论著

  • 啶虫脒对睾丸间质细胞的毒性作用

    马跃;刘芙;宋月清;柴琳青;王鑫;袁宁;马明月;毛亚萍;

    目的 探究啶虫脒(Acetamiprid, ACE)对睾丸间质细胞TM3的毒性作用,为ACE致生殖毒性机制研究提供理论基础。方法 应用DMEM-F12培养基培养TM3细胞。以不同浓度ACE处理TM3细胞24 h和48 h,采用CCK8法测定细胞活力,计算24 h IC_(50)。根据IC_(50)值选择后续TM3细胞暴露的适宜ACE浓度。ACE处理TM3细胞24 h,流式细胞术测定细胞凋亡率,qPCR测定细胞增殖指数PCNA、Ki67 mRNA,及睾酮合成酶基因Star、Hsd3b1、Cyp11a1 mRNA的表达。结果 细胞活力在4、6、8、10、12 mmol/L随ACE浓度升高而下降,且在8、10、12 mmol/L组,48 h细胞活力显著低于24 h(P<0.05)。计算24 h IC_(50)为7.20 mmol/L,故后续以0、2、4、6、8 mmol/L ACE处理TM3细胞24 h。与0 mmol/L组相比,PCNA mRNA在6、8 mmol/L组表达显著降低(P<0.01),Ki67 mRNA在4、6、8 mmol/L组表达显著降低(P<0.05)。流式细胞术结果发现,TM3细胞凋亡率随ACE浓度升高而增加。ACE处理还可以导致Star和Hsd3b1 mRNA在6、8 mmol/L表达显著升高(P<0.05),Cyp11a1 mRNA在所有剂量组均显著升高(P<0.01)。结论 ACE暴露可通过抑制细胞增殖和促进细胞凋亡导致细胞活力降低,同时,ACE可通过上调Star、Hsd3b1、Cyp11a1基因表达影响睾酮合成过程,但相关机制还需要进一步研究。

    2022年11期 v.25 961-965页 [查看摘要][在线阅读][下载 1280K]
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  • 薯蓣皂苷激活PERK-Nrf2-HO-1通路改善糖尿病小鼠胰岛素抵抗的机制探究

    徐在革;敖文;黄婷;刘惠双;

    目的 基于蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)/核转录因子E2相关因子2(Nrf2)/血红素加氧酶-1(HO-1)通路的抗氧化作用,研究薯蓣皂苷改善糖尿病小鼠胰岛素抵抗(IR)的作用机制。方法 将小鼠随机分成对照组,糖尿病组(建模),薯蓣皂苷低剂量组(建模+25 mg/kg薯蓣皂苷)、薯蓣皂苷中剂量组(建模+50 mg/kg薯蓣皂苷)、薯蓣皂苷高剂量组(建模+100 mg/kg薯蓣皂苷)和二甲双胍组(建模+100 mg/kg二甲双胍),各组小鼠9只。药物处理30 d后,对各组小鼠空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和体重进行检测;通过HE染色检测小鼠肝脏组织病理学情况;通过试剂盒检测肝脏组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)和活性氧自由基(ROS)水平及肝脏细胞凋亡指数(AI);通过Western blot检测肝脏组织中PERK、Nrf2、HO-1及凋亡相关蛋白Bax、cleaved caspase-6的表达情况。结果 与对照组相比,糖尿病组小鼠FBG、FINS、MDA、ROS、AI及Bax、cleaved caspase-6蛋白表达水平均明显升高(P<0.05);而体重、SOD活性及PERK、Nrf2、HO-1蛋白表达水平均明显降低(P<0.05)。与糖尿病组相比,薯蓣皂苷组能够明显降低糖尿病小鼠FBG、FINS、HOMA-IR、MDA、ROS、AI及Bax、cleaved caspase-6蛋白表达水平(P<0.05),明显提高小鼠体重、SOD活性及PERK、Nrf2、HO-1蛋白表达水平(P<0.05)。结论 薯蓣皂苷能够通过激活PERK-Nrf2-HO-1信号通路,减轻氧化应激及肝脏细胞凋亡,改善糖尿病小鼠胰岛素抵抗。

