论著

  • 黄连素联合右美托咪定在急性脑梗死大鼠模型中的协同神经保护作用

    李艾芳;陈思宇;黄一丹;王江;

    目的探讨黄连素联合右美托咪定在急性脑梗死(ACI)大鼠模型中的协同神经保护作用。方法将45只SD大鼠随机分为5组,即假手术组、模型组、黄连素(BBR 100 mg/kg)组、右美托咪定(Dex 1μg/kg)组、BBR (100 mg/kg)+Dex (1μg/kg)组,每组9只。通过大脑中动脉闭塞(MCAO)建立ACI大鼠模型。评估各组大鼠神经功能缺失体征评分(NDS)、脑梗死面积;间接免疫荧光检测大鼠海马AQP4、Cx43的表达;ELISA检测大鼠海马丙二醛(MDA)的含量和抗氧化酶活性;Western blot检测Bcl-2、Bax蛋白表达。结果与假手术组相比,MCAO处理显著促进大鼠海马AQP4、Cx43的表达(P<0.05),减弱海马抗氧化能力,促进细胞凋亡;与模型组相比,BBR、Dex、BBR+Dex处理均显著降低MCAO大鼠NDS和脑梗死面积(P<0.05),显著抑制MCAO大鼠海马AQP4、Cx43表达(P<0.05),增强海马抗氧化能力,抑制海马细胞凋亡;与BBR组和Dex组相比,BBR+Dex处理显著降低MCAO大鼠NDS和脑梗死面积(P<0.05),显著抑制MCAO大鼠海马AQP4和Cx43表达(P<0.05),增强海马抗氧化能力,抑制海马细胞凋亡。结论黄连素联合右美托咪定在ACI大鼠模型中发挥协同神经保护作用。

    2020年09期 v.23 769-774页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 益生菌对肠易激综合征大鼠内脏高敏感性的作用以及肥大细胞-PAR2-TRPV1通路的影响

    田徐露;蓝程;田小兰;崔晓燕;王太昊;

    目的探讨益生菌对肠易激综合征(IBS)大鼠内脏高敏感性的作用以及肥大细胞(MC)-蛋白酶激活受体2(PAR2)-瞬时感受器电位香草酸受体1(TRPV1)轴的影响。方法将30只SD大鼠随机分为空白组、模型组、益生菌组,每组10只。模型组和益生菌组大鼠通过连续6 d醋酸灌肠+束缚应激建立IBS模型。造模成功后,益生菌组大鼠予以双歧杆菌三联活菌胶囊10~7 CFU/(kg·d)灌胃,1次/d,连用14 d。实验结束时,进行结肠扩张试验(CRD)观察大鼠腹部撤离反射(AWR),检测大鼠粪便含水量及双歧杆菌和大肠埃希菌的比值(B/E值),检测血清5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)水平。甲苯胺蓝染色检测结肠组织MC浸润情况,Western blot法检测脊髓背根神经节(DRG)PAR2和TRPV1蛋白表达量。结果与模型组比较,益生菌组大鼠不同压力扩张情况下AWR评分、粪便含水量、血清5-HT、SP、CRH、IL-12水平、结肠组织MC浸润数量以及DRG组织PAR2和TRPV1蛋白表达量显著降低,而血清IL-10水平和粪便中B/E比值显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益生菌可通过调节肠道菌群紊乱、抑制MC-PAR2-TRPV1轴激活改善IBS大鼠内脏高敏感性,降低炎症反应。

    2020年09期 v.23 775-779页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 血管过氧化物酶1对心肌梗死后心肌纤维化机制的影响

    朱勇;李吉明;高冉冉;杨建中;

