- 赵一龙;孙丽;郑大勇;战凯璇;逄小博;甄毕贤;李军;
目的 分析灯心草化学成分及入血成分，阐明其可能的药效物质基础。方法 采用UPLC-Q-Exactive Orbitrap HRMS技术、Xcalibur和Compound Discoverer 3.1辅助分析软件对灯心草样品进行数据采集、处理和分析，结合保留时间、相对分子质量、二级碎片离子以及对照品信息，分析鉴定灯心草的体内外成分。结果 从灯心草提取物中共鉴定出45个化合物，其中包括9,10-二氢菲类13个、菲类5个、芘类3个、黄酮类4个、甘油酯类7个、酚酸及其衍生物10个、其他化合物3个，从灌胃后大鼠的血浆样品中检测到14个入血原型成分。结论 本研究采用UPLC-Q-Exactive Orbitrap HRMS技术分析和鉴定了灯心草的化学成分及入血成分，探究了其可能的药效物质基础，可为灯心草的进一步开发利用提供参考依据。
2026年03期 v.29 161-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 1942K] [下载次数：13 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 贾澄辉;王志鹏;王蒙蒙;张博;白雄雄;张进召;姜涛;
目的 探讨杜鹃素是否通过调节JAK2/STAT3/VEGFA信号通路影响肺癌细胞增殖、凋亡和血管生成。方法 体外培养人肺腺癌细胞A549，分为对照组，低、中、高3个浓度杜鹃素组（L-杜鹃素组、M-杜鹃素组、H-杜鹃素组）和干预组。对照组：常规培养，不添加药物处理；L-杜鹃素组、M-杜鹃素组、H-杜鹃素组：培养基中分别加入10、20、40μmol/L杜鹃素处理；干预组：培养基中加入40μmol/L杜鹃素和20μmol/L的Janus激酶（JAK）2激活剂Broussonin E处理。平板克隆形成实验检测细胞增殖能力；流式细胞术检测细胞凋亡能力；划痕实验检测细胞迁移能力；Transwell小室实验检测细胞侵袭能力；血管拟态形成实验检测细胞血管形成能力；Western blot检测蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、磷酸化JAK2(p-JAK2)、JAK2、磷酸化信号传导和转录激活因子3(p-STAT3)、信号传导和转录激活因子3(STAT3)、血管内皮生长因子A(VEGFA)表达。结果 L-杜鹃素组、M-杜鹃素组、H-杜鹃素组克隆形成数目、划痕愈合率、侵袭细胞数、血管结构形成数、Bcl-2、VEGFA、pJAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3均低于对照组（P<0.05），凋亡率、Bax表达高于对照组（P<0.05）；干预组克隆形成数目、划痕愈合率、侵袭细胞数、血管结构形成数、Bcl-2、VEGFA、p-JAK2/JAK2、p-STAT3/STAT3高于H-杜鹃素组（P<0.05），凋亡率、Bax表达低于H-杜鹃素组（P<0.05）。结论 杜鹃素通过抑制JAK2/STAT3/VEGFA通路，抑制A549细胞增殖、迁移、侵袭及血管生成，促进细胞凋亡，进而抑制其恶性进展。
2026年03期 v.29 169-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 2079K] [下载次数：9 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 王丹;李婧薇;宋晨靓;彭及雅;翟羽佳;米蓁;张大庆;
目的 探讨前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)抑制剂在真实世界研究中的临床疗效、安全性及依从性。方法 回顾性纳入2019年3月至2024年3月在中国医科大学附属盛京医院就诊且接受过至少1次PCSK9抑制剂治疗的653例患者。通过电子病历系统提取患者基线特征及治疗数据，结合门诊复诊与远程随访，明确停药原因及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）动态变化情况。结果 653例患者中，625例（95.7%）患者为动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）超高危患者。治疗6周时，所有超高危患者均达到LDL-C<1.4 mmol/L或LDLC降幅≥50%的目标。本研究中，514例（78.7%）患者有PCSK9抑制剂治疗中断史（≥30 d），其中437例有停药原因。停药原因包括医生的治疗理念（148例，22.7%），患者的经济因素（69例，10.6%）、安全性顾虑（63例，9.6%）、药物可及性差（36例，5.5%），不良反应（11例，1.7%），以及其他混合因素（110例，16.8%）。探索性分析显示，治疗中断或不规律用药与随访期间LDL-C水平回升相关。结论 PCSK9抑制剂在真实世界研究中表现出显著的降脂疗效和良好的安全性，但治疗中断率高。医生治疗理念差异是导致停药的首要原因。治疗中断后LDL-C的反弹现象，凸显了提升患者长期用药依从性策略的紧迫性。
