专家课堂

  • 抗抑郁抗焦虑药物的药理与临床

    林易玮;张雨晨;王澜凝;李晓白;

    抑郁障碍(Depressive disorders)及焦虑障碍(Anxiety disorders)均为临床上常见的、慢性、反复发作的精神疾患。近期研究显示,我国社区人口的抑郁障碍终生患病率为6.8%,焦虑障碍的终生患病率为7.6%。抑郁障碍及焦虑障碍已成为困扰人类身心健康的重要原因。如何有效治疗抑郁及焦虑障碍并尽可能地减少疾病复发,已成为亟待解决的重要的临床课题。目前,药物治疗仍然是治疗抑郁和焦虑障碍的主要手段,本文主要介绍了抗抑郁药物和抗焦虑药物的分类、药理机制和临床应用中的相关问题,以更好地促进精神科或非精神科医师临床使用相关药物技能的提高。

    2020年01期 v.23 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 169K]
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论著

  • 齐墩果酸调节HMGB1/TLR4/NF-κB介导的炎症通路减轻蛛网膜下腔出血后的早期脑损伤

    韩雨薇;王晨辰;李晓明;

    目的探讨齐墩果酸对大鼠蛛网膜下腔出血模型HMGB1/TLR4/NF-κB炎症通路的影响。方法将72只成年雄性SD大鼠随机分成3组(假手术组、SAH模型组、齐墩果酸20 mg/kg给药组)。采用颈内动脉穿刺法建立大鼠SAH模型,造模1 h后给予齐墩果酸,剂量为20 mg/kg。大鼠SAH模型建立24 h后进行神经功能学评分;检测脑水含量及脑伊文思蓝浸出率;并利用Western blot方法检测脑组织中HMGB1、TLR4、IκBα和p65蛋白的表达量。结果齐墩果酸(20 mg/kg)能够显著增加神经功能评分并且明显降低脑含水量和伊文思蓝渗透率(P<0.01)。齐墩果酸给药可有效降低HMGB1的表达和释放(P<0.01),抑制TLR4的表达、IκBα降解及p65入核(P<0.01)。结论齐墩果酸能够抑制HMGB1/TLR4/NF-κB炎症通路,减轻蛛网膜下腔出血后的炎症反应,改善脑损伤。

    2020年01期 v.23 5-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 1284K]
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  • 灯盏花素对缺氧/复氧诱导的皮质神经元凋亡的影响

    赵中华;张桃桃;王慧;

    目的探讨灯盏花素对缺氧/复氧损伤大鼠皮质神经元的保护作用,并探讨其机制。方法培养大鼠皮质神经元,造成缺氧/复氧损伤模型,分为对照组、模型组、灯盏花素低浓度组及灯盏花素高浓度组,CCK-8法观察细胞活性,检测各组细胞上清液乳酸脱氢酶(LDH)及细胞超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量变化,流式细胞技术检测细胞内活性氧(ROS)水平,Hoechst染色检测凋亡细胞比例,Western blot分析Bcl-2、Bax的变化。结果 CCK-8结果显示,用1、10μmol/L浓度的灯盏花素处理后,皮质神经元存活率分别提高到59.87%±4.53%和69.93%±5.27%,均高于模型组(36.68%±4.79%)(P<0.05);2′,7′-二氯二氢荧光素二乙酸酯(H_2DCFDA)荧光探针染色结果显示,灯盏花素抑制了神经元细胞内ROS水平及细胞凋亡,增强了Bcl-2蛋白的表达,降低了Bax蛋白的表达。结论灯盏花素可以抑制缺氧/复氧诱导的神经元氧化损伤及凋亡的发生,为预防和治疗缺血性脑卒中及退行性神经疾病提供了理论支持。

    2020年01期 v.23 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 604K]
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读者·作者·编者

论著

  • 基于对枸杞、姜黄、甘草的生物信息学分析探究GRIN3A在前列腺癌中的治疗意义

    王庆哲;张恩崇;宋永胜;