    目的探讨血管过氧化物酶1在心肌梗死(MI)后心肌纤维化中的作用,及其对心肌纤维化机制的影响。方法建立心肌梗死SD大鼠模型,于造模后7、14、28 d采用Masson染色法观察心肌胶原纤维的表达,免疫荧光法观察心肌组织中MPO、VPO1、α-SMA的表达及定位,免疫组织化学法观察心肌组织中3-Cl Tyr和Ki67的表达情况,Western blot检测心肌成纤维细胞中MPO、VPO1、α-SMA和CollagenⅠ的蛋白表达水平,RNAi技术沉默心肌成纤维细胞中VPO1的表达,并通过Western blot、Masson染色和CCK-8细胞增殖检测来探究VPO1对心肌纤维化机制的影响。结果在MI大鼠模型中,心肌间质纤维化程度较重;MPO、VPO1和α-SMA的荧光染色结果均呈阳性;随MI后时间的推移,VPO1、α-SMA和Collagen I的表达均显著升高(P<0.01),MPO在MI后7 d表达量很高(P<0.01),但在28 d与sham组差异无统计学意义(P>0.05);免疫组化染色后发现,MI组均有大量棕褐色着色细胞,在7、14、28 d时,3-Cl Tyr和Ki67表达量均高于sham组(P<0.05或P<0.01)。通过对大鼠尾静脉注射siRNA抑制VPO1表达,心肌纤维化程度显著下降(P<0.01),大鼠存活率相对提高(P<0.05)。同时,si-VPO1处理后,心肌梗死的心肌成纤维细胞中α-SMA和CollagenⅠ表达受到显著抑制(P<0.01),Ki67阳性细胞增殖数量也显著减少(P<0.01)。结论 VPO1是心肌梗死后心肌纤维化的关键调节因子之一,可能通过调节心肌成纤维细胞增殖分化以及胶原蛋白I型合成来介导心肌纤维化的发展,VPO1有望成为缺血性心肌病的治疗靶点。

    2020年09期 v.23 780-786页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 红景天苷通过调控Nrf2表达对db/db型鼠糖尿病肾病保护作用的研究

    殷白丁;胡玉霞;靳红;吐达洪;汪晶;

    目的研究红景天苷(Salidroside,Sal)对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)的保护作用及其作用机制。方法通过测定血浆脂质、β_2-微球蛋白、血浆肌酐、血液尿素氮水平以及肾脏组织HE染色检测Sal对小鼠肾脏的保护作用。MTT法检测高级糖基终产物(Advaned glycation end product,AGE)对HK-2细胞活性的影响。免疫蛋白印记法检测Sal对AGE诱导的HK-2细胞中凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2、细胞核因子2相关因子2(Nrf2)、TGF-β1以及胶原蛋白Ⅰ的蛋白表达,caspase-3和caspase-9试剂盒检测其活性。结果 Sal能够降低DN模型体内血浆脂质、β_2-微球蛋白、血浆肌酐和血液尿素氮水平。Sal能够减轻糖尿病对肾脏组织的损伤。Sal能够逆转由AGE诱导的HK-2细胞活性降低。Sal能够上调由AGE导致的Nrf2蛋白表达下调;TGF-β1以及胶原蛋白Ⅰ表达上调,Bax以及Bcl-2比例下降,caspase-3、caspase-9活性降低。结论 Sal通过调控Nrf2的表达逆转由AGE引起的HK-2细胞凋亡以及糖尿病导致的肾脏组织损伤,进而对抗DN,产生类似二甲双胍(Metformin,MET)的作用。Sal可成为DN的潜在治疗药物。

    2020年09期 v.23 787-792页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 土槿乙酸诱导的卵巢癌细胞HO-8910自噬及其机制

    王佳贺;王楠;苑莉莉;

    目的探讨土槿乙酸诱导的人卵巢癌细胞系HO-8910细胞自噬蛋白的表达及PI3K/Akt信号转导通路的变化,以及自噬特异性抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)和自噬激动剂雷帕霉素(RAPA)对自噬相关蛋白的影响。方法不同浓度的土槿乙酸作用HO-8910细胞,采用台盼蓝染色检测细胞的存活率,Western blot分析检测自噬相关蛋白及PI3K/Akt通路相关蛋白的变化,分别用3-MA和RAPA处理HO-8910细胞后检测自噬相关蛋白的变化。结果土槿乙酸能够诱导卵巢癌细胞HO-8910自噬,增加LC3-Ⅱ和自噬调节因子Beclin-1的表达;3-MA可以抑制土槿乙酸诱导的HO-8910细胞自噬相关蛋白的表达,而RAPA促进了土槿乙酸诱导的HO-8910细胞自噬相关蛋白的表达,且土槿乙酸能抑制PI3K/Akt通路蛋白的表达。结论土槿乙酸可通过抑制PI3K/Akt通路诱导HO-8910细胞自噬。

    2020年09期 v.23 792-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 吉马酮对宫颈癌Hela细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡作用的研究