    2022年11期 v.25 966-971页 [查看摘要][在线阅读][下载 1308K]
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  • Wip1通过P-gp介导人多发性骨髓瘤细胞卡非佐米耐药作用研究

    王金乐;朱星;李祥平;蓉夏;爱丹;陈斌斌;孙宏迪;谢炳寿;

    目的 研究野生型p53诱导的蛋白磷酸酶1(Wip1)在多发性骨髓瘤细胞卡非佐米(CFZ)耐药中的作用及作用机制。方法 以多发性骨髓瘤细胞RPMI 8226作为研究对象,转染法过表达Wip1设为Wip1组,转染空载体设为NC组,同时以未转染细胞设为Control组;适时以CFZ处理细胞;MTT法检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞凋亡;蛋白印记实验检测Wip1和P-糖蛋白(P-gp)蛋白表达;免疫荧光实验检测细胞P-gp蛋白表达。结果 与NC组相比,Wip1组Wip1蛋白表达显著上调(P<0.01)。与NC组相比,Wip1组在0.01~100μM CFZ处理后细胞增殖率均显著升高(P<0.01),CFZ对Wip1组细胞IC_(50)显著升高(P<0.01)。与NC+CFZ组相比,Wip1+CFZ组细胞凋亡显著降低(P<0.01)。与NC组相比,Wip1组P-gp蛋白表达显著上调(P<0.01)。结论 Wip1可能通过上调P-gp蛋白表达,诱导人多发性骨髓瘤细胞对卡非佐米耐药。

    2022年11期 v.25 972-976页 [查看摘要][在线阅读][下载 1305K]
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  • 培门冬酶致儿童急性淋巴细胞白血病脑静脉窦血栓的临床研究

    李丹妮;魏平平;张磊;梁卉;

    目的 探讨培门冬酶(Pegaspargase, PEG-Asp)所致急性淋巴细胞白血病(Acute lymphoblastic leukemia, ALL)患儿脑静脉窦血栓(Cerebral venous sinus thrombosis, CVST)的临床特征、防治及预后。方法 回顾性分析2017年1月至2021年1月青岛市妇女儿童医院血液科收治的103例ALL患儿资料,统计其中应用PEG-Asp化疗后出现CVST的患儿例数,分析其临床资料,并复习相关文献。结果 103例ALL患儿中,3例应用PEG-Asp化疗后出现CVST,占2.91%。3例患儿均为男性,年龄3~5岁,其中2例发生于诱导化疗期间,1例发生于延迟强化化疗期间,临床表现为头痛、头晕、抽搐等,经头颅MRV检查确诊CVST(1例为横窦血栓,1例为上矢状窦血栓并继发双侧额叶出血性梗死,1例为横窦及乙状窦血栓),给予抗凝、镇静、止血等治疗,2例患儿血栓吸收,1例患儿后遗梗死后脑软化,并继发癫痫。3例患儿再次应用PEG-Asp均未再出现血栓事件,白血病呈持续缓解状态。结论 CVST可于ALL患儿不同化疗阶段时应用PEG-Asp后发生,主要表现为头痛、头晕、抽搐等,头颅MRV检查可确诊,经抗凝治疗后预后良好,但部分可继发出血,并可有神经系统后遗症。大部分患儿再次应用PEG-Asp是安全的,并且不影响白血病预后。

    2022年11期 v.25 977-980页 [查看摘要][在线阅读][下载 942K]
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  • 特瑞普利单抗注射液联合长春瑞滨+顺铂化疗一线治疗晚期NSCLC的效果及对外周血淋巴细胞PD-1变化的影响

    冉方兰;张孝彬;卢安静;汪陵;

