(P<0.05);两组肱动脉静息血管直径和%NMD比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、6个月时,T组患者血清NO水平高于C组,sICAM-1和vWF水平低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月时,T组和C组患者血清NO和sICAM-1水平趋于一致,两组比较差异无统计学意义(P>0.05),但T组vWF水平低于C组(P<0.05)。结论替格瑞洛有改善外周血管内皮依赖性舒张功能的作用,其可能与促使STEMI患者行PCI术后血管内皮功能的早期恢复有关,且对血管内皮障碍的长期改善作用优于氯吡格雷。

    2019年09期 v.22 951-956页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 儿童紫癜性肾炎的相关因素及血清IgA/C3的预测价值分析

    畅晓元;刘岩;

    目的探讨儿童紫癜性肾炎(Henoch-Sch?nlein purpura nephritis,HSPN)的相关因素和血清IgA/C3的预测价值。方法回顾性分析我院2016年6月至2018年11月收治的137例过敏性紫癜患儿的临床及实验室检查资料,包括性别,年龄,皮疹分布范围,消化道症状,血常规白细胞,血小板计数,血清IgA、IgG、IgM,血清补体(C3、C4),抗链球菌溶血素O(ASO),C反应蛋白(CRP),纤维蛋白原(FIB),D2聚体(DD),尿常规及24 h尿蛋白定量,根据尿化验结果分成HSPN组(52例)和非HSPN组(85例)。结果单因素分析提示,HSPN组年龄≥7岁、皮疹分布累及躯干及上肢、出现消化道症状的比例多于非HSPN组(P<0.05,P<0.01),血清免疫球蛋白IgA水平高于非HSPN组(P<0.01)。进一步Logistic回归分析提示,皮疹分布范围广、出现消化道症状和血清免疫球蛋白IgA水平升高与HSPN相关。IgA/C3预测HSPN的曲线下面积(AUC)大于IgA。结论皮疹分布范围广、出现消化道症状和血清免疫球蛋白IgA水平升高可能是HSPN的高危因素。IgA/C3预测HSPN的效能可能优于IgA。

    2019年09期 v.22 956-959页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 糖皮质激素治疗儿童重症手足口病的最佳剂量研究

    廖伟华;何俊明;段莉;刘君;

    目的研究糖皮质激素治疗儿童重症手足口病的最佳剂量。方法选取我院2017年2月至2018年6月收治的312例重症手足口病患儿为研究对象,采用随机数字法将其分为A组、B组、C组及D组,每组78例。所有患儿均接受抗病毒、免疫调节、对症治疗等综合方案治疗,其中A组患儿静脉滴注10~15 mg/(kg·d)甲泼尼龙治疗,B组患儿静脉滴注4~6 mg/(kg·d)甲泼尼龙治疗,C组患儿静脉滴注0.5~1 mg/(kg·d)甲泼尼龙治疗,D组患儿未接受甲泼尼龙治疗。比较四组患儿的治愈率、退热时间、皮疹消失时间、神经系统受累时间、住院时间及治疗后生命体征和实验室指标。结果 A组、B组、C组、D组患儿的治愈率分别为82.05%、82.05%、84.62%、78.21%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A组患儿的退热时间、皮疹消失时间、神经系统受累时间及住院时间分别为(2.50±0.83)、(3.63±1.04)、(3.47±0.86)、(6.85±1.41) d,B组为(2.62±0.91)、(3.51±0.95)、(3.42±0.93)、(6.90±1.36) d,C组为(2.57±0.86)、(3.66±0.89)、(3.66±0.89)、(6.77±1.45) d,D组为(4.02±0.94)、(5.26±1.26)、(5.06±1.19)、(8.86±1.59) d。A组、B组、C组上述时间较D组缩短(P<0.05),但三组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患儿的心率、呼吸频率及血糖水平为(138.64±22.56)次/min、(36.93±6.74)次/min、(8.54±1.78)mmol/L,B组为(132.93±24.08)次/min、(132.93±24.08)次/min、(7.66±2.04)mmol/L,C组为(130.86±22.95)次/min、(33.72±6.47)次/min、(7.17±1.52)mmol/L,D组为(127.68±23.14)次/min、(32.15±6.29)次/min、(32.15±6.29)mmol/L。A组明显高于B组、C组、D组(P<0.01)。结论加用糖皮质激素并不能提高儿童重症手足口病治愈率,但可促进发热、皮疹等症状体征消退;增加糖皮质激素剂量,无法提高疗效,同时可增加不良反应风险,因此推荐小剂量治疗。