    李艳;周露秋;任黔川;

    目的探讨中草药吉马酮对宫颈癌Hela细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响,并初步探讨其作用机制。方法培养宫颈癌Hela细胞,分别用0、40、80、120、160、200、240、280μmol/L吉马酮处理Hela细胞24 h、48 h、72 h,CCK-8检测并分析吉马酮对Hela细胞增殖的影响;Transwell分析吉马酮对Hela细胞迁移侵袭能力的影响;流式细胞术检测吉马酮对Hela细胞周期、细胞凋亡的影响;Western blot检测细胞内凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2的表达水平。结果吉马酮可以抑制Hela细胞增殖,且呈浓度依赖性(P<0.05),24 h IC_(50)为182.09μmol/L;吉马酮以浓度依赖性方式抑制Hela细胞迁移侵袭能力(P<0.01);吉马酮可以诱导Hela细胞凋亡,且呈浓度依赖性(P<0.01);经不同浓度吉马酮处理Hela细胞24 h后,与对照组相比,给药组表现G_1、G_2期细胞比例减少,S期比例显著增加(P<0.05)。吉马酮可浓度依赖性下调Hela细胞Bcl-2蛋白表达,上调Bax蛋白表达(P<0.05)。结论吉马酮能抑制宫颈癌Hela细胞增殖、侵袭和迁移能力,诱导细胞发生S期阻滞,并可诱导细胞凋亡和下调Bcl-2/Bax蛋白比例。

    2020年09期 v.23 796-800页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • DOS化疗方案对晚期胃癌患者的疗效及对肠道菌群的影响

    梁红;田雪;赵美薇;

    目的探讨DOS化疗方案(多西他赛+奥沙利铂+替吉奥)治疗晚期胃癌的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法选取2018年1月至2019年12月在我院治疗的晚期胃癌患者128例,根据化疗方案分为观察组(68例)和对照组(60例),观察组给予DOS化疗方案,对照组给予SOX化疗方案(奥沙利铂+替吉奥),观察两组化疗疗效、不良反应及无进展生存时间,检测治疗前后肠道菌群变化情况。结果观察组化疗总有效率为47.06%,对照组化疗总有效率为33.33%,观察组化疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后大肠杆菌和肠球菌分别为(9.50±0.60)cfu/ml和(10.22±0.70)cfu/ml,对照组治疗后大肠杆菌和肠球菌分别为(8.92±0.63)cfu/ml和(9.21±0.68)cfu/ml,观察组明显高于对照组(P<0.05),而观察组双歧杆菌为(5.51±0.71)cfu/ml,对照组双歧杆菌为(6.42±0.83)cfu/ml,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组中位无进展生存时间为8个月(95%CI:7.34~8.67),对照组中位无进展生存时间为6个月(95%CI:5.04~6.96),观察组明显长于对照组(P<0.05);观察组腹泻、脱发发生率分别为75.00%和86.76%,对照组腹泻、脱发发生率分别为36.67%和40%,观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论 DOS化疗方案治疗晚期胃癌有较好的近期及远期效果,但对肠道菌群影响较明显,且不良反应发生率高。

    2020年09期 v.23 801-804页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 比较平衡盐溶液与生理盐水对脓毒症患者急性肾损伤的影响

    闫虹江;韩继斌;李原媛;刘虹;

    目的比较平衡盐溶液与生理盐水对脓毒症患者急性肾损伤的影响。方法前瞻性选取2019年2-8月山西医科大学第一医院重症医学科(ICU)收治的90例脓毒症患者,随机分为试验组和对照组,每组45例。试验组给予平衡盐溶液(钠钾镁钙葡萄糖注射液)用于液体复苏治疗,对照组给予生理盐水,连续用药5 d,余常规治疗不予干预。比较两组患者用药期间肾功能情况、急性生理学和慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分)、序贯器官衰竭估计评分(SOFA评分)、急性肾损伤(AKI)发生率、高氯血症发生率、连续肾脏替代疗法(CRRT)使用时间、有创呼吸机使用时间、住ICU时间及住院时间、研究液使用量、用药结束后28 d生存率等。结果试验组高氯血症发生率、AKI发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组CRRT使用时间、有创呼吸机使用时间、住ICU时间及住院时间等短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组血清肌酐下降程度整体优于对照组,入组第2天(D2)和第3天(D3)两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组SOFA评分改善、APACHEⅡ评分改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组研究液使用量比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组28 d生存率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用平衡盐溶液用于脓毒症患者的液体复苏,可有效降低入住ICU脓毒症患者的AKI发生率,且能够有效减轻入住ICU时已经合并AKI患者的肾损伤程度,延缓患者病情进展,缩短住院日,改善预后。