    目的综合分析枸杞、姜黄、甘草在前列腺癌中的治疗作用,发掘新的靶向治疗基因。方法 BATMAN-TCM数据库预测3类药材靶向蛋白基因,使用TCGA数据库筛选出差异表达基因。在Cytoscape中选择候选核心基因,通过生存分析确定最终核心基因。对核心基因进行单基因GSEA分析以及COX回归分析。结果 3类药材共同靶向基因180个,其中在TCGA数据库前列腺肿瘤组织与正常组织间差异表达的基因有11个。Cytoscape中筛选出候选差异基因PTGS2、GRIN3A、CACNA1D。生存分析显示,仅GRIN3A与患者不良预后相关。单基因GSEA提示,GRIN3A相关的生物学活动对前列腺癌的发生发展具有促进作用。单因素及多因素COX回归提示,GRIN3A为疾病的独立预后因素。结论 GRIN3A在枸杞、姜黄、甘草对前列腺癌的治疗机制中发挥重要作用,该基因具有成为前列腺癌靶向治疗位点的潜能。

    2020年01期 v.23 14-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 2140K]
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  • miR-346靶向调控SFRP4介导5-FU诱导的结肠癌细胞毒性

    张立川;李井野;张睿;王晓煜;石刚;

    目的观察miR-346及SFRP4对5-FU诱导的结肠癌细胞毒性的影响,为结肠癌化疗增效提供新的靶基因。方法构建pcDNA3.1-SFRP4上调SFRP4表达,以pcDNA3.1-SFRP4、NC、Con-miR、miR-346、miR-346+Vector、miR-346+SFRP4等转染SW480和HT-29细胞,Western blot法观察miR-346上调或下调后对SFRP4蛋白水平的影响,MTT观察不同转染条件下5-FU细胞存活率变化,流式细胞术观察细胞凋亡变化。结果 SFRP4可增加5-FU诱导的SW480、HT-29细胞毒性及细胞凋亡,miR-346能够降低5-FU诱导的SW480、HT-29细胞毒性及细胞凋亡。miR-346对SFRP4表达具有负向调控作用。结论 miR-346通过负向调控SFRP4表达降低5-FU诱导的结肠癌细胞毒性。

    2020年01期 v.23 21-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 838K]
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  • 白藜芦醇对人结肠癌细胞上皮间质转化的抑制作用

    王超;陈尚;闫立凯;王卫东;周厚民;刘璞;周少飞;

    目的观察白藜芦醇(Resveratrol,Res)对人结肠癌细胞HCT-8上皮间-质转化(EMT)的影响,初步探讨其可能存在的机制。方法取对数生长期的人结肠癌HCT-8细胞,采用不同浓度的白藜芦醇(0、40、80、120μmol/L)对细胞分别进行干预24、48、72 h;MTT法检测不同时间Res对HCT-8细胞增殖活性的影响;细胞黏附试验检测Res对HCT-8细胞黏附能力的影响;Transwell小室试验检测Res对HCT-8细胞迁移和侵袭能力的影响;进一步采用蛋白免疫印迹法和qRT-PCR分别检测Res对HCT-8细胞中蛋白激酶B(AKT)、磷酸化蛋白激酶B(P-AKT)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和mRNA表达的影响。结果 Res(浓度为40、80、120μmol/L)在干预后24、48、72 h均可以明显抑制HCT-8细胞的增殖活性(P<0.05)。与空白对照组相比,细胞的同种黏附能力增强,异种黏附能力降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与空白对照组相比,Res 120μmol/L对细胞迁移和侵袭能力均具有明显的抑制作用(P<0.05),Res 120μmol/L作用HCT-8细胞48 h后,HCT-8细胞中上皮间质标志性蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)和mRNA的相对表达量增加(P<0.05),而AKT蛋白的表达无明显变化(P>0.05),P-AKT蛋白的表达明显减少(P<0.05);N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和mRNA的相对表达量显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论白藜芦醇通过调控细胞EMT抑制人结肠癌HCT-8细胞的迁移和侵袭能力,其作用机制可能受PI3K/AKT信号通路的调控。

    2020年01期 v.23 25-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 669K]
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  • 塞来昔布在全髋关节置换手术超前镇痛中的应用价值分析

    代巍;代颖;芦英;王雪力;王岩峰;