    2019年09期 v.22 960-964页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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药学研究

  • 补阳还五颗粒质量标准研究

    崔亚玲;胡北;姚东;薄桂宇;许子华;

    目的建立补阳还五颗粒的质量标准。方法对补阳还五颗粒中黄芪、地龙和赤芍分别进行薄层色谱(Thin layer chromatography,TLC)鉴别;采用高效液相-蒸发光检测器法测定补阳还五颗粒中黄芪甲苷的含量。色谱条件:色谱柱选择Diamonsil C_(18)(4.6 mm×200 mm,5μm);流动相:乙腈-水(32∶68);流速为1.0 ml/min;蒸发光检测器检测;柱温:25℃。结果采用薄层定性鉴别,补阳还五颗粒中黄芪、地龙和赤芍主斑点清晰,有较好的分离效果,专属性强。黄芪甲苷含量在50~1 600μg/ml范围内与峰面积呈现较好的线性关系(r=0.999 6),平均加样回收率为101.01%,测得的RSD为2.66%(n=6)。结论采用的定性定量方法简捷,便于操作,专属性强,结果准确,可作为补阳还五颗粒的质量控制标准。

    2019年09期 v.22 964-967页 [查看摘要][在线阅读][下载 307K]
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  • 基于安全用药考察局方至宝丸中可溶性砷盐的含量

    王芍;许苗苗;王舒懿;谢志民;

    目的建立局方至宝丸中可溶性砷盐的含量测定方法。方法采用原子吸收分光光度法测定局方至宝丸中可溶性砷盐的含量。结果原子吸收分光光度法测定砷的线性范围为0~16 ng/ml(r=0.995 5);平均回收率为99.25%,RSD为1.74%(n=9)。结论所建方法专属性强,重复性好,可用于局方至宝丸中可溶性砷盐的质量控制。

    2019年09期 v.22 968-971页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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读者·作者·编者

  • 《实用药物与临床》再次被收录为“中国科技论文统计源期刊”

    <正>《实用药物与临床》杂志在2018年期刊评比中,再次被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊)。网上查询方式:Http://www.chinainfo.gov.cn(中国科技信息研究所网站)。咨询电话:010-58882552/2553。

    2019年09期 v.22 971页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 投稿须知

    <正>作者投稿请登录编辑部网上采编系统(http://lylc.cbpt.cnki.net/),注册并登录后投稿。作者可在此网址查看稿件处理情况。投稿的同时上传"版权转让确认书"(作者请在网上投稿平台中下载)及第一作者单位介绍信。本刊对省部级科研课题和基金资助项目研究论文开通绿色通道,要求附批文扫描件或复印件。以人为研究对象的前瞻性研究,应在文中说明是否经伦理委员会批准,附该委员会的标准文件、受试对象的知情同意书以及临床试验注册号。本

    2019年09期 v.22 979页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 《实用药物与临床》杂志2020年征订、征稿启事

    <正>《实用药物与临床》杂志创刊于1998年,是由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院共同主办的、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊。ISSN 1673-0070,CN 21-1516/R。我刊为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),并被美国《化学文摘》(CA)等国外数据库收录。我刊欢迎下列稿件:对医院药学有实际指导意义的实验研究、临床药学、药物疗效观察、国内外最新药学动态、治疗学中的药物评估、药物不良反应、药品检验以及

    2019年09期 v.22 998页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K]
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  • 《实用药物与临床》杂志稿约