    2020年09期 v.23 805-810页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 中药三黄汤灌肠治疗肝性脑病临床观察

    黄煜;王晓凤;

    目的观察三黄汤保留灌肠治疗肝性脑病的疗效。方法使用随机平行对照方法,将辽宁中医药大学附属医院消化内科收治的46例住院患者随机分为2组,治疗组24例,对照组22例,两组在支链氨基酸及盐酸精氨酸治疗基础之上,对照组予乳果糖60~80 ml加等量生理盐水稀释后,日1次保留灌肠。治疗组予三黄汤(黄连20 g、黄芩20 g、大黄20 g) 150 ml,日1次保留灌肠,两组疗程7 d。依据West-Haven分级标准记录患者精神状态恢复时间,记录治疗前后血氨水平。结果治疗组精神状态改善时间为(26.4±4.5)h,对照组为(36.6±5.8)h,治疗组改善时间显著短于对照组(P<0.05);治疗组精神状态改善20例,有效率83.3%,对照组精神状态改善15例,有效率68.2%,治疗组精神状态疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组血氨水平为(48.4±22.2)μmol/L,对照组血氨水平为(69.6±20.8)μmol/L,治疗组血氨水平改善显著优于对照组(P<0.05)。结论三黄汤灌肠治疗能够有效改善肝性脑病患者精神状态,降低患者血氨水平,提高肝性脑病的总体疗效。

    2020年09期 v.23 811-813页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 噻托溴铵转换方案对既往接受ICS/LABA治疗老年COPD患者预后的影响

    胡新;陈长山;李迅;高鹏;李家飞;文华;

    目的探讨噻托溴铵转换方案对既往接受ICS/LABA治疗老年COPD患者预后的影响。方法回顾性分析我院2017年1月-2019年11月收治的GOLD肺功能分级3~4级老年COPD患者共126例的临床资料,均接受过ICS/LABA治疗,其中70例继续采用ICS/LABA治疗方案设为对照组,另56例转换为噻托溴铵治疗设为观察组。比较两组治疗前及治疗后FEV1、FVC、CAT评分、急性加重入院情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗后FEV1和FVC水平均显著高于对照组[(1.14±0.18)L vs(1.03±0.16)L,(2.82±0.52)%vs(2.54±0.40)%,P<0.05];观察组治疗后CAT评分显著低于对照组、治疗前[(18.77±3.82)分vs(20.35±4.92)分,(18.77±3.82)分vs(21.62±6.60)分,P<0.05];观察组急性加重入院1次和≥2次比例均显著低于对照组(17.86%vs 30.00%,1.78%vs 8.57%,P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论噻托溴铵转换方案用于既往接受ICS/LABA治疗GOLD肺功能分级3~4级老年COPD患者可有效改善肺通气功能,且安全性良好。

    2020年09期 v.23 814-817页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 乳蛋白部分水解配方奶粉在过敏高风险新生儿的临床研究

    魏克伦;郝丽红;刘雷;俞志凌;郑安洁;王珊珊;

    目的研究乳蛋白部分水解配方奶粉(pHFs)对过敏高风险新生儿0~3个月体格发育和过敏反应的影响。方法前瞻性纳入2019年1-9月在天津市和沈阳市各级妇产医院和综合性医院产科出生的过敏高风险遗传背景的新生儿,按照家属意愿分为普通配方奶喂养组(A组)、母乳喂养组(B组)和pHFs组(C组),并在4周和12周随访其体格发育指标和过敏反应,分析3种喂养方式间体格发育和过敏反应的差异。结果共纳入806例过敏高风险遗传背景的新生儿,其中A组84例,B组362例,C组360例。三组新生儿0周、4周、12周体重、身长、头围比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。12周内共有196例新生儿发生过敏反应,其中A组发生率(35.7%)显著高于B组(26.8%)和C组(19.2%)(P=0.002 1)。单变量Logistic回归分析结果显示,C组发生过敏反应的风险是A组的0.43倍(OR=0.43,95%CI:0.25~0.72,P=0.001 3)。校正性别、分娩方式、胎龄、出生体重和母亲年龄因素后,乳蛋白部分水解配方奶粉和母乳喂养发生过敏反应的风险仅为普通配方奶喂养的0.28和0.26(OR=0.28,95%CI:0.12~0.66,P=0.003 8;OR=0.26,95%CI:0.11~0.62,P=0.002 6)。结论乳蛋白部分水解配方奶粉可以满足过敏高风险遗传背景的新生儿0~3个月的体格发育需求,降低过敏反应的发生风险。