    目的 探究特瑞普利单抗注射液联合长春瑞滨+顺铂(NP)方案化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对外周血淋巴细胞程序性死亡受体1(PD-1)变化的影响。方法 选取2021年1月至2022年1月我院收治的82例NSCLC患者作为研究对象,随机分为2组,对照组41例,采用NP化疗方案;观察组41例,采用NP+特瑞普利单抗注射液治疗。比较两组疗效,治疗前后肿瘤标志物水平[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、糖类抗原199(CA199)],生活质量核心量表(QLQ-C30)评分,免疫功能(CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+),外周血PD-1 mRNA、PD-L1 mRNA水平及毒副反应发生率。结果 观察组临床获益率、客观缓解率高于对照组(78.05%vs.56.10%,48.78%vs.26.83%,P<0.05)。治疗后,观察组血清CEA、CYFRA21-1、CA125、CA199水平低于对照组(P<0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+水平高于对照组(P<0.05),PD-1 mRNA、PD-L1 mRNA水平低于对照组(P<0.05);两组间毒副反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 特瑞普利单抗注射液联合NP化疗一线治疗晚期NSCLC效果显著,可调节PD-1表达,增强免疫力,改善生活质量,降低肿瘤标志物水平,且安全性高。

    2022年11期 v.25 981-985页 [查看摘要][在线阅读][下载 965K]
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  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重住院患者调整长效支气管扩张剂为短效支气管扩张剂治疗对发生心律失常风险的临床分析

    娜合木古丽·阿依达尔汗;张强;韩武新;金洪;恩卡尔·波拉提;曾晓凤;

    目的 了解慢性阻塞性肺疾病急性加重(Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease, AECOPD)患者住院期间将长效β_2受体激动剂(Long-actingβ_2-agonist, LABA)和长效抗胆碱能药物(Long-acting muscarinic antagonist, LAMA)调整为短效β_2受体激动剂(Short-actingβ_2-agonist, SABA)和短效抗胆碱能药物(Short-acting muscarinic antagonist, SAMA)治疗与继续原吸入治疗相比,患者的临床特点及新发心律失常的发生率,并探讨新发心律失常的危险因素。方法 回顾性选取新疆塔城地区人民医院呼吸科2020年1月-2021年12月诊治的207例确诊AECOPD的患者,根据住院后是否调整为SABA/SAMA将患者分为2组,SABA/SAMA组共157例,LABA/LAMA组50例,比较两组患者的基本临床特征、肺功能、心脏相关合并症、居家治疗用药、入院时氧合指数、吸氧浓度、心率、死亡率、住院日以及在院期间心律失常的发生率。再以是否发生心律失常分组,探讨相关调查指标间的统计学差异,并对其中有意义的变量进行二元Logistic回归,探讨影响新发心律失常的因素。结果 SABA/SAMA组和LABA/LAMA组患者的年龄、性别、吸烟、肺功能、心脏合并症,居家治疗中控制心律药物、应用支气管扩张剂、心律失常发生率以及住院日和死亡率的差异均无统计学意义(P>0.05)。但SABA/SAMA组较LABA/LAMA组有更低的氧合指数(P=0.016)、更高的心率(P=0.017),所需吸氧浓度更高(P=0.023)。发生心律失常组(193例)较无心律失常组(14例)有更多患者有阵发性房颤病史(P=0.006),入院时心率较高(P=0.038),吸氧浓度较高(P=0.020),两组间其他指标间的差异均无统计学意义。二元Logistic回归分析表明,既往阵发性房颤史是住院期间出现新发心律失常的独立危险因素(OR=0.180,95%CI:0.054~0.601,P=0.005)。结论 在需要住院的AECOPD患者中,将LABA/LAMA调整为SABA/SAMA可能不会增加心律失常的风险,但阵发性房颤史是住院期间出现新发心律失常的独立危险因素,需加以重视。

    2022年11期 v.25 985-990页 [查看摘要][在线阅读][下载 986K]
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  • 孕早期使用ACEI/ARB与不良妊娠结局的Meta分析

    张崇;潘洁;张骏;程玉洁;