    目的观察塞来昔布在全髋关节置换手术进行超前镇痛的临床应用价值,为全髋关节置换手术围手术期镇痛优化提供依据。方法选择2015年3月至2018年3月在中国医科大学附属第一医院进行全髋关节置换手术的患者,共74例,随机分为观察组及对照组,每组37例。观察组口服塞来昔布3 d后进行手术,在手术后6 h继续给予口服塞来昔布3 d,术后同时给予静脉自控镇痛(Patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)泵;对照组术前不给予镇痛药物,术后给予PCIA镇痛。观察两组不同时间点疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)变化,记录PCIA按压次数,观察手术前后血清COX-2、PGE2水平变化及镇痛药相关不良反应。结果观察组术后离床时间早于对照组(P<0.05),观察组VAS评分在术后24 h、36 h及48 h低于对照组(P<0.05),观察组PCIA按压次数明显少于对照组[(3.27±1.09)次vs.(9.28±3.51)次,P<0.05]。观察组病人镇痛泵使用量明显低于对照组[(112.09±29.87)mg vs.(154.21±64.92)mg],差异有统计学意义(P<0.001)。与对照组比较,术后2 h观察组COX-2及PGE2水平均较低(P<0.05)。观察组与对照组术后烧心、恶心呕吐及眩晕等不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论塞来昔布在全髋关节置换手术进行超前镇痛可以减少静脉止痛药应用剂量,优化镇痛模式。

    2020年01期 v.23 30-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • 外源补充辅酶Q10治疗他汀相关性肌损害的回顾性病例研究

    侯冠昕;任天舒;王作君;董婷婷;李泽;党大胜;赵庆春;

    目的探究外源补充辅酶Q10对他汀相关性肌损害的影响。方法将某院近3年发生他汀相关性肌损害且符合入、排标准的患者44例分为2组,每组22例。常规治疗组(常规组):患者发生他汀相关性肌损害时,停用或减量应用他汀类药物,未给予其他特殊处置,仅根据病情适当给予补液、碱化尿液和利尿治疗;辅酶Q10治疗组(辅酶Q10组):其他处置与常规组相同,但出现他汀相关性肌损害后加用辅酶Q10片10 mg,3次/d治疗。比较两组患者治疗5~7 d后肌酶较峰值时的回落情况、急性肾损伤发生比例以及肌酶从峰值回落至正常水平的时间。结果辅酶Q10组CK、CK-MB、LDH、cTn的回落幅度略大于常规组,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05);辅酶Q10组Myo回落幅度显著大于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。在CK峰值时和干预5~7 d后,两组急性肾损伤发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。辅酶Q10组患者CK从峰值回落至正常范围的时间明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论辅酶Q10不能明显降低CK、CK-MB、LDH的水平,但能明显降低Myo的水平,并缩短患者CK恢复时间。

    2020年01期 v.23 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 505K]
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  • 静脉注射尼可地尔对行经皮冠状动脉介入治疗的不稳定性心绞痛患者的心肌保护作用

    张嵚垚;马淑梅;

    目的研究不稳定性心绞痛患者在PCI治疗的围术期内静脉泵入尼可地尔对再灌注损伤的防治效果。方法将120例行择期PCI患者随机分为对照组60例和尼可地尔组60例。比较两组PCI术前及术后狭窄相关血管的心肌梗死溶栓实验(TIMI)血流分级。记录校正的TIMI血流帧数(cTFC)和术中无复流现象(NRP)的发生率。比较两组PCI术后24 h内再灌注心律失常及心绞痛的发生率,PCI术前及术后24、48、72 h肌钙蛋白I(cTnI)的水平,PCI术前及术后4 h内完善心电图所记录的QT间期及校正的QT间期时长。结果 PCI术后尼可地尔组TIMI 3级血流获得率高于对照组,cTFC低于对照组,对照组发生无复流概率高于尼可地尔组(P<0.05)。PCI术后尼可地尔组再发心绞痛患者数量,术后24 h、48 h的cTnI水平均小于对照组(P<0.05),但两组术后72 h的cTnI水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组再灌注心律失常的发生率、术后QT间期及校正的QT间期时长比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不稳定性心绞痛患者围术期静脉泵入尼可地尔能够减少无复流的发生,减少再灌注心肌损伤,从而保护心肌。

    2020年01期 v.23 38-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 137K]
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  • 急性冠脉综合征患者冠脉介入术后对比剂肾损伤的危险因素

    张青霞;于博然;