    2020年09期 v.23 817-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 微生态制剂预防儿童抗生素相关性腹泻的临床综合评价

    尉耘翠;都赛飞;贾露露;魏婷;金彦;王晓玲;

    目的对微生态制剂预防儿童抗生素相关性腹泻(Antibiotic-associated diarrhea,AAD)进行综合评价。方法系统梳理国内外相关指南及文献并开展成本分析,从有效性、安全性、经济性多维度开展综合评价。结果有效性:应用抗生素治疗原发性疾病同时加用微生态制剂,可有效预防儿童AAD,缩短平均腹泻持续时间,减少患儿日均腹泻次数。安全性:微生态制剂整体在预防儿童AAD方面具有较好的安全性,但对于具有严重潜在健康问题的患儿仍应谨慎使用。经济性:国内儿童微生态制剂的成本负担较轻,应用微生态制剂预防AAD,可以减少抗菌药物的使用,节约成本。结论微生态制剂对儿童AAD的预防在有效性、安全性方面得到大量循证医学证实,经济性方面还需更多数据支撑。但因目前国内微生态制剂品种多且各有优缺点,未来仍需开展多项基于中国儿科人群的多中心前瞻性临床研究,为儿童AAD的防治提供更多支持。

    2020年09期 v.23 823-831页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 不同硬膜外给药方案对足月初产妇行分娩镇痛的影响

    殷芳;卢李雄;李微;蒋红银;屈含奕;

    目的探讨硬膜外每隔30 min 1次、60 min 1次及90 min 1次给药频率对足月初产妇行分娩镇痛的影响。方法选取2015年3月至2017年8月于我院分娩足月初产妇共210例,以随机数字表法分为A组(70例),B组(70例)及C组(70例),分别于硬膜外镇痛后以每隔30 min、60 min及90 min频率行自控镇痛,比较三组产妇不同时间点疼痛视觉模拟评分(VAS)、胸椎和骶椎感觉阻滞平面、缩宫素使用率、器械助产率及自控镇痛使用次数。结果 B组产妇镇痛后2 h、3 h、4 h、5 h及分娩时疼痛VAS评分显著低于A组(P<0.05);B组产妇镇痛后4 h和分娩时VAS评分显著低于C组(P<0.05);B组产妇镇痛后2 h、3 h、4 h、5 h及分娩时胸椎和骶椎感觉阻滞平面均显著优于A组(P<0.05);B组产妇镇痛后2 h、3 h及5 h胸椎和骶椎感觉阻滞平面均显著优于C组(P<0.05);B组产妇镇痛后4 h和分娩时胸椎感觉阻滞平面显著低于C组(P<0.05),而高于A组(P<0.05);三组产妇缩宫素使用率和器械助产率比较差异无统计学意义(P>0.05);同时B组患者自控镇痛使用次数均显著少于A、C组(P<0.05)。结论相较于每隔30 min和90 min频率下行自控镇痛,每隔60 min 1次硬膜外给药用于行分娩镇痛足月初产妇可有效提高镇痛效果,保证感觉阻滞平面稳定,并有助于降低麻醉用药剂量。

    2020年09期 v.23 832-835页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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药学研究

  • 一测多评法同时测定清热疏肝口服液中8种活性成分

    刘艳芬;马云;