    <正>《实用药物与临床》杂志原名《辽宁药物与临床》,创刊于1998年,是由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院共同主办的、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊,已被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),并被美国《化学文摘》(CA)等重要国外数据库收录。本刊为月刊,大16开本。国际标准:刊号ISSN 1673-0070,国内统一刊号CN 21-1516/R,邮发代号:8-36。本刊发表周期短,对省部级及以上部门科研基金资助项目的论文优先刊登,欢迎投稿。1.征稿内容

    2019年09期 v.22 1009页 [查看摘要][在线阅读][下载 579K]
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安全用药

  • 脑瘫伴癫痫患儿合理用药研究

    肖佳佳;李唤星;范媛媛;李燕;

    目的分析我院脑瘫合并癫痫患儿口服抗癫痫药(AEDs)的用药情况,促进我院AEDs的合理使用。方法回顾性分析我院2016年1月至2017年12月儿科·儿童康复科一病区和二病区诊断为"脑性瘫痪、癫痫"的住院病例136例,对药物使用情况、临床疗效、癫痫发作频率和用药合理性进行分析。结果 AEDs排名前4位分别是丙戊酸钠口服溶液(VPA)、左乙拉西坦口服溶液(LEV)、奥卡西平混悬溶液(OXC)以及托吡酯胶囊(TPM);其中,11例超说明书用药(2例超年龄,9例超用法用量);男性患儿是女性患儿的1.96倍,7岁学龄前癫痫发作的人数为123例(占90.44%);单药治疗所占比例为63.97%,为主要治疗方式;二联用药以VPA+LEV为主,占总人数的16.91%,三联用药较少,仅8例,占总人数的5.88%,均诊断为难治性癫痫。结论我院脑瘫患儿合并癫痫的AEDs用药大部分合理,但仍有超说明书用药情况出现,应规范超说明书用药行为;同时还需注意AEDs之间的相互作用以及AEDs与其他药物之间的相互作用,对难治性癫痫患儿应多加注意,根据个人情况调整用药剂量,必要时监测患儿AEDs血药浓度。

    2019年09期 v.22 972-975页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K]
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综述

  • 红芪多糖的药理作用研究进展

    雷文晖;李洁;

    红芪为我国著名中药,红芪多糖为红芪的主要多糖活性成分。本文就红芪多糖的抗肿瘤、抗氧化活性、提高免疫力、延缓糖尿病进展等多种药理作用进展进行综述。虽然目前红芪多糖药理作用有一定的研究进展,但是目前仍停留在实验研究阶段,将来需进一步开展红芪多糖的相关临床研究。

    2019年09期 v.22 976-979页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • PD-1/PD-L1抑制剂治疗肺癌的疗效预测因素

    吴笑驰;倪磊;

    肺癌是导致男性癌症死亡的主要原因,也是全世界女性癌症死亡的第二大原因。大多数新确诊的肺癌患者因已经发生转移而无法手术治疗。尽管目前放化疗和靶向治疗改善了临床疗效,但总体的存活率仍然很低。免疫检查点的封锁,特别是对程序性死亡-1(PD-1)受体及其配体PD-L1的封锁,在晚期或转移性肺癌患者的临床前和临床研究中取得了很大进展,提高了患者生存率。然而,仍有大量患者对阻断治疗没有显示出较好的临床疗效,本文总结了几种可能的有效性预测因素以指导肺癌的PD-1/PD-L1阻断治疗。

    2019年09期 v.22 980-984页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 我国药物滥用现状及趋势分析

    高璐;常霄巍;

    目的了解我国药物滥用情况及趋势,通过药物滥用监测工作,科学地认识和评价药物滥用流行现状和水平,为预防药物滥用和科学监管提供信息支持。方法根据2016年国家发布的《国家药物滥用监测年度报告》以及中国知网、万方等渠道进行药物滥用为关键词的文献检索,分析我国药物滥用情况现状及滥用趋势。结果虽然近年传统毒品占比有所降低,但绝对占比依然较高;滥用新型毒品的占比逐年提升。医疗用药品滥用略有抬头趋势,多药合并滥用情况仍然存在。性别比例中男性毒品滥用一直占主导地位,35岁以下低学历青少年是药物滥用高危人群。药物滥用具有明显的地域趋势且滥用场所以非公共场所为主。结论药物滥用现状不容乐观,且有向低龄化发展趋势,提示药物滥用危害的知识普及应得到更大的重视。药物滥用具有地域特点,应因地施策。药物滥用场所大多较为隐蔽,且获取途径多样。应加大检查力度,加强相应法规的建立。

