- 王新;左文;胡书群;周艳丽;韩娇;
目的 探讨微小RNA-1246(miR-1246)在乳腺癌细胞紫杉醇(PTX)耐药中的作用及相关机制。方法 以SK-BR-3细胞构建PTX耐药乳腺癌细胞SK-BR-3/PTX作为SK-BR-3/PTX组,以正常SK-BR-3细胞作为SK-BR-3组;CCK-8实验检测两组细胞活力并计算凋亡指数;RTFQ-PCR检测miR-1246表达水平;免疫荧光实验和Western blot法检测P-gp蛋白表达。SK-BR-3/PTX细胞转染miR-1246 inhibitor和阴性对照(NC)inhibitor,分别设为miR-1246 inhibitor组和NC inhibitor组;Western blot法检测p-NF-κB p65、IκBα和P-gp蛋白表达。PTX处理miR-1246 inhibitor组和NC inhibitor组,流式细胞术检测细胞凋亡。结果 成功构建PTX耐药乳腺癌细胞SK-BR-3/PTX,耐药指数为51.3。与SK-BR-3细胞相比,SK-BR-3/PTX细胞miR-1246表达水平显著升高(P<0.01),P-gp和p-NF-κB p65蛋白显著上调,IκBα蛋白明显下调(P<0.01),细胞核中NF-κB p65蛋白显著上调(P<0.01)。转染miR-1246 inhibitor可逆转SK-BR-3/PTX细胞上述蛋白表达变化(P<0.01)。miR-1246 inhibitor还可显著增强PTX诱导的SK-BR-3/PTX细胞凋亡(P<0.01)。结论 miR-1246可能通过NF-κB信号通路诱导P-gp蛋白表达上调,从而诱导乳腺癌SK-BR-3细胞PTX耐药。
2023年01期 v.26 1-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 534K] [下载次数:255 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:16 ] - 白雨鑫;段小云;寇楠;李儒杰;于余平;
目的 通过对《中医方剂大辞典》中含延胡索方剂的深入挖掘,分析组方规律,为推广其临床应用及新药研发提供参考。方法 首先收集整理《中医方剂大辞典》中含延胡索的方剂,并构建临证方药数据库,运用IBM SPSS Modeler 18.0软件建模后,实施Apriori关联规则分析,并应用Cytoscape3.7.2软件对其结果进行可视化展示。结果 根据纳入及排除标准进行筛选,共筛选出908首含延胡索的方剂,涉及病证112种,其中高频病证为经闭痛经、产后瘀阻、跌打肿痛、疝气作痛,配伍的高频药物主要为当归、肉桂、白芍、木香,功效类别以活血化瘀药、补虚、理气药为主,药味多为辛、苦、甘,药性以温、寒、平居多,药物归经主肝、脾、心、肾经;且延胡索与当归、白芍、肉桂、木香、香附具有密切配伍关联;对高频病证和性味归经采用关联规则分析,显示延胡索在不同病证和配伍中可发挥不同功效。结论 利用数据挖掘方法探究含延胡索方剂组方规律,为延胡索的临床合理应用及探索其后续方剂开发提供参考。
2023年01期 v.26 6-12页 [查看摘要][在线阅读][下载 614K] [下载次数:385 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:7 ] |[阅读次数:13 ] - 王新岩;姜苏;
目的 探讨七氟烷全麻诱导过程中心律失常的发生率及相关因素。方法 回顾性分析2015年5月至2020年12月在我院使用七氟烷进行诱导的耳鼻喉及甲状腺外科手术的632例成年患者。分析了心律失常的发生情况及其相关因素。结果 632例患者中有109例(17.2%)在七氟烷诱导期间出现心律失常,最常见的心律失常为窦性心动过速(51例,46.8%),其次为交界性心律失常30例(27.5%),室性早搏11例(10.1%),窦性心动过缓10例(9.2%),房性早搏7例(6.4%)。多变量Logistic分析显示,七氟烷全麻诱导过程中心律失常发生的3个独立的危险因素:冠状动脉疾病(OR=2.650,95%CI:1.127~6.358,P=0.026)、七氟烷初始最大浓度(8 vol%)(OR=2.651,95%CI:1.128~6.317,P=0.024)、睫毛反射消失后维持8 vol%七氟烷浓度(OR=1.632,95%CI:1.121~2.371,P=0.014)。结论 七氟烷在成人吸入诱导过程中心律失常的发生率为17.2%。冠状动脉疾病(CAD)、七氟烷初始最大浓度(8 vol%)及睫毛反射丧失后维持8 vol%是发生心律失常的独立危险因素。
2023年01期 v.26 12-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K] [下载次数:74 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:20 ] - 涂少辉;武华军;王菁菁;谢璟;刘莉红;夏敬胜;