    目的建立一测多评法,同时测定清热疏肝口服液中氧化芍药苷、芍药苷、滨蒿内酯、金丝桃苷、异槲皮苷、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸、柴胡皂苷a和柴胡皂苷d的含量。方法以Waters Symmetry C_(18)柱(250 mm×4.6 mm,5μm)为色谱柱,柱温:30℃;流动相:乙腈-0.1%磷酸水溶液,梯度洗脱,流速:1.0 ml/min;检测波长分别为230 nm(检测氧化芍药苷、芍药苷)、345 nm(检测滨蒿内酯、金丝桃苷、异槲皮苷、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸)和210 nm(检测柴胡皂苷a、柴胡皂苷d)。以异槲皮苷为内参物,建立其与氧化芍药苷、芍药苷、滨蒿内酯、金丝桃苷、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸、柴胡皂苷a和柴胡皂苷d的相对校正因子,通过相对校正因子计算清热疏肝口服液中上述7种成分含量,比较计算值与外标法实测值的差异。结果氧化芍药苷、芍药苷、滨蒿内酯、金丝桃苷、异槲皮苷、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸、柴胡皂苷a和柴胡皂苷d分别在1.29~25.80、6.96~139.20、5.78~115.60、2.47~49.40、0.88~17.60、8.71~174.20、2.09~41.80、1.76~35.20μg/ml范围内线性关系良好(r≥0.999 4),平均加样回收率(RSD)分别为98.27%(1.50%)、99.00%(0.53%)、99.82%(0.81%)、97.93%(1.44%)、97.68%(1.16%)、100.04%(0.64%)、98.90%(0.97%)和96.86%(1.09%);氧化芍药苷、芍药苷、滨蒿内酯、金丝桃苷、4,5-O-二咖啡酰奎宁酸、柴胡皂苷a和柴胡皂苷d的相对校正因子分别为0.367 2、0.462 8、0.535 5、0.318 0、0.517 6、0.339 8、0.384 0,其计算值和实测值之间无明显差异。结论该方法操作便捷、结果准确、重复性好,可用于清热疏肝口服液中8种活性成分的同时测定。

    2020年09期 v.23 836-841页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 儿童服用布洛芬混悬液时苯甲酸钠摄入量的测定

    张志超;韩慧丽;苏莎莎;

    目的测定7个厂家布洛芬混悬液中防腐剂苯甲酸钠的含量,考察儿童服药时药用辅料的安全性问题,为安全用药提供参考。方法高效液相色谱法测定布洛芬混悬液中苯甲酸钠的含量,判断其是否超出FDA辅料数据库中苯甲酸钠使用限量;评价儿童按药品说明书规定用量服药时,药品中苯甲酸钠是否超出以WHO推荐的苯甲酸钠日最高摄入量(ADI)。结果 7个厂家布洛芬混悬液中,苯甲酸钠含量(以苯甲酸计)为0.97~3.86 mg/ml,均未超出FDA辅料数据库中使用限量(7.58 mg/ml);按药品说明书最大用量用药,1~3岁、7~9岁、10~12岁儿童在服用药品E时,摄入的苯甲酸钠均超过WHO规定的ADI。结论应在《中国药典》混悬液通则项下,增加苯甲酸钠用量限值;在药品标准中增加苯甲酸钠的法定检验方法;在布洛芬混悬液药品标准中,设定防腐剂限量并增加防腐剂含量测定。

    2020年09期 v.23 842-844页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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安全用药

  • 托珠单抗相关肝损伤的文献分析

    郝梦琳;闫峻峰;边原;

    目的通过文献分析方法,汇总研究托珠单抗(TCZ)相关肝损伤在临床试验中、上市后的发生情况和特点,分析其发生的机制,为TCZ相关肝损伤的防治以及更合理的临床用药提供参考。方法检索CNKI、万方、VIP、PubMed、Web of Science、Science Direct、Scifinder等文献数据库,对国内外已报道的TCZ使用后肝脏相关的临床试验结果及个案报道进行回顾性分析。结果本文所纳入的3项临床试验和17例病例报道中,TCZ在治疗患者过程中可能会存在肝炎病毒的再激发风险,出现了不同程度的肝损伤,轻者转氨酶迅速升高,血清病毒载量升高,重者则发生死亡。主要是病毒性相关肝炎或肝功能衰竭,以及急性肝损伤和严重肝炎。结论临床使用TCZ时,在服药前应筛查肝炎病毒感染,服药过程中应加强对患者的临床观察和实验室检查,降低其药物造成肝损伤的发生几率。

    2020年09期 v.23 845-850页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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  • 溃疡性结肠炎应用英夫利昔单抗后出现掌跖脓疱病一例