    目的 探讨孕早期使用血管紧张素转化酶抑制剂(Angiotensin converting enzyme inhibitors, ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(AngiotensinⅡreceptor blocker, ARB)是否增加不良妊娠结局风险。方法 通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library数据库,收集孕早期使用ACEI或ARB与先天性畸形关系的相关研究,采用RevMan 5.4.1软件进行分析。结果 孕早期使用ACEI/ARB显著增加胎儿先天性畸形风险(OR=1.85,95%CI:1.65~2.06,P<0.01),其中心血管畸形风险升高明显(OR=3.05,95%CI:2.61~3.57,P<0.01);同时,自发性流产和终止妊娠的几率也明显升高。与使用其他降压药的人群相比,ACEI/ARB组的畸形风险升高(OR=1.44,95%CI:1.06~1.94,P<0.05)。剔除糖尿病的影响后,ACEI/ARB组畸形风险升高,差异无统计学意义(OR=1.76,95%CI:0.97~3.20,P>0.05)。结论 孕早期使用ACEIs/ARBs增加先天性畸形风险,但这种风险可能与相关人群糖尿病的患病率较高有关。

    2022年11期 v.25 991-996页 [查看摘要][在线阅读][下载 2432K]
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  • 某院阿帕替尼片超适应证用药处方调查及循证评价

    王森;王琦;汪晓娟;

    目的 采用循证医学方法对某院阿帕替尼超适应证用药情况进行评价,为临床合理应用阿帕替尼提供参考。方法 收集2019年阜阳市人民医院使用阿帕替尼的门诊处方,对阿帕替尼的超适应证用药情况进行分析并制定检索策略,检索Cochrane Library、PubMed、知网、维普、万方等数据库,利用GRADE软件进行证据质量评价,应用Revman 5.3软件进行偏倚风险评估。结果 我院阿帕替尼超适应证用药涉及非小细胞肺癌、卵巢癌、结肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌和胆管癌。共纳入13篇Meta分析、9项RCT研究。经GRADE评价,阿帕替尼治疗非小细胞肺癌的结局指标证据质量等级范围为从极低等到中等,卵巢癌从极低等到中等,结肠癌为极低等,胰腺癌从低等到中等,子宫内膜癌为低等,胆管癌无循证证据。结论 阿帕替尼用于治疗非小细胞肺癌、卵巢癌、结肠癌、胰腺癌、子宫内膜癌及胆管癌,缺乏高质量的循证证据,获益有限,建议临床应用阿帕替尼时,应综合评估,充分考虑疾病相关指南和临床证据,确保药物的安全、合理使用。

    2022年11期 v.25 996-1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 1515K]
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  • 普瑞巴林与加巴喷丁的安全性对比分析:基于FAERS数据库的真实世界研究

    狄潘潘;胡云飞;王杰;

    目的 基于美国食品药品监督管理局(FDA)不良事件报告系统(FAERS),对普瑞巴林和加巴喷丁相关不良反应进行数据挖掘,对比普瑞巴林和加巴喷丁在安全性方面的差异,为临床安全用药提供参考。方法 分别提取普瑞巴林和加巴喷丁2004年至2022年共73个季度的不良反应报告,对患者年龄、性别、不良反应上报人员及上报国家等进行统计,并采用相对报告比值法(RRR)检测不良反应信号。结果 提取到普瑞巴林不良反应报告病例132 760份,加巴喷丁79 810份。两种药物不良反应报告病例均以女性为主,年龄均集中在19~64岁,上报国家均以美国为主。经RRR法检测,与普瑞巴林关联性较强的不良反应首选术语(PT)包括体重增加、嗜睡、视觉模糊、疼痛、烧灼感、周围水肿、感觉异常及关节肿胀等。与加巴喷丁关联性较强的不良反应PT包括慢性肾病、急性肾损伤、肾功能衰竭及尿路感染等。结论 本研究采用RRR法挖掘普瑞巴林和加巴喷丁在安全性方面的差异,为临床合理选择药物提供了参考。

    2022年11期 v.25 1003-1007页 [查看摘要][在线阅读][下载 1012K]
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  • 罗沙司他治疗血液透析肾性贫血患者的疗效及安全性观察

    蒋飞飞;洪大情;杜亚琴;甘措;陈琴;关欣;邓菲;