    目的探究急性冠脉综合征(ACS)患者行冠脉介入操作后发生对比剂损伤(CI-AKI)的危险因素。方法回顾性分析2018年宣武医院全年经皮冠状动脉造影术1 007例次,资料完整的ACS患者206例次。根据KDIGO标准将患者分为对照组(非CI-AKI组)(195例)和CI-AKI组(11例)。观察指标:年龄、性别、体重指数、既往病史(高血压,糖尿病,脑血管疾病,心功能不全,高尿酸血症/痛风,慢性肾脏病)、术前尿酸、血肌酐和尿素(术前、术后48 h内或7 d内)、手术类型、病变血管数、水化和血容量。通过进行单因素和多因素分析,筛选出ACS患者PCI术后CI-AKI的危险因素。结果 206例次患者中11例次(5.34%)发生CI-AKI。单因素分析显示,年龄、术前肌酐清除率和高尿酸血症病史等差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,急诊手术(OR=4.881)和高尿酸血症病史(OR=5.916)是CI-CKI的独立危险因素(P<0.05)。结论临床对于CI-AKI的认识不足导致CI-AKI的发病率较低且漏诊率高,PCI术后水化不足。急诊PCI和既往诊断高尿酸血症是CI-AKI的独立危险因素。与术前尿酸水平相比,既往诊断高尿酸血症对于CI-AKI的发生有更强的预测作用。

    2020年01期 v.23 43-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 冠状动脉慢血流与血管内皮的相关性研究及药物干预

    王月;葛华;刘丽楠;高旺;吴羿颖;

    目的探讨冠状动脉慢血流与血管内皮的相关性及应用麝香通心滴丸进行药物干预的作用。方法选取2016年12月至2017年12月于沈阳医学院附属中心医院循环内科因胸痛、胸闷就诊的患者共59例,分为试验组(28例,慢血流患者)及对照组(31例,血流正常的患者),检测两组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、同型半胱氨酸、NO、ET-1指标水平。试验组术中测量应用药物前后校正的TIMI及应用麝香通心滴丸1个月后低密度脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸、NO、ET-1水平,并进行相关性分析。结果试验组同型半胱氨酸、低密度脂蛋白、尿酸、ET-1水平高于对照组(P<0.05,P<0.01),而NOS低于对照组(P<0.05)。试验组患者用药后CTFC(校正的TIMI)显著降低(P<0.05),用药前与用药后1个月的LDL-C、尿酸、ET-1水平比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)结论冠状动脉慢血流的患者内皮功能存在受损,麝香通心滴丸可以改善血流速度及改善内皮功能。

    2020年01期 v.23 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 425K]
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  • 利拉鲁肽提高肥胖不孕多囊卵巢综合征妇女临床妊娠率的研究

    郝建民;卢涛;邱娟;张鑫;李春红;孟宪英;

    目的评价利拉鲁肽与二甲双胍联合用药对减重治疗失败的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者临床妊娠率及累计妊娠率的影响,同时评价联合用药对卵母细胞和胚胎质量、减重以及代谢和内分泌指数的影响。方法选取2017年6月至2018年12月间在我院治疗的186例减重失败的PCOS肥胖患者。186例患者随机分为联合用药组(联合组)与二甲双胍组,每组93例。二甲双胍组服用二甲双胍片治疗,联合组在二甲双胍组治疗的基础上,加用利拉鲁肽皮下注射治疗,初始剂量为0.6 mg,1次/d,3 d后增加至1.2 mg。所有患者均治疗12周。治疗的同时对所有患者进行积极生活方式干预,干预措施包括控制食物热量及每天进行至少30 min中等强度的身体活动,在药物治疗1个月后给予患者体外受精(IVF)手术,对患者进行12个月随访,记录患者的自然妊娠情况。比较基线期与治疗后患者的人体测量参数、内分泌参数、体脂分布参数及IVF结果。结果治疗后,联合组与二甲双胍组患者体重均较基线期显著降低(t=2.65,P<0.01;t=4.05,P<0.01)。二甲双胍组和联合组患者体重分别下降(5.98±5.03)kg和(7.52±3.90)kg。与二甲双胍组比较,联合组患者体重较基线降低值显著提高(t=2.33,P=0.02)。2组患者内脏脂肪含量、体积和面积均较基线期显著降低(P<0.05)。与二甲双胍组比较,联合组的临床妊娠率(84.0%vs.28.3%,χ~2=30.42,P<0.01)和累计妊娠率(68.8%vs.37.6%,χ~2=18.16,P<0.01)显著提高。两组患者恶心与腹泻发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1.56,P=0.21;χ~2=0.58,P=0.45)。结论低剂量利拉鲁肽联合二甲双胍对超重不孕的PCOS患者进行短期干预,可以显著提高患者的临床妊娠率和累计妊娠率,并显著降低PCOS患者的体重、内脏脂肪组织,没有显著增加患者的药物不良反应。