2026年03期 v.29 175-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1440K] [下载次数：10 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 苏国华;刘杰;雷霞;
目的 探讨替罗非班联合双联抗血小板治疗（DAPT）对早期急性脑梗死患者临床疗效、安全性及潜在神经保护机制的影响。方法 采用回顾性队列研究设计，纳入2023年8月至2025年1月沧州市人民医院发病24 h内未接受再灌注治疗的急性脑梗死患者202例。对照组（n=101）接受标准DAPT（阿司匹林+氯吡格雷），联合组（n=101）在DAPT基础上加用替罗非班（24～48 h）。比较两组美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分动态变化、治疗有效率及安全性；通过检测血清超氧化物歧化酶（SOD）、活性氧（ROS）、丙二醛（MDA）及神经损伤标志物[S100β、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-12(MMP-12)]分析潜在机制。结果 联合组功能改善（NIHSS评分下降）显著优于对照组（P<0.01），治疗总有效率更高（92.1%vs. 79.2%,P<0.01）,3个月功能独立[改良Rankin量表（mRS）评分≤2分]比例亦显著提升（76.2%vs. 61.4%,P=0.02）。联合组SOD活性显著增强（P<0.01），而ROS、MDA及神经损伤标志物（S100β、MMP-9、MMP-12）水平均显著降低（P<0.01）。早期SOD活性与神经功能恢复呈正相关，MMP-9与出血风险呈正相关（P<0.05）。联合组轻度出血发生率增加（14.9%vs. 6.9%,P=0.04），无致命性出血。结论 替罗非班强化治疗通过抗血小板、抗氧化及神经保护三重协同机制改善急性脑梗死预后，为拓展非再灌注患者的治疗策略提供了循证医学证据。
2026年03期 v.29 180-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 1309K] [下载次数：3 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 华玉娟;武翔;张艺莹;张皓;邵兵;
目的 探讨右美托咪定对非体外循环冠状动脉旁路移植术（OPCABG）患者围手术期体温、寒战发生率及临床预后的影响。方法 选取2025年1—6月中国人民解放军北部战区总医院择期OPCABG患者120例，随机分为右美托咪定组（n=60）和对照组（n=60）。两组均采用全身麻醉，右美托咪定组诱导后持续输注右美托咪定0.2～0.7μg/（kg·h）至术毕前30 min，对照组输注等量生理盐水。记录诱导前（T_0）、诱导后30 min(T_1)、术毕（T_2）、拔管时（T_3）、术后2 h(T_4)的体温；统计围手术期寒战发生率及严重程度、苏醒时间、拔管时间、心胸外科重症监护室（CTICU）停留时间；记录术后24 h出血量、感染发生率及心血管不良事件（如心肌缺血、心律失常）发生情况。结果 两组患者T_0时体温差异无统计学意义（P>0.05）；右美托咪定组T_1～T_4时体温均高于对照组，差异有统计学意义[（36.3±0.8）℃vs.(35.9±1.1)℃，（36.2±0.9）℃vs.(35.5±0.7)℃，（36.4±1.2）℃vs.(35.7±1.5)℃，（36.6±0.8）℃vs.(36.4±0.9)℃，P<0.05]。右美托咪定组围手术期寒战发生率（8.3%）显著低于对照组（33.3%），且寒战严重程度轻于对照组（P<0.05）。右美托咪定组苏醒时间、拔管时间、CTICU停留时间均短于对照组[（24.8±5.3）min vs.(32.1±6.5)min,(31.6±6.8)min vs.(41.3±8.5)min,(23.8±6.1)h vs.(31.5±7.8)h,P<0.05]。两组患者术后24 h出血量、感染发生率差异无统计学意义（P > 0.05）；右美托咪定组心血管不良事件发生率（6.7%）明显低于对照组（21.7%）(P<0.05)。结论 OPCABG患者围手术期应用右美托咪定可减轻体温下降幅度，降低寒战发生率，缩短苏醒及CTICU停留时间，优化临床预后，且安全性良好。