    目的 观察罗沙司他治疗血液透析肾性贫血患者的疗效及安全性。方法 选取2019年8月至2021年8月我院肾内科收治的血液透析肾性贫血患者60例为研究对象,采取随机数字表法将其分为3组,每组20例。A组采用小剂量重组人促红细胞生成素(EPO)皮下注射,B组采用大剂量EPO皮下注射,C组采用罗沙司他胶囊口服。分别检测并比较三组患者治疗前、治疗4周、治疗12周的血红蛋白(HB)、红细胞压积(HCT)、血清铁蛋白(FER)及血压(BP)变化;治疗过程中,密切观察并记录患者不良反应发生情况。结果 治疗前,三组患者HB、HCT、FER及BP比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周,B组和C组HB、HCT均高于治疗前,且C组均高于A组、B组,B组高于A组(P<0.05);治疗12周,三组HB、HCT均高于治疗前,且C组均高于A组,B组均高于A组(P<0.05);B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4、12周,三组FER比较差异无统计学意义(P>0.05);但C组治疗12周,FER较治疗前降低(P<0.05)。治疗4周,三组BP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周,B组BP高于A组及C组(P<0.05);A组与C组BP比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者均未出现治疗中断、治疗延迟及治疗引起的相关死亡。A组、B组、C组不良反应发生率分别为20%、30%、20%,差异无统计学意义(P>0.05),经积极治疗能有效缓解。结论 罗沙司他治疗血液透析肾性贫血患者疗效较好,且起效较快,同时对血清铁蛋白依赖不高,且安全性与EPO无差异。

    2022年11期 v.25 1008-1011页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
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  • 丙泊酚与环泊酚分别复合羟考酮对人流术麻醉效果的随机对照研究

    贾畅;曹惠鹃;孙莹杰;张晓东;李健;刁玉刚;张铁铮;

    目的 比较丙泊酚与环泊酚分别复合羟考酮用于人流术的麻醉效果及不良反应。方法 选择2022年2-3月我院自愿要求麻醉镇痛且终止妊娠的患者460例,ASA分级I~II级,随机分为A组(丙泊酚复合羟考酮)、B组(环泊酚复合羟考酮),每组230例。两组均经静脉缓慢注射0.04 mg/kg盐酸羟考酮注射液,然后分别给予2 mg/kg丙泊酚与0.4 mg/kg环泊酚注射液,观察两组患者用药后静脉注射痛、呼吸抑制及其他不良反应发生率,对比分析不同时点T0(注射药物前)、T1(睫毛反射消失时)、T2(宫腔操作时)、T3(结束唤醒时)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(SpO_2)、呼吸频率(RR)和脑电双频指数(BIS)及苏醒时、苏醒后30 min及苏醒后1 h的VAS评分,记录苏醒时间、定向力恢复时间和患者满意度。结果 与A组比较,B组静脉注射痛和呼吸抑制显著降低(P<0.05)。与T0时点比较,A组T1、T2时点MAP、SpO_2降低,T1、T2、T3时点HR减慢,差异均有统计学意义(P<0.05);B组MAP在T1时点下降,差异有统计学意义(P<0.05),SpO_2、HR在各时点差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组MAP、SpO_2在T1、T2时点升高,HR在T1~T3时点加快,且差异均有统计学意义(P<0.05)。各时点RR组间组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。各时点BIS组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。苏醒时、苏醒后30 min及苏醒后1 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。与A组比较,B组苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),B组定向力恢复时间短、患者满意度高且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 环泊酚复合羟考酮用于人流术,镇静镇痛效果确切,不良反应发生率明显低于丙泊酚复合羟考酮,患者循环呼吸更稳定,定向力恢复快且麻醉效果满意度高。

    2022年11期 v.25 1012-1015页 [查看摘要][在线阅读][下载 945K]
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  • 右美托咪定对膝关节置换患者术后睡眠质量及早期功能恢复的影响

    李大辉;陆静;李露;程伟;