    杨美琪;刘维新;兰雨桐;邓秋萍;梁增;李雪梅;

    英夫利昔单抗(Infliximab,IFX),作为一种肿瘤坏死因子-α拮抗剂(Tumor necrosis factor-αantagonist,TNF-αAntagonist),是中-重度溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)的一线用药。目前,英夫利昔单抗(Infliximab,IFX)为国内外应用最广的生物制剂。溃疡性结肠炎是一种可全结肠受累的自身免疫性肠道炎性疾病,是炎症性肠病(Inflammatory bowel disease,IBD)的一种亚型;英夫利昔单抗的疗效在溃疡性结肠炎中得到广泛认可,但用药期间的不良反应发生率正大幅提高,尤其是皮肤系统的不良反应事件,本文报道了1例在应用英夫利昔单抗后出现掌跖脓疱病的病例,经专科干预后病情有所好转,病变持续了半年之久,在整个病程中未停止英夫利昔单抗的治疗,分析其中原因,可能与应用类克的累积剂量相关。提示我们在使用英夫利昔单抗的同时注意药物安全性,及时采取必要的措施,尽量避免不良反应,以免导致病情加重。

    2020年09期 v.23 851-853页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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综述

  • 载脂蛋白B在动脉粥样硬化性心血管疾病防治中的最新进展

    李欣颖;张大庆;

    载脂蛋白B是动脉粥样硬化性心血管疾病发生的重要危险因素,它和传统危险因素结合可提高动脉粥样硬化性心血管疾病的风险预测能力。载脂蛋白B在脂质代谢中起到重要作用,有助于某些异常脂蛋白血症的特异性诊断。在动脉粥样硬化性心血管疾病的防治中已经取得一系列证据,目前血脂管理指南开始推荐载脂蛋白B作为动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估指标,以及药物干预靶标。载脂蛋白B在心血管疾病剩留风险及糖尿病、代谢综合征、高甘油三酯血症、极低密度脂蛋白-胆固醇升高等患者中具有重要意义。但目前临床医生对载脂蛋白B与动脉粥样硬化性心血管疾病的关系尚缺乏科学认识,限制了其临床应用。本文对载脂蛋白B与脂蛋白代谢及其在动脉粥样硬化性心血管疾病防治中的证据、争议及前景进行系统阐述。

    2020年09期 v.23 854-858页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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药房·药事管理

  • 粤东地区药学人员职业现状和人才培养需求调查

    李庆南;柯妙璇;林晓吟;林奕嘉;余莹钰;杜擎;

    目的调查粤东地区医院药学人员的职业现状和培养需求,寻找粤东地区药学人才培养中存在的薄弱环节和重点方向并加以分析,提出对策,为医院药学人才培养和规划提供思路,以促进药学服务模式尽快转型。方法通过设计调查问卷,对粤东地区各级医院药学人员的职业现状进行问卷调查,并对结果进行统计分析。结果收集有效调查问卷1 006份,受访药学人员中,有培训需求的占92.4%,其中仅56.2%的药学人员认为目前接受的在职专业技术培训能满足专业水平提升的需求,超过80%的受访者有参加临床药师规范化培训的意愿;大多数药学人员希望获取的知识和技能包括处方调配与审核、处方点评、抗菌药物合理应用与监测、药品不良反应/药害事件监测等。其最希望的学习方式为专家现场带教(61.1%)以及到上级医疗机构进修(61.9%)。结论应通过多种途径,积极创造条件,对不同岗位药学人员分类分级开展持续的药学专业培训,推动粤东地区药学人才队伍建设健康稳定发展。

    2020年09期 v.23 859-864页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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读者·作者·编者

  • 《实用药物与临床》杂志 欢迎订阅 欢迎投稿

    <正>《实用药物与临床》杂志创刊于1998年,是一本指导临床合理用药的药学专业性期刊,为中国科技论文统计源期刊,中国科技核心期刊。由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院主办,月刊,在全球范围内公开发行。《实用药物与临床》杂志主要反映药物在临床的应用评价、用药安全和临床合理用药等相关的最新研究成果,包括:(1)药物的基础研究;(2)药物在临床应用中的评价;(3)临床药师对临床用药安全性的指导;(4)药物发生

    2020年09期 v.23 865页 [查看摘要][在线阅读][下载 0]
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