    2019年09期 v.22 985-989页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 安罗替尼抗肿瘤疗效的研究进展

    黄伟;解玉卓;赵涵;周宵;曾越灿;

    安罗替尼(Anlotinib)是一种新型的小分子口服酪氨酸激酶多靶点抑制剂,对多种实体瘤有明显抑制作用。研究发现,安罗替尼的抗肿瘤机制主要是抑制肿瘤血管生成,同时安罗替尼能直接抑制肿瘤细胞增殖。Ⅲ期临床试验提示,安罗替尼对晚期非小细胞肺癌具有显著疗效及良好的安全性。

    2019年09期 v.22 990-993页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 培非格司亭的首个生物类似药-Fulphila

    古瑞;王相峰;李月阳;刘敏;

    Fulphila(Pegfilgrastim-jmdb)是培非格司亭(Pegfilgrastim)的生物类似药,是一种作用于造血细胞的长效粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。Fulphila通过与特定粒系祖细胞或成熟中性粒细胞表面的特异性受体结合,促进粒系祖细胞的增殖分化以及增强中性粒细胞的吞噬和杀伤能力。临床研究证实,Fulphila的临床疗效和安全性与培非格司亭相似,因此,2018年6月4日Fulphila获得FDA批准上市。Fulphila可用于降低中性粒细胞减少(白细胞减少)所导致的发热或感染风险增加的几率。本文对Fulphila的作用机制、药动学、药效学、临床评价和安全性进行归纳总结。

    2019年09期 v.22 994-998页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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药房·药事管理

  • 静脉用药调配中心输液微粒污染的来源及预防措施

    刘菁;代莉;李聪;王珊;冯协和;

    静脉用药调配中心(PIVAS)的主要任务是为临床科室提供合格的成品输液,开展PIVAS对保障静脉输液质量和调配人员的职业防护有重要意义。在保障静脉输液质量工作中,输液微粒污染是其主要的风险因素。静脉输液微粒污染不仅损害成品输液质量,更是患者健康的巨大威胁,输液微粒会造成多种输液反应。为确保成品输液质量,保障患者用药安全,笔者根据我院PIVAS的实际经验,对输液微粒污染的来源进行分析,并对我院PIVAS采取的预防措施进行总结。

    2019年09期 v.22 999-1003页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 我院医务人员及患者对药学门诊的认知与需求现状研究

    江丽;何芳;刘丽娟;

    目的发现目前药学门诊开展过程中存在的问题,针对性地提出建设性意见,提高药学门诊服务水平。方法采取问卷调查法随机抽取我院医师、药师、门诊患者3类人群作为调查对象,针对不同群体分别设计3种自填式问卷,共调查300份问卷,调查结果通过Excel软件进行数据统计分析。结果制定用药方案时医师考虑最多的因素为剂型、剂量、不良反应等药物信息(98%),并且90%的医师在工作中遇到用药问题时自己查找资料处理,只有66%的医师选择向药师咨询。受访药师中有88%表示愿意为患者提供药学服务,认为最重要的素质是药学专业知识(96%)、交流能力和人际关系(96%);最认可的服务方式是现场咨询(100%)。受访患者中,34%的患者表示不熟悉用药,遇到最多的用药问题是可能出现的不良反应(34%),对用药存有疑问时,74%的患者会选择向医生咨询,仅20%的患者选择咨询对象为药师。结论目前药学门诊在开展的过程中,仍面临着制度体系不完善、公众概念认知较弱、药师临床实践能力不足、"重药轻医"传统观点尚未改变等诸多问题,建议通过加强制度建设、加大宣传、培养药师综合素质、加强医药交流等措施积极推进药学门诊。

    2019年09期 v.22 1004-1008页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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