    目的 探讨不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对老年患者膝关节置换术后睡眠质量和早期膝关节功能恢复的影响。方法 选择2021年8月-2022年1月我院收治的行膝关节置换术的患者114例,随机分为右美托咪定高剂量组(High-Dex组)、右美托咪定低剂量组(Low-Dex组)和对照组(C组)。C组予舒芬太尼1.5μg/kg+托烷司琼6 mg, High-Dex组在C组基础上给予右美托咪定0.05μg/(kg·h),Low-Dex组在C组基础上给予右美托咪定0.025μg/(kg·h)。比较患者术后阿森斯失眠量表(AIS)评分、关节活动度(ROM)、NRS疼痛评分(静息、夜间、运动)。比较各组患者自控镇痛按压次数、补救镇痛及术后不良反应发生率。结果 与C组比较,Low-Dex组患者术后第2、3天AIS评分降低(P<0.05),High-Dex组患者术后第1、2、3、7天AIS评分降低(P<0.05)。与C组比较,Low-Dex组患者术后第3天关节活动度更大(P<0.05),High-Dex组患者术后第2、3天关节活动度更大(P<0.05)。Low-Dex组患者术后48 h静息NRS疼痛评分、第2晚夜间NRS疼痛评分低于C组(P<0.05),High-Dex组患者术后48 h及72 h的静息NRS疼痛评分、第2天及第3天的夜间NRS疼痛评分和活动时NRS疼痛评分均低于C组(P<0.05)。相关分析结果显示,术后3 d夜间NRS疼痛评分与AIS评分存在明显正相关关系(r=0.516,r=0.582,r=0.604,P<0.05),术后第2、3、7天的关节活动度与活动时NRS疼痛评分存在明显相关性(r=-0.847,r=-0.865,r=-0.674,P<0.05)。结论 右美托咪定复合舒芬太尼PCIA能通过改善患者术后疼痛,进而改善膝关节置换患者术后睡眠质量和早期膝关节功能恢复。0.05μg/(kg·h)右美托咪定复合舒芬太尼能更好地改善术后睡眠质量和疼痛,促进早期膝关节功能恢复。

    2022年11期 v.25 1016-1021页 [查看摘要][在线阅读][下载 986K]
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  • 硫酸羟氯喹治疗特发性膜性肾病疗效及安全性研究

    梅玫;胡权;黄绍芬;张军;潘乾广;申兵冰;

    目的 评价硫酸羟氯喹治疗特发性膜性肾病的疗效与安全性。方法 收集2018年8月至2021年12月于陆军军医大学第一附属医院行肾活检确诊为特发性膜性肾病患者70例,随机分为2组(n=35),分别为对照组与研究组。对照组根据KDIGO指南推荐,在给予支持治疗基础上,予以中等剂量激素[醋酸泼尼松片0.5 mg/(kg·d)]+钙调神经磷酸酶抑制剂(环孢素/他克莫司)+肾素-血管紧张素系统(Renin-angiotensin system, RAS)抑制剂治疗,研究组在对照组基础上加用硫酸羟氯喹片口服。对两组患者的临床数据在基线水平和随访3个月、6个月分别进行分析,比较两组治疗前后24 h尿蛋白定量、血肌酐水平、估算肾小球滤过率及血脂指标水平变化,并记录不良反应发生情况。结果 对照组与研究组患者的基线情况相当。6个月随访期间,研究组有3例患者退出研究,对照组有5例患者退出研究。治疗6个月后,研究组尿蛋白缓解率明显高于对照组,差异有统计学意义(71.87%vs.60.00%,P<0.05)。治疗6个月,研究组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)均低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于治疗前。研究组LDL-C、TG、TC、HDL-C的变化率大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前相比,两组患者治疗前后血肌酐、估算肾小球滤过率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。对照组和研究组均未发生严重不良反应。结论 在中等剂量激素+钙调神经磷酸酶抑制剂基础上联合硫酸羟氯喹治疗,更有助于特发性膜性肾病患者控制蛋白尿、调节血脂,且安全性较好。