2026年03期 v.29 186-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 1335K] [下载次数：0 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 李娜;杨柱梅;邓杰;鲁方怡;罗奇彪;沈焘;
目的 探讨结直肠癌根治术后患者发生暴发痛的独立影响因素，为临床优化疼痛管理提供循证依据。方法 回顾性分析2021年3月至2024年2月云南省肿瘤医院392例行结直肠癌根治术患者的临床资料。根据术后3 d内有无暴发痛[数字分级评分法（Numerical rating scale,NRS）评分>3分]，分为暴发痛组（271例）与无暴发痛组（121例），收集患者基线资料[年龄、性别、民族、体重指数（Body mass index,BMI）、基础疾病、化疗史、放疗史、肿瘤位置]与围手术期指标[镇痛方式、手术方式、美国麻醉医师协会（American Society of Anesthesiologists,ASA）分级、手术切口长度、术中失血量及手术时长]，采用LASSO回归筛选变量，并通过多因素Logistic回归模型分析暴发痛的独立影响因素。结果 暴发痛总体发生率为69.13%。多因素分析显示，年龄是暴发痛发生的独立危险因素（OR=1.023,95%CI:1.004～1.044,P=0.021），阿片镇痛（OR=0.433,95%CI:0.259～0.722,P=0.001）与手术切口长度增加（OR=0.956,95%CI:0.920～0.993,P=0.022）是保护因素。结论 高龄是术后暴发痛的独立危险因素。阿片镇痛预防效果更优，提示围手术期镇痛的重点应从模式理念转向方案的有效执行与保障。临床需着力优化方案落实，并加强对高龄患者的个体化管理。
2026年03期 v.29 191-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 1326K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 赵宏娟;巩鹤松;李靓雅;任娜;
目的 观察右美托咪定复合超声引导下髂筋膜间隙-髋关节囊周围神经阻滞对老年髋部骨折患者术后镇痛的影响。方法 选择2024年1月至2025年1月于沈阳二四二医院择期行全髋关节置换手术的60例患者，年龄≥65岁，随机分为观察组和对照组。患者入室后行超声引导下髂筋膜间隙及髋关节囊周围神经阻滞，观察组给予0.25%罗哌卡因+0.5μg/kg盐酸右美托咪定（共计40 mL），对照组给予0.25%罗哌卡因40 mL，记录两组患者术后4 h、6 h、12 h、24 h静态疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、动态VAS评分、Bruggrmann舒适评分（BCS评分）；记录两组患者镇痛泵首次按压时间、镇痛泵按压次数、术后首次下床时间；记录两组术后相关不良反应发生情况。结果 术后4 h，两组患者静态VAS评分、动态VAS评分及BCS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者术后6 h、12 h、24 h静态、动态VAS评分低于对照组，BCS评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）；观察组、对照组镇痛泵首次按压时间[（598.67±68.32）min vs.(492.80±62.75)min]、镇痛泵按压次数（6.00±2.82 vs. 9.13±2.32）、术后首次下床时间[（21.93±2.36）h vs.(28.50±3.96)h]比较，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（13.33%vs. 10.00%,P>0.05）。结论 右美托咪定复合超声引导下髂筋膜间隙-髋关节囊周围神经阻滞可显著减轻老年髋部骨折手术患者术后疼痛，延长术后镇痛时间，有利于术后恢复。
2026年03期 v.29 196-200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K] [下载次数：7 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]