目的 研究多黏菌素B相关性急性肾损伤(AKI)的发生情况及危险因素,为多黏菌素B的安全使用提供依据。方法 回顾性分析武汉市第三医院2018年1月1日至2022年6月30日使用多黏菌素B患者的临床资料,根据2012版全球肾病预后组织(KDIGO)急性肾损伤临床实践指南对AKI发生情况进行分析,比较AKI组与非AKI组之间基线资料、合用药物及多黏菌素B的使用情况,将具有统计学意义的因素与其他重要临床因素纳入Logistic回归模型,分析AKI发生的危险因素。结果 研究共纳入101例患者,按照标准排除后有65例,有27例患者发生AKI(发生率为41.54%),其中1期12例(44.44%),2期9例(33.33%),3期6例(22.22%);发生AKI的患者中有5例(18.52%)患者行肾脏替代治疗(CRRT),17例(62.96%)患者最终肾功能恢复,10例(37.04%)患者死亡、转院或出院。单因素分析显示,AKI组合用血管活性药物、给予负荷剂量、低蛋白血症(<25 g/L)的例数显著多于非AKI组(21 vs.20,15 vs.12,20 vs.14,P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,低蛋白血症(<25 g/L)为多黏菌素B相关性AKI的独立危险因素(OR=0.032,P=0.021)。结论 与非AKI组相比,多黏菌素B相关性AKI组更多地合用血管活性药物、更多给予负荷剂量。低蛋白血症(<25 g/L)为多黏菌素B相关性AKI的独立危险因素。
2023年01期 v.26 17-21页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数:188 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:0 ] |[阅读次数:15 ] - 徐艳艳;郭小红;姚敏;倪美鑫;梅丹;杨阳;
目的 分析奥拉帕利在卵巢癌患者中使用的合理性和安全性。方法 从我院HIS系统中抽取2020年7月-2021年6月确诊为卵巢癌且使用奥拉帕利治疗的全部病历,按照入选和排除标准选取病例,共计43例,统计分析其用药合理性以及安全性。结果 9例(20.93%)患者存在用药不合理现象,表现为给药频次不适宜、剂量调整不适宜、未及时停药。36例(83.72%)患者出现贫血、中性粒细胞降低、血小板降低、恶心呕吐、肝肾功能受损等不良反应,其中3~4级不良反应发生率为41.86%(18/43),均表现为血液学毒性,严重贫血是最常见的3级以上不良反应。结论 临床上存在口服奥拉帕利不合理使用情况,不良反应以贫血最为严重和常见,用药期间需要进行血常规和肝肾功能监测。
2023年01期 v.26 21-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] [下载次数:191 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:15 ] - 王鹏飞;陈运转;赵强;王坤;王文志;王焕东;马培尧;
目的 探讨不同剂量秋水仙碱在治疗不稳定型心绞痛合并急性痛风患者中的效果及安全性。方法 收集2018年3月至2019年10月河南省胸科医院和郑州人民医院收治的不稳定型心绞痛合并急性痛风患者95例,分为观察组(48例)和对照组(47例)。所有患者于确诊后均予以常规治疗。观察组于痛风急性发作期给予秋水仙碱0.5 mg, 3次/d,直至痛风疼痛缓解后,改为0.5 mg, 2次/d服用;对照组痛风急性发作期第1天,每次0.5 mg, q2h, 24 h不超过6 mg,直至疼痛缓解为止,疼痛缓解48 h后,按照0.5 mg, 3次/d服用。两组均连用7 d后停药。检测两组患者的超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein, hsCRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)与血管紧张素Ⅱ水平,采用0~10数字评估量表NRS(Number rating scale, NRS)评估急性痛风疼痛改善程度,记录两组患者14 d内不稳定型心绞痛疗效、痛风疼痛改善以及不良反应发生情况。结果 治疗前,两组患者血清hsCRP、IL-6与血管紧张素Ⅱ指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者血清指标hsCRP、IL-6与血管紧张素Ⅱ水平均降低,不稳定型心绞痛发作、痛风疼痛程度显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的hsCRP、IL-6与血管紧张素Ⅱ水平之间的差异无统计学意义(P>0.05),疼痛改善程度相当,差异无统计学意义(P>0.05);观察组总不良反应发生率(6.25%)显著低于对照组(21.28%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 两种剂量秋水仙碱均可显著降低不稳定型心绞痛合并急性痛风患者hsCRP、IL-6与血管紧张素Ⅱ水平,改善痛风、心绞痛发作及疼痛评分,临床疗效好。小剂量组与大剂量组在改善血清学指标、疼痛评分上效果相当,但小剂量应用的不良反应更少,安全性更高。
2023年01期 v.26 26-30页 [查看摘要][在线阅读][下载 150K] [下载次数:204 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:17 ] - 张辉;邢瑞;蒿梦潇;张茂银;张稳稳;