    2022年11期 v.25 1022-1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 960K]
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读者·作者·编者

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    2022年11期 v.25 1002页 [查看摘要][在线阅读][下载 843K]
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  • 《实用药物与临床》杂志2023年征订、征稿启事

    <正>《实用药物与临床》杂志创刊于1998年,是由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院共同主办的、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊。ISSN 1673-0070,CN 21-1516/R。我刊为“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊),并被美国《化学文摘》(CA)等国外数据库收录。我刊欢迎下列稿件:对医院药学有实际指导意义的实验研究、临床药学、药物疗效观察、国内外最新药学动态、治疗学中的药物评估、药物不良反应、

    2022年11期 v.25 1031页 [查看摘要][在线阅读][下载 857K]
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  • 《实用药物与临床》杂志被收录为“中国科技论文统计源期刊”

    <正>《实用药物与临床》杂志在2021年期刊评比中,再次被收录为“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊)。网上查询方式:Http: //www.chinainfo.gov.cn(中国科技信息研究所网站)。咨询电话:010-58882552/2553。

    2022年11期 v.25 1052页 [查看摘要][在线阅读][下载 859K]
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  • 《实用药物与临床》杂志稿约

    <正>实用药物与临床》杂志原名《辽宁药物与临床》,创刊于1998年,是由辽宁省药学会和中国医科大学附属盛京医院共同主办的、国内外公开发行的综合性医药学学术期刊,已被收录为“中国科技论文统计源期刊”(中国科技核心期刊),并被美国《化学文摘》(CA)等重要国外数据库收录。本刊为月刊,大16开本。国际标准刊号ISSN 1673-0070,国内统一刊号CN 21-1516/R,邮发代号:8-36。1征稿内容本刊欢迎下列稿件:具有一定的创新性且对医药学发展有实际指导意义的实验研究、临床研究、

    2022年11期 v.25 1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 589K]
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安全用药

  • 帕博利珠单抗致免疫性心肌炎的文献分析

    王男;彭其林;谢丹妮;任天舒;

    目的 探索帕博利珠单抗致免疫性心肌炎不良反应发生的规律和临床特点,为临床安全用药提供参考。方法 检索2015年9月-2021年9月知网、维普、万方、PubMed和Web of Science等数据库,收集关于帕博利珠单抗致免疫性心肌炎的文献数据并进行统计分析。结果 共纳入免疫相关性心肌炎文献19篇。20例心肌炎患者中常见临床症状为呼吸困难、乏力、晕厥等,不良反应最早发生时间是给药后4 d,最晚为给药后105 d, 70%的不良反应发生在用药的第1~2个周期内,给予糖皮质激素治疗后患者死亡占比为30%。结论 在使用帕博利珠单抗时要注意致心肌炎的不良反应,建议应用此药时做好心功能相关检查,发生不良反应时及时进行治疗,延长患者生存时间。

    2022年11期 v.25 1027-1031页 [查看摘要][在线阅读][下载 936K]
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综述

  • 羟丁酸钠改善睡眠障碍作用的临床研究进展

    赵安琪;赵平;

    羟丁酸钠曾广泛用于临床镇静和麻醉,后因其麻醉作用单一而逐渐减少使用。近年来,羟丁酸钠被证实可以治疗发作性睡病,同时对改善阿尔茨海默病和帕金森病等疾病的睡眠障碍症状有效。本文对羟丁酸钠改善睡眠障碍作用的临床应用现况及相关研究进展进行综述,并探讨了其潜在的临床应用价值。

    2022年11期 v.25 1032-1036页 [查看摘要][在线阅读][下载 960K]
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  • 钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂降低新发房颤潜在机制研究

    易兴娟;张虹;

    房颤作为最常见的心律失常,可以单独也可以继发于其他心血管疾病。心房肌细胞离子通道、线粒体功能、能量守恒等的紊乱是房性心律失常发生和维持的细胞机制。钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂作为新型降糖药而非抗心律失常药,不仅对心力衰竭有积极影响,还能调节离子通道平衡、改善线粒体功能、维持能量平衡、缓解心房结构重塑,从而潜在地降低新发房颤的发生率。本文对钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂降低新发房颤潜在机制进行综述。