    2020年01期 v.23 51-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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  • 四种治疗方案对儿童幽门螺杆菌感染的临床疗效观察

    苏莹;陈競芳;卓志强;洪少贤;李明珍;苏艺灵;

    目的观察4种治疗方案对根除儿童幽门螺杆菌感染(Helicobacter Pylori,H.pylori)的疗效。方法 200例H.pylori感染患儿随机分到4组,疗程均为14 d。A组(52例):奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素混悬液;B组(51例):奥美拉唑、阿莫西林联合甲硝唑;C组(45例):奥美拉唑、甲硝唑联合克拉霉素混悬液;D组(52例):奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素混悬液联合枸橼酸铋剂。结果四组治疗方案对H.pylori感染根除率的差异有统计学意义(P<0.05)。A组和D组的根除率均大于90%。结论这些方案均有较高的根除率(≥80%),青霉素过敏患儿推荐C方案,奥美拉唑、阿莫西林联合克拉霉素混悬液组为最佳儿童H.pylori感染根除疗法。

    2020年01期 v.23 59-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 住院患者全肠外营养相关性肝损伤危险因素分析

    屈伟;任娟;陈志高;

    目的了解住院患者肠外营养相关性肝损害(Parenteral nutrition-associated liver disease,PNALD)的发生情况及其危险因素。方法回顾性分析111例接受全肠外营养(Total parenteral nutrition,TPN)支持的住院患者资料,包括年龄、性别、身高、体重、体重指数、基础疾病(高血压、糖尿病等)、是否患有肿瘤、是否手术、营养风险(Nutritional risk score 2002,NRS2002)评分、TPN持续时间、总热能、热氮比、脂肪乳和氨基酸种类、糖脂比、葡萄糖用量、氨基酸用量、肝功能、血常规等。结果 111例患者中,发生PNALD 55例(49.55%)。PNALD组TPN营养支持时间较肝功能正常组延长(P<0.05);PNALD组体重、BMI、白蛋白、前白蛋白等略低于肝功能正常组,NRS2002评分略高于肝功能正常组,但差异无统计学意义(P>0.05)。不同种类氨基酸、脂肪乳注射液PNALD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);丙氨酰谷氨酰胺注射液、糖脂比或热氮比对PNALD发生率的影响无统计学意义(P>0.05),但热氮比异常时,PNALD发生率更高。结论住院患者PNALD发生率为49.55%。缩短全肠外营养支持时间,选择合适脂肪乳,调整热氮比,可降低PNALD发生率。

    2020年01期 v.23 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 泌尿外科患者院内感染的原因分析及其防治策略

    岳东峻;

    目的研究泌尿外科病房手术后患者医院感染的发生情况,提出相应的处理办法。方法收集我院2015年1月至2019年6月收治的130例泌尿外科患者,分别从临床资料、感染部位、影响因素、感染病原菌等资料分析手术后医院感染病例。结果泌尿道、呼吸道、手术切口是泌尿外科患者手术后最常见的感染部位,较常见的致病菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌革兰阴性菌;患者年龄、住院时间、留置导尿等相关因素与院内感染密切相关。结论加强病房管理,注意手术切口、泌尿道的术后管理,尽量减少侵入性操作,严格遵守无菌操作原则,合理使用抗生素是预防泌尿外科手术后院内感染的有效措施。

    2020年01期 v.23 66-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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药学研究

  • HPLC波长切换法同时测定杜仲双降袋泡剂中7种成分的含量

    李黎丽;何胜利;