目的 探讨利多卡因联合肺保护性通气对止血带诱发下肢缺血再灌注肺损伤的保护作用。方法 选取2020年6月-2021年12月徐州医科大学附属医院收治的108例行单侧下肢骨科需用止血带的手术患者,依照随机数字表法分为对照组和联合组,每组54例。两组患者均采用气管插管全身麻醉,术中采用肺保护性通气,联合组静脉注射利多卡因,对照组给予相同用量生理盐水。对比两组患者上止血带前15 min(T_0),松开止血带前1 min(T_1),松止血带后5 min(T_2)和松止血带后30 min(T_3)的血压、心率、肺泡动脉氧分压差(A-aDO_2)、氧合指数(OI)、血浆丙二醛(MDA)、白细胞介素-8(IL-8)、血栓素B_2(TXB_2)水平以及不良反应发生情况。结果 与T_0时刻相比,两组T_1、T_2时刻平均动脉压均降低(P<0.05),且联合组T_1、T_2、T_3时刻平均动脉压均高于对照组(P<0.05);两组T_1、T_2、T_3时刻A-aDO_2均升高,且联合组T_1、T_2、T_3时刻A-aDO_2均低于对照组(P<0.05);与T_0时刻相比,两组T_1、T_2、T_3时刻OI均降低,且联合组T_1、T_2、T_3时刻OI均高于对照组(P<0.05);与T_0时刻相比,两组T_1、T_2时刻MDA、IL-8和TXB_2均升高,且联合组T_1和T_2时刻MDA、IL-8和TXB_2均低于对照组(P<0.05);两组患者苏醒时间及不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论 利多卡因联合肺保护性通气能够减轻止血带诱发下肢缺血再灌注肺损伤,具有一定的保护作用。
2023年01期 v.26 30-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 152K] [下载次数:130 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:3 ] |[阅读次数:22 ] - 张英;蒋树云;马德寿;马志军;
目的 系统评价顺铂与卡铂对比治疗晚期三阴性乳腺癌(TNBC)的疗效及安全性。方法 检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方、Clinical Trials、PubMed、EmBase、Ovid、Web of Science、Scopus及Cochrane Library数据库,搜集关于顺铂对比卡铂治疗晚期TNBC疗效及安全性的随机对照试验(RCT),检索时间为自建库至2021年12月,提取数据后采用RevMan5.4统计软件进行Meta分析。结果 最终纳入9项RCT,共632例晚期TNBC患者。结果显示,顺铂组与卡铂组在客观缓解率(ORR)、2年生存率方面差异无统计学意义(OR=1.12,95%CI:0.80~1.57,P=0.49;OR=1.22,95%CI:0.60~2.48,P=0.59);不良反应(ADR)分析显示,试验组恶心、呕吐发生率高于对照组,差异有统计学意义(OR=2.56,95%CI:1.56~4.20,P<0.05),试验组中性粒细胞减少、血小板减少发生率低于对照组,差异有统计学意义(OR=0.46,95%CI:0.27~0.79,P<0.05;OR=0.27,95%CI:0.16~0.47,P<0.05);试验组与对照组在肾毒性、白细胞减少、贫血方面差异无统计学意义(OR=1.46,95%CI:0.22~9.47,P=0.69;OR=0.86,95%CI:0.28~2.60,P=0.78;OR=0.94,95%CI:0.35~2.51,P=0.91)。结论 顺铂与卡铂治疗晚期TNBC疾病的ORR相似,2年生存率对比无明显差异,而顺铂消化道反应发生率较高,卡铂血液毒性反应发生率较高。
2023年01期 v.26 35-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 2064K] [下载次数:283 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:1 ] |[阅读次数:21 ] - 林文新;柴彬;侯雪琦;翁其强;
目的 探究氨酚双氢可待因片在下肢静脉曲张日间手术中的镇痛效果。方法 选取我院择期行大隐静脉主干激光消融+小腿曲张静脉点状剥脱术患者150例作为研究对象。按照随机数字表法随机分成氨酚双氢可待因组(PD组)、曲马多组(T组)和对照组(C组),每组50例。PD组予术前、术后口服氨酚双氢可待因片,T组予术前、术后口服曲马多缓释片,C组未予口服药物。三组麻醉方式均为超声引导股神经阻滞联合镇静麻醉;记录三组麻醉前(T_0)、手术切皮(T_1)、肿胀液注射(T_2)、激光消融时(T_3)、点状剥除时(T_4)、术毕时(T_5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)情况;记录术中舒芬太尼用量和术中更改为喉罩全麻的发生率,术后即刻、2 h、6 h、12 h、24 h的VAS评分,术后镇痛补救曲马多用量,术后首次下床活动时间,患者满意度和不良反应。结果 与C组比较,PD组和T组T_2和T_4时点的MAP和HR更为平稳,术中舒芬太尼用量、术后曲马多用量明显减少,术后2 h、术后6 h、术后12 h和术后24 h的VAS评分较低,术后首次下床活动时间缩短,术后恶心呕吐(PONV)发生率明显降低,患者满意度增加,差异有统计学意义(P<0.05);与T组比较,PD组术后头晕发生率明显降低,术后首次下床活动时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);C组有2例改为喉罩置入全身麻醉。结论 大隐静脉曲张日间手术围术期口服氨酚双氢可待因片,联合超声引导股神经阻滞,术中血流动力学平稳,镇痛效果确切,且促进术后早期下床活动,患者满意度高,不良反应少,可在临床上安全应用。
2023年01期 v.26 41-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K] [下载次数:94 ] |[网刊下载次数:0 ] |[引用频次:2 ] |[阅读次数:17 ]