    2022年11期 v.25 1037-1040页 [查看摘要][在线阅读][下载 943K]
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  • 他汀类药物在非酒精性脂肪性肝病中的应用及其安全性

    杨烁;蓝宇;刘健;张月霞;甄健存;

    非酒精性脂肪性肝病与胰岛素抵抗和遗传易感密切相关,常表现为血脂异常、血糖异常、体重增加等。因此,该人群经常需要应用他汀类药物。但是非酒精性脂肪性肝病患者常伴随肝酶升高,使得他汀类药物应用存在困难。目前,对于非酒精性脂肪性肝病患者使用他汀类药物的有效性及安全性尚未达成共识。本文对上述内容进行综述,以期对非酒精性脂肪性肝病患者合理使用他汀类药物提供依据。

    2022年11期 v.25 1040-1043页 [查看摘要][在线阅读][下载 953K]
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  • 脑氨基肽酶A抑制剂用于心血管疾病的研究进展

    谢波;刘敏;崔小娇;

    肾素-血管紧张素系统(Renin-angiotensin system, RAS)的过度激活在高血压、心力衰竭的发生发展中起着重要作用,研究表明,RAS系统的所有已知成分,包括血管紧张素肽、特定受体,以及代谢过程所需的酶已经在大脑中被确定。脑RAS系统参与高血压、心肌梗死后心力衰竭的调控。脑氨基肽酶A(Aminopeptidase A,APA)抑制剂能够抑制脑血管紧张素Ⅲ(AngiotensinⅢ,AngⅢ)的合成,可能是治疗顽固性高血压、防治急性心肌梗死后心力衰竭的新靶点。本文就相关研究进展进行综述。

    2022年11期 v.25 1044-1048页 [查看摘要][在线阅读][下载 966K]
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  • HMG-CoA还原酶抑制剂与放射性肺损伤

    伊丽娜;董熠;姚颐;宋启斌;

    放射性肺损伤(RILI)是胸部肿瘤放射治疗常见的并发症之一,是胸部放疗主要的剂量限制性因素,目前仍缺乏理想的治疗手段。既往研究表明,氧化应激及炎性因子在肺损伤和肺纤维化中发挥重要作用。作为羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,他汀类药物的多效性也体现在抗氧化应激、抗炎、抗纤维化等方面。本文将主要从机制上探讨他汀类药物对RILI潜在的治疗作用,为他汀类药物用于RILI的治疗提供线索和依据。

    2022年11期 v.25 1049-1052页 [查看摘要][在线阅读][下载 932K]
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药事管理

  • 我国35家儿童和妇幼医院儿科药学会诊及培训现状调查分析

    罗芳梅;李英;王婷;张海霞;杨智;李静;王方杰;何莉梅;赵昕;

    目的 了解我国儿童和妇幼医院儿科药学会诊及培训现状,为儿科药师培养中的药学会诊培训提供参考依据。方法 采用问卷调研法,调研福棠儿童医学发展研究中心成员单位的临床药学负责人或临床药师,了解儿科药学会诊的会诊药师数量、年会诊量、专业方向、收费情况、会诊效果和会诊培训等情况。结果 共调研我国不同区域的35家儿童和妇幼医院。94.3%的医院已开展儿科药学会诊,医院会诊药师在医院总药师中的平均构成比为8.96%,51.52%的医院近5年的药学会诊量呈逐年增加趋势,主要方向为抗感染药物治疗,54.55%的医院的药学会诊不收费。会诊建议被采纳度较高、会诊效果较好。25.71%的医院尚未开展药学会诊相关培训,45.71%的医院已开展的药学会诊培训内容不全面、培训效果有待提高。结论 医院应进一步加强儿科药学会诊培训,增加儿科药学会诊药师的比例,充分发挥临床药师在儿童药物治疗中的作用。

    2022年11期 v.25 1053-1056页 [查看摘要][在线阅读][下载 935K]
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