    目的建立高效液相(HPLC)波长切换法同时测定杜仲双降袋泡剂中桃叶珊瑚苷、京尼平苷酸、绿原酸、京尼平苷、松脂醇二葡萄糖苷、芦丁及槲皮素7种成分含量的方法。方法以80%甲醇为溶剂,加热回流提取;色谱柱:Hydrosphere C_(18)(4.6 mm×200 mm,5μm);柱温:30℃;流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液,梯度洗脱;检测波长:208 nm(桃叶珊瑚苷)、235 nm(京尼平苷酸、绿原酸、京尼平苷、松脂醇二葡萄糖苷)、270 nm(芦丁、槲皮素);流速:0.9 ml/min。结果桃叶珊瑚苷、京尼平苷酸、绿原酸、京尼平苷、松脂醇二葡萄糖苷、芦丁、槲皮素的质量浓度分别在10.97~274.25μg/ml(r=0.999 7)、9.78~244.50μg/ml(r=0.999 8)、6.86~171.50μg/ml(r=0.999 6)、2.47~61.75μg/ml(r=0.999 7)、8.11~202.75μg/ml(r=0.999 1)、4.59~114.75μg/ml(r=0.999 9)、1.85~46.25μg/ml(r=0.999 5)范围内线性关系良好;平均加样回收率分别为99.85%、98.92%、97.52%、97.08%、98.51%、97.10%、96.91%,RSD分别为0.93%、0.74%、1.26%、1.37%、0.88%、1.05%、1.33%。结论所建立的HPLC波长切换法可以同时测定杜仲双降袋泡剂中桃叶珊瑚苷、京尼平苷酸、绿原酸、京尼平苷、松脂醇二葡萄糖苷、芦丁和槲皮素的含量,方法简便准确、灵敏度高,可用于杜仲双降袋泡剂的质量控制。

    2020年01期 v.23 69-73页 [查看摘要][在线阅读][下载 329K]
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  • 基于正交试验法对舒血宁注射液溶媒配伍方案的优选

    王羿;周雪;聂毓恬;苓丽;沈祥春;陶玲;

    目的考察多种因素对舒血宁注射液与溶媒配伍后稳定性的影响,选出最佳配伍方案。方法多因素选择温度、溶媒种类、溶媒用量,采用正交试验;单因素选择放置时间;以配伍溶液中主要成分槲皮素、异鼠李素、山奈素含量为指标,选出最优的配伍方案,同时按照该方案考察配伍溶液不溶性微粒变化情况。结果各因素对配伍液中主要成分含量均有影响,试验优选方案为25℃、5%葡萄糖250 ml为溶媒,放置4 h。在4 h内,配伍液不溶性微粒符合中国药典的相关规定。结论该试验优选出舒血宁注射液使用的配伍方案,为临床安全、有效地使用该药物提供依据。

    2020年01期 v.23 74-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 248K]
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临床药学

  • 一例体外受精-胚脂移植术后黄体支持致药物性肝损伤患者的药学服务

    法艳梅;李力任;孙文俊;张莲卿;郑文灿;

    目的探讨临床药师在药物性肝损伤患者药学服务中的作用。方法临床药师参与1例体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后肝损伤患者的会诊,通过病史及用药史分析评判为药物性肝损伤,给出替代治疗方案建议。结果医师采纳临床药师的药物调整建议,患者肝功能恢复、黄体支持顺利。结论临床药师通过药学服务,可及时发现药品不良反应,优化患者用药方案,为患者用药安全提供保障。

    2020年01期 v.23 79-81页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 一例速发型肝素诱导的血小板减少症患者的病例分析

    王可;褚燕琦;赵雯;闫素英;

    1例62岁女性患者因下肢动脉栓塞收入院,入院第7天行手术,术后给予肝素钠微量泵泵入抗凝,尿激酶微量泵泵入溶栓,继续降脂、保肝、抗贫血治疗。启动肝素用药24 h内血小板计数从330×10~9/L下降至82×10~9/L,最低值为48×10~9/L。停用肝素后给予阿加曲班替代抗凝治疗,患者血小板计数3 d后升高至正常范围。根据APTT水平调整阿加曲班注射液泵速,持续泵入。下肢动脉栓塞病情加重未缓解。患者行截肢手术,术后使用阿司匹林抗血小板,利伐沙班维持抗凝治疗。患者病情稳定,8 d后出院。

    2020年01期 v.23 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 524K]
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  • 临床药师培训教学中病例分析书写模式探讨

    韩芙蓉;张弨;宋智慧;徐姗姗;王昕;

    目的探讨临床药师培训中病例分析的书写模式。方法收集我院临床药师培训基地学员2014年3月至2019年3月书写的病例分析154份,分析其中存在的问题,总结临床药师培训中学员病例分析书写的方法与思路。结果临床药师学员书写的病例分析中存在的问题主要有:对临床药师在所讨论的治疗事件中的作用缺乏总结(占55.2%);总结内容与分析讨论内容不能紧密结合(占40.9%);病史介绍内容与讨论问题要点不能紧密结合(占39.0%);讨论未能较好地体现循证药学基本原则(占36.4%);无关信息未加处理、内容过于冗长,不够简明扼要(占30.5%)以及讨论论据不充分(占30.5%)。结论临床药师培训中病例分析的书写应注意对临床药师在所讨论的治疗事件中的作用进行总结,总结内容与分析讨论内容要紧密结合,病史介绍内容与讨论问题要点要紧密结合,讨论论据要充分,要体现循证药学基本原则。

    2020年01期 v.23 85-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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综述

  • A型肉毒毒素在治疗颈源性头痛中的临床应用

    倪芝琳;金军;申文;袁燕;

    颈源性头痛是指由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的一种慢性痛。目前,临床上有多种治疗方式,但无法将其治愈。A型肉毒毒素是肉毒梭菌分泌的一种细胞外毒素,具有嗜神经性,且毒力最强。A型肉毒毒素通过解除肌痉挛,抑制中枢和外周敏化和抗炎机制来治疗颈源性头痛,疗效确切,安全性高。本文通过阐述A型肉毒毒素治疗颈源性头痛的机制和用法,旨在为其在颈源性头痛治疗中的应用提供进一步的临床指导。

    2020年01期 v.23 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 鞘内应用辅助药物复合局部麻醉药在蛛网膜下腔阻滞中的研究进展

    吴佳旻;张延卓;

    在蛛网膜下腔阻滞中,影响阻滞平面和效果的最主要因素是药物总剂量。然而,局部麻醉药剂量过大易引起很多不良反应,局麻药剂量过小会导致阻滞平面和效果不足。现有的文献表明,已经有很多减少局部麻醉药剂量同时添加一些鞘内辅助药物如右美托咪定、阿片类药物、氯胺酮等来提高阻滞效果的试验,使用这些辅助用药可以延长阻滞时间,提高腰麻成功率及患者的满意度,与全麻相比,可以减少耗材的使用以及加快患者恢复。现主要对鞘内应用辅助药物复合局部麻醉药在腰麻中的研究进展进行综述。

    2020年01期 v.23 93-96页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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读者·作者·编者

  • 《实用药物与临床》杂志稿约

    <正>《实用药物与临床》杂志原名《辽宁药物与临床》,创刊于1998年,是由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院共同主办的、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊,已被收录为"中国科技论文统计源期刊"(中国科技核心期刊),并被美国《化学文摘》(CA)等重要国外数据库收录。本刊为月刊,大16开本。国际标准刊号ISSN 1673-0070,国内统一刊号CN 21-1516/R,邮发代号:8-36。本刊发表周期短,对省部级及以上部门科研基金资助项目的论文优先刊登,欢迎投稿。1.征稿内容

    2020年01期 v.23 97页 [查看摘要][在线阅读][下载 374K]
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  • 《实用药物与临床》杂志 欢迎订阅 欢迎投稿

    <正>《实用药物与临床》杂志创刊于1998年,是一本指导临床合理用药的药学专业性期刊,为中国科技论文统计源期刊,中国科技核心期刊。由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院主办,月刊,在全球范围内公开发行。《实用药物与临床》杂志主要反映药物在临床的应用评价、用药安全和临床合理用药等相关的最新研究成果,包括:(1)药物的基础研究;(2)药物在临床应用中的评价;(3)临床药师对临床用药安全性的指导;(4)药物发生的不良反应分析;(5)新药应用的临床进展研究;(6)药房的规范化管理对合理用药的作用。

    2020年01期 v.23 98页 [查看摘要][在线阅读][下载 